O estômago é o órgão muscular que fica no lado esquerdo do abdômen superior e responsável por receber alimentos do esôfago e quebrá-lo para digestão.

Ele secreta ácido e enzimas, contrai periodicamente e agita alimentos para melhorar a digestão dos alimentos.

Todo o processo corre bem a menos que haja uma patologia que o dificulte.

O tema de hoje é sobre uma das doenças mais críticas do estômago. O vídeo de hoje é sobre câncer de estômago.

Então, o que é câncer de estômago?

O conceito geral de câncer é o crescimento anormal e a divisão incontrolável das células em um determinado órgão.

Assim como o caso do câncer de estômago. É o crescimento anormal e divisão das células que começa no estômago.

O câncer de estômago, também conhecido como câncer gástrico, pode afetar qualquer parte do estômago. O estômago humano é subdividido em quatro partes.

1. O fundo, uma área larga curvando-se acima da abertura do esôfago no estômago chamado abertura cárdica.
2. O corpo ou a região intermediária,a parte central e a maior.
3. O antro,a parte mais baixa em forma de funil do estômago.
4. O piloro,uma parte estreita onde o estômago se conecta com o intestino delgado.

Embora o câncer de estômago possa afetar qualquer parte, na maior parte do mundo, o câncer de estômago surge da parte principal do estômago, o corpo estomacal. No entanto, nos Estados Unidos, o câncer de estômago provavelmente ocorre quando o esôfago encontra o estômago, uma área conhecida como junção gastroesofágica.

A localização do câncer no estômago é um fator que os médicos consideram ao preparar um plano de tratamento.

Mas antes de entrar em planos de tratamento, vamos dar um mergulho mais profundo no porquê do câncer de estômago acontecer? O que causa câncer de estômago?

Não está claro exatamente como o câncer de estômago ocorre; no entanto, pesquisas identificaram alguns fatores de risco que podem predispor ao câncer gástrico. E ainda é um assunto de pesquisa em andamento.

O câncer gástrico começa quando há alterações no DNA das células gástricas. um DNA celular diz o que fazer,quando dividir, quando parar de dividir, e quando morrer.

Quando expostas a certas alterações ambientais ou genéticas, as mudanças dizem às células para crescer rapidamente e continuar vivendo. Com o tempo, as células acumuladas formam um tumor que, por sua vez, pode invadir e destruir tecido saudável próximo. Além disso, algumas das células cancerígenas podem se romper e se espalhar para outras partes distantes do corpo.

Aqui estão alguns dos fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolver câncer gástrico:

• Sexo. o câncer gástrico é mais comum no sexo masculino.
• Idade. o risco de câncer gástrico aumenta com o envelhecimento.
• Etnia. O câncer gástrico pode ser mais comum entre certos grupos étnicos, como os asiáticos.
• Geografia. Em todo o mundo, o câncer de estômago é mais comum na Ásia Oriental, Leste Europeu e Américas do Sul e Central. E é menos comum na África e na América do Norte.
• Obesidade. Está ligada a um risco aumentado de câncer na parte superior do estômago.
• Tabagismo. A taxa de câncer gástrico é quase dobrada em fumantes.
• Alguns tipos de pólipos estomacais.
• Refluxo gastroesofágico.
• Histórico familiar de câncer de estômago.
• Inflamação estomacal de longo prazo.
• Uma dieta rica em alimentos defumados e salgados.
• Uma dieta pobre em fibras, taiscomo em frutas e legumes.
• Infecção com Helicobacter pylori. Parece ser uma das principais causas de câncer gástrico. A infecção a longo prazo com este germe leva a gastrite atrófica e outras alterações pré-cancerosas no revestimento mucoso do estômago. Também está ligado a alguns tipos de linfoma do estômago.
• Uso de álcool. É mais forte em pessoas que bebem três ou mais bebidas por dia.
• Anemia perniciosa na qual o estômago não tem o fator intrínseco necessário para absorver vitamina B12 dos alimentos.
• Cirurgia estomacal anterior. Geralmente ocorrem em pessoas que tiveram parte do estômago removido.
• Doença de Menetrier. Uma doença muito rara em que há um crescimento excessivo do revestimento estomacal resultando em grandes dobras do revestimento interno e baixos níveis de secreção ácida.
• Certas profissões. Indústrias de carvão, metal e borracha.
• Grupo sanguíneo Tipo "A" . Por razões desconhecidas, pessoas com sangue tipo "A" têm maior risco de ter câncer gástrico. 

Alguns fatores de risco podem ser alterados, como tabagismo, álcool e obesidade, enquanto alguns outros não podem, como idade e etnia. Mas ter um fator de risco ou muitos não significa que você terá câncer gástrico.

Então, como você pode saber se você tem câncer gástrico? Quais são os sintomas?

Sinais e sintomas podem incluir:

• Náusea.
• Dor de estômago.
• Vômito.
• Perda de peso não intencional.
• Azia e refluxo ácido.
• Dificuldade de engolir.
• Indigestão.
• Inchaço.
• Sentir-se cheio depois de comer pequenas quantidades de comida.
• Sentir um nódulo no topo do estômago.
• Dor no topo do estômago.
• Sentir-se cansado o tempo todo.
• Arroto frequente.

Esses sintomas podem ser comuns com outras condições. Então, se eles são persistentes e não vão embora com o tratamento habitual prescrito, você tem que ver um médico.

Se o médico suspeitar de câncer gástrico, algumas investigações poderiam ser necessárias para confirmar esse diagnóstico. Os médicos normalmente não fazem rastreamento de rotina para câncer gástrico porque não é tão comum.

Seu médico normalmente ouvirá sua reclamação e histórico médico, perguntará se você tem algum fator de risco ou se você tem um membro da família que já teve isso antes. Seu médico então prossegue para o exame físico, em seguida, pede algumas investigações, incluindo:

• Exames de sangue.
• Endoscopia de trato GI superior.
• Ultrassom endoscópico.
• Tomografia.
• Biópsia tecidual.

Seu médico também pode sugerir uma cirurgia exploratória para descobrir se seu câncer se espalhou além do estômago ou não.

Todas essas informações são muito úteis, mas eu sei qual pergunta esta em sua mente agora. Você deve estar se perguntando, e quanto ao tratamento? Quais são as opções de tratamento para câncer gástrico?

Muitos tratamentos podem combater o câncer gástrico, mas o que você escolhe com seu médico depende de muitos fatores, como o estágio do seu câncer, nível de propagação, agressividade, sua saúde geral e suas preferências. O tratamento pode ser cirúrgico ou não cirúrgico.

O objetivo do tratamento cirúrgico é remover o tumor juntamente com parte do tecido saudável ao seu redor chamado margem de segurança. O tipo de cirurgia em si varia de um caso para outro. Alguns casos estão em um estágio muito inicial onde o tumor está confinado ao revestimento do estômago. Esses tipos geralmente são removidos por endoscopia, procedimento que corta o tumor de dentro do revestimento do estômago e chamado de "ressecção endoscópica de mucosa ".

Se o tumor está localizado em uma parte próxima ao intestino delgado, então esta parte é removida em um procedimento chamado "Gastrectomia subtotal". Quando o tumor está localizado no corpo do estômago, os cirurgiões removem todo o estômago; um procedimento conhecido como "Gastrectomia total". Algumas cirurgias são feitas apenas para aliviar os sintomas de pressão exercida pelo crescimento do câncer. Elas só são consideradas em casos avançados de câncer de estômago.

Quanto ao tratamento não cirúrgico, envolve quimioterapia, radioterapia e terapia paliativa.

A quimioterapia é uma droga química dada através de uma via intravenosa, ela ajuda a matar células cancerígenas e a diminuir o tamanho do tumor. Também pode ser usada após a cirurgia para garantir que não haja células cancerígenas remanescentes.

A radioterapia, por outro lado, usa feixes de energia de alta potência direcionados ao tumor para matar as células cancerígenas. Pode ser usada antes da cirurgia para diminuir o tamanho do tumor para que possa ser mais fácil de remover. Pode ser usado após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena restante. Ou pode ser usada em combinação com quimioterapia.

Terapia paliativa ou cuidados paliativos é uma opção para casos avançados. Eles não vão ficar livres do câncer, mas ficariam livres de dor, teriam a melhor qualidade de vida possível, e haverá apoio físico e psicológico contínuo para eles.

As opções tradicionais de tratamento são, até agora, muito úteis na batalha contra o câncer gástrico. Mas procurar um plano de tratamento personalizado para o seu caso é um processo muito cansativo e frustrante. Você pode visitar milhões de sites online e ler muito e ainda não ter ideia de por onde começar.

Mas graças aos nossos cientistas e pesquisadores, todos os dias uma nova droga ou uma nova técnica é descoberta e há pesquisas em andamento para as opções mais eficazes e menos caras.

Os EUA, por exemplo, têm imunoterapia e terapia medicamentosa direcionada.

As células cancerígenas se escondem do sistema imunológico, mas as drogas de imunoterapia estimulam o sistema imunológico a lutar contra essas células cancerígenas.

A terapia medicamentosa direcionada, por outro lado, tem como alvo os pontos fracos das células cancerosas e eventualmente faz com que as células cancerígenas morram.

Na Coreia do Sul, a maioria dos cirurgiões realiza a dissecção estendida do linfonodo quando estão removendo cirurgicamente o tumor. Deu melhores resultados e maiores taxas de sobrevivência.

Na Índia, além de seus preços acessíveis, eles oferecem medicamentos direcionados, como trastuzumabe e imatinib. Eles incorporam anormalidades específicas em células cancerosas e as matam

Em Israel, o principal método de tratamento é a cirurgia, mas eles certificam-se que erradicaram todas as células cancerosas removendo algumas partes do esôfago e linfonodos, se necessário.

Começar sua jornada de tratamento é difícil, mas estamos aqui para ajudá-lo a enfrentá-la.

Nosso papel hoje é responder a maioria de suas perguntas sobre câncer de estômago. Hoje temos o Dr. Lee, que é um dos principais médicos do Hospital Universitário de Hanyang. Ele vai discutir conosco sobre câncer de estômago de um ponto de vista médico experiente.

Entrevista:

Geralmente fazemos gastroscopia e colonoscopia quando fazemos check-ups. Uma gastroscopia é um teste que olha para o esôfago, estômago e duodeno inserindo o endoscópio em sua boca. E você pode fazer isso apenas jejuando por uma refeição.

Colonoscopia é um teste que olha para todo o intestino grosso inserindo um endoscópio através do ânus. Este teste exige que você tome remédios um dia antes de induzir diarreia para esvaziar o intestino. Então esse é o método básico. Geralmente é recomendado que você faça gastroscopia uma vez a cada dois anos. E diz-se que a colonoscopia geralmente precisa ser feita a cada 4 ou 5 anos.

E os primeiros sinais de câncer de estômago?

O câncer de estômago geralmente tem câncer precoce e câncer avançado. Nos estágios iniciais do câncer de estômago normalmente não há sintomas. Então pode-se dizer que o câncer precoce não tem sintomas. Quando o câncer progride para o estágio 3 e 4 você pode ter dores de estômago, indigestão, perda de peso... Esses sintomas podem ocorrer. O ponto importante é que não há sintomas nos estágios iniciais.

Que tipo de exames são necessários para detectar câncer de estômago?

Primeiro, o mais importante é a endoscopia. É mais importante que você faça uma endoscopia. Como eu disse anteriormente, não há sintomas no início, então você não pode dizer se você tem câncer no estômago ou não através da detecção de sintomas. Então, a coisa mais importante é a gastroscopia. O diagnóstico deve ser feito em um estágio inicial, pois os tratamentos funcionarão bem e terão um bom resultado. Ter o hábito de fazer uma endoscopia a cada dois anos é importante.

Na Coreia, o sistema de exame médico é bem feito, então eles fazem testes para todos em todo o país a cada dois anos. Então, diz-se que é importante fazer um check-up uma vez a cada dois anos.

Caso de câncer de estômago, que tipo de cirurgias existem?

Podemos dividir o câncer de estômago em câncer gástrico precoce e câncer gástrico avançado. Claro, o câncer gástrico avançado requer cirurgia. Assim, você pode abrir o abdômen para remover o estômago, ou em alguns casos, você pode fazer um buraco no abdômen e inserir um laparoscópio para cortar o estômago. 

No entanto, no caso do câncer gástrico precoce, está em seus estágios iniciais.

Neste caso, apenas as lesões de câncer gástrico podem ser cortadas com um endoscópio inserindo um endoscópio na boca. Como isso é possível, dependendo da progressão da doença, geralmente decidimos se realizamos cirurgia ou cortamos com um endoscópio.

Professor Lee, quantas pessoas têm câncer de estômago todos os anos? E dessas pessoas, quantas estão 100% curadas?

Em todo o mundo, diz-se que 200.000 pessoas desenvolvem câncer de estômago por ano. E quando você olha apenas para a Coreia, há cerca de 30.000 pessoas por ano. Então, é um câncer muito comum no mundo, bem como na Coreia.

Na Coreia, o tratamento funciona bem, mas geralmente pacientes com câncer de estômago têm uma taxa de sobrevivência de cerca de 5 anos. Mas se você olhar para os dados na Coreia, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de cerca de 70%. Significa que se houver 100 pacientes com câncer de estômago, 70 deles viverão mais de 5 anos. E isso é porque damos um diagnóstico precoce. Assim, antes de haver qualquer sintoma, quando examinado, ele é detectado e geralmente está t nos estágios iniciais.

Quando o exame é feito após os sintomas ocorrerem, na maioria das vezes já passou do estágio 3. Assim, mesmo que não haja sintomas, ele é detectado nos estágios iniciais através de exame regular. E é por isso que temos uma alta taxa de sobrevivência de câncer de estômago na Coreia.

Conclusão:

Quando lidamos com  câncer, podemos olhar para eles a partir de estágios – estágios iniciais e estágios de desenvolvimento. Principalmente durante o estágio inicial do câncer de estômago, não há sintomas . Quando o câncer se desenvolve e entra no terceiro e quarto estágios, há dor de estômago, má digestão e perda de peso. Esses sintomas podem aparecer, mas o ponto importante é que no estágio inicial não há sintomas.

O exame mais importante é a gastroscopia. E, como dissemos antes, já que não há sintomas no estágio inicial, é difícil detectar o câncer através de sintomas. Então, a ferramenta mais importante é fazer a gastroscopia. É mais fácil de tratar cedo, pois é mais bem sucedido. É importante fazer gastroscopia a cada dois anos. Na Coreia, a gastroscopia é oferecida a todos a cada dois anos, pois nossa infraestrutura está bem montada. É aconselhável realizar tais exames a cada dois anos.

Se olharmos para o mundo inteiro, há cerca de 200.000 casos por ano. Se olharmos só para coreanos, são cerca de 30.000 casos por ano. Então, é uma forma comum de câncer no mundo e na Coreia. A taxa de sobrevivência de cinco anos para a Coreia é de cerca de 70%. Então, se temos 100 pacientes sendo submetidos à cirurgia, cerca de 70 pessoas vivem além da marca de cinco anos.

Sim, o motivo é devido à detecção precoce através do exame. Nós o pegamos antes que haja qualquer sintoma, como parte dos exames gerais. Nesses casos, são quase todos estágios iniciais. Se o pegarmos depois que houver sintomas, eles são na maioria estágio três ou posterior. Então, o sucesso do tratamento do câncer de estômago da Coreia é baseado na detecção precoce.