Fatos do Câncer de Próstata - Pontos de Vista de Médicos Especialistas

Data da última atualização: 27-Mar-2022

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O vídeo de hoje é sobre uma doença que ocorre exclusivamente em homens. É sobre câncer de próstata. Você pode ser uma mulher nos assistindo hoje para ajudar um marido, irmão ou um pai que foi diagnosticado com esta doença. Então, vamos começar desde o início.

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula que faz parte do sistema reprodutivo masculino. Está localizada logo abaixo da bexiga, em frente ao reto e ao redor da uretra superior; que é o tubo que esvazia a urina da bexiga. A próstata tem o tamanho de uma noz e suas secreções compõem uma parte do sêmen que nutre e transporta espermatozoides.

À medida que os homens envelhecem, eles geralmente experimentam um aumento do tamanho da próstata. Esse aumento de tamanho faz com que a uretra se estreite e, posteriormente, diminua o fluxo de urina. Esta condição é conhecida como hiperplasia prostática benigna e não é o mesmo que câncer prostático.

Então, o que é câncer prostático? E qual é a diferença entre ele e hiperplasia prostática benigna?

Quando dizemos o termo "câncer", geralmente queremos dizer divisão anormal incontrolável e crescimento de células específicas da parte corporal. Portanto, o câncer de próstata é o crescimento incontrolável que começa na próstata.

O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer. É tão comum que é o segundo diagnóstico de câncer mais frequente feito em homens, e a quinta principal causa de morte em todo o mundo.

A diferença pode agora estar clara entre câncer de próstata e hiperplasia prostática benigna, enquanto em hiperplasia benigna ou crescimentos benignos:

  • Eles raramente se tornam malignos.
  • Eles não invadem tecidos ao redor deles.
  • Eles não se espalham para outras partes do corpo.
  • Eles podem ser removidos.

Enquanto em crescimentos cancerígenos:

  • É uma ameaça à vida às vezes.
  • Pode se espalhar para outras partes do corpo.
  • Pode invadir tecido saudável nas proximidades.
  • Muitas vezes pode ser removido, mas pode crescer novamente.

 

Mas o que causa câncer de próstata?

Cânceres geralmente não são claros em sua origem. Ela é multifatorial. Mas os cientistas concordaram que os cânceres se desenvolvem principalmente quando uma mutação ocorre no DNA das células. O DNA celular representa a diretriz do comportamento celular. Ele diz à célula todas as instruções, quando dividir, quando parar, e até quando morrer. Com cânceres, mutações do DNA dizem às células para se dividirem e crescerem sem parar. O acúmulo dessas células divisórias forma a massa tumoral. Assim como o caso do câncer de próstata.

No entanto, pesquisadores identificaram alguns fatores de risco para o câncer de próstata, tais como:

  • Idade. quanto maior a idade, maior o risco de ter câncer de próstata, pois é mais comum depois dos 50 anos.
  • Etnia. Por razões indeterminadas, os negros têm maior risco de ter câncer de próstata do que outras etnias. É também nessa etnia que o tumor tem maior probabilidade de ser mais agressivo.
  • Tabagismo. Estudos mostram que o risco de câncer de próstata dobra para fumantes compulsivos.
  • História familiar. Esse fator tem um papel geral em qualquer tipo de câncer. Se um parente biológico tem câncer de próstata, a pessoa tem maior risco.
  • Obesidade. As pessoas obesas têm maior risco de câncer de próstata em comparação com pessoas com peso saudável.

 

Agora, como explicamos o câncer de próstata e seus fatores de risco, é hora de mergulhar no curso da doença.

Muitos cânceres de próstata crescem lentamente e estão confinados à próstata, onde não causam danos graves ou fatais. Enquanto outros tipos crescem e sofrem metástases muito rapidamente e são mais agressivos. Mas, naturalmente, quanto mais cedo a detecção do tumor, quando ele ainda está confinado à glândula, maior a probabilidade de sucesso do tratamento. O câncer de próstata pode não ter sintomas em seus estágios iniciais. No entanto, em casos mais avançados, pode mostrar:

  • Dor óssea nas costas, quadris ou pelve.
  • Disfunção erétil.
  • Urinação dolorosa ou ardente.
  • Dificuldade em começar a urinar.
  • Dificuldade para esvaziar completamente a bexiga.
  • Sangue na urina.
  • Sangue no sêmen.
  • Um fluxo fraco ou interrompido da urina.
  • Perda de peso não intencional.
  • Urinação frequente especialmente à noite.
  • Ejaculação dolorosa.

Mas você deve ter em mente que esses sintomas podem ocorrer em outras condições. E é por isso que há um teste de rastreamento para câncer de próstata para detectá-lo precocemente e diferenciá-lo de outras condições.

Há uma substância feita na próstata chamada "Antígeno Específico da Próstata" ou PSA para abreviar. A triagem inclui um exame de sangue que mede o nível sanguíneo do PSA. Como regra geral, um alto nível de PSA significa que há um problema na próstata. Seu médico pode interpretar esse nível adequadamente ou até mesmo pedir mais investigações, como biopsia, ultrassom ou ressonância magnética para descartar o câncer. Outro teste de triagem é o "Exame Retal Digital" onde o médico insere com luvas um dedo lubrificado no reto para examinar a próstata.

 

Mas o que acontece depois, e se as investigações mostrarem que há câncer?

O próximo passo provavelmente é estagiar. Quando a biópsia confirma a presença de câncer, os médicos precisam saber o nível de agressividade do tumor, ou seja, seu estágio, para decidir qual plano de tratamento é melhor para o paciente. O passo seguinte é investigar qualquer metástase distante por meio de exames de imagem como cintigrafia óssea, ultrassom, tomografia ou ressonância magnética.

Se você foi diagnosticado com câncer de próstata, provavelmente começará a pesquisar sobre as melhores linhas de tratamento, diretrizes recentes, opções de tratamento acessível e taxas de sucesso do tratamento.

Esse processo é demorado e pode ser muito frustrante, especialmente se você não sabe por onde começar. Navegar na internet pode lhe dar uma ideia geral sobre sua doença, no entanto, não lhe dará um plano pessoal personalizado para sua situação.

Então, há um tratamento? Sim, existe, mas depende de vários fatores, como a rapidez com que seu câncer cresce, a extensão da propagação e sua saúde geral.

Para câncer de próstata de baixo grau, o tratamento pode não ser necessário. O acompanhamento regular por exames de sangue, exames retal e biópsias de próstata será realizado para monitorar a progressão do tumor.

As opções de tratamento para câncer de próstata são:

  1. Cirurgia para remover o tumor. É a opção de tratamento para tumores confinados à glândula, onde removem toda a glândula e alguns linfonodos; uma cirurgia conhecida como prostatectomia radical.
  2. Radioterapia. É usada energia de alta potência para matar células cancerígenas. É ainda dividida em "Radiação de feixe externo" que é uma opção para cânceres confinados à glândula. Também pode ser usada após a cirurgia para garantir que todas as células cancerosas tenham sido erradicadas. O outro tipo é a "Braquiterapia", pela qual a radiação é colocada dentro do corpo do paciente. É também uma opção para tumores que não se espalharam além da próstata.
  3. Hormonioterapia. As células cancerígenas da próstata dependem da testosterona para crescer. A hormonioterapia corta a testosterona que resulta em morte celular ou crescimento lento.
  4. Quimioterapia. São usadas drogas para matar células cancerígenas em rápido crescimento, especialmente em cânceres que se espalharam para outras partes do corpo.
  5. Congelar ou aquecer tecido da próstata. Esta técnica é uma terapia ablativa que destrói células cancerígenas com calor ou frio. As opções incluem o congelamento do tecido da próstata usando um gás muito frio, então o tecido é permitido descongelar e o processo se repete. O processo de congelamento e descongelamento mata células cancerígenas e parte do tecido saudável circundante. A outra opção é aquecer o tecido da próstata; uma nova técnica conhecida como Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade ou HIFU que usa alta energia para atingir e matar células cancerígenas.

Estas são as opções tradicionais de tratamento para câncer de próstata. E como a ciência e a medicina estão em progresso contínuo e constante, é inevitável que outros métodos de tratamento do câncer de próstata surjam.

Na Índia, por exemplo, eles oferecem a opção cirúrgica tradicional, mas de uma forma nova. Eles fazem prostatectomia robótica que permite ao cirurgião fazer movimentos mais precisos com ferramentas cirúrgicas meticulosas em comparação com a maneira tradicional.

Nos Estados Unidos, eles oferecem imunoterapia. Células cancerígenas são tão cruéis, que produzem algumas proteínas que as fazem se esconder do seu sistema de combate a doenças, do seu sistema imunológico. A imunoterapia funciona interferindo nesse processo.

Funciona por duas vias; o primeiro caminho ajuda seu sistema imunológico a identificar células cancerígenas. O segundo caminho programa suas células para lutar contra o câncer. Eles também oferecem terapia direcionada.

Na Turquia, oferecem cuidados e tratamento multidisciplinar coordenados a preços acessíveis. Eles também oferecem novas tendências na radioterapia, como "True Beam", que abre opções para casos complicados.

Na Coreia do Sul, eles têm cirurgiões muito qualificados em prostatectomia. Muitas pesquisas foram feitas sobre o tratamento do câncer de próstata na Coreia do Sul e mostraram progressos significativos neste campo.

Em Israel, eles também oferecem cirurgias robóticas e Lutécio-177 terapia de antígeno de membrana específico da próstata.

A jornada do câncer é longa e cansativa. Obter o diagnóstico certo e começar o tratamento certo cedo pode encurtar muito essa jornada para você. Você só precisa criar coragem e colocar os pés no ponto de partida.

 

Hoje temos o Doctor Park que é um dos principais médicos do Hospital Universitário de Hanyang. Ele vai discutir conosco sobre câncer de próstata do ponto de vista médico experiente.

Entrevista:

Então, a primeira pergunta será sobre câncer de próstata. Pode nos dizer o que é câncer de próstata e quais são os sintomas habituais?

Todos já ouvimos falar de "próstata" antes, mas há muitas pessoas que não sabem exatamente o que é. As mulheres não têm. Só homens têm próstata.

Quando fazemos um bebê, o sêmen sai, e os bolsos que armazenam sêmen estão conectados, e a próstata serve como um canal através do qual o sêmen é ejaculado para fazer um bebê. Então, de certa forma, é um órgão reprodutivo, um órgão necessário para fazer bebês. Mas só homens têm próstata.

Quando a urina sai da uretra, a próstata envolve-a, então se houver uma doença aqui, você pode ter dificuldade em urinar e pode haver sintomas. Existem muitas doenças diferentes na próstata, mas a comum é o aumento da próstata, o que faz com que a próstata aumente. Isso é mais comum do que câncer de próstata. Embora o câncer de próstata seja menos comum do que o aumento da próstata, assim como outros cânceres, ele progride rapidamente e tem um enorme efeito no corpo humano.

Você perguntou sobre sintomas antes, mas nos estágios iniciais, muitos cânceres não têm sintomas. Então tudo o que você pode fazer é fazer exames de saúde regulares para ver se você tem câncer ou não e quando você sente que está em risco, você deve ser examinado com antecedência para diagnosticar o câncer precocemente. Quando você já tem sintomas, para a maioria dos cânceres, você já teria passado do estágio 3, o que significa que o câncer progrediu.

Assim, o câncer de próstata não tem sintomas no início, mas quando progride até certo ponto, os sintomas podem ser muito semelhantes aos da próstata aumentada, tais como a necessidade de urinar com frequência, urina fina. Fora isso, características do câncer são dor e hematúria. E quando o câncer progride ainda mais, ao contrário de outros cânceres, o câncer de próstata espalha para o osso.

Uma vez espalhado para o osso, pode causar dor em seus ossos. Então, há casos em que as pessoas vão à ortopedia devido à dor óssea, mas acabam sendo diagnosticadas com câncer de próstata.

Portanto, é muito difícil dizer apenas pelos sintomas. Resumindo, assim como outros cânceres, o câncer de próstata não tem sintomas no início.

No entanto, mesmo que haja sintomas, pode haver apenas sintomas que tornam o urinar desconfortável, e se ficar um pouco pior, você pode sangrar ou ter dor, ou em casos graves, seus ossos podem doer. É assim que podemos resumir.

Então, para o diagnóstico de câncer de próstata, que tipo de exames podemos fazer?

Na verdade, se o diagnóstico é muito complicado e difícil, é difícil diagnosticar a doença, mas o câncer de próstata é muito característico e pode ser suspeito no início simplesmente fazendo um exame de sangue. Há um parâmetro do exame de sangue que é caracteristicamente elevado no câncer de próstata.

Mesmo que você não tenha nenhum sintoma, se você tem um exame de saúde regular ou há muitos cânceres de próstata em sua família, a primeira coisa que você deve fazer é um exame de sangue da próstata. Há um antígeno específico da próstata chamado PSA que sobe quando há câncer. Se ele aumentar, você deve primeiro suspeitar de câncer de próstata.

Além disso, um nódulo pode ser visto no ultrassom que simplesmente usa o ânus para ver a próstata. Outra maneira mais precisa é fazer uma ressonância magnética para ver o interior da próstata em grande detalhe. Mas fundamentalmente, para confirmar que não há câncer, geralmente fazemos uma biópsia.

A biópsia não é ferindo o estômago, mas perfurando a próstata assim com uma agulha através do ânus para obter vários tecidos. Se o câncer aparecer, o diagnóstico final é feito para o câncer.

Pode nos contar um pouco mais sobre os níveis de câncer de próstata?

Todos os outros cânceres são semelhantes, mas o câncer de próstata é geralmente dividido em estágio 1, estágio 2, estágio 3 e estágio 4, assim como câncer gástrico e câncer de fígado.

No entanto, até o estágio 1 e estágio 2, é expresso como câncer precoce porque ainda está na próstata. A partir do estágio 3, ele progrediu um pouco mais para fora da próstata.

Neste caso, uma vez que o câncer só progrediu um pouco, faríamos uma combinação de cirurgia e tratamento adicional de radiação, ou cirurgia e tratamento medicamentoso adicional. O estágio 4 é o mais alto, certo? Estágio 4 significa que acabou se espalhando para longe. Então, a doença não está apenas na próstata, mas em todo o corpo, pois o câncer se espalhou em diferentes partes do corpo.

Neste caso, em vez de cirurgia ou radioterapia que só trata aquele lugar, é feito através de algum tipo de injeção ou remédio para tratar todo o corpo, como quimioterapia, ou outro tratamento para todo o corpo. Assim, os níveis de câncer de próstata também são divididos em 1,2,3 e 4.

Então, depois da cirurgia, o câncer de próstata volta?

O câncer de próstata, é claro, tem bons resultados de tratamento após a cirurgia. Por causa do tratamento inicial, há muitos casos em que o câncer não se desenvolve por muito tempo. O câncer pode progredir a partir de maus hábitos, como comer muita carne ou fumar. Então, porque a cirurgia foi feita não significa que terminou.

Depois da cirurgia, você tem que mudar os maus hábitos de antes, mas só porque a cirurgia foi feita, as pessoas param de se importar com isso e param de cuidar de si mesmas e isso sempre pode trazer o câncer de volta. A probabilidade de ter câncer novamente, como eu disse anteriormente, em termos de estágio 1, estágio 2 e estágio 3, quanto maior o número, maior é a probabilidade.

Embora as etapas 1 e 2 sejam muito seguras, elas ainda podem acontecer novamente mesmo após 10 anos.

E sobre hereditariedade? Ela desempenha um papel no câncer de próstata?

Por exemplo, se alguém da sua família ou você tem um histórico familiar de câncer de próstata, isso aumenta a chance de você ter câncer de próstata?

Em geral, diz-se que a incidência do câncer de próstata aumenta a partir dos 60 anos ou mais, seja asiático ou ocidental.

Se você tem um paciente de próstata em sua família, especialmente se você tem câncer de próstata entre seus primos, membros próximos da família, irmãos do pai ou qualquer irmão, se um deles tem câncer de próstata, você teria uma chance maior de ter câncer de próstata até 3 ou 4 vezes do que a média das pessoas. E se há duas pessoas na família com câncer, suas chances aumentam até 10 vezes.

Então, diz-se que aumenta muito a partir dos nossos 60 anos, mas se você tem câncer de próstata em sua família, você deve realmente começar a verificar a partir dos 30 anos. Porque pode ocorrer em uma idade muito mais jovem. Então, o câncer de próstata é muito comum. Nos países ocidentais, é o 1º lugar entre os cânceres masculinos. Também ocupa o 4º lugar na Coreia.

Então, se algum dos homens da sua família teve câncer, eles devem começar a testar o câncer quando atingirem a idade de 30 anos. Mesmo que não haja sintomas. É um dos cânceres com muitos fatores genéticos.

Então, como médico, você pode dar alguma sugestão para prevenir o câncer de próstata?

A causa do câncer é a mesma para todos os cânceres, não apenas para a próstata, há riscos com os quais nascemos. Dizem que é um fator genético, não pode ser mudado por nenhum esforço. Você não pode mudar seus genitores, certo?

Em segundo lugar é estilo de vida, e depois comida. Mas esse estilo de vida e comida podem ser mudados através de nossos esforços. A gordura é a mais representativa do câncer de próstata. Não se diz que não devemos comer carne, mas gordura animal, por exemplo, carne bovina com muita gordura.

Então, não importa se você come carne, mas se você comer muito do lado da gordura, diz-se que há um risco de câncer de próstata.

Acém é rico em gordura. Mas a carne de lombo tem menos gordura, e se possível, especialmente se você estiver acima do peso, é muito importante evitar esse alimento. Mas você pode comer peixe ou carne com menos gordura.

Por outro lado, se você estiver acima do peso, você pode perder peso e, se possível, comer alimentos de origem vegetal em vez de carne. Como outros cânceres, é muito importante manter o equilíbrio em nosso corpo através de exercícios moderados e consumo calórico.

Como você sabe bem, o consumo de álcool e cigarros é de muitas maneiras ruim para nossa saúde e também é fatal em caso de câncer.

Existem alimentos bem conhecidos para prevenir o câncer de próstata.

Eu disse anteriormente que há muitos casos de câncer de próstata no Ocidente, países europeus. Mas há um país que é uma exceção.

A Itália tem taxas muito baixas de câncer de próstata. Por que? É porque eles comem muitos tomates naquele país. Há um ingrediente vermelho chamado licopeno em tomates. Comer muito licopeno pode ajudar especialmente a prevenir o câncer de próstata, então há até mesmo um nutriente feito com esse ingrediente.

Ao comer tomates, em vez de apenas colocá-los crus em uma salada, é melhor fervê-los ou cozinhá-los em óleo como comida italiana para que os ingredientes possam ser absorvidos muito melhor. Então, comer tomate é especialmente bom para câncer de próstata.

E no Oriente, comemos muitos feijões. Grãos de soja contêm uma série de ingredientes que têm vários efeitos anticancerígenos, como isoflavonas. Então, comer muito feijão previne vários cânceres, especialmente câncer de próstata.

Depois tem o chá verde. Também se diz ser bom para o câncer porque tem uma grande atividade antioxidante, e diz-se que é eficaz para o câncer de próstata.

 

Conclusão

De acordo com a entrevista do Dr. Park, embora muitos tenham ouvido falar da próstata, muitos não sabem seu papel. O papel fundamental da próstata é na reprodução, fornecendo secreções que compõem uma parte do sêmen que nutre e transporta espermatozoides. A doença mais comum da glândula é a hiperplasia prostática benigna, que é o alargamento da glândula. No entanto, o câncer de próstata é um câncer comum que afeta muitos homens. Nos estágios iniciais, há poucos ou nenhum sintoma. Assim, a detecção precoce é fundamental, pois muitos procuram ajuda quando o câncer está em estágios finais. Há muitos sintomas graves à medida que progride, por exemplo, sangue na urina ou no sêmen, bem como dor óssea à medida que o câncer se expande para os ossos.

O diagnóstico de câncer de próstata é bastante simples. Só com um exame de sangue para PSA, podemos verificar a possível presença de câncer. Se isso for positivo, também podemos fazer exames adicionais, como ressonância magnética e biópsia, para ter certeza de que estamos lidando com câncer.

Os cânceres da próstata podem ser divididos em quatro estágios. Se o pegarmos nos estágios iniciais de um ou dois, normalmente o tratamento localizado pode ser bem sucedido. Se tratado precocemente, a probabilidade de recidiva é baixa, mas ainda pode acontecer se o paciente reverter para seus velhos maus hábitos.

Se alguém tem um histórico familiar de câncer de próstata, check-ups precoces mesmo na casa dos 30 anos é a chave para a prevenção da doença.

Para prevenir a doença, é importante limitar a ingestão de gordura, especialmente com carnes. Recomenda-se comer menos cortes gordurosos de carne ou peixe. Além disso, na Itália, o câncer de próstata é baixo devido à ingestão de tomate, que é rico em licopeno. Na Ásia, muitos consomem feijão, que é rico em isoflavonas. E chá verde que é rico em antioxidantes, esses nutrientes são muito protetores contra esta doença.

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