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Faringite estreptocócica

Data da última atualização: 13-Aug-2022

14 minutos lidos

A faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana caracterizada por dor e inflamação na faringite. As bactérias Streptococcus do grupo A causam essa infecção generalizada. Crianças e adultos de todas as idades podem ter a faringite estreptocócica. No entanto, é mais comum entre crianças de 5 a 15 anos. A infecção pode se espalhar de uma pessoa para outra através da tosse e espirro.

A faringite estreptocócica pode levar a várias complicações, incluindo febre reumática e inflamação renal se não tratada. A febre reumática pode causar articulações doloridas e inflamadas, uma forma particular de erupção cutânea, e danos nas válvulas cardíacas. Portanto, se você ou seu filho experimentarem sinais e sintomas que possam indicar a faringite estreptocócica, você deve consultar o médico para um diagnóstico e tratamento imediatos.

 

Sinais e Sintomas da faringite estreptocócica

Os sinais e sintomas da faringite estreptocócica tendem a variar de pessoa para pessoa, mas geralmente envolvem dor de garganta. No entanto, nem todo mundo que tem faringite estreptocócica fica com dor de garganta, especialmente no início da infecção. Alguns dos sintomas comuns da faringite estreptocócica são;

  • Dor no abdômen, particularmente em crianças
  • Hálito desagradável e um gosto ruim da boca
  • Problemas de deglutição
  • Sintomas da gripe, incluindo febre, fadiga, dor de cabeça, dor, tosse e dores
  • Náuseas e perda de apetite
  • Irritação na faringe
  • Linfonodos inchados ou glândulas ao redor do pescoço
  • Amígdalas e faringe que estão inchadas e parecem vermelho cereja
  • Presença de bolsões de pus ou manchas brancas nas amígdalas
  • Desenvolvimento de erupção cutânea estreptocócica

A maioria desses sinais e sintomas podem estar presentes em você ou no seu filho e geralmente podem indicar faringite estreptocócica. A infecção por vírus e outras doenças também podem ser a fonte desses sinais e sintomas. Por essa razão, é essencial que o médico execute alguns exames para determinar a condição. Também é provável que você entre em contato com alguém que tem estreptococos mas não tem nenhum sinal.

 

Quando consultar um médico

Entre em contato com o médico imediatamente se você ou seu filho apresentar algum dos seguintes sinais e sintomas;

  • Uma dor de garganta que é seguida por glândulas linfáticas inchadas e macias
  • Uma dor de garganta que persiste por mais de 48 horas
  • Febre e calafrios
  • Uma erupção cutânea que está associada a uma dor de garganta
  • Dificuldade de respiração e deglutição
  • Persistência mesmo depois de tomar alguns antibióticos por 48 horas após o diagnóstico de faringite estreptocócica

 

Causas da faringite estreptocócica

A causa básica da faringite estreptocócica é a infecção por bactéria chamada Streptococcus pyogenes, que também pode ser referida como Streptococcus do grupo A ou GAS. Pode-se obter a infecção através da exposição do nariz, boca ou olhos às bactérias.

Além disso, a faringite estreptocócica é contagiosa. Além de espirrar e tossir, a infecção pode ser disseminada compartilhando alimentos e bebidas com uma pessoa doente. Você também pode adquirir faringite estreptocócica esfregando seu nariz, olhos ou boca depois de entrar em contato com um objeto infectado com bactérias estreptocócicas do grupo A, por exemplo, uma torneira ou uma maçaneta.

 

Fatores de risco da faringite estreptocócica

Os principais fatores de risco que podem aumentar as chances de contrair a faringite estreptocócica incluem;

  • Idade: As vítimas mais comuns da faringite estreptocócica são crianças pequenas com idade entre 5 e 15 anos. No entanto, bebês mais jovens também podem adquirir a infecção, embora seja menos comum e esteja associada a sinais atípicos.
  • Temporada do ano: Apesar do fato de que a faringite estreptocócica pode atingir a qualquer momento, é mais comum durante o inverno ou início da primavera. Além disso, as bactérias da faringite estreptocócica prosperam em situações onde um grande número de pessoas está próxima.
  • Exposição à poluição e à fumaça: Se você fumar ou ficar exposto à fumaça de segunda mão, a matéria particulada provavelmente irritará a garganta ou as vias aéreas. Isso torna a garganta vulnerável à infecção por estreptococos e vírus. A poluição do ar tem a capacidade de fazer a mesma coisa.
  • Higiene: Quando se trata da propagação da infecção pela faringite estreptocócica, a higiene é um fator importante. As crianças podem tossir em suas mãos ou esfregar o nariz se não usarem um tecido. De acordo com estudos, S. pyogenes pode sobreviver por até três horas nas mãos. Você também deve parar de compartilhar bebidas, alimentos ou utensílios. Além disso, o beijo não é recomendado durante a infecção por razões óbvias.
  • Contato próximo: Em espaços limitados é mais provável que a infecção se espalhe de uma pessoa para outra. Isso é comum em escolas e creches. Além disso, indivíduos que vivem perto de alguém com faringite estreptocócica são mais propensos a contraí-la.

 

Período de Incubação da faringite estreptocócica

A duração da incubação da faringite estreptocócica é geralmente entre dois e cinco dias. Isso denota que leva em média três dias, desde o período em que você fica exposto à bactéria até o desenvolvimento dos sintomas.

Com ou sem medicação, a faringite estreptocócica desaparece por conta própria e normalmente dura de três a sete dias. Se você receber antibióticos, os sintomas devem melhorar em um ou dois dias. Portanto, você não será considerado contagioso após cerca de 24 horas após a primeira dose do tratamento.

Se você não receber nenhum tratamento, você pode ser infeccioso a partir do momento em que você é exposto à bactéria até que os sintomas vão embora. De acordo com alguns estudos, a infectividade pode durar até uma semana depois.

 

Diagnóstico da faringite estreptocócica

Se você estiver experimentando sintomas relacionados à faringite estreptocócica ou suspeitar que você tem o transtorno, o médico começará realizando um teste físico. Um exame físico envolve avaliar a garganta e procurar sinais de inflamação. Também pode envolver verificar o pescoço para linfonodos inchados e perguntar sobre outros sintomas associados que você pode estar experimentando.

Se o médico identificar os sintomas que podem indicar infecção, ele pedirá mais exames adicionais de diagnóstico de faringite estreptocócica como:

  • Teste rápido de antígeno

Este teste visa determinar se a dor de garganta é resultado de infecção por Streptococcus ou um tipo diferente de germe e bactérias. Envolve swabs longos de algodão para obter uma amostra. Em seguida, é levado ao laboratório para análise posterior de sinais bacterianos.

Teste rápido de antígeno é um procedimento relativamente curto que leva cerca de cinco minutos. Se o resultado for negativo e o médico ainda suspeitar da faringite estreptocócica, podem ser realizados exames adicionais.

  • Cultura da garganta

Isso envolve esfregar um cotonete estéril na parte de trás das amígdalas e garganta para obter uma pequena amostra de secreção. Este procedimento é indolor, mas pode provocar engasgo. A amostra obtida é então levada ao laboratório para verificar se as bactérias estão presentes. No entanto, os resultados podem levar até dois dias.

  • Teste molecular (PCR ou reação em cadeia da polimerase)

Este procedimento envolve o uso de swab na garganta para obter uma amostra para este exame. Embora não seja rápido como o teste de antígeno, ele dá um resultado definitivo e qualquer teste suplementar não é necessário.

 

Tratamento da faringite de estreptocócica

As opções de tratamento de faringite estreptocócica disponíveis visam curar a faringite e aliviar os sintomas. Também evita que se espalhe e cause várias complicações. Eles vêm na forma de medicamentos para a faringite estreptocócica, como;

  • Antibióticos

Se os resultados mostrarem que você ou seu filho tem faringite estreptocócica, é mais provável que o médico recomende um antibiótico oral. Isso porque a faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana. Assim, ajudam a minimizar a duração e a gravidade dos sintomas associados à faringite estreptocócica. Além disso, limitam o risco de complicações e as chances de disseminação da infecção para outros. Isto é se for administrado dentro de 48 horas após o início da doença.

É essencial que você termine de tomar os antibióticos prescritos para garantir a eliminação completa da infecção. No entanto, assim que os sintomas melhoram, algumas pessoas se abstêm de tomar remédios, o que pode levar a uma recaída. Quando isso ocorre, é provável que os sintomas reapareçam. Também aumenta os riscos de complicações graves, incluindo inflamação renal e febre reumática.

Com este tratamento, o paciente começará a se sentir melhor após um ou dois dias. Você deve, no entanto, entrar em contato com o seu médico se você não ver qualquer melhora após 48 horas tomando antibióticos.

  • Analgésicos

Os médicos também podem recomendar analgésicos sem prescrição médica , como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre outros) ou acetaminofeno, incluindo Tylenol, para aliviar a dor na garganta e a febre.

Deve-se, no entanto, dar aspirina a crianças e adolescentes com cautela. Por outro lado, crianças e adolescentes que se curam de catapora ou sintomas semelhantes ao fluxo não devem tomar aspirina. Isto é, independentemente do fato de que a aspirina tenha sido aprovada para uso em crianças com mais de três anos de idade. Normalmente, a aspirina está associada à síndrome de Reye, que é uma condição rara, mas possível, fatal em crianças.

  • Cirurgia

Uma operação cirúrgica para remover as amígdalas pode ser recomendada para pessoas com faringite estreptocócica crônica e recorrente. No entanto, algumas complicações estão associadas à cirurgia, como sangramento durante ou após o procedimento em alguns pacientes. Além disso, dor na garganta e problemas de alimentação são comuns durante os primeiros dias após a cirurgia. Normalmente leva cerca de duas a três semanas para se recuperar completamente.

 

Remédios caseiros para  faringite estreptocócica

Além dos antibióticos, vários remédios caseiros para faringite estreptocócica provaram ajudar a aliviar os sintomas. Eles incluem o seguinte;

  • Descansando o suficiente: Certifique-se de dormir bastante, pois isso ajuda a capacidade do corpo de combater a infecção. Se diagnosticado com faringite estreptocócica, tente ficar em casa o máximo possível. Se seu filho está doente, ele ou ela deve permanecer em casa até que a febre tenha baixado, até que ele ou ela se sinta melhor, e tome o antibiótico pelo menos 24 horas.
  • Tomando muitos líquidos: Isso ajuda a manter uma garganta dolorida úmida e lubrificada o tempo todo. Assim, facilita a deglutição e evita a desidratação.
  • Gargarejando com água salgada morna: Fazer isso inúmeras vezes por dia pode ajudar a aliviar a dor na garganta em crianças e adultos mais velhos. Em 8 onças (237 mililitros) ou um grande copo de água morna, adicione 1/4 colher de chá ou 1,5 gramas de sal de mesa e misture bem. Certifique-se de que seu filho entenda que depois de gargarejo, ele ou ela deve cuspir o líquido e não engoli-lo.
  • Mel: Isso pode ajudar a aliviar a dor e o incômodo da garganta. No entanto, o mel não deve ser dado a crianças menores de 12 meses.
  • Consumindo alimentos reconfortantes: Sopas, caldos, molho de maçã, purê de batatas, cereal cozido, frutas macias, ovos cozidos e iogurte são exemplos de alimentos fáceis de engolir. Alternativamente, para tornar os alimentos muito mais fáceis de ingerir, bata-os com um liquidificador. Iogurte congelado, sorvete e batatas doces congeladas são exemplos de alimentos frios que podem ser calmantes. Você deve, no entanto, evitar alimentos picantes e aqueles que são ácidos, incluindo suco de laranja.
  • Evitando irritantes e ficando longe: A fumaça do cigarro pode causar irritação na faringite e aumentar os riscos de infecções como a amigdalite. A tinta, bem como os vapores de produtos de limpeza podem irritar a garganta e os pulmões; portanto, você deve evitá-los.
  • Usando um umidificador: Incorporar umidade no ar pode ajudar a diminuir o desconforto. Você pode escolher um umidificador de névoa fria e limpá-lo regularmente, pois alguns umidificadores podem abrigar fungos e bactérias. Os sprays de soro fisiológico nasais também podem ajudar na manutenção das membranas mucosas úmidas.

 

Possíveis complicações da faringite estreptocócica

A maioria dos pacientes com faringite estreptocócica pode se recuperar em casa usando antibióticos conforme prescrito e tomando medidas para aliviar os sintomas e fortalecer a imunidade corporal tanto quanto possível para reduzir o risco de complicações. Mas ocasionalmente, a faringite estreptocócica pode causar complicações graves e fatais em algumas crianças e adultos. Essas complicações da faringite estreptocócica podem incluir o seguinte;

  • Glomerulonefrite aguda; é uma inflamação dos rins que pode causar danos nos rins, bem como insuficiência renal
  • Febre reumática
  • Adenite cervical
  • Sinusite
  • Infecção no ouvido médio (otite média)
  • Abscesso peritonsilar
  • Doença cardíaca reumática
  • Escarlatina

 

Prevenção da faringite estreptocócica

A seguinte medida de prevenção da faringite estreptocócica pode ajudá-lo a reduzir as chances de desenvolver a condição;

  • Lave as mãos regularmente: Lavar as mãos é a maneira mais eficaz de prevenir todos os tipos de infecções. Devido a isso, é essencial limpar regularmente as mãos usando água com sabão e água corrente por cerca de 20 segundos. Você também deve mostrar aos seus filhos como lavar as mãos com água e sabão apropriadamente. Se possível, ensine-lhes formas de usar um desinfetante para as mãos à base de álcool quando não estiverem disponíveis sabão e água.
  • Cubra sua boca sempre: Mostre aos seus filhos como cobrir a boca usando um tecido ou um cotovelo ao espirrar e tossir.
  • Evite compartilhar pertences pessoais: Beber copos e comer utensílios não deve ser compartilhado. Você também deve limpar os pratos em água quente e com sabão ou colocá-los na máquina de lavar louça.

Se as infecções por estreptococos continuarem a ocorrer dentro da família, você pode verificar se alguém é portador de estreptococos. Os portadores têm bactérias estreptocócicas em seus pulmões, mas não são afetados. É possível que tratá-los impeça qualquer um de contrair faringite estreptocócica.

A doença é menos provável de se espalhar entre os portadores. Apesar do pequeno risco de infectar outros, ainda é discutível se eles devem ser tratados com antibióticos para matar as bactérias. Se o portador tem contato regular próximo com uma pessoa que tem um sistema imunológico ruim, esta pode ser uma escolha viável. Também vale a pena pensar se eles têm infecções recorrentes.

 

Adultos com faringite estreptocócica

Crianças são mais propensas a desenvolver faringite estreptocócica, ao contrário dos adultos. Os pais de menores em idade escolar correm um alto risco de contrair as bactérias. Além disso, adultos que passam muito tempo com crianças podem ser mais vulneráveis à faringite estreptocócica.

 

Faringite estreptocócica e dor de garganta

Vírus são os gatilhos subjacentes da dor de garganta, enquanto a faringite estreptocócica é causada por bactérias estreptocócicas do grupo A. Uma infecção por estreptococos nem sempre causa dor de garganta.

A dor de garganta também pode ser resultado de outras doenças, como;

  • Um resfriado comum
  • Refluxo ácido
  • Inflamação dos seios nasais (infecção no seio)
  • Gotejamento pós-nasal

Dor de garganta que ocorre devido a outros problemas médicos normalmente desaparece por conta própria após alguns dias, com ou sem medicação.

 

Faringite estreptocócica em crianças

Médicos às vezes podem diagnosticar faringite estreptocócica em crianças. Embora as crianças sejam mais suscetíveis à faringite estreptocócica do que os adultos, é extremamente incomum em crianças com menos de três anos de idade. Crianças com idade entre 5 e 15 anos são mais propensas a desenvolver faringite estreptocócica.

Por ser altamente infecciosa, a faringite estreptocócica se espalha rapidamente em lugares onde os menores se reúnem. Pode ser em creches e escolas.

 

Faringite estreptocócica e gravidez

Streptococcus do grupo A, que causa a faringite estreptocócica, não é  semelhante ao Streptococcus do grupo B, que está presente no reto ou vagina. Embora o Streptococcus do grupo B possa ser transferido de mãe para bebê durante o parto, ele não está relacionado com as bactérias que causam faringite estreptocócica.

Se você suspeitar que tem faringite estreptocócica durante a gravidez, consulte o médico o mais rápido possível para explorar as opções de tratamento. Ele ou ela pode te dar antibióticos e monitorar de perto os medicamentos.

 

Faringite estreptocócica vs resfriado

A maioria dos resfriados ocorre devido a um vírus, enquanto uma infecção bacteriana causa a faringite estreptocócica. Um resfriado comum é caracterizado por tosse, nariz escorrendo ou rouquidão. Tais sintomas, particularmente tosse, são incomuns em uma pessoa com faringite estreptocócica.

Se você tem uma dor de garganta causada por um resfriado, a dor normalmente se desenvolve lentamente e diminui após alguns dias. Dor na garganta de origiem estreptocócica pode surgir a qualquer momento. É mais grave e pode durar vários dias.

Febre é um bom sinal de faringite estreptocócica, se você tem mais de 38,5°C, é mais provável que seja uma infecção bacteriana. O resfriado pode causar uma leve febre não superior a 38°C.

Na maioria dos casos, os resfriados desaparecem por conta própria e não precisam de cuidados médicos. Os médicos frequentemente prescrevem antibióticos para curar a faringite estreptocócica e evitar complicações como febre reumática.

 

Mononucleose infecciosa vs faringite estreptocócica

O vírus Epstein-Barr é a principal causa da mononucleose infecciosa, também conhecida como mono ou a doença do beijo. Adolescentes e adultos jovens são os mais afetados.

Sinais de mono são semelhantes aos da faringite estreptocócica. Eles incluem dor de garganta, linfonodos inchados e febre. No entanto, ao contrário da faringite estreptocócica, que ocorre devido a uma infecção bacteriana, a mono é causada por um vírus. Portanto, antibióticos não são usados para tratá-la. O médico fará alguns exames para ver se a dor de garganta é por causa da mono.

 

Faringite de estreptocócica e amigdalite

Você pode ter visto as palavras faringite estreptocócica e amigdalite usadas intercambiavelmente; no entanto, isso é incorreto.  A amigdalite é uma condição que pode ocorrer sem a faringite estreptocócica. A amigdalite pode ser causada pela mesma bactéria que causa a faringite estreptocócica, grupo A Streptococcus. Mas, às vezes, também pode ser causada por outros vírus e bactérias.

A maioria dos sintomas de amigdalite e faringite estreptocócica são semelhantes. Devido a isso, a faringite estreptocócica pode ser considerada uma forma de amigdalite. Pessoas com amigdalite, por outro lado, experimentarão sintomas adicionais e distintos, como:

  • Inchaço e vermelhidão das amígdalas
  • Perturbações estomacais
  • Torcicolo
  • Descoloração amarelada ou branca nas amígdalas

 

Recuperação da faringite estreptocócica

A duração da recuperação da faringite estreptocócica é relativamente curta à medida que os sintomas começam a melhorar assim que você começa a tomar medicamentos. Se os sintomas da faringite estreptocócica não melhorarem 48 horas após o uso de um antibiótico, ligue imediatamente para o seu médico para evitar complicações. Para combater a infecção, eles terão que prescrever uma classe antibiótica diferente. A faringite estreptocócica, se não tratada, pode levar a complicações graves, que podem incluir o seguinte;

  • Inflamação dos rins (glomerulonefrite pós-estreptocócica)
  • Psoríase gutata, uma desordem que faz com que pequenas manchas vermelhas em forma de lágrima se desenvolvam no corpo
  • Infecção no ouvido
  • Mastoidite, uma condição em que o osso mastóide dentro do crânio fica infectado
  • Abscesso peritonsilar, uma infecção cheia de pus que ocorre atrás das amígdalas
  • Febre reumática, uma condição inflamatória que afeta o coração, as articulações, bem como a pele
  • Febre escarlate, que ocorre se toxinas produzidas pela infecção por estreptococos desencadearem a disseminação de uma erupção cutânea cor escarlate em várias partes do corpo
  • Sinusite

 

Ponto-chave

A faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana comum causada por bactérias estreptocócicas. Aproximadamente 15% a 30% dos casos são diagnosticados em crianças, enquanto 5 a 10% dos casos são em adultos. Também pode se espalhar de uma pessoa para outra através de gotículas de saliva ou descarga do nariz quando ela espirra ou tosse.

Embora o Streptococcus seja a principal causa básica da faringite estreptocócica, certos fatores podem tornar uma pessoa propensa à desordem. Como tal, compreendê-los permite reduzir as chances de infecção.

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