Paralisia cerebral

A paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de condições de saúde que prejudicam a capacidade de se mover e manter uma postura equilibrada. É um dos movimentos mais comuns e deficiências motoras entre as crianças. A paralisia cerebral ocorre devido ao desenvolvimento anormal ou imaturo do cérebro ou dano que afeta o cérebro em desenvolvimento. Isso afeta a capacidade de um indivíduo de controlar os músculos.

Geralmente, a paralisia cerebral leva a uma ampla gama de deficiências, variando de menor a crônico. Caso seu filho seja diagnosticado com a doença, é essencial entender o que esperar. Isso também ajudará você a aprender as formas essenciais de gerenciar o problema e garantir que seu filho não seja severamente afetado.

Tipos de Paralisia Cerebral

Os provedores médicos categorizam a CP com base no principal tipo de movimento associado e nas regiões afetadas do cérebro. No geral, os tipos de paralisia cerebral incluem o seguinte;

• Paralisia cerebral espástica

Esta é tipicamente a forma mais difundida de CP. Afeta aproximadamente 75 a 80% dos indivíduos com CP. Pacientes com paralisia cerebral espástica têm e tônus muscular elevado. Isso indica que os músculos ficam mais rígidos; por isso seus movimentos tendem a ser um pouco estranhos.

Na maioria dos casos, a paralisia cerebral espástica é tipicamente descrita dependendo das áreas do corpo afetadas. Eles incluem;

Diplegia espástica ou diarese: Com este tipo, a rigidez muscular está principalmente nas pernas, enquanto os braços são menos afetados ou não são afetados.

Hemiplegia espástica ou hemiparese: Isso afeta apenas uma única parte do corpo do paciente; muitas vezes, o braço é altamente afetado em comparação com a perna.

Quadriplegia espástica ou quadriparese: Este é o tipo mais extremo de paralisia cerebral espástica, afetando todos os quatro membros, o rosto e o tronco.

• Paralisia cerebral discinética

Pacientes com paralisia cerebral discinética têm dificuldade em controlar a mobilidade de seus braços, mãos, pernas e pés. Isso torna difícil andar ou sentar; daí que os movimentos se tornam incontroláveis. Eles também podem ser lentos e contorcendo-se ou rápido e. Quando o rosto e a língua são prejudicados, o indivíduo experimenta dificuldade em engolir, chupar e se comunicar.

• Paralisia cerebral ataxica

Pacientes com paralisia cerebral ataxica têm problemas de controle e coordenação. Ao caminhar, eles podem se sentir instáveis ou trêmulos. Movimentos rápidos ou movimentos que requerem muito controle, como a escrita, também podem ser difíceis. Ao tentar alcançar algo, eles podem ter dificuldade em controlar os braços e mãos.

• Paralisia cerebral mista

Alguns indivíduos podem ter sinais e sintomas de mais de uma forma de paralisia cerebral. Paralisia cerebral espástica e discinética é a forma mais comum de CP misto.

Causas da paralisia cerebral

A paralisia cerebral ocorre após uma interrupção ou anormalidade no desenvolvimento do cérebro, especialmente antes do parto. Isso afeta a parte do cérebro que regula a coordenação, o movimento e a postura. Danos cerebrais também podem surgir durante o parto ou os primeiros anos de vida.

Na maioria das vezes, as causas reais da paralisia cerebral não são conhecidas. No entanto, alguns dos fatores potenciais que podem contribuir para a condição incluem o seguinte;

• Alterações ou mutações dos genes que resultam em desenvolvimento anormal do cérebro
• Infecções maternas, incluindo herpes simplex e sarampo alemão que afetam o feto em crescimento
• Infecções infantis que levam à inflamação dentro ou ao redor do cérebro da criança
• Sangramento dentro do cérebro enquanto no útero ou após o nascimento
• Traumatismo craniano causado por uma queda ou acidente de carro
• Insuficiente ou falta de suprimento de oxigênio (asfixia neonatorum) ao cérebro associado ao trabalho de parto e parto infantil

Sinais e Sintomas Paralisia Cerebral

Os sintomas e sinais de paralisia cerebral variam muito de um paciente para outro, variando de leve a grave. Enquanto alguns experimentam dificuldades de sentar e andar, outros têm problemas em agarrar objetos.  

Com o tempo, os sintomas de CP podem se tornar mais intensos ou menos graves. Além disso, eles podem variar de acordo com a área afetada do cérebro.

Os sinais e sintomas comuns podem, portanto, incluir o seguinte;

• Atrasos no alcance de metas de habilidade motora, como empurrar para cima nos braços, rastejar ou sentar-se
• Dificuldades com habilidades motoras finas, incluindo abotoar uma camisa ou recolher utensílios
• Reflexos exagerados e músculos rígidos (espasticidade)
• Favorecendo uma única seção do corpo; por exemplo, rastejando com uma mão ou puxando uma perna ao rastejar
• Instabilidade de postura e falta de coordenação do músculo (ataxia)
• Problemas de aprendizagem
• Variações de tônus musculares, incluindo ser muito duro ou disquete
• Músculos que são rígidos, mas têm reflexos naturais
• Convulsões
• Movimentos lentos e contorcendo-se
• Atrasos no desenvolvimento da fala ou problemas para falar
• Dificuldades de sucção ou alimentação
• Muita baba ou dificuldades de engolir
• Tremores ou vibrações involuntárias ao se mover
• Dificuldades de caminhada; por exemplo, andando sobre os dedos dos dedos, uma caminhada agachada, uma marcha semelhante a uma tesoura onde os joelhos estão cruzados, uma marcha longa, ou ritmo assimétrico

Diagnóstico de Paralisia Cerebral

Sintomas e sinais de paralisia cerebral tendem a ser mais evidentes com o tempo. Portanto, o médico pode não realizar um diagnóstico até alguns meses após o parto. O diagnóstico envolverá a condução de um histórico médico minucioso. Também incluirá um teste físico que implica um exame neurológico sistemático e a avaliação dos sintomas.

Outros testes e procedimentos diagnósticos adicionais que o médico pode realizar incluem:

Eletroencefalograma (EEG): Este visa medir a atividade elétrica dentro do cérebro. O médico pode recomendar EEG se o paciente tiver sintomas de epilepsia, o que desencadeia convulsões. 

Ressonância magnética (RM): Uma ressonância magnética gera imagens detalhadas do cérebro usando ondas de rádio e fortes campos magnéticos. É capaz de detectar certos defeitos ou lesões dentro do cérebro.

Tomografia computadorizada (TC): Isso permite que os médicos obtenham imagens transversais precisas do cérebro. A tomografia também pode mostrar qualquer dano ou lesão no cérebro. 

Ultrassom craniano: Esta é uma maneira relativamente simples e rápida de obter imagens básicas do cérebro entre bebês jovens. O ultrassom craniano usa ondas sonoras de alta frequência para este fim. 

Exame de sangue: Os médicos podem recomendar um exame de sangue para descartar quaisquer condições possíveis, incluindo problemas de sangramento.

Condições de saúde associadas à paralisia cerebral

Pacientes diagnosticados com PC também podem ter outros problemas de saúde subjacentes, incluindo;

• Problemas de comunicação, como distúrbios linguísticos e de fala
• Deformidade espinhal, incluindo lordose, escoliose e cifose
• Osteoartrose
• Babando
• Incontinência
• Contraturas que se desenvolvem quando os músculos estão presos em ângulos dolorosos
• Osteopenia; densidade óssea que faz com que os ossos quebrem facilmente
• Problemas odontológicos

Opções de tratamento de paralisia cerebral

O objetivo inicial do tratamento de paralisia cerebral é prevenir mais complicações e aumentar as limitações. Menores e adultos com CP geralmente requerem cuidados abrangentes a longo prazo enquanto administram outras formas significativas de tratamento.

Dependendo do tipo de CP, da extensão e da idade do paciente, as opções de tratamento podem incluir o seguinte;

Medicamentos:

O objetivo dos medicamentos é minimizar a dor, melhorar as habilidades funcionais e gerenciar certas complicações dos sintomas de CP. Os tipos de medicamentos que o médico pode recomendar ou prescrever são;

• Relaxantes musculares orais, incluindo dantrolene, diazepam e baclofen para ajudar a relaxar e acalmar os músculos
• Injeções nervosas ou musculares como Botox e Dysport para lidar com o aperto de um determinado músculo

Terapias:

Várias terapias fazem parte do papel significativo no enfrentamento da paralisia cerebral. Eles incluem;

Fisioterapia: Exercícios musculares e treinamento ajudarão a melhorar a resiliência, estabilidade, coordenação, crescimento motor e movimento da criança. A fisioterapia também permite que os pais aprendam a suprer as necessidades básicas da criança em casa. Isso inclui lavar e alimentá-lo.

Fonoaudiologia: Os patologistas podem auxiliar a criança a melhorar sua capacidade de falar efetivamente ou se comunicar com linguagens de sinais. Se a comunicação for desafiadora, eles também podem educá-los sobre o uso de ferramentas de comunicação, incluindo um sintetizador de computador ou fala. 

Terapia ocupacional: Com a terapia ocupacional, os terapeutas apoiam a criança na conquista da independência com as tarefas cotidianas. Isso também inclui atividades em casa, na escola e no bairro. Bengalas quadrúpedes, andadores, estruturas de assentos e cadeiras de rodas elétricas são exemplos de dispositivos adaptativos que podem ser recomendados para a criança. 

Terapia recreativa: Eventos esportivos recreativos ou organizados padrão ou adaptativos, incluindo cavalgadas terapêuticas ou esqui, podem ser úteis para algumas crianças. A terapia recreativa permite que a criança desenvolva e melhore suas habilidades motoras, fala e bem-estar mental.

Cirurgia:

Às vezes, um procedimento cirúrgico pode ser necessário para aliviar o aperto muscular e tratar anomalias ósseas associadas à espasticidade. As opções de tratamento cirúrgico podem incluir;

Cirurgia ortopédica: Os médicos podem recomendar esse tipo de cirurgia para menores com contraturas graves e deformidades. Pode ser realizado nas articulações ou ossos para colocar os quadris, pernas ou braços na posição certa. 

Corte de fibras nervosas: Se outras formas de tratamento não resolverem o problema, o médico pode recomendar cortar os nervos que servem os músculos espásticos. Este procedimento é conhecido como uma rizotomia dorsal seletiva. O objetivo é relaxar os músculos e diminuir a dor. 

Conclusão

Paralisia cerebral é uma condição crônica de saúde que prejudica a mobilidade, o tônus muscular e as habilidades motoras de uma pessoa. Geralmente impede a capacidade de se mover de forma proposital e coordenada. O PC é mais comum entre crianças pequenas de três a cinco anos. Também pode desencadear outros problemas de saúde que afetam a visão, o aprendizado e a audição.

O CloudHospital é especializado em ajudar crianças diagnosticadas com paralisia cerebral. Trabalha com diversos especialistas médicos profissionais de renomados centros de saúde. Seu objetivo é diagnosticar, tratar e gerenciar o PC para garantir que o paciente tenha uma vida saudável normal.