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Doença de Sia e Graves

Data da última atualização: 03-Jun-2022

Graves' disease

10 minutos lidos

A doença de Grave se desenvolve mais comumente em mulheres, bem como em pessoas com histórico familiar de distúrbios da tireoide, pessoas com outras condições autoimunes e mulheres durante a gravidez ou que recentemente passaram pelo parto. Estudos mostram que 1 em cada 200 pessoas sofre da doença de Graves. Devido a fatores hormonais, as mulheres são mais propensas do que os homens a sofrer com isso.

 

O que é a doença de Graves?

De acordo com a Associação Americana de Tireoide, a doença de Graves é uma doença autoimune que leva a uma superatividade generalizada de toda a glândula tireoide ou "hipertireoidismo". É a causa mais comum de hipertireoidismo. É nomeado em homenagem a Robert Graves, um médico irlandês, que descreveu esta forma de hipertireoidismo cerca de 150 anos atrás e ocorre 7 a 8 vezes mais comumente em mulheres do que em homens.

Mais especificamente, a doença de Graves é desencadeada por um processo no sistema imunológico do corpo, que normalmente nos protege de invasores estrangeiros, como bactérias e vírus. O sistema imunológico destrói invasores estrangeiros com substâncias chamadas anticorpos produzidos por células sanguíneas conhecidas como linfócitos. Às vezes, o sistema imunológico pode ser acionado para fazer anticorpos que reagem cruzadamente com proteínas em nossas próprias células saudáveis. Em muitos casos, esses anticorpos podem causar destruição dessas células. Na doença de Graves, esses anticorpos (chamados anticorpos receptores de tireotropina ("TRAb") ou imunoglobulinas estimulantes da tireoide ("TSI") fazem o oposto que faz com que as células exacerem demais. Os anticorpos produzidos devido à doença de Graves se ligam a receptores na superfície das células tireoides e estimulam essas células a superproduzão e liberam hormônios da tireoide, o que resulta em uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo).

Alguns sintomas comuns são:

hipertiroidismo

A maioria dos sintomas da doença de Graves são causados pela produção excessiva de hormônios da tireoide pela glândula tireoide. Estes podem incluir, mas não se limitam a, batimentos cardíacos de corrida, tremores de mão, problemas para dormir, perda de peso, fraqueza muscular, sintomas neuropsiquiátricos e intolerância ao calor.

Graves's disease eyes

A doença de Graves é o único tipo de hipertireoidismo que pode estar associado com inflamação dos olhos, inchaço dos tecidos ao redor dos olhos e saliência dos olhos. No geral, um terço dos pacientes com doença de Graves desenvolvem alguns sinais e sintomas da doença ocular de Graves, mas apenas 5% têm inflamação moderada a grave dos tecidos oculares para causar sérios ou permanentes problemas de visão. Os sintomas oculares geralmente começam cerca de seis meses antes ou depois do diagnóstico da doença de Graves ter sido feito. Raramente os problemas oculares ocorrem muito tempo depois da doença ter sido tratada. Em alguns pacientes com sintomas oculares, o hipertireoidismo nunca se desenvolve e, raramente, os pacientes podem ser hipotireóides. A gravidade dos sintomas oculares não está relacionada à gravidade do hipertireoidismo.

Os primeiros sinais de problema podem ser olhos vermelhos ou inflamados, um abaulamento dos olhos devido à inflamação dos tecidos atrás do globo ocular ou visão dupla. Os sintomas são agravados para pessoas que fumam cigarros.

doença da pele

Raramente, pacientes com doença de Graves desenvolvem um espessamento avermelhado da pele na frente das canelas conhecidas como myxedema pré-píbico ("dermopatia de Graves"). Esta condição de pele é geralmente indolor e relativamente leve, mas pode ser doloroso para alguns. Como o problema ocular da doença de Graves, o problema da pele não necessariamente começa precisamente quando o hipertireoidismo começa. Sua gravidade não está relacionada ao nível do hormônio da tireoide.

 

Tratamento para doenças graves

As opções de tratamento para controlar a doença de Graves incluem drogas antitireóides (geralmente methimazole "Tapazole", embora propylthiouracil ("PTU") possa ser usado em casos raros como o primeiro trimestre de gravidez), iodo radioativo e cirurgia.

Os medicamentos antitireóides são tipicamente preferidos em pacientes que têm alta probabilidade de remissão (mulheres, doenças leves, pequenos goiters, trâmulas negativas ou baixas). Esses medicamentos não curam o hipertireoidismo de Graves, mas quando dados em doses adequadas são eficazes no controle do hipertireoidismo.

Se o methimazole for escolhido, ele pode ser continuado por 12-18 meses e, em seguida, descontinuado se os níveis de TSH e TRAb estiverem normais nesse momento. Se os níveis de TRAb permanecerem elevados, as chances de remissão são muito menores e prolongar o tratamento com drogas antitiroidas é seguro e pode aumentar as chances de remissão. O tratamento a longo prazo do hipertireoidismo com drogas antitireóides pode ser considerado em casos selecionados.

Se o seu hipertireoidismo devido à doença de Graves persistir após 6 meses, o tratamento definitivo com iodo radioativo ou cirurgia pode ser recomendado.

Se a cirurgia (tireoidctomia) for selecionada como tratamento, a cirurgia deve ser realizada por um cirurgião qualificado com experiência em cirurgia de tireoide.

 

Personalidades que foram diagnosticadas para a doença de Graves

Sia Kate Isobelle Furler é uma cantora, compositora, dubladora e diretora da Austrália. Ela é mais recentemente famosa por sua música "Chandelier" em 2015. Ela declarou publicamente que tinha sido diagnosticada com a doença de Graves, uma doença autoimune caracterizada por uma tireoide hiperativa. Sia disse que está fazendo terapia de reposição hormonal da tireoide e que, como resultado, sua saúde está melhorando.

Melissa Arnette Elliot, que é uma rapper, compositora e produtora musical norte-americana e que ganhou um Grammy Award de Melhor Performance Solo de Rap Feminino é outro exemplo de celebridade que lutou contra a doença de Graves. Ela foi diagnosticada com a doença de Graves apenas depois que ela estava prestes a bater seu carro, devido a tremores que a tornaram incapaz de controlar seus pés e mãos enquanto dirigia. Além disso, ao compartilhar sua história sobre a luta contra essa doença, ela mencionou que se sentiu como seu "sistema nervoso desligado" e que, além do fato de que seu cabelo estava caindo, todos os dias, quando ela estava acordando ela teve a sensação de que seus olhos estão cheios de pedras. Missy Elliot (seu nome artístico) recebeu tratamento radioativo de iodo (RAI) que parece manter sua doença sob controle, já que ela está envolvida em vários projetos neste momento.

Foram relatadas outras personalidades, como a atleta Gail Devers ou a cantora Toni Childs que sofriam da doença dos Graves, mas têm tratado e mantido a doença sob controle.

Um dos casos mais notórios e intrigantes de personalidades que passaram pela luta contra a doença de Graves é George H.W. Bush e sua esposa, Barbara.

Barbara Bush foi a primeira entre o casal presidencial a contrair a doença de Greaves. Seus sintomas começaram a aparecer em 1989. Depois de uma luta vitalícia para perder peso, ela de repente perdeu 18 quilos (aproximadamente 9 kg). No início, ela pensou que era o resultado de comer porções menores, mas a perda de peso foi rapidamente seguida por problemas com os olhos e a visão; seus olhos estavam inflamados e abaulados e, às vezes, ela estava vendo tudo dobrado. O ano seguinte de sua vida foi marcado por um complexo processo de tentativa e erro, usando drogas e radiação. Embora ela tenha sido mantida sob rigorosa vigilância médica, a primeira-dama continuou sofrendo com o fardo dos sintomas por décadas.

Depois de dois anos desde que Barbara Bush foi diagnosticada com a doença de Graves, seu marido, o Presidente dos Estados Unidos da América, George H.W. Bush foi diagnosticado com a mesma doença que lhe causou uma tireoide hiperativa. Como sua esposa, Bush perdeu 8 quilos em um período de duas semanas, que foram desproporcionais aos seus níveis de exercício e dieta. Além disso, seu secretário notou que a mão dele estava tremendo e tinha dificuldades em escrever. Os principais sintomas do Presidente apareceram quase dois meses após o cessar-fogo da Guerra do Golfo. Enquanto corria, Bush encontrou batimentos cardíacos irregulares e falta de ar e foi levado para o hospital, onde foi diagnosticado para a doença de Graves.

Os rumores dizem que os efeitos da tireoide hiperativa do Presidente foram notados antes da Guerra do Golfo, como repórteres descreveram Bush como sendo cumprido com energia, como ele estava de repente altamente interessado em atividades esportivas. Se assim for, significa que o Presidente Bush contraiu a doença meses depois de sua esposa, embora as chances de acontecer são muito baixas, já que os homens são menos propensos a contraí-la. Se este cenário for válido, alguns diriam que a doença de Graves foi instalada no corpo do Presidente Bush durante um dos períodos mais estressantes de sua presidência, o período anterior à Guerra do Golfo.

Parceiros que são diagnosticados com a doença de Graves, como os Bushes, são conhecidos como "Doença de Túmulos Conjugais". Nesses casos, que não são uma coisa comum, acredita-se que as razões de contrair a doença estão relacionadas a fatores ambientais, como toxinas ou muito iodo e outros produtos químicos na água. Embora a Casa Branca tenha sido completamente testada e verificada para tais elementos que alteram a vida, não foram encontrados nenhum. Portanto, acredita-se que ambos os Bushes tinham uma predisposição genética e infecções virais poderiam ter desempenhado um papel importante, neste caso.

Além disso, o cachorro do casal presidencial, Millie, foi encontrado sofrendo de lúpus, que também é uma doença autoimune. Após informações sobre o animal de estimação que sofre de lúpus, a Casa Branca recebeu muitas cartas de colegas americanos que estavam indicando muitos outros casais que tinham a doença de Graves e cujos animais de estimação estavam sofrendo de lúpus.

Hoje em dia, há cada vez mais evidências que ligam a infecção, precisamente a infecção com um retrovírus, com a doença de Graves. O nível de anticorpos no sistema do paciente poderia determinar a conexão entre um retrovírus e a doença de Graves. Descobriu-se que tanto o Presidente George H.W. Bush quanto sua esposa tinham altos níveis de anticorpos para o vírus em seus sistemas. Como nunca foi oficialmente comprovada a correlação entre o vírus e a causa da condição de saúde do casal presidencial, há fortes argumentos que incentivam a ideia de que a infecção por um vírus contribuiu para a doença de graves.

Como os médicos ainda não sabem o que exatamente causa a doença de Graves, o intrigante caso do casal Bush poderia facilmente ilustrar a dificuldade de destacar o fator desencadeante. Na situação do ex-casal presidencial, provavelmente, a doença de Graves foi desencadeada por uma combinação de infecção causada por um retrovírus e altos níveis de estresse, gerados, talvez, pela crise do Golfo.

Estas são apenas algumas das inúmeras pessoas afetadas por essa doença, mas há centenas de milhões de outras pessoas que sofrem da mesma causa e não estão recebendo tratamento para ela.

 

conclusão

Para manter o peso dos sintomas baixos, em caso de sofrer de uma doença como a de Graves, é altamente recomendável procurar ajuda médica o mais rápido possível. Também é muito importante apresentar a situação a médicos de prestígio e experientes que possam recomendar as opções de tratamento para você, incluindo a logística, benefícios e potenciais efeitos colaterais, velocidade esperada de recuperação e custos. Embora cada tratamento tenha suas vantagens e desvantagens, a maioria dos pacientes encontrará um plano de tratamento que seja adequado para eles.

Mas se os pacientes não conseguem encontrar um tratamento adequado para sua necessidade médica em sua região local, eles podem facilmente viajar para o exterior para encontrar o que estão procurando. Há muitos países onde os serviços de saúde são muito competitivos, em termos de alta qualidade de tratamentos e acessibilidade. Para obter os melhores resultados dos serviços médicos que os pacientes recebem no exterior, é melhor ter uma equipe de especialistas em turismo médico junto. Eles garantirão que cada paciente esteja obtendo os melhores serviços sob medida que elevariam o estado de saúde de cada um.

Além do fato de que todas as personalidades acima mencionadas têm em comum a doença de Graves, elas também compartilham a razão por trás da capacidade de melhorar sua saúde e suprimir os sintomas. Eles receberam serviços médicos de qualidade.

A doença de Graves não tratada pode levar a batimentos cardíacos irregulares, febre, fraqueza severa, sudorese profusa, confusão, diarreia, vômitos e pressão baixa.

Como Barbara Bush tem a doença dos Túmulos há mais décadas e ela morreu com ela, não por causa disso, ela é um dos melhores exemplos de quão bem as pessoas diagnosticadas com doença de Graves podem fazer se receberem tratamento adequado.

Em suma, se você detectar alterações repentinas em seu corpo, como perda de peso ou níveis de energia, e dor ou qualquer outra coisa incomum, como ver o dobro, consulte um médico o mais rápido possível. Mesmo que o peso dos sintomas não possa ser eliminado completamente, o hipertireoidismo devido à doença de Graves é, em geral, controlável e tratado com segurança por médicos experientes com alta taxa de sucesso.

 

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