Nosso corpo está cheio de maravilhas. Funciona o tempo todo sem que você perceba nada.

Quero dizer, vamos falar sobre o trato digestivo.

Você sente seu estômago digerindo comida?

Você sente a comida que comeu há duas horas caminhando pelo seu intestino?

Não, você não sente.

Cada parte do sistema digestivo funciona normalmente e silenciosamente em cooperação com outras partes do sistema.

E o cólon? Ouvimos muita gente reclamando de problemas do cólon.

O cólon, ou também conhecido como intestino grosso, é um órgão e uma parte do sistema digestivo.

Mas o que o cólon faz?

O cólon tem um papel importante na forma como nossos corpos usam a comida que comemos.

Quando você come sua comida, a primeira parada é a boca onde é mastigada pelos dentes em pedaços menores. Uma vez que a comida é engolida, ela viaja através do esôfago para o estômago. No estômago, a comida é posteriormente reduzida a um líquido que é passado para o intestino delgado.

No intestino delgado, a digestão dos alimentos continua com a ajuda dos sucos digestivos do pâncreas e da vesícula biliar. As vitaminas e nutrientes importantes são absorvidos pelo intestino delgado. A sobra, que geralmente é líquida, se move para o cólon. A água é absorvida pelo cólon.

No cólon, há um tipo de bactéria que digere o material restante, então o cólon move esse material para o reto.

Então, como uma recapitulação rápida:

O cólon é considerado a maior parte do intestino grosso.
O cólon remove água e alguns nutrientes e eletrólitos de alimentos parcialmente digeridos.
O cólon move o material restante, as fezes, para o reto onde são armazenadas até deixar o corpo.

Então, é assim que o cólon normalmente funciona.

Mas o que acontece se houver uma anormalidade que interfira nesse caminho?

O que acontece se houver câncer de cólon?

Já ouviu falar de câncer de cólon antes?

Este é o principal tópico do nosso vídeo hoje, então se você estiver interessado, basta continuar assistindo.

Então, o que é câncer de cólon?

É o câncer que começa no cólon. O câncer que começa no reto é chamado de câncer retal.

Normalmente afeta idosos; no entanto, pode ocorrer em qualquer idade.

Então, como começa o câncer de cólon?

Todas as células do corpo normalmente crescem, se dividem e morrem para manter o corpo saudável e normalmente funcionando. Mas às vezes esse processo fica fora de controle. As células começam a se dividir sem parar. Elas também continuam vivendo além de sua vida, mesmo quando deveriam morrer. Quando as células do cólon começarem a se dividir e viver incontrolavelmente, o câncer de cólon se desenvolverá

No caso do cólon, geralmente começa como pequenos aglomerados benignos de células chamadas "Pólipos". Estes pólipos se formam no interior do cólon e com o tempo alguns deles se tornam cancerosos e se transformam em câncer de cólon. Pólipos de cólon podem ser poucos e produzir poucos ou nenhum sintoma. Por essa razão, é muito importante ter exames colorretais regulares para detectar qualquer pólipo ou qualquer anormalidade precocemente.

Então, quais são os possíveis sintomas que podem indicar a presença de câncer de cólon?

Os sintomas e sinais de câncer de cólon incluem:

Mudança persistente nos hábitos intestinais, incluindo prisão de ventre ou diarreia, ou mesmo alterações na consistência das fezes.
Sangramento retal ou sangue nas fezes. No entanto, não necessariamente indica câncer, inúmeras outras condições podem causar sangramento no trato digestivo inferior, como hemorroidas e fissuras anais.
Desconforto abdominal persistente, como dor, cólicas e gases.
Inchaço abdominal ou pélvico.
Evacuação intestinal incompleta ou incontinência fecal.
Fraqueza ou fadiga.
Perda de peso inexplicável.
Anemia inexplicável.
Vômito.

Mas, novamente, nos estágios iniciais do câncer de cólon, os pacientes podem não experimentar nenhum sintoma.

Você deve estar curioso agora sobre a causa do câncer de cólon. Quero dizer, o que faz com que o câncer de cólon surja em primeiro lugar?

Na verdade, os cientistas ainda não têm certeza do que causa a maioria dos cânceres de cólon. No entanto, em geral, o câncer de cólon começa quando células saudáveis do cólon desenvolvem mutações de DNA. O DNA de uma célula tem todas as instruções da célula. Diz quando dividir, quando parar e quando morrer.

Mas quando uma mutação acontece, as células começarão a se dividir fora de controle. Elas também começarão a viver além de sua vida útil como mencionamos antes, o que levará à formação de tumores eventualmente.

Com o tempo, as células cancerígenas crescerão e invadirão tecido normal nas proximidades. O tumor também pode se espalhar para lugares distantes em outros lugares do corpo.

Embora os cientistas não tenham identificado as causas exatas do câncer de cólon, eles encontraram alguns fatores de risco que aumentam as chances de desenvolvê-lo.

Esses fatores de risco incluem:

Velhice. O câncer de cólon pode ser diagnosticado em qualquer idade; no entanto, a maioria dos casos de câncer de cólon está acima dos 50. Ultimamente, as taxas de câncer de cólon em pessoas com menos de 50 anos têm aumentado, mas os médicos não conseguem identificar as razões.
Histórico pessoal de câncer colorretal ou pólipos. Se um paciente já teve câncer de cólon ou pólipos não cancerosos, este paciente tem maior risco de desenvolver câncer de cólon no futuro.
Condições inflamatórias intestinais. Condições inflamatórias crônicas do cólon, como a doença de Crohn e colite ulcerativa podem aumentar o risco de câncer de cólon.
Síndromes herdadas que aumentam o risco de câncer de cólon. Algumas mutações genéticas podem passar por gerações e aumentar o risco de câncer de cólon. As mutações genéticas herdadas mais comuns que aumentam o risco de câncer de cólon são a síndrome de polipose adenomatosa familiar (FAP) e a síndrome de Lynch, que também é conhecida como câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC).
Histórico familiar de câncer de cólon. Pacientes são mais propensos a desenvolver câncer de cólon se tiverem um parente que teve câncer de cólon antes, especialmente parentes de primeiro grau.
Dieta rica em gordura e pobre em fibra. Uma dieta típica ocidental pode estar associada ao aumento de casos de câncer de cólon.
Estilo de vida sedentário. Pessoas inativas são mais propensas a desenvolver câncer de cólon.
Obesidade. Pessoas com sobrepeso e obesidade são mais propensas a desenvolver câncer de cólon e morrer de câncer de cólon quando comparadas com pessoas com peso normal.
Diabetes. Pessoas diabéticas têm maior risco de desenvolver câncer de cólon.
Álcool. O uso intenso de álcool aumenta o risco de câncer de cólon.
Tabagismo. Fumantes têm maior risco de desenvolver câncer de cólon.
Radioterapia. Radiações direcionadas ao abdômen para tratar cânceres anteriores podem aumentar o risco de câncer de cólon.

Conhecer todos esses fatores de risco pode deixá-lo estressado. Quero dizer, você pode ter um ou dois desses fatores de risco.

Então, como você pode se proteger? Como você pode prevenir o câncer de cólon?

Os médicos sempre recomendam que se você tem um risco médio de câncer de cólon, você deve sempre considerar o rastreamento por volta dos 50 anos.

Existem várias opções de triagem atualmente, cada uma com seus benefícios e desvantagens. Embora a colonoscopia seja a opção mais recomendada, outros métodos estão disponíveis.

Aqui estão os testes de triagem mais comuns:

Testes imunoquímicos fecais. Neste teste, os médicos geralmente procuram sangue nas fezes que não é facilmente visto a olho nu.
Teste de DNA fecal. Este teste detecta mutações genéticas e produtos sanguíneos nas fezes. Células normais de cólon e seu material genético são passados com as fezes normalmente todos os dias. No entanto, quando pólipos ou tumores se desenvolvem, o material genético muda. Essas alterações podem ser detectadas por análise laboratorial das fezes.
Sigmoidoscopia flexível. Este método usa um dispositivo flexível chamado sigmoidoscópio para ver dentro do cólon e do reto também. Ao contrário do dispositivo usado na colonoscopia, este dispositivo não é tão longo, o que limita o quanto do cólon pode ser visto. Durante uma sigmoidoscopia, o dispositivo é inserido através do ânus e até através do reto e do cólon sigmoide. Um gás é bombeado durante o procedimento para permitir ao médico a melhor visão possível do interior do cólon.
Colonoscopia. É o melhor método para verificar se há pólipos colorretais ou câncer. Neste método, o médico usa um endoscópio longo chamado colonoscópio. Geralmente é um procedimento ambulatorial para visualizar o reto e todo o cólon. Neste método, os pólipos podem ser removidos para serem testados em laboratório para sinais de câncer.
Enema de bário de duplo contraste. Este é um exame de raio-X do cólon e do reto. Neste teste o bário é dado como um enema, através do reto, o ar é então soprado para o reto para expandir o cólon. Não é o método mais preciso e não deve ser o método de escolha ao considerar um método de triagem, pois também requer preparação intestinal.
Tomografia computadorizada. Neste procedimento, é realizada uma tomografia computadorizada do abdômen e da pelve após fazer o paciente beber um corante de contraste e bombear ar para o reto.

Estes são todos os métodos de triagem usados para a detecção precoce do câncer de cólon.

Nosso papel hoje é responder a maioria de suas perguntas sobre câncer de cólon. Hoje temos o Dr. Ahn, que é um dos principais médicos do Hospital Universitário Hanyang em Seul. Ele vai discutir conosco sobre câncer de cólon de um ponto de vista médico experiente.

Entrevista:

Professor Ahn, o que é exatamente o intestino grosso e o reto, e onde estão localizados no trato gastrointestinal?

Quando consumimos alimentos, eles passam pelo duodeno vindos do estômago, depois para o intestino delgado onde os nutrientes são absorvidos, e uma vez que todos os nutrientes foram absorvidos, então passam para o intestino grosso, que é dividido no cólon e no reto. Então, o reto é a parte final do intestino grosso. Esta área coleta as fezes até que estejam prontas para serem expelidas através do ânus.

Passando para um câncer de intestino grosso, o que você chama em coreano "dae jang ahm". O que é exatamente "dae jang ahm" ou câncer de cólon?

Câncer de cólon é o câncer que começa no cólon. E câncer retal é o câncer que começa no reto. Para os homens, o reto cobre cerca de 15 cm do ânus e para as mulheres a cerca de 12 cm do ânus. Então, o câncer retal afeta essa área inferior e o câncer que afeta a parte superior é chamado de câncer de cólon.

Se alguém é diagnosticado com câncer de cólon, há algum sintoma que se manifesta?

Os sintomas de câncer de cólon são amplos e variam, mas o câncer de cólon que emana do lado direito versus câncer que começa no lado esquerdo e o câncer retal têm sintomas ligeiramente diferentes. O câncer que começa no lado direito, há poucos sintomas inicialmente, então à medida que se desenvolve e cresce você pode ter prisão de ventre ou nódulos ou fezes pretas. O câncer que começa no lado esquerdo tende a ter prisão de ventre devido ao estreitamento do cólon ou fezes ensanguentadas. Quando o câncer é retal, movimentos intestinais muito frequentes, a necessidade de voltar ao banheiro depois de acabar de ter um movimento intestinal, e fezes ensanguentadas.

Por exemplo, se eu tiver um desses sintomas, que tipo de exames eu poderia fazer para confirmar se é câncer de cólon ou não?

A melhor maneira de confirmar o câncer de cólon é através da endoscopia. Através da endoscopia, todo o cólon deve ser examinado. Se há pólipos ou tecidos estranhos descobertos, pode ser ainda posteriormente verificado se eles são cancerígenos. Assim, a endoscopia é o melhor procedimento para confirmar a presença de câncer.

Ouvi dizer que há dois tipos. Há pólipos de cólon e câncer de cólon. Qual é a diferença ou quais são as semelhanças?

Pólipos de cólon podem ser considerados o início do câncer de cólon. Então, se os pólipos são deixados sozinhos sem tratamento por um período prolongado, eles têm uma grande chance de se transformar em câncer. Então, se os pólipos estão presentes é melhor se eles forem removidos, pois pode impedir o desenvolvimento do câncer de cólon.

Você disse que pólipos de cólon podem se desenvolver em câncer de cólon. E sobre o câncer de cólon, quantos estágios há no câncer de cólon?

Podemos dividir o câncer de cólon em quatro estágios, do primeiro ao quarto. No primeiro estágio, com apenas cirurgia, o câncer pode ser curado. No segundo estágio, enquanto o câncer não se espalhou para linfonodos, ele é mais desenvolvido do que o primeiro estágio e se espalha para o revestimento externo, o terceiro estágio é quando o câncer se espalhou para os linfonodos locais. No quarto estágio, o câncer se espalhou para o fígado, pulmões ou linfonodos em outros locais .

No caso do câncer de cólon, o tratamento mais comum é a cirurgia. Mas além da cirurgia, que outros tratamentos existem? Por exemplo, existe quimioterapia ou radioterapia,?

Para completar o câncer de cólon, o melhor tratamento é a cirurgia. A remoção completa do câncer requer cirurgia. Quimioterapia e radioterapia são tratamentos suplementares. Mais uma vez, para curar o câncer de cólon, a cirurgia é o melhor método. É fundamental para remover completamente o câncer. A quimioterapia pode ser usada em casos após a cirurgia quando é provável que a recidiva aconteça. Para o terceiro estágio e quarto estágio, e até mesmo cânceres de segundo estágio, a quimioterapia pode aumentar as chances de cura e diminuir a chance de recidiva após a cirurgia. Além disso, a radioterapia pode ser usada em cânceres retais a fim de evitar a propagação para a pelve.

No caso de outros cânceres, ouvimos que eles reaparecem após o tratamento. Então, e sobre o câncer de cólon, qual é a probabilidade de recidiva?

Se olharmos para o câncer de cólon em geral, vemos uma recidiva de 60% após o tratamento. No entanto, varia muito entre os estágios. Para o câncer em primeiro estágio, há uma alta taxa de cura de cerca de 90%, para o segundo estágio quando suplementado com quimioterapia há uma taxa de cura de 80%, para o câncer de terceiro estágio, a taxa de cura é de cerca de 60% a 70%, e no quarto estágio mesmo com a remoção completa do câncer, a probabilidade de recorrência é de cerca de 50% a 60%, bastante alta. No entanto, em relação a outros cânceres, a recorrência é baixa e a taxa de cura é alta.

E sobre estoma externo? Em que casos é realizado?

Estomas externos raramente são realizados. No câncer de cólon do lado direito raramente é realizado, mas no câncer de cólon do lado esquerdo ou câncer retal, é realizado devido à proximidade com o reto ou pélvis. E, nos casos em que há obstruções de cólon que podem prolongar o tempo para realizar a cirurgia em uma sessão, estomas externos são realizados e são retirados depois, quando o paciente se recupera. No entanto, em cânceres retais que estão muito próximos da pelve, o ânus pode precisar ser removido e um estoma criado.

Câncer de cólon, se você tem um histórico de câncer de cólon em sua família, isso realmente impacta o fato de que você pode ter câncer de cólon?

O câncer de cólon hereditário é apenas cerca de 10% das ocorrências. Os 90% restantes começam a partir de pólipos que se transformam em câncer. Na realidade, como apenas cerca de 10% é hereditário, o resto são cânceres que se desenvolvem. Para aqueles com possibilidade hereditária quando os pais ou irmãos são propensos a isso, eles precisam de cuidados especiais, e talvez seja melhor obter tratamentos e exames todos juntos em um hospital que lida com câncer de cólon desde o início.

Sabemos que o cólon está diretamente relacionado com a comida. Então, depois de fazer uma cirurgia de câncer de cólon, por exemplo, existe uma dieta que você deve seguir, dieta rigorosa, por exemplo?

Após a cirurgia de câncer de cólon, de um modo geral, há um consenso de que o câncer de cólon tende a ocorrer com mais frequência com o consumo de carne. Assim, deve-se comer frutas e legumes em grandes quantidades. Uma vez que não se pode evitar proteínas, frango ou peixe deve ser consumido mais do que carnes vermelhas. Em vez de grelhado, o vaporizado é melhor para a prevenção do câncer de cólon. O básico deve ser frutas e legumes.

Falando de comida. A dieta cotidiana, por exemplo, se as pessoas bebem álcool ou fumam, isso realmente impacta o fato de que você pode ter câncer de cólon?

Fumar ou beber pode ser visto como fatores contribuintes para o desenvolvimento do câncer de cólon. No entanto, mesmo após a cirurgia, pode contribuir negativamente para a recidiva do câncer. Então, depois de ser operado, o paciente deve parar de fumar e beber. O mais importante é fazer exercícios regulares. O exercício é a atividade mais importante para evitar a recorrência. Exercite pelo menos 30 minutos por dia e em vez de carnes vermelhas, frutas e legumes são recomendados.

Conclusão

Câncer de cólon é o câncer que começa no cólon. E câncer retal é o câncer que começa no reto. Para os homens, o reto cobre cerca de 15 cm do ânus e para as mulheres cerca de 12 cm do ânus. Então, o câncer retal afeta essa porção inferior e o câncer que afeta a parte superior é chamado de câncer de cólon.

A melhor maneira de confirmar o câncer de cólon é através da endoscopia. Através da endoscopia, todo o cólon deve ser examinado. Se há pólipos ou tecidos estranhos descobertos, pode ser posteriormente verificado se eles são cancerígenos.

Pólipos de cólon podem ser considerados o início do câncer de cólon. Então, se os pólipos são deixados sozinhos sem tratamento por um período prolongado, eles têm uma grande chance de se transformar em câncer. Então, se os pólipos estão presentes, é melhor se eles forem removidos, pois podem prevenir o desenvolvimento do câncer de cólon.

Para se livrar completamente do câncer de cólon, o melhor tratamento é a cirurgia. Quimioterapia e radioterapia são tratamentos suplementares.