Hoje estamos falando de um problema crescente de saúde global. De 1975 a 2016, a prevalência desse problema de saúde aumentou mais de quatro vezes, de 4% para 18% globalmente, especialmente em crianças e adolescentes de 5 a 19 anos.

A obesidade é um grave problema de saúde pública que atingiu proporções epidêmicas na cultura ocidental. A obesidade é um fator de risco substancial para inúmeras doenças e está ligada a morbidade e morte significativas, de acordo com evidências crescentes.

A obesidade é uma doença crônica multifacetada impactada pela interação de inúmeras variáveis, incluindo componentes genéticos, endócrinos, metabólicos, ambientais (sociais e culturais), comportamentais e psicológicos. O processo primário inclui um aumento no consumo de energia que supera o aumento da produção de energia.

O índice de massa corporal (IMC)  é o indicador mais utilizado para a obesidade. Este número é obtido dividindo o peso do paciente (kg) por sua altura ao quadrado (m2). Um IMC normal é definido como sendo entre 18,5-24,9kg/m2. O excesso de peso é definido como um IMC de 25-29,9 kg/m2. A obesidade é definida como tendo um IMC de 30 kg/m2 ou superior; esta categorização é ainda mais dividida em obesidade classe I, II ou III.

Após a dieta, exercícios, psicoterapia e terapias medicamentosas fracassarem, a cirurgia para obesidade deve ser considerada como última opção.

Epidemiologia da obesidade

A população mundial com sobrepeso é projetada para 1,7 bilhões de pessoas. A questão atingiu proporções pandêmicas nos Estados Unidos. Nos Estados Unidos, onde até dois terços da população está acima do peso, metade das pessoas nessa categoria são obesas.

Isso significa que é um problema sério de saúde! Isso soa um alerta na sua cabeça? 

Definição de cirurgia bariátrica

Definição de cirurgia bariátrica:

As cirurgias bariátricas, também conhecidas como cirurgias de perda de peso, são uma variedade de procedimentos realizados em pessoas obesas que não podem perder peso de maneiras tradicionais ou que têm condições graves de saúde devido à obesidade. 

Atualmente, a cirurgia bariátrica é o único método que consegue uma perda considerável de peso a longo prazo para indivíduos com obesidade grave, resultando em melhorias nas comorbidades relacionadas à obesidade.

Cirurgias bariátricas podem alcançar uma perda de peso a longo prazo. Eles envolvem fazer alterações no sistema digestivo para ajudar a perder peso.  Algumas são restritivas, o que significa que limitam o quanto você pode comer diminuindo o tamanho do seu estômago e retardando a digestão. Enquanto outros dizem ser má absorção, na verdade  elas reduzem a capacidade do corpo de absorver nutrientes. 

Cirurgias bariátricas oferecem muitos benefícios à saúde; no entanto, você deve estar ciente de que são cirurgias importantes que podem representar alguns riscos sérios e efeitos colaterais. Você também deve estar ciente da dieta saudável permanente e mudanças de estilo de vida que acompanham esse tipo de cirurgia. 

Por que a cirurgia bariátrica é realizada?

Indivíduos obesos com alto risco de morbidade e mortalidade que não perderam peso suficiente com estilo de vida e tratamento medicamentoso e que sofrem de comorbidades relacionadas à obesidade devem ser avaliados para cirurgia bariátrica. A cirurgia bariátrica pode resultar em perda significativa de peso, resolução de doenças comórbidas e uma melhora geral na qualidade de vida.

O histórico de perda de peso do paciente; Responsabilidade pessoal, responsabilidade e compreensão; e o grau aceitável de risco deve ser considerado. Uma equipe multidisciplinar deve monitorá-lo para o resto de sua vida.

Esses procedimentos não estão lá por acaso, pelo contrário, são muito úteis para pessoas obesas que têm problemas de saúde relacionados ao peso, incluindo:

• Pressão alta. 
• Doenças relacionadas ao coração. 
• Anomalias genéticas.
• Apneia do sono. 
• Diabetes tipo 2. 
• Problemas sexuais. 
• Doença hepática gordurosa não alcoólica. 

Elas só são realizadas se você tiver tentado maneiras convencionais, como dieta e exercícios e eles não tiverem dado certo. 

Existem critérios específicos de elegibilidade para cirurgia bariátrica?

Existem algumas condições para poder fazer a cirurgia bariátrica em sua consideração:

• Seu índice de massa corporal é 40 ou mais, que é um nível extremo de obesidade. 
• Seu índice de massa corporal é de 35 a 39,9, mas você tem um problema de saúde sério relacionado ao peso, como os problemas de saúde que mencionamos anteriormente. 
• Alguns casos graves podem se qualificar para cirurgia bariátrica mesmo quando seu índice de massa corporal é de 30 ou 34, apenas porque seu estado de saúde é significativamente grave. Portanto, não são para todos. 

Um método aberto ou uma técnica laparoscópica podem ser utilizados para cirurgia bariátrica. O método laparoscópico cresceu em popularidade.

Tipos de cirurgia bariátrica

Tipos comuns de cirurgias bariátricas

1- Bypass gástrico Roux-en-Y

Este é um dos tipos mais comuns de bypass gástrico, e normalmente funciona reduzindo a quantidade de alimentos que você come em cada refeição e reduzindo os nutrientes absorvidos. Este tipo é irreversível porque inclui cortar a parte superior do estômago e selá-lo do resto. Isso resulta em uma pequena bolsa que agora é considerada o estômago. O estômago normal pode conter cerca de 3 litros de comida, mas depois dessa cirurgia, ele pode conter apenas um pouco de comida. Depois de fechar o estômago, seu cirurgião cortará seu intestino delgado e vai costurar a parte dele diretamente na pequena bolsa do estômago. Desta forma, a comida que você come passará pela pequena bolsa e depois para a parte média do intestino delgado costurada a ele contornando uma grande parte do estômago e a primeira parte do intestino delgado. 

2- Gastrectomia em sleeve

Nesta cirurgia, cerca de 80% do seu tamanho estomacal é removido deixando uma pequena bolsa semelhante a um tubo que contém pequenas quantidades de comida. Além disso, esta cirurgia ajuda a reduzir o hormônio regulador do apetite chamado "Grelina" porque a pequena bolsa resultante produzirá quantidades menores, o que consequentemente diminui seu desejo de comer. A gastrectomia em sleeve tem muitas vantagens em relação a outros procedimentos de perda de peso. Requer menos internação hospitalar. Também resulta em perda significativa de peso sem a necessidade de redirecionar o intestino delgado. 

3- Desvio biliopancreático com desvio duodenal

Esta é uma cirurgia em duas partes com seu primeiro passo normalmente semelhante à gastrectomia em sleeve. O segundo passo envolve redirecionar a porção final do intestino e conectá-la ao duodeno perto do estômago. Dessa forma, o alimento ingerido contorna a maior parte do intestino. Esse tipo de cirurgia limita tanto os alimentos ingeridos quanto os nutrientes absorvidos. Portanto, a longo prazo, pode causar deficiência de vitaminas ou nutrientes. 

4- Banda gástrica ajustável

A ideia desta cirurgia é fazer uma bolsa estomacal menor que receba apenas uma pequena quantidade de comida e satisfaça sua fome rapidamente. Essa sensação de satisfação depende do tamanho da abertura entre a pequena bolsa e o resto do estômago que é controlado pela banda. Esta banda pode ser preenchida com soro fisiológico estéril que é injetado através de um orifício localizado sob a pele. Reduzir o tamanho da abertura ocorre ao longo do tempo por vários preenchimentos na banda. É considerada uma cirurgia restritiva. As vantagens desta cirurgia incluem não cortar o estômago ou redirecionar o intestino, ser reversível ou ajustável, reduzir a quantidade de alimentos ingeridos e induzir o excesso de perda de peso. 

5- Bloqueio vagal ou cBloc

Seu cirurgião implantará um dispositivo mais como um marca-passo que envia sinais para o cérebro de que o estômago está cheio. O nervo vago se estende do cérebro ao estômago, é por isso que o dispositivo está localizado sob a caixa torácica e pode ser controlado por controle remoto. Uma das vantagens mais notáveis é que é a cirurgia menos invasiva. Por outro lado, se a bateria estiver completamente drenada, seu cirurgião terá que reprogramar ela. Também pode ter alguns efeitos colaterais, como azia, náusea, vômito, dor no peito, arroto e dificuldade em engolir. 

6- Balão gástrico

É um tipo de cirurgia restritiva onde um balão inflável é passado através de sua boca em seu estômago e, em seguida, preenchido com soro fisiológico que lhe dá uma sensação de que está satisfeito. Não é para pessoas que fizeram cirurgia bariátrica anterior, que têm insuficiência hepática ou doença intestinal. 

Estas são as cirurgias bariátricas mais realizadas. Como mencionamos antes, são consideradas cirurgias de grande porte e geralmente têm alguns riscos. 

Procedimento cirúrgico bariátrico

• Os profissionais de saúde lhe darão uma lista de instruções para seguir, de acordo com o tipo de cirurgia que você vai realizar.
• No entanto, existem algumas regras comuns que você precisa saber. Naturalmente, você será solicitado a fazer vários testes de laboratório e investigações. Você pode ter restrições sobre o que você come e bebe, você também pode ser aconselhado a se inscrever em um programa de atividade física e parar de fumar.

Efeitos colaterais da cirurgia bariátrica

Cirurgias bariátricas podem representar alguns fatores de risco a longo e curto prazo. 

• Os riscos de curto prazo são riscos gerais que podem ocorrer com muitos procedimentos como: 

1. Coágulos sanguíneos. 
2. Hemorragia. 
3. Infeção. 
4. Reação adversa à anestesia. 
5. Problemas pulmonares ou respiratórios. 
6. Vazamentos do trato gastrointestinal. 

• Os riscos a longo prazo variam de acordo com o tipo de cirurgia, mas aqui estão alguns dos riscos comuns:

1. Úlceras. 
2. Cálculos biliares. 
3. Hérnias. 
4. Vómito. 
5. Desnutrição. 
6. Refluxo ácido. 
7. Obstrução intestinal. 
8. Hipoglicemia, ou baixo açúcar no sangue. 
9. Uma segunda cirurgia, uma cirurgia de revisão. 

Embora haja um aumento estatístico no número de pacientes que necessitam de colecistectomia após a cirurgia de obesidade, o número é modesto o suficiente para evitar sugerir uma operação preventiva no momento da cirurgia bariátrica.

Os seguintes fatores de risco foram associados a uma maior probabilidade de morbidade pós-operatória:

• Infarto/angina do miocárdio recente
• Derrame
• IMC mais alto
• Desordem hemorrágica
• Hipertensão

Resultado

Quando realizada por cirurgiões qualificados, a taxa de mortalidade cirúrgica de 30 dias por bypass gástrico é de cerca de 0,5%. Em centros especializados, a probabilidade de morrer durante o primeiro mês após um bypass gástrico Roux-en-Y devido a complicações é de aproximadamente 0,2-0,5%.

Segundo estudos, a taxa de mortalidade registrada por hospitais com menor experiência com a cirurgia é significativamente maior do que a taxa de mortalidade relatada por instituições especializadas. O bypass gástrico laparoscópico tem maior risco de problemas intra-abdominais do que as operações abertas, mas o tempo de internação é menor, as complicações das feridas são menores e o conforto do paciente pós-operatório é maior.

A cirurgia de bypass gástrica e outros procedimentos bariátricos podem resultar em redução de peso a longo prazo. A quantidade de peso que você perde é determinada sobre o tipo de cirurgia que você tem e as mudanças que você faz em seu estilo de vida. Dentro de dois anos, você pode ser capaz de perder metade, se não mais, de seu peso adicional.

Além da redução de peso, a cirurgia de bypass gástrica pode tratar e resolver problemas comumente associados à obesidade, tais como:

• Diabetes tipo 2
• Hipertensão
• Cardiopatia
• Apneia obstrutiva do sono
• Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
• Doença de refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Osteoartrite (dor nas articulações)

Qual cirurgia seria melhor para você? 

• A resposta a esta pergunta depende de muitos fatores, incluindo seu tipo de corpo, sua preferência pessoal, sua conformidade e sua saúde. 
• Por exemplo, se você é obeso e fez uma cirurgia anterior, as cirurgias mais simples não são para você. Portanto, procurar a melhor cirurgia para você é uma tarefa difícil. 
• Você não pode simplesmente encontrar a resposta certa em páginas de mídias sociais e entre as linhas de muitos artigos. O tipo de cirurgia que você está procurando faz parte de um plano de tratamento e a cirurgia é apenas um passo neste plano. É por isso que você precisa pedir aos profissionais para personalizar um plano pessoal para o seu caso. 

Cuidados pós-operatórios

Os pacientes devem continuar comendo uma dieta rica em proteínas e baixo teor de gordura após a cirurgia, e devem complementar sua dieta com multivitamínicos, ferro e cálcio duas vezes ao dia. O ursodiol pode ser administrado para reduzir a chance de desenvolver cálculos biliares durante a fase aguda de perda de peso. Os pacientes devem mudar seus hábitos alimentares evitando carnes trituradas e outros itens que possam interferir com o esvaziamento regular da bolsa de estômago.

Exames de sangue nutricionais e metabólicos devem ser feitos regularmente; na prática do autor, esses exames são feitos 6 meses após a cirurgia, 12 meses após a cirurgia, e depois disso.

Contra-indicações

• A cirurgia bariátrica não é recomendada para aqueles que têm câncer avançado ou doença renal, hepática ou cardíaca em estágio terminal, pois essas condições reduzem significativamente a expectativa de vida e dificilmente vão melhorar com a perda de peso.
• Esquizofrenia não tratada, dependência contínua de drogas e descumprimento de cuidados médicos passados são considerados contraindicações à cirurgia bariátrica.
• Resultados positivos da cirurgia bariátrica podem levar ao desenvolvimento socioeconômico, o que pode exigir a supervisão do paciente. Para certos pacientes, o tratamento pós-operatório também pode implicar o planejamento para a cirurgia reconstrutiva após a estabilidade do peso.

Recuperação da cirurgia bariátrica

Pacientes com cirurgia bariátrica pós-operatória devem ser atendidos pelo resto da vida, incluindo pelo menos três consultas de acompanhamento com a equipe de cirurgia bariátrica durante o primeiro ano. A banda gástrica ajustável laparoscópica requer ajustes mais frequentes da banda. Aconselhamento, grupos de apoio e o médico de família do paciente devem ajudar a reforçar as modificações alimentares pós-operatórias (incluindo suplementos alimentares vitaminas, minerais e talvez líquidos), exercícios e melhorias no estilo de vida.

Vida após cirurgia de perda de peso

A cirurgia de redução de peso pode resultar em perda significativa de peso, mas não é um tratamento para a obesidade por si só. Para evitar recuperar peso após a cirurgia, você deve se comprometer a fazer mudanças permanentes no estilo de vida.

Você vai precisar:

• Mudar sua dieta 

Nas semanas seguintes à cirurgia, você estará em uma dieta líquida ou pastosa, mas você vai gradualmente fazer a transição para uma dieta regular e equilibrada que você precisará seguir para o resto de sua vida.

• Exercitar-se regularmente

Quando você se recuperar da cirurgia, você será encorajado a começar e manter um regime de exercícios para o resto de sua vida.

• Compareça a consultas regulares de acompanhamento para ver como você está após a cirurgia e obtenha conselhos ou assistência, se necessário.
• As mulheres que fizeram cirurgia de redução de peso são normalmente aconselhadas a evitar engravidar nos primeiros 12 a 18 meses após o procedimento.

A cirurgia bariátrica sempre funciona?

De acordo com estudos, muitos pacientes submetidos à cirurgia de perda de peso perdem de 15 a 30% do peso inicial, dependendo do tipo de operação. No entanto, nenhum tratamento, incluindo a cirurgia, é garantido para resultar e prover a perda de peso.

Alguns pacientes que fazem cirurgia de perda de peso podem não perder tanto peso quanto esperavam. Algumas pessoas recuperam um pouco do peso que perderam com o tempo. A quantidade de peso que as pessoas recuperam varia. A recuperação de peso pode ser afetada pelo peso de uma pessoa antes da cirurgia, do tipo de procedimento e da adesão às mudanças na atividade e na dieta.

A cirurgia de perda de peso pode ajudá-lo a comer menos calorias e ser mais fisicamente ativo. Escolher refeições nutritivas e bebidas antes e depois da cirurgia pode ajudá-lo a perder peso e mantê-lo longo prazo. Exercícios físicos regulares após a cirurgia também auxiliam na perda de peso. Para melhorar sua saúde, você deve se comprometer com uma vida de boas escolhas de vida e ouvir o conselho de seus prestadores de cuidados de saúde.

Quanto custa a cirurgia de perda de peso?

A cirurgia de perda de peso pode custar entre US $15.000 e US $25.000, ou possivelmente mais, dependendo do tipo de operação e se há ou não algum problema. Dependendo de onde você reside, os custos podem ser maiores ou mais baratos. O valor que seu seguro médico cobre varia dependendo do seu estado e do provedor de seguros.

Dieta da cirurgia bariátrica

Como parte de uma abordagem completa de controle de peso, os pacientes devem seguir uma dieta bem equilibrada e reduzida por calorias. O que impõe algumas sugestões dietéticas após a cirurgia bariátrica.

Para evitar distúrbios de deficiência nutricional particulares, como anemia, é sugerido suplementação de vitamina B12 oral ou intramuscular ao longo da vida, bem como suplementos de ferro, vitamina B, fosfato e cálcio.

Recomendações nutricionais após cirurgia bariátrica:

• Coma de 4 a 5 vezes por dia (3 refeições pequenas mais 1 a 2 petiscos pequenos)
• Escolha principalmente alimentos sólidos para refeições e lanches
• Limitar a ingestão de alimentos sólidos a aproximadamente 1 xícara
• Faça tempo para refeições e lanches para comer lentamente (15 a 30 minutos) e mastigar bem os alimentos
• Evite texturas difíceis de mastigar (por exemplo, carnes duras, legumes viscosos, pães macios)
• Evite consumir fluidos dentro de 30 minutos de comer qualquer alimento sólido
• Consumir bebidas entre refeições e lanches
• Evite bebidas com alto teor de carboidrato
• Evite alimentos com maior teor de açúcar

O que você deve esperar depois da cirurgia?

• Cada pessoa é única, cada pessoa tem detalhes de sua cirurgia e depende do tipo de cirurgia que você fez, sua situação médica, e as práticas hospitalares e médicas. 
• Após a cirurgia, você precisará descansar e caminhar pela casa, o que vai ajudá-lo a se recuperar rapidamente. Você será aconselhado a iniciar sua atividade física assim que você se recuperar, e você vai começar uma dieta líquida, em seguida, ao longo de várias semanas você vai então passar para uma dieta branda. Eventualmente, você vai comer alimentos sólidos novamente. 
• O número de quilos que você vai perder depende de você e se você seguir as regras e também depende do tipo de cirurgia que você fez. 
• Seu processo de perda de peso pode ser difícil, mas lembre-se, se você seguir seu plano de estilo de vida saudável, você alcançará seu objetivo eventualmente.

Para garantir que você tenha uma visão abrangente e entenda tudo sobre a cirurgia bariátrica, convidamos o Dr. Kim , que é um médico líder no Hospital H Plus Yangji em Seul, Coreia , para responder a quaisquer perguntas que você possa ter de um ponto de vista experiente.

Entrevista:

1. Você pode nos explicar um pouco sobre cirurgia bariátrica?

O pano de fundo é que o procedimento foi criado para aliviar problemas de peso. A palavra em si tem o conceito de tratar a obesidade. Começou por volta da década de 1950. Diante dos casos em que dieta, exercícios e medicamentos não funcionam e a necessidade de redução de peso está presente, a cirurgia bariátrica é uma opção cirúrgica.

2. Para cirurgia bariátrica, só pessoas obesas podem fazê-la, certo? O que é exatamente e quanto é obesidade grave?

Quando avaliamos a obesidade, é tecnicamente difícil, pois precisamos nos aprofundar nos níveis de gordura do corpo em todas as áreas. Então, utilizando altura e peso calculamos o índice de massa corporal ou IMC. Designamos a obesidade pelos níveis de IMC. Embora existam pequenas diferenças entre regiões como o Ocidente versus a Ásia, na Ásia se o índice de IMC for 30 ou mais, a uma altura de 160 cm e um peso de 80 kg ou mais, anexamos a designação de obesos graves.

3. A cirurgia bariátrica pode ser feita por laparoscopia?

Certamente. Hoje não abrimos mais o abdômen da barriga ao peito para fazer a cirurgia. Estamos fazendo cirurgia através da laparoscopia ou cirurgia robótica 100% hoje em dia.

4. Quantas vezes precisa, em média, da cirurgia?

Depende em grande parte dos métodos utilizados. Além disso, depende da obesidade do paciente também, como do sexo. Para a cirurgia comum chamada gastrectomia em sleeve geralmente leva apenas uma hora ou mais. Não é uma cirurgia particularmente longa. 

5. Quanto peso se espera perder após a cirurgia?

Em relação ao peso corporal original, geralmente cerca de 30%. Por exemplo, um paciente de 100 kg perderia cerca de 30 kg. Às vezes até 40%. Então, cerca de 30% a 40% em relação ao peso corporal original. O processo leva de ano a ano e meio. 

6. Existe um limite de idade para pessoas que podem fazer cirurgia bariátrica?

Depende das apólices de seguro de cada país. Na Coreia, não há limite de idade. Qualquer pessoa com 75 anos ou mais ou perto da expectativa de vida não é recomendável, na minha opinião. Aqueles acima de 70 não são propensos a fazer este procedimento. 

7. Existe um limite de peso para a cirurgia?

Sim, há limite de peso de acordo com as apólices de seguro. Na Coreia, é para aqueles com IMC de 35 ou mais. Para um IMC entre 30 e 35, somente para aqueles que têm condições simultâneas conforme as diretrizes governamentais.

8. O que são tipos de cirurgia bariátrica?

Em linhas gerais, há uma maneira de simplesmente limitar o consumo de alimentos e uma maneira de limitar tanto a ingestão de alimentos quanto a absorção de alimentos. Há esses dois tipos. No mundo, basicamente há a gastrectomia em sleeve é um método para que os alimentos contornem o estômago e a maioria do intestino para ir direto para o fim dos intestinos delgados. Você pode pensar em dois tipos, em termos gerais.

9. Qual é a taxa de sucesso da cirurgia bariátrica?

Não posso dizer que é 100%. Mesmo que usemos uma câmera para ver durante a cirurgia bariátrica, não podemos dizer que nada é 100% seguro. Mas o risco é bastante baixo, mesmo em relação ao que muitos podem supor. O nível de segurança é semelhante ao de uma cirurgia de vesícula biliar. O nível de risco é em torno de 2 a 3%. Até a morte é possível, mas é cerca de uma em mil ou mais. Mas é preciso entender que esses pacientes estão em risco de qualquer maneira. Eles estão acima do peso, mais velhos e masculinos. Eles têm danos internos nos órgãos. Por exemplo, eles têm diabetes crônica que levou a danos aos rins. Aqueles sem fatores de comorbidade significativos não devem se preocupar com isso. 

10. Nesses casos de sucesso, o resultado é permanente? 

O tratamento para obesidade é para pessoas com problemas crônicos de perda de peso. Assim, com o passar do tempo o paciente pode recuperar de 5 a 10% de volta. Embora a cirurgia seja uma boa opção, não é perfeita. Com o passar do tempo, alguns podem precisar de drogas adicionais para ajudar a manter o peso baixo. Mas, pelo lado positivo, cerca de 80% dos pacientes podem viver uma vida agradável nunca imaginada antes. Os 20% restantes ainda podem viver uma vida muito melhor do que antes, embora não tanto quanto se imaginava. 

11. Quais são os riscos da cirurgia para algumas pessoas?

Uma complicação comum é a infecção na área de cirurgia, especialmente para quem fuma. E para essas pessoas, a infecção não se recupera bem. Esse é o maior risco. Além disso, após a cirurgia em sleeve, os ácidos digestivos podem nadar de volta e causar refluxo ácido. São riscos reais.

12. Quais são os testes que a pessoa deve fazer?

Como é uma cirurgia abdominal, como esperado, devemos fazer uma gastroscopia, uma tomografia ou ultrassonografia para ver a área estomacal cuidadosamente para outras questões, e outros exames como raios-X para o tórax, exames de sangue, etc. para a administração de anestesia completa. Além disso, é importante ensinar hábitos alimentares. Após a cirurgia, você não pode beber água em ritmo acelerado. A refeição principal será proteínas em pó. É fundamental praticar esses hábitos alimentares antes de se submeter à cirurgia. Antes da cirurgia, são feitos exames como gastroscopia, raio-X do tórax e exames de sangue.

13. Há alguns casos que não podem fazer cirurgia bariátrica?

Sim, certamente há casos assim:

• Aqueles com depressão descontrolada. 
• Aqueles com funções de fígado e pulmão comprometidos e que não podem suportar uma anestesia total. 
• Aqueles com transtornos mentais. E aqueles com distúrbios alimentares.

Conclusão

A cirurgia bariátrica foi criada para aliviar problemas relacionados ao peso em pacientes onde dieta, exercício e medicação não funcionam mais. Avaliamos a obesidade usando altura e peso para calcular o índice de massa corporal ou IMC.

Existem dois mecanismos para esse tipo de cirurgia: uma maneira de simplesmente limitar o consumo de alimentos como a gastrectomia em sleeve e outra para limitar tanto o consumo quanto a absorção de alimentos como o bypass gástrico roux en Y.

A cirurgia de perda de peso é 100% laparoscópica ou robótica nos dias de hoje. Quanto tempo dura essa cirurgia depende dos métodos utilizados. Para uma gastrectomia em sleeve, por exemplo, leva cerca de uma hora, o que não é particularmente longo.

A cirurgia bariátrica requer uma boa preparação por parte de uma equipe multidisciplinar, que, também, garantirá acompanhamento pós-operatório regular para ajudar o paciente a se adaptar a um estilo de vida novo e mais saudável para reduzir as comorbidades e alcançar e manter o objetivo do peso.