Pés-de-galinha

Visão geral

Pés-de-galinha são as linhas finas e vincos que aparecem nos cantos externos de seus olhos. Essas rugas vêm em dois tipos: dinâmica e estática. Expressões faciais são consideradas a principal causa de rugas dinâmicas. Cada sorriso, careta e elevação da testa leva à formação de pequenas rugas ao redor dos cantos dos olhos.

As causas naturais das rugas estáticas incluem gravidade e envelhecimento. Nossa pele começa a perder elastina à medida que envelhecemos, uma proteína encontrada em nossa pele que é crucial para manter nossa pele firme. Quando começa a desaparecer, nossa pele fica solta, permitindo-nos manipulá-la sem voltar ao normal. À medida que a pele continua enrugada e a elasticidade desaparece, a consequência são linhas aparentemente permanentes.

O tratamento que você escolher será determinado pelo grau de seus pés-de-galinha, bem como pelo resultado desejado. Em certas circunstâncias, uma combinação de terapias pode ser recomendada (por exemplo, creme tópico, Botox).

Como os pés-de-galinha emergem naturalmente à medida que envelhecemos, eles são muito difíceis de evitar. No entanto, ao fazer algumas mudanças no estilo de vida, você pode reduzir sua intensidade. Mantenha sua saúde geral exercitando-se regularmente e comendo uma dieta bem equilibrada. Use protetor solar para proteger sua pele dos raios nocivos do sol, que causam rugas, especialmente pés-de-galinha. Use óculos escuros mesmo em dias nublados para evitar o olhar. Além disso, hidratar seu rosto de manhã e à noite.

Classificação de rugas oculares

Rugas estáticas e rugas dinâmicas são as duas formas de rugas. Imitações faciais causadas por mudanças emocionais como medo, choque, franzindo a testa e rindo causam enrugações dinâmicas. Eles surgem e desaparecem rapidamente. Rugas dinâmicas preferem as regiões periorbital, testa e glabela. 

As rugas estáticas, por outro lado, não desaparecem rapidamente e podem ser observadas mesmo quando os músculos faciais estão relaxados. As regiões perioral, do pescoço e malar são mais propensas a rugas estáticas. Devido à perda de colágeno com a idade, rugas dinâmicas podem se desenvolver para rugas estáticas. De acordo com a Escala Glogau, a rugas faciais são classificadas em quatro estágios: o estágio 1 não tem rugas, o estágio 2 tem rugas leves, o estágio 3 tem rugas moderadas, e o estágio 4 tem rugas severas.

O que causa rugas nos olhos (pés-de-galinha)?

Antes de explorarmos as razões pelas quais as rugas e linhas finas aparecem, vamos primeiro dar uma olhada na estrutura da pele periorbital dos olhos. 

A pele ao redor dos olhos é extremamente fina. À medida que envelhece, sua pele perde colágeno. Isso é uma ocorrência natural. No entanto, esse efeito é especialmente proeminente na pele delicada ao redor de seus olhos, resultando na primeira aparição de linhas finas ou rugas que você pode detectar em seu rosto. A perda de elasticidade na pele ao redor dos olhos também pode contribuir para outras características indesejadas, como inchaço e círculos escuros.  

Estas são as razões mais comuns:

1. Exposição solar:

A exposição solar pode levar a rugas, particularmente ao redor dos olhos. Se você estiver frequentemente fora durante as horas de pico de sol sem proteção suficiente de raios UVA, os danos solares eventualmente começarão a se acumular na forma de linhas finas e rugas.

2. Expressões Faciais:

Expressões faciais repetitivas também podem resultar em linhas e rugas ao redor dos olhos. Um sulco se desenvolve sob a pele toda vez que você olha – por exemplo, quando você sorri ou tenta ver algo mais claramente. Como a síntese de colágeno diminui com a idade, a pele ao redor dos olhos perde sua capacidade de se recuperar no lugar. Como resultado, os vincos começam a se formar.

3. Tabagismo e Vaping:

O termo "lábios de fumante" refere-se às linhas minúsculas que se formam ao redor da boca de alguém que usa vapes ou fuma. Esse comportamento, no entanto, aumenta as rugas sob os olhos. Além de bloquear o fluxo sanguíneo para a pele, olhar para manter a fumaça longe dos olhos pode resultar em envelhecimento precoce.

4. Esfregando seus olhos:

Se você tem o hábito de esfregar os olhos quando está cansado, faça um esforço para parar. Tenha em mente que a pele ao redor dos olhos é fina e sensível. Esfregar a região ao redor dos olhos regularmente pode esticar demais a pele, causando quebra de elastina e a criação de rugas.

5. Não dormir de costas:

Para aqueles que dormem de lado ou de barriga para baixo, você pode estar introduzindo rugas na pele mais cedo do que gostaria. Um estudo de 2012 no Journal of Cosmetic and Laser Therapy descobriu que dormir com o rosto contra o travesseiro pode levar a imperfeições faciais, como pés-de-galinha. 

6. Pele desidratada:

A pele desidratada é uma condição temporária que é devido à falta de água. Junto com a descamação e a sensação de aperto, outro sintoma comum de pele desidratada são linhas mais pronunciadas, particularmente ao redor dos olhos.

7. Genética:

Seus genes têm a capacidade de influenciar o início e a gravidade do envelhecimento físico. No entanto, é crucial notar que a pele que é frequentemente exposta ao mundo exterior (como seu rosto) é muitas vezes mais impactada por variáveis extrínsecas e ambientais.

Métodos de tratamento dos pés-de-galinha

A região periorbital é um dos indicadores mais proeminentes da idade cronológica e, portanto, um alvo-chave no rejuvenescimento da pele, embora apresente certos desafios terapêuticos. Como a pele nas pálpebras é a mais fina do corpo e tem um propósito funcional crucial na proteção dos olhos, essa região apresenta um desafio terapêutico. Técnicas cirúrgicas tradicionais, como blefaroplastia e ritidectomia, podem resultar em um longo tempo de inatividade e potenciais efeitos adversos, tornando-os inadequados para muitos pacientes.

Os tratamentos tradicionais mais conservadores incluem ácido retinóico, peeling químico, toxina botulínica, preenchimentos dérmicos e dermabrasão, no entanto estes têm sido suplantados principalmente pela tecnologia moderna. Lasers ablativos e não-ablativos mudaram o mundo do rejuvenescimento facial desde a década de 1990. Embora as terapias ablativas tenham demonstrado uma melhora considerável nas rimas periorbitais desde o início, o recapeamento da pele não-ablativa foi recebido pela primeira vez com ceticismo devido aos seus resultados leves e lentos.

1. Retinóides:

Os retinóides tópicos são a pedra angular da terapia de pele com danos fotográficos. Os retinóides são compostos de vitamina A que ocorrem naturalmente, bem como aqueles que são sintetizados. Os benefícios do ácido retinóico na hiperpigmentação irregular, rugas finas e textura da pele são amplamente reconhecidos; no entanto, os retinóides cosmecêuticos têm recebido menos investigação clínica. Semelhante ao ácido retinóico, o retinol 1,6% gerou eritema reduzido ao gerar espessamento epidérmico e impulsionar a produção de proteína retinóica celular de ligação de ácido (CRABP-II mRNA) e proteína de ligação retinol celular (CRBP mRNA). Quando comparado ao ácido retinóico, o retinaldeído tem sido demonstrado ser muito mais eficaz na eliminação de rugas finas e na melhoria da rugosidade da pele. 

Os ácidos alfa hidroxi (AHA) mais usados são glicólicos 20% e ácido lático 15% que reduzem a pigmentação periorbital. A maioria dos pesquisadores relatou uma melhora de até 90% nos círculos escuros após o tratamento com ácido tricloroacético de 3,75% e 15% ácido lático. O peeling químico segmental com óleo de fenol-croton (27,5% de fenol e 0,1% de óleo de croton) tem sido utilizado com sucesso para rugas periorbitais. Esta modalidade econômica tem sido associada à neocolagênese de longa duração, e o monitoramento cardíaco não é necessário no tratamento de 1 ou 2 unidades faciais.

2. Neuromoduladores:

A toxina botulínica tipo A transformou o tratamento estético não cirúrgico da face superior. As neurotoxinas botulínicas funcionam impedindo a liberação de acetilcolina de vesículas em terminais nervosos pré-sinápticos. Neurotoxinas botulínicas tornaram-se um elemento essencial da cirurgia plástica para o tratamento de preocupações estéticas, como rugas glabelares e periorbitais. Este bloqueio causa denervação reversível, mas duradoura, que inibe a função muscular; por outro lado, relaxantes musculares não despolarizantes causam um determinado bloqueio neuromuscular pré e pós-sináptico competitivo que é reversível rapidamente.

3. Recapeamento Mecânico (dermoabrasão):

O recapeamento mecânico envolve a criação de pequenas escoriações nas camadas mais basais da pele. Isso pode envolver o uso de um equipamento motorizado que libera cristais de óxido de alumínio, conhecidos como microdermoabrasão, ou o uso de lixa que é repetidamente esfregada sobre a região periorbital com mudança de potência usando a mão, conhecida como dermoabrasão manual ou dermoabrasão motorizada. 

Como a pele nessa área é muito fina e controlar o movimento das pálpebras pode ser difícil, a dermoabrasão motorizada é a forma menos recomendada a ser utilizada na região periorbital devido ao risco de dano. Por outro lado, a dermoabrasão manual é o método mais adequado para a área periorbital, pois permite um controle muito específico da profundidade do tecido envolvido e da força que está sendo aplicada na área.

4. Radiofrequência:

Também foram introduzidos dispositivos de rejuvenescimento da pele por radiofrequência (RF). O aquecimento volumoso é produzido através de impedância tecidual e difusão de calor subsequente nesta técnica, que impacta camadas teciduais mais profundas do que as tecnologias baseadas em laser. Assim como no tratamento a laser, dispositivos RF fracionados foram criados para aumentar a eficácia e a tolerabilidade. Como a remodelagem da pele ocorre bem abaixo da ablação epidérmica mínima e em um grau sublativo de aquecimento, um dos dispositivos de RF fracionados adotou o nome de "rejuvenescimento sublativo".

5. Radiofrequência de microplasma:

A radiofrequência (RF) de micro-plasma tem sido apresentada como uma nova técnica dermatológica. A RF de microplasma ablativa é uma técnica não-laser, pesada que pode causar recapeamento epidérmico e coagulação dérmica. A radiofrequência de micro-plasma usa uma descarga de energia de radiofrequência que funciona em moléculas de nitrogênio no ar perto da superfície da pele, causando ionização de uma parte dos átomos para gerar focos de alta energia conhecidos como faíscas de plasma. Quando os íons de gás retornam ao seu estado estável anterior, a energia é liberada.

Quando essas faíscas são uniformemente entregues à pele, elas geram vários orifícios regulamentados como o canal na epiderme. Cria zonas térmicas epidérmicas micro-ablativas na pele que são compostas de colunas coaguladas e termicamente desnaturadas, com o tecido viável ao redor funcionando como um reservatório de células-tronco, fatores de crescimento e células inflamatórias, permitindo uma reepitelização rápida. Quando comparado a outros métodos de recapeamento ablativo, essa epitelização rápida resulta em, significativamente, menos tempo de inatividade e morbidade.

6. O DCA (Dermo Cirurgia de Ablação):

Uma lâmina de plasma é um dispositivo eletrocautério que cria um arco voltaico plasmático, fazendo com que a epiderme e a derme superficial apertem. O dispositivo DCA Medical gera corrente de tensão direta, o que eleva a temperatura da pele. O método de fulguração de corrente de tensão direta difere do da entrega controlada da corrente de tensão realizada descarga com AC na forma de afetar uma região muito menor da pele e não prejudica os tecidos adjacentes. 

Quando a ponta do dispositivo é colocada na pele a uma distância de 2 mm, elétrons na atmosfera tendem a sequestrar parte da energia dada. Quando o ar é transportado, deixa de ser um isolador; o ar ionizado é liderado: essa ionização é conhecida como "plasma".

7. Plasma rico em plaquetas:

A última década também viu o surgimento do plasma rico em plaquetas (PRP) como uma opção de tratamento para rejuvenescer a aparência da pele. Os primeiros ensaios clínicos que examinaram prp para o tratamento de rugas perioculares de 2010 a 2016 careciam de grupos de controle, mas demonstraram que tanto PRP quanto PRGF fornecem melhorias estatisticamente significativas na aparência geral da pele, rugas, firmeza/solidez e homogeneidade de cores.

8. Injetáveis (Enchimentos):

O ácido hialurônico é o ingrediente mais utilizado para alcançar desfechos estéticos adequados e combater o processo de envelhecimento. É muito benéfico na área periorbital e, nas mãos de um médico qualificado, pode proporcionar resultados notáveis. O ácido hialurônico dissacarídeo glicosaminoglicano está presente na pele humana, fluido sinovial e fluido vítreo. É uma molécula que se liga muito fortemente à água e permanece presa a ela até ser destruída. Isso permite que a molécula continue fornecendo volume ao rosto até evaporar totalmente.

A sobrancelha, a pálpebra superior e o canal lacrimal são todos locais comuns de injeção. É fundamental injetar apenas pequenas quantidades da substância e evitar corrigir demais a falha, o que pode resultar em descontentamento do paciente. Além disso, se a área da face média for injetada, deve ser feita antes da área periorbital, uma vez que a primeira pode diminuir a profundidade do canal lacrimal, resultando em menos produto necessário no segundo.

Equimose, eritema e edema leve são efeitos adversos comuns que podem ocorrer com qualquer injeção facial. A injeção inadvertida de material nos vasos sanguíneos pode resultar em necrose do local da injeção, bem como embolização da substância e bloqueio das artérias. Isso é especialmente preocupante na área periorbital, uma vez que a artéria ocular pode ser danificada, resultando em perda irreversível da visão. Felizmente, esses efeitos adversos são incomuns e ainda mais em mãos especializadas.

9. Recapeamento da pele por plasma:

O recapeamento da pele por plasma (RPP) é uma nova técnica que usa o estado da matéria conhecida como plasma para criar um impacto térmico na pele usando gases ionizados positivamente. Uma fonte de nitrogênio gasoso é utilizada no RPP para produzir um plasma. Esta modalidade, ao contrário dos lasers ablativos, não é dependente de cromóforos e, portanto, não evapora tecido. Este método pode funcionar gerando uma camada de epiderme seca, que atua como uma barreira natural, permitindo uma cicatrização mais rápida e o desenvolvimento de uma nova epiderme.

O recapeamento de plasma tem sido usado com segurança nos tipos de pele I-IV e pode ter um melhor perfil de segurança do que o laser ablativo. Esta modalidade tem sido utilizada com bons resultados em recapeamento facial completo. Em um estudo recente, o uso dessa tecnologia tem mostrado boa resposta para tratar a área periorbital para dermatocalasias e rugas.

Como evitar rugas e linhas finas ao redor dos olhos?

Se você não quiser aumentar o número de rugas abaixo dos olhos e linhas finas, tome as seguintes precauções para manter a pele delicada naquela área lisa e flexível.

1. Proteja-se com protetor solar e outros acessórios:

Protetor solar é sem dúvida o produto anti-envelhecimento mais eficaz que você pode usar todos os dias. Não reserve para dias quentes de verão na praia. Os raios UV estão presentes o ano todo, mesmo em dias nublados. Aplique protetor solar suavemente sobre e ao redor de suas pálpebras, evitando contato direto com seus olhos. Lembre-se de reaplicar o protetor a cada duas ou três horas. Em dias especialmente ensolarados, complemente seus esforços com um par de óculos de sol de proteção UV e um chapéu de abas largas. 

2. Mantenha sua pele hidratada:

Para evitar ressecamento e rugas finas associadas à pele desidratada, use um bom hidratante, especialmente ao redor dos olhos. Um creme para os olhos, separado, pode dar umidade adicional, mas para algumas pessoas, um hidratante devidamente formulado contendo ceramidas pode ter o mesmo desempenho na prevenção de linhas finas e rugas.

3. Descanse seus olhos:

Se você se encontrar olhando para uma tela por longos períodos de tempo, certifique-se de fazer uma pausa para a saúde de seus olhos. Isso pode ser tão fácil quanto fazer breves pausas da internet, televisão ou smartphone ao longo do dia. Mime-se com máscaras oculares de resfriamento para aliviar o inchaço e inflamação causada pela tensão ocular.

4. Adotar bons hábitos:

Se você fuma ou esfrega os olhos constantemente, esteja atento aos efeitos que esses hábitos podem ter em seus olhos e no resto da pele. Às vezes, pequenas mudanças podem levar a resultados significativos ao longo do tempo.

Conclusão

Não é segredo que nossos olhos são uma das primeiras áreas a mostrar os sinais de envelhecimento. A pele aqui é 40% mais fina que o resto do nosso rosto, tornando-a mais delicada. "Pés-de-galinha" é o termo dado a essas linhas finas ao redor da área dos olhos. Essas rugas minúsculas também podem ser conhecidas como "linhas de sorriso", já que são as que se formam quando sorrimos. Embora essas pequenas rugas possam não incomodá-lo muito quando você está sorrindo, elas são definitivamente incômodas quando se tornam características permanentes do seu rosto.

A maioria das pessoas procura tratamento dermatológico para pés-de-galinha quando se tornam perceptíveis quando o rosto está em repouso. Estas são conhecidas como "rugas estáticas", pois são constantemente visíveis. Se essas linhas finas surgirem justamente quando você sorri, elas são referidas como "rugas dinâmicas" e não requerem tratamento neste momento.

Os pés-de-galinha são causados pelo processo de envelhecimento. O colágeno e a elastina, duas proteínas presentes na estrutura de suporte da pele, produzem menos à medida que envelhecemos. Essas proteínas são as principais responsáveis pelo visual exuberante e firme da pele.

A pele também afina com a idade, e em nenhum lugar isso é mais perceptível como ao redor dos olhos. Como a pele ao redor dos olhos já é fina, esfregar os olhos ou empurrar a pele enquanto aplica maquiagem pode prejudicar sua aparência a longo prazo. Quando a pele sensível ao redor dos olhos afina, torna-se mais propensa à formação de rugas.

Quaisquer que sejam os novos produtos, procedimentos ou tecnologia introduzidos, há uma alternativa que se destaca continuamente no tratamento dos pés-de-galinha: o botox. Esta injeção é simples (leva cerca de 15 minutos cada tratamento e não há tempo de inatividade) e segura (é o único tratamento de rugas aprovado pela FDA). É bastante bem sucedido, mas a manutenção precisará de tratamentos recorrentes.

Outras opções populares para se livrar dessas pequenas linhas ao redor dos olhos são preenchimentos dérmicos. Estes injetáveis, como Juvederm e Restylane, usam ácido hialurônico para preencher a pele através da hidratação e lubrificação, suavizando o aparecimento de rugas. Tratamentos de retoque também são necessários com preenchimentos dérmicos.