Sempre ouvimos as pessoas dizerem que a melhor coisa que você pode usar é o seu sorriso.

Sim, é verdade. O sorriso de todos é único de certa forma.

Grande parte da beleza do seu sorriso são seus dentes.

Quando os dentes estão lindamente alinhados e de cor uniforme, dá uma aparência atraente ao seu dono.

Mas se há um dente perdido ou um quebrado, ele se destaca entre outros dentes saudáveis.

Apesar da melhora na assistência odontológica, milhões de pessoas sofrem de perda dentária devido à cárie dentária, doenças periodontais e lesões.

Por muitos anos, as únicas opções disponíveis para dentes perdidos foram pontes ou dentaduras. Mas hoje, com o tremendo desenvolvimento no campo da odontologia, novas soluções surgiram.

Os médicos pensaram, por que não podemos encontrar algo que possa tomar o lugar de uma raiz dentária perdida? Um dente falso que pode substituir o perdido.

Foi quando surgiu a ideia de "implantes dentários". Este é o tema do nosso vídeo de hoje, implantes dentários.

O que são implantes dentários?

Como os conhecemos hoje, os implantes dentários foram inventados em 1952 pelo cirurgião ortopédico sueco e professor de pesquisa "Per-Ingvar Brånemark". Ele é apontado como o "pai da implantologia dentária moderna".

Hoje, os implantes dentários são considerados a substituição das raízes dentárias. Eles tomam o lugar de uma raiz de dente perdida.

Um implante é um parafuso metálico de titânio que substitui uma raiz dentária. Os implantes atuam como uma âncora, uma base forte, para fixar dentes artificiais permanentes ou removíveis (falsos) tais como:

• Ponte dentária.
• Coroa dentária.
• Dentadura.

Então, quem é um bom candidato para implantes dentários?

A maioria das pessoas com um ou mais dentes perdidos são potenciais candidatos a implantes.

Implantes são necessários quando os pacientes perdem dentes devido a:

• Cárie dentária.
• Fratura na raiz do dente.
• Hábito de bruxismo.
• Lábio leporino.
• Lesão facial.
• Doença da gengiva.

Implantes dentários podem beneficiar significativamente pessoas que perderam um ou dois dentes.  Pode ser usado para substituir um único dente, vários dentes, ou todos os dentes.

Quando se trata de substituição dentária, geralmente há três opções:

• Aparelho de dentadura removível (dentadura completa ou parcial)
• Ponte dentária fixa.
• Implante dentário.

As dentaduras são consideradas a opção mais acessível, mas são as menos desejadas devido ao inconveniente e constrangimento de um aparelho removível na boca. Além disso, podem afetar o gosto dos pacientes e a experiência sensorial dos alimentos.

Quanto às pontes, eram a opção mais comum antes da mudança relativamente recente para implantes dentários.  O principal revés das pontes é a dependência dos dentes naturais existentes para fixação e suporte. Por outro lado, os implantes são suportados apenas por ossos e não afetam outros dentes.

E você pode perguntar, que outros benefícios os implantes oferecem em vez de uma boa aparência?

As vantagens dos implantes dentários incluem:

Melhora a aparência. Implantes dentários parecem e parecem dentes reais porque são projetados para fundir com o osso permanentemente.

• Melhor fala. Dentaduras mal-adaptadas geralmente escorregam dentro da boca e fazem com que os pacientes murmurem ou falem arrastado. Como os implantes dentários são fixados na raiz, assim como os dentes normais, os pacientes podem falar livremente sem se preocupar que o implante possa escorregar dentro da boca.
• Mais conforto. Porque eles se tornam como dentes normais, eles se tornam parte do paciente, então ele ou ela não tem que se preocupar com o desconforto das dentaduras removíveis.
• Alimentação mais fácil. Dentaduras deslizantes podem dificultar muito a mastigação, enquanto os implantes fazem os pacientes mastigarem com confiança e sem dor alguma.
• Melhora da autoestima. Implantes permanentes devolvem seu sorriso e o deixam confiante, aumentando sua autoestima e fazendo você se sentir melhor consigo mesmo.
• Melhor saúde bucal. Ao contrário das pontes, os implantes não requerem retirada de outros dentes para corrigi-los. Assim, os dentes não são alterados para suportar o implante e são deixados intactos, o que melhora a saúde bucal a longo prazo. Implantes individuais permitem um acesso mais fácil entre os dentes e melhor higiene bucal.
• Durabilidade. Os implantes são altamente duráveis e duram mais do que outras opções dentárias. Com os cuidados certos, eles vão durar uma vida inteira.
• Comodidade. Ao contrário das dentaduras removíveis, os implantes não precisam da confusão de usar adesivos para mantê-los no lugar. Portanto, eliminam o constrangimento de remover dentaduras.

Embora a função primária dos implantes pareça ser substituir dentes perdidos, existem áreas em que implantes podem ajudar em outros procedimentos odontológicos. Por exemplo, por serem muito estáveis, são usados para suportar uma dentadura removível e fornecer mais segurança e encaixe confortável. Além disso, nos procedimentos de ortodontia, mini implantes podem ajudar a mover outros dentes para a posição desejada, agindo como dispositivos de ancoragem temporária, então eles são removidos após o trabalho ter sido feito.

Alguns pacientes podem perder todos os dentes devido a cáries ou doenças gengivais, e quando eu digo todos os seus dentes, quero dizer dentes do arco superior e inferior. Há uma opção disponível para que eles forneçam uma prótese muito estável usando implantes dentários mínimos.

Podemos dizer que implantes dentários são a melhor opção para substituir um dente perdido. Mas os implantes dentários são para todos? Como o paciente pode decidir se os implantes são certos para eles?

Decidir qual opção é o certo para você depende de muitos fatores, especialmente para implantes dentários, incluindo:

• A localização do dente perdido ou dentes.
• A saúde do paciente.
• Quantidade e qualidade da mandíbula onde os implantes dentários serão implantados.
• Preferência do paciente.
• Custo.

O cirurgião-dentista examinará a área onde os implantes serão colocados e realizará uma avaliação clínica dessa área para decidir se o paciente é um bom candidato ou não.

Claro, há grandes vantagens na hora de escolher implantes dentários para substituição de dentes em vez de outras opções. Os implantes são muito estáveis porque estão integrados aos ossos. Então, o resultado final parece ser um dente natural.

Mas implantes dentários não são todos iguais. Historicamente, existem dois tipos diferentes de implantes:

• Endosteal. Refere-se ao implante que é "no osso".
• Subperiosteal. Refere-se ao implante que repousa sobre a parte superior da mandíbula sob o tecido gengival.

No entanto, os implantes subperiosteais não são mais utilizados devido aos resultados ruins que dão em comparação com implantes endosteais.

Então, o que acontece antes, durante e depois da cirurgia de implante dentário?

A forma como a cirurgia de implante dentário é realizada depende do tipo do implante e da condição da mandíbula.

Durante a fase de consulta e planejamento, o cirurgião examinará sua cavidade bucal e examinará visualmente o local onde o implante está planejado para ser colocado. Seu cirurgião também examinará estudos de imagem dentária, como raios-X, filmes panorâmicos e/ou tomografia computadorizada.

Nesta fase, a qualidade e a quantidade da mandíbula são avaliadas para determinar se mais osso é necessário neste local ou não. Se estiver tudo bem e for determinado que a localização desejada do implante está adequada, o paciente pode ir para casa e voltar novamente para a cirurgia.

Durante todas as consultas que precedem a cirurgia, o paciente recebe anestesia local para entorpecer as áreas cirúrgicas, bem como quaisquer outros sedativos para controlar o estresse e a ansiedade do paciente.

A primeira etapa do procedimento sempre envolve extração dentária, quer dizer, e se a localização desejada do implante dentário ainda tiver um dente deteriorado? Assim, para preparar o local do implante para o procedimento, o dente danificado deve ser extraído.

Também é comum o uso de enxerto ósseo alveolar, osso adicional, para fornecer uma base óssea estável para o implante. Então será deixado para  cicatrizar por dois a seis meses.

Se o local do implante não tiver perda de dente ou osso, exigirá outro tipo de enxerto ósseo chamado "enxerto ósseo leigo" que é colocado na mandíbula existente. Esta técnica geralmente requer seis ou mais meses para cicatrizar.

Em outros casos, quando há osso suficiente, o dente danificado pode ser extraído seguido da colocação do implante no mesmo procedimento. Chama-se "procedimento de implante imediato".

E assim como qualquer outra cirurgia, um procedimento de implante dentário pode representar alguns riscos à saúde. Os riscos são raros, porém, e quando acontecem, são pequenos e podem ser tratados facilmente.

Os riscos incluem:

Lesões ou danos às estruturas circundantes, como outros dentes ou vasos sanguíneos.

• Infecção no local do implante.
• Problemas no seio maxilar se os implantes colocados na mandíbula superior se projetam em uma das cavidades sinusais.
• Danos nos nervos podem causar dor, entorpecimento, formigamento nos dentes naturais, gengivas ou lábios.

Implantes dentários são dolorosos?

Pessoas que foram submetidas a procedimentos de implante dentário dizem que muito pouco desconforto é experimentado. Dizem que implantes dentários envolvem menos dor do que uma extração de dente.

Nosso papel hoje é responder a maioria de suas perguntas sobre implante dentário. Hoje temos o Dr. Hyun Ki Roh, que é um dos principais médicos do Hospital Odontológico S-PLANT em Seul. Ele vai discutir conosco sobre implante dentário do ponto de vista médico experiente.

Entrevista:

Primeira pergunta para você, uhm, o que é implante dentário?

Implantes dentários envolve substituir dentes danificados por uma raiz de titânio e uma vez estabilizada a fundação, instalar uma coroa que agirá como um dente normal.

O que aconteceria se o paciente não fizesse nada depois de remover os dentes?

Como os dentes estão localizados em seus respectivos lugares, se um está faltando ou perdido, a forma geral e a estrutura mudam e deslocam. Assim, para a estabilidade e segurança da estrutura geral dos dentes, é melhor substituir o dente ou os dentes perdidos.

Como é feito o procedimento de implante dentário?

Primeiro, implantamos cirurgicamente o pino na estrutura óssea. Depois de esperar de dois a três meses quando o pino de implante e o osso se ligam, então anexamos a coroa protética. Nos casos em que a estrutura óssea está faltando, pode levar mais tempo para complementar com enxertos ósseos.

Quais são os passos na implantação dentária?

Se olharmos para o quadro geral, temos a parte cirúrgica e a fabricação das próteses. Nos casos em que falta massa óssea, podemos levar mais tempo para complementar a estrutura óssea que falta com enxerto.

É possível que o paciente faça implantes no mesmo dia após a extração dos dentes?

Há casos, tipicamente mulheres entre 40 e 50 anos, que precisam remover todos os dentes. Se isso acontecer, eles precisam usar dentaduras, mas a maioria das mulheres se sente traumatizada ao imaginar essa situação. Nessas situações, tentamos o nosso melhor para implantar os pinos no mesmo dia, a fim de satisfazer as necessidades do paciente.

O que é um guia de implante cirúrgico?

Costumávamos abrir muito a gengiva e realizar a cirurgia de implante enquanto olhávamos para a estrutura óssea, mas ao fazê-lo há limite quanto ao quão próximos chegamos com o plano pretendido de acordo com os resultados da tomografia. Fizemos um guia cirúrgico, que nos diz exatamente para onde vai o pino do implante ao inseri-los sem abrir o tecido gengival. Esse processo resulta em muito menos perda de sangue, menos dor e menos inflamação após a cirurgia.

É possível fazer um implante quando os pacientes têm doenças sistêmicas, como diabetes e pressão alta?

Para pacientes com pressão alta, está tudo bem desde que o paciente não fique nervoso. Com pacientes com diabetes, desde que estejam sob controle, não há problema. Tentamos adaptar a situação única do paciente. Enquanto o paciente com diabetes tiver a doença sob controle, não é um grande problema na realização do procedimento.

Há algum limite de idade para este procedimento?

A idade é irrelevante. Temos até muitos pacientes na faixa dos 80 e 90 anos. Hoje em dia, só porque estão na casa dos oitenta, não significa que eles desistam de tudo e simplesmente esperem até o dia em que forem para o céu. Hoje em dia, eles querem manter seu estilo de vida e manter o seu melhor. A idade não é um problema.

Como os pacientes devem cuidar de seu implante?

Quando o implante é feito nos dentes da frente, tentamos fazer uma prótese temporária, mas o paciente tem que tomar cuidado e evitar alimentos difíceis de mastigar.

Quanto tempo dura o implante dentário?

O pino do implante em si pode durar de 20 a 30 anos ou até mais. A coroa protética pode durar dez anos ou mais, então pode ser substituída. Então, a instalação é semi-permanente. Trabalhamos com esse objetivo em mente.

Os dentes de implante têm cáries ou infecções como os dentes?

Ao contrário dos dentes naturais, a diferença é que as cáries não ocorrem. Mas assim como os dentes naturais, gengivas e arredores podem ficar infectados, formar pus e ficar inflamados. Então, infecções podem ocorrer.

Há algum acompanhamento necessário após o procedimento?

A parte mais importante é que o paciente cuide bem do implante. Se o paciente realiza check-ups a cada seis meses, geralmente não há problemas. A manutenção é fundamental.

É doloroso?

Não. Não é doloroso. O processo de implante pode ser menos doloroso do que a extração dentária. Há muito tempo, os implantes eram feitos com as gengivas bem abertas, então muitos experimentaram inflamação no rosto e nos olhos. Hoje em dia, podemos realizar o procedimento com muito menos desconforto e inflamação para o paciente.

Que tipo de anestesia é usada para a cirurgia?

Normalmente, a anestesia local é usada rotineiramente. Para pacientes que estão nervosos e se preocupam muito, usamos sedação como as usadas na colonoscopia. Nos casos em que temos que implantar um grande número de dentes, como de dez a vinte e o paciente tem muito medo, podemos empregar anestesia corporal completa onde o paciente essencialmente desmaia enquanto mantém sua própria capacidade respiratória. Podemos levar de três a quatro horas para realizar o procedimento e acordar o paciente depois, podemos remover todos os dentes ruins, implantar os pinos e dentes protéticos temporários no mesmo dia.

Você pode nos indicar o hospital odontológico perfeito para implantação?

É importante selecionar um hospital que tenha um sistema bem coordenado que possa planejar passo a passo desde o planejamento da cirurgia, realização da cirurgia, confecção das próteses até o pós-atendimento. Alguns hospitais não são bem organizados, os médicos só fazem suas próprias especialidades, e o processo geral é desarticulado e desorganizado. É importante selecionar um hospital que veja todo o processo a partir de uma visão de longo prazo.

Para nossa última pergunta, quanto tempo leva um procedimento de implantação dentária e quantas vezes os pacientes precisam voltar para fazer check-ups?

É uma boa pergunta. Nem eu gosto de ver o paciente me visitar com muita frequência. Tanto quanto possível, menos vezes. Também temos muitos pacientes nos visitando do exterior. Tentamos limitar a visita a cinco vezes. Na primeira semana, o paciente pode visitar cerca de duas vezes. Três a quatro meses depois, mais duas vezes. O número total de visitas ao hospital seria de cerca de cinco, mais ou menos um. Para visitantes estrangeiros, podemos fazê-lo em cerca de três meses. Uma semana no início, então três a quatro meses depois, outra semana. Em geral, esse é o nosso protocolo.

Conclusão:

Implantes dentários envolvem substituir dentes danificados por uma raiz de titânio e uma vez estabilizada a fundação, instalando uma coroa que agirá como um dente normal. Como os dentes estão localizados em seus respectivos lugares, se um está faltando ou perdido, a forma geral e a estrutura mudam e deslocam. Assim, para a estabilidade e segurança da estrutura geral dos dentes, é melhor substituir o dente ou os dentes perdidos. Primeiro, implantamos cirurgicamente o pino na estrutura óssea. Depois de esperar de dois a três meses quando o implante e o osso se ligam, então anexamos a coroa protética. Nos casos em que a estrutura óssea está em falta, pode levar mais tempo para complementar com enxertos ósseos.

A idade é irrelevante quando se considera fazer implantes. Temos até muitos pacientes na faixa dos 80 e 90 anos. Hoje em dia, só porque estão na casa dos oitenta, não significa que eles desistam de tudo e simplesmente esperem até o dia em que forem para o céu. Hoje em dia, eles querem manter seu estilo de vida e manter o seu melhor. A idade não é um problema.

O pino do implante em si pode durar de 20 a 30 anos ou até mais. A coroa protética pode durar dez anos ou mais, então pode ser substituída. Então, a instalação é semi-permanente. A parte mais importante é que o paciente cuide bem do implante. Se o paciente faz check-ups a cada seis meses, geralmente não há problemas. A manutenção é fundamental.

É importante selecionar um hospital que tenha um sistema bem coordenado que possa planejar passo a passo do planejamento da cirurgia, realização da cirurgia, confecção das próteses até o pós-atendimento.