Introdução - Formas de nariz

O nariz humano serve como o principal sentido do olfato e como um componente do sistema respiratório. Pelo nariz, o ar entra no corpo. O cérebro reconhece e categoriza os odores à medida que se movem através das células especializadas do sistema olfativo. Os pelos nasais filtram partículas estranhas do ar. Antes de entrar nos pulmões, o ar é aquecido e umidificado à medida que passa pelas passagens nasais.

A forma dos ossos nasais e da cartilagem nasal é o principal determinante das formas de nariz. Esses ossos ou cartilagens do nariz podem ser alisados, aumentados e aprimorados por cirurgiões durante um procedimento de remodelação do nariz. O nariz romano, o nariz arrebitado e o nariz grego são as formas mais comuns solicitadas pelos candidatos à cirurgia plástica, embora todas as formas do nariz tenham suas próprias vantagens estéticas distintas e os padrões de beleza só devam estar relacionados à perspectiva do observador.. Semelhante a outras partes do corpo, não há dois narizes exatamente iguais. A fim de determinar qual nariz mais se aproxima do de um indivíduo, existem características e semelhanças compartilhadas que podem ser detectadas.

O termo "raça" descreve como as pessoas são categorizadas com base nos traços que compartilham que desenvolveram enquanto residiam em uma determinada área. Diferentes grupos raciais ou étnicos frequentemente exibem vários traços físicos distintos. Acredita-se que um dos traços faciais, a forma do nariz, varie entre diferentes etnias. Ele se adapta a um determinado habitat e clima regional ao longo do tempo, mudando e evoluindo de uma geração para a próxima. Devido a isso, diferentes descendentes têm uma ampla variedade de formas de nariz. Por exemplo, considerando as minúsculas pontes no nariz dos europeus, acredita-se que seja uma adaptação ao ambiente frio de sua região. Numerosas pesquisas sobre o tema descobriram que as variações observadas nas formas do nariz entre as pessoas não são apenas o resultado de uma mudança genética, mas também refletem adaptações a um clima específico. De acordo com vários estudos, a temperatura e a umidade absoluta têm um impacto na largura do nariz. Como resultado, várias características da forma do nariz são de fato influenciadas pela adaptação climática, mas esta é uma descrição condensada de uma história bastante complexa. Devemos, portanto, estar cientes de que outros elementos, incluindo gênero, também desempenham um papel – seja maior ou menor.

Este artigo tem como objetivo explorar as diferenças na arquitetura do nariz entre vários grupos étnicos.

Quais são as diferentes partes do nariz?

A fim de compreender completamente os fatores que influenciam o aparecimento de um traço físico, também é significativamente importante estar bem informado sobre sua estrutura. As principais partes do nariz humano incluem:

•   Dorso nasal (parte superior)

O Dorso Nasal é composto por cartilagens (caracterizadas por tecido firme, descrito como sendo mais macio que os ossos e mais flexível) na parte inferior e ossos na parte superior. A área entre a ponta do nariz e o rosto é comumente referida como uma "ponte".

•   Septo nasal (a parte média)

É descrito como um separador das narinas humanas, atuando como uma parede mediana. Está localizado logo abaixo do Dorso Nasal.

•   Ponta nasal

O ponto mais baixo do nariz é onde a ponta nasal está localizada. Estabelece o centro externo do nariz e é composto de cartilagens. Afeta significativamente a aparência física geral do nariz de um indivíduo.

A área entre os olhos é cientificamente conhecida como radix. Os especialistas consideram-na uma origem nasal, raiz ou simplesmente ponto de partida do nariz. As narinas são descritas como a entrada da cavidade nasal através da qual certos gases, como o ar, podem entrar e sair do nariz. A columela conecta a base nasal à ponta nasal e está situada na área entre as narinas. Outro termo que deve ser reconhecido são as asas, uma parte alada lateral que cobre as narinas que é composta de tecidos moles e cartilagens.

As partes internas do nariz consistem principalmente de ossos nasais, cartilagens laterais superiores e inferiores, bem como cúpulas. Os ossos nasais estão localizados na região do dorso nasal. Eles dão à ponte do nariz forma e projeção, e diferem em tamanho e forma, dependendo do indivíduo. Por um lado, as cartilagens laterais superiores estão localizadas abaixo do osso nasal e compõem a porção central do nariz. Eles são essenciais para a forma do nariz devido ao seu papel na abertura das narinas e permitindo a ventilação ideal. Por outro lado, as cartilagens inferiores (também conhecidas como cartilagens alares), que estão localizadas abaixo das cartilagens laterais superiores  (ULC), moldam a ponta nasal. As cartilagens alares conectam as duas cartilagens laterais inferiores em ambos os lados da ponta enquanto formam o ápice do nariz de um indivíduo. Além disso, as cúpulas representam o eixo ou dobradiça das cartilagens alares. Através do uso da técnica da cúpula, a rinoplastia recentemente atraiu destaque.  Com este método, os cirurgiões plásticos poderiam controlar com precisão os ângulos de rotação da ponta nasal durante a cirurgia estética.

Quando se trata de estética facial, o nariz está no centro das atenções, pois tem uma posição central. Cada pessoa tem um perfil de nariz único, que é determinado principalmente pelos cinco ângulos do nariz (que variam de acordo com os grupos fenotípicos/raça) descritos abaixo.

•   Ângulo nasofrontal ou ângulo radix

O nariz e a testa estabelecem um ângulo um com o outro. O ângulo nasofrontal ideal, de acordo com especialistas, pode variar de 115 a 135 graus. Normalmente, o ângulo nasofrontal é obtuso (de 90 graus a 180 graus).

•   Ângulo nasofacial ou ângulo facial frontal

É o ângulo em que duas linhas se cruzam. A primeira linha vai do pronasal ao násio (um ligeiro recuo ou amassado entre a testa e o nariz) (descrito como o ponto médio anterior da ponta nasal). A segunda linha vai do ponto do queixo dianteiro (cientificamente conhecido como pogônio) até o násio. O ângulo nasofacial ideal, de acordo com vários especialistas, pode estar entre 30 e 40 graus.

•   Ângulo nasolabial

O ângulo nasolabial é formado pela junção de duas linhas que correm entre a columela (borda do lábio inferior) e a borda do lábio superior. Os especialistas podem recomendar ângulos nasolabiais entre 90 e 120 graus como ótimos. Em geral, os homens podem se beneficiar de ângulos agudos (de preferência entre 90 e 95 graus), enquanto as mulheres podem se beneficiar de ângulos obtusos (idealmente entre 95 e 115 graus).

•   Ângulo mento-cervical

É o local onde duas linhas convergem. Uma linha vai do pogônio até a glabela(ponto acima do radix). A segunda linha vai do ponto do pescoço até o queixo (mento). Muitas vezes varia de 80 a 95 graus.

•   Ângulo nasomental

É o ângulo formado pelo encontro da linha do osso nasal com sua ponta nasal e sua linha com o queixo. Um intervalo proposto para o ângulo ideal é de 120 a 132 graus. O ângulo do nariz em relação ao queixo é determinado pelos ângulos mentocervical e nasomental.

Outras "regras" do perfil do nariz incluem os terços horizontais do rosto e os quintos verticais do rosto. Nos terços horizontais do método da face, o rosto de um indivíduo é dividido em 3 partes: da linha do cabelo à glabela, da glabela à columela e da ponta nasal ao queixo. Para os quintos verticais do rosto, como o nome sugere, o rosto é dividido verticalmente em cinco partes que têm um tamanho da largura de um olho. Esta regra implica que a largura nasal deve ser igual ao quinto médio da face.

Então, quais são os tipos mais comuns de narizes em todo o mundo?

1. Nariz carnudo

Comumente encontrado em homens, um nariz carnudo é tipicamente caracterizado por cartilagem fraca. Um nariz carnudo frequentemente tem uma ponta carnuda que é dobrada para baixo e uma asa que é tipicamente aberta e grossa, como é conhecida por sua aparência bulbosa. Alguns estudos mostram que é um dos tipos mais comuns de nariz, representando mais de 24% dos narizes da população total. Narizes carnudos também podem ser pequenos, mas eles não têm uma aparência óssea. Muitas pessoas famosas têm um nariz carnudo, incluindo Albert Einstein, o príncipe Philip e Mark Ruffalo.

2. Nariz virado para cima - o popular nariz de botão

O nariz virado para cima, também conhecido como nariz celestial ou nariz de botão, é exatamente o que se poderia imaginar que fosse: um nariz pequeno com um amassado no centro da ponte e uma ponta apontando para fora. Celebridades como Emma Stone tornaram o nariz virado ainda mais popular; De acordo com os cirurgiões plásticos, candidatos à cirurgia de remodelação do nariz, o dela é uma das formas de nariz mais solicitadas. Como no caso do nariz de Michael Jackson após a cirurgia plástica, o nariz virado para cima corrigido é considerado ocasionalmente ir um pouco longe demais. No entanto, essas anomalias à parte, os melhores cirurgiões de rinoplastia certificados pelo conselho dominaram muito a técnica do nariz celestial. Pesquisas mostram que cerca de 13% das pessoas têm narizes tortos. Algumas pessoas acreditam que ter um nariz virado para cima é um sinal de atratividade, enquanto outras pensam que é apenas uma preferência pessoal.

3. Nariz romano

O nariz romano é nomeado como tal porque se assemelha aos narizes encontrados nos rostos de numerosas esculturas romanas antigas, muito parecido com o nariz grego menos comum. Os narizes romanos distinguem-se pela sua forte protrusão da face e curva inclinada. Sua ponte inflada frequentemente apresenta uma pequena curva ou torção. Aqueles com um perfil distinto e poderoso são frequentemente descobertos como tendo esse farejador europeu. Cerca de 9% das pessoas no planeta têm narizes romanos.

4. Nariz protuberante

O nariz protuberante é outra das formas de nariz mais típicas do mundo, ocorrendo em cerca de 9% da população. Este nariz distingue-se pelo seu contorno ondulado e por uma curvatura leve ou forte na queda. Os candidatos mais frequentes para rinoplastia são aqueles que têm narizes protuberantes porque, em comparação com outros tratamentos, como alargamento e afinamento, é relativamente fácil para os cirurgiões suavizar os inchaços. Embora se refiram a dois tipos distintos de deformidades nasais, "nariz irregular" e "nariz torto" são frequentemente usados de forma intercambiável. A causa mais comum de um nariz irregular é o dano à cartilagem, que se manifesta como um inchaço ou caroço perceptível. Por outro lado, um nariz torto é tipicamente provocado por uma condição genética ou malformação congênita que altera a forma como o nariz se desenvolve. Assim, um nariz torto pode ser mais grave do que um nariz irregular e pode precisar de cirurgia para consertar. Ambos os tipos de formas de nariz, no entanto, podem ser esteticamente fixados por um cirurgião qualificado.

5. Nariz arrebitado

O nariz arrebitado, às vezes referido como "O Mirren", distingue-se por sua aparência fina e pontiaguda característica e se assemelha ao nariz da atriz Helen Mirren. Um nariz arrebitado também tem um perfil menor, um pouco mais redondo, com uma pequena inclinação ascendente na ponta, o que é perceptível. Em contraste com o nariz celeste, é mais suave e mais redondo em forma, em vez de parecer pontiagudo. Apenas 5% dos entrevistados, de acordo com a pesquisa, tinham um nariz arrebitado.

6. Nariz de falcão

O nariz de falcão distingue-se por uma curva dramática e uma ponte proeminente, e deriva seu nome da maneira como imita o bico dobrado de águias e outras aves predatórias. O nariz de falcão, também conhecido como nariz de bico ou nariz aquilino (a palavra aquilina significa "semelhante a uma águia"), é um componente-chave das formas faciais com perfis poderosos. Cerca de 4,9% da população têm narizes em forma de falcão e algumas celebridades bem conhecidas com narizes de falcão são Adrien Brody, Daniel Radcliffe e Barbra Streisand.

7. Nariz grego

O nariz grego, às vezes conhecido como "o nariz reto", é frequentemente invejado por aqueles com narizes tortos. O nome desta forma de nariz vem dos narizes absolutamente retos em estátuas centenárias de deuses gregos. Distingue-se pela sua ponte maravilhosamente reta, que muitas vezes é livre de corcovas ou curvas. Como uma grega de segunda geração, Jennifer Aniston é um excelente exemplo de uma pessoa famosa com um nariz grego. Outra pessoa com um bom exemplo do nariz grego é a princesa Kate Middleton. A forma do nariz grego só está presente em cerca de 3% da população.

8. Nariz núbio

O nariz núbio, também conhecido como nariz largo, é mais frequentemente observado em pessoas de herança africana e tem uma ponte mais longa e uma base larga. Pessoas com narizes núbios frequentemente fazem cirurgia plástica, e os pacientes frequentemente pedem operações de estreitamento, de acordo com alguns cirurgiões plásticos. Para reparar um nariz largo, muitos tipos de trabalhos no nariz podem ser feitos. Uma escolha é a rinoplastia núbia, que se destina a estreitar o nariz e dar-lhe uma forma mais definida. Para obter os resultados desejados, este tratamento é frequentemente combinado com outros métodos, como a septoplastia. Incisões dentro das narinas e manipulação do osso de suporte e cartilagem são comuns durante a rinoplastia núbia.

9. Nariz do Leste Asiático

O nariz do Leste Asiático, distinguido por sua forma estreita e plana e ponta mais curta, é um dos tipos de nariz mais típicos entre as pessoas que são de regiões do Leste Asiático, no entanto, difere de país para país. Alguns especialistas dizem que muitos pacientes asiáticos querem um alargamento do nariz para se harmonizar com o resto de suas características faciais. Para fazer com que seus narizes se assemelhem mais ao nariz do Leste Asiático, muitas pessoas com formas de nariz cada vez maiores desejam procedimentos de remodelação.

10. Nariz de Nixon

O nariz de Nixon é uma das formas de nariz menos frequentes, e é bem nomeado, uma vez que imita a característica proeminente encontrada no 37º presidente dos Estados Unidos.

A ponte reta que se enrola no final com uma ponta mais larga distingue esta forma de nariz proeminente. Em estudos, menos de 1% das pessoas entrevistadas tinham um nariz de Nixon.

12. Nariz bulboso

Esta forma de nariz incomum, que ocorre em menos de 0,5% da população, é caracterizada por sua ponta arredondada e curva, que frequentemente se projeta para fora para fornecer uma silhueta circular bulbosa na parte inferior do nariz. Bill Clinton e o ator australiano Leo McKern são duas das figuras públicas mais conhecidas com narizes bulbosos. O traço é frequentemente enfatizado em caricaturas e desenhos animados.

13. Nariz combo

O nariz combo, embora não tenha tecnicamente sua própria forma, combina elementos de várias formas diferentes de nariz para produzir um perfil distinto. Um bom exemplo de uma pessoa famosa que tinha um nariz protuberante em forma de falcão antes da rinoplastia é Barbra Streisand. Narizes combos servem como prova viva de que não há dois precisamente iguais.

Qual é o tamanho médio do nariz considerando a população mundial total?

Para os homens, o tamanho médio do nariz é de 5,5 cm de comprimento e 2,6 cm de largura, enquanto para as mulheres, o tamanho médio do nariz é de 5,1 cm de comprimento e 2,2 cm de largura. Embora varie muito, dependendo da idade e raça, geralmente é do mesmo tamanho para homens e mulheres. O clima e a evolução têm um impacto significativo sobre ele. Por exemplo, os dos africanos podem ser maiores do que o normal e os dos asiáticos orientais podem ter medidas mais curtas do que o normal. Os narizes das pessoas mais velhas podem ser mais largos do que os das pessoas mais jovens. Portanto, podemos pensar no tamanho ideal do nariz em vez do tamanho típico do nariz. Os ângulos nasais, a forma e as proporções do nariz e do rosto também diferem de pessoa para pessoa.

Tanto o nariz grande quanto o pequeno são graciosos e têm características vantajosas. A forma do nariz é tipicamente influenciada por uma série de fatores. Os indivíduos são frequentemente determinados por esses critérios para se acostumar ao seu habitat. A falácia mais difundida em relação a narizes grandes e minúsculos é que as meninas são projetadas para ter narizes pequenos e os caras devem ter narizes enormes. Portanto, se isso acontecer, ambos os sexos podem se sentir desconfortáveis com seus narizes, embora, na verdade, o gênero não tenha influência sobre o tamanho e a forma do nariz. O nariz grande ou pequeno tem qualidades e funções importantes, além de ser usado para definir a beleza do rosto. Embora venha em todos os tamanhos e formas, o nariz serve o mesmo propósito para todos. Pesquisas recentes revelaram que o tamanho, a forma e a largura do nariz são determinados principalmente por alguns genes. Talvez a maioria dos grupos étnicos compartilhe uma forma de nariz comum. Por exemplo, a maioria dos norte-africanos tem narizes núbios, semelhante a como diferentes grupos étnicos têm formas distintas no nariz. A temperatura e a umidade do local de origem determinarão em grande parte o tamanho das narinas. A fim de aquecer o ar que respiram, as pessoas de climas mais frios normalmente têm pontes nasais longas e narinas mais estreitas. Aqueles de climas mais quentes têm narinas grandes e uma ponte nasal estreita, porque eles não exigem tanto calor do ar como as pessoas de climas mais frios.

Como a genética afeta a forma do nariz?

Hoje, muitos de nós que estamos considerando trabalhos no nariz estão cientes de que os narizes de nossos antecessores eram distintos em forma, tamanho e estrutura. Nossos antecessores, que viveram há milhões de anos, deram origem a eles. Eles desenvolveram as formas do nariz, ajustando-se ao seu ambiente e clima. Os cientistas descobriram agora que a forma do nosso nariz é determinada por alguns genes específicos. Eles também descobriram que estamos a apenas um passo dos humanos primitivos. Por exemplo, os genes GLI3, DCHS2 e RUNX2 sofreram alterações significativas recentemente, e o GL13, em particular, sofreu rápida evolução. Os genes típicos do nariz consistem em:

• PAX3 está relacionado com a distância entre os olhos e o nariz, a proeminência da ponta do nariz em relação ao olho e as paredes laterais do nariz. Influencia a proeminência da ponte nasal e hipotetiza-se que tenha um impacto nas regiões faciais próximas. Determina o ângulo nasolabial juntamente com o DCHS2.
• PRDM16 afeta a largura das asas, bem como o comprimento e a proeminência do nariz.
• SOX9 determina como as asas e a ponta do nariz são moldadas.
• SUPT3H afeta a forma da ponte nasal e o ângulo nasolabial.
• GL13 e PAX1 estão relacionados à amplitude das narinas.
• RUNX2 afeta a amplitude da ponte nasal e a formação óssea.
• DCHS2 tem um efeito sobre o desenvolvimento da cartilagem, molda a ponta do nariz e estabelece o ângulo da ponta.

A forma do nariz de um indivíduo é determinada por sua raça ou etnia?

Semelhante a outras características faciais, a forma do nariz varia entre e dentro das populações humanas. Por exemplo, as pessoas de ascendência da África Ocidental, do Sul da Ásia e do Leste Asiático têm asas nasais muito maiores do que as pessoas de ascendência europeia. Também é bem sabido que as diferenças populacionais no índice nasal – a largura/altura da abertura nasal do crânio – são bastante substanciais. É incerto se a deriva genética ou a seleção natural desempenharam um papel mais significativo nessas disparidades populacionais na forma do nariz.

Antes de entrar no sistema respiratório inferior, o nariz aquece o ar inspirado à temperatura corporal central e o satura com vapor de água. De fato, a cavidade nasal serve como o principal sistema de condicionamento do trato respiratório, uma vez que o ar respirado atinge 90% das temperaturas e níveis de umidade necessários antes mesmo de entrar na nasofaringe. Ao capturar partículas e patógenos e expulsá-los das vias aéreas, o aparelho mucociliar é mantido em boas condições de funcionamento por este condicionamento. Como resultado da redução da função mucociliar provocada pela baixa umidade do trato respiratório, infecções do trato respiratório superior e inferior são mais prováveis de ocorrer. Uma grande parte do condicionamento do ar acontece à medida que viaja através dos cornetos, que incluem vasos sanguíneos e células caliciformes que produzem muco ao longo de suas paredes. Estudos demonstraram que o design da cavidade nasal e das entradas afeta a dinâmica do fluxo do ar inspirado, o que, por sua vez, afeta a eficácia do processo de condicionamento. Sugere-se que as variações na forma do nariz entre as populações podem ter sido causadas pela adaptação local ao clima, pois o nariz serve como um dispositivo de ar condicionado.

O teste dessa teoria envolve múltiplas dificuldades. Estamos cientes de que as populações humanas diferem significativamente em termos de forma do nariz, tanto em termos da morfologia externa do nariz quanto da morfologia craniana subjacente. Embora a adaptação às forças de seleção locais possa explicar isso, também pode ser explicada pelo fato de que as variações fenotípicas entre populações geograficamente separadas podem se desenvolver como resultado da deriva genética. Portanto, deve-se mostrar que a variância observada na forma do nariz entre as populações humanas é maior do que o que seria previsto apenas sob deriva genética, a fim de invocar a seleção divergente como explicação. A estatística Qst, que é projetada para medir o nível de diferença genética subjacente a uma característica quantitativa, pode ser usada para fazer isso.

O Qst de um traço em evolução neutra deve, em teoria, corresponder à distribuição Fst dos loci em evolução neutra. Portanto, a divergência de traços excede as expectativas neutras e pode ser atribuída à seleção divergente quando o Qst é significativamente maior que o Fst. O problema com o Qst é que, para calculá-lo, é preciso estar ciente das variações genéticas aditivas que existem dentro e entre as populações. Somente ensaios de "jardim comum", onde as influências ambientais sobre o fenotípico podem ser controladas com sucesso, podem ser usados para quantificá-las de forma confiável.  Fazer suposições razoáveis sobre as herdabilidades dos fenótipos em questão é necessário para a inferência baseada em Qst sobre a seleção divergente em fenótipos humanos, porque tais estudos não são viáveis em humanos.

Usando este método, vários estudos descobriram que, enquanto a maioria das características do crânio parecem estar mudando de forma neutra, a forma da abertura nasal parece ser mais variável entre as populações humanas do que seria previsto pela deriva genética. Mais recentemente, também foi revelado que, pelo menos entre as populações europeias e chinesas Han, a divergência de forma do nariz externo vai além do que é esperado. Apesar da possibilidade de que este seja o caso, a maioria desses estudos usou suposições de herdabilidade anticonservadoras, que superestimam a diversidade genética subjacente a uma característica e levam a conclusões incorretas sobre as contribuições relativas da seleção e deriva para a variação fenotípica entre as populações.

Uma raça humana é descrita como um grupo de indivíduos que compartilham traços herdados que os diferenciam de outras populações. Antropólogos e biólogos atualmente classificam todos os humanos, independentemente da raça, como pertencentes à mesma espécie, o Homo sapiens. Esta é outra maneira de expressar que, apesar de como eles podem aparecer, independentemente da cor de sua pele, não há muitas variações entre as raças humanas. Todas as raças humanas podem se cruzar porque compartilham muitas características. Todas as raças compartilham mais de 99,99% do mesmo material genético, indicando que a classificação racial é principalmente arbitrária e que as 3-5 raças originais provavelmente eram apenas descrições, sendo o tópico muito subjetivo. Outros definem "raça" como uma construção social, enquanto algumas pessoas usam o termo com uma conotação biológica. Embora a raça não tenha um significado biológico, obviamente tem um significado social que foi estabelecido por meios legais.

No final do século 19 e início do século 20, havia muito interesse em categorizar as raças humanas com base no tamanho e na forma de seus narizes. A medida mais utilizada foi o índice nasal, que representa a largura e a altura do nariz. Este índice foi usado para categorizar os narizes humanos como "leptorrino" (nariz estreito), "mesorrino" (nariz médio) ou "platirrin" (nariz largo). O tamanho e a forma do nariz, juntamente com outros traços físicos, como tom de pele e textura do cabelo, foram usados para dividir as pessoas em várias raças. Esta forma de classificação ainda é empregada no componente demográfico de muitos ensaios clínicos.

É importante primeiro investigar se existem realmente variações nas formas que o nariz pode tomar e os intervalos em diferentes grupos, a fim de descobrir se a forma e o tamanho do nariz têm alguma importância fisiológica e terapêutica. O índice nasal, que contrasta a base da largura do nariz com sua altura, é um indicador regularmente usado do tamanho e da forma do nariz. A seguinte fórmula é usada para determinar o índice: largura do nariz * 100 / altura do nariz. Um nariz largo é indicado por um índice alto e um nariz estreito por um índice baixo. Platirrino é definido como tendo um índice nasal acima de 85 e leptorrina como abaixo de 70. Mesorrino é definido como um índice intermediário entre 70 e 85. Os tipos nasais leptorrino, mesorrino e platirrino foram tradicionalmente ligados a raças caucasianas, asiáticas e africanas, respectivamente.

No entanto, quando mais grupos étnicos foram investigados, tornou-se óbvio que essa associação antropométrica simples estava incorreta. Existem seis grupos étnicos amplamente definidos – africanos, asiáticos, latino-americanos, mediterrâneos, do Oriente Médio e do norte da Europa – que são referenciados na literatura rinoplástica, de acordo com estudos. Devido à grande variedade e mistura racial encontrada nessas localizações geográficas, é óbvio que essas classificações são insuficientes. Por exemplo, as pessoas do Mediterrâneo e da América Latina tinham narinas mesorrinas em vez de leptorrina. Baker e Krause chegaram à conclusão de que o nariz africano distinto não era típico da estrutura nasal afro-americana. Houve diferenças nas dimensões nasais asiáticas entre os vários grupos étnicos que não foram apenas devido à platirrinia. As diferenças nas proporções não se limitaram apenas à raça, mas também mostraram disparidades de gênero distintas entre cada grupo. Assim, é claro que existem diferenças reais na forma nasal e tamanho. Também é possível que, no passado, as populações que viviam em áreas geograficamente isoladas se limitassem a ter um certo tipo de nariz, mas com a mistura de populações humanas, as características nasais não definem mais uma população particular ou, mais controversamente, uma "raça" distinta.

Como o clima afeta a aparência do nariz de um indivíduo?

Diferentes tamanhos e formas nasais têm sido atribuídos por antropólogos à adaptação evolutiva do nariz ao clima. Os pesquisadores determinaram que um índice nasal platirrino estava conectado a um clima quente e úmido e um índice nasal leptorrino com um clima frio e seco depois de correlacionar o índice nasal de diferentes grupos étnicos com a temperatura e umidade médias. Quando os dados foram reexaminados, descobriu-se que o índice nasal e a umidade absoluta tinham a associação mais forte. Ao examinar as ligações entre a protrusão nasal e o ambiente, os especialistas descobriram que climas mais secos e frios estavam relacionados a narizes mais salientes.

O tamanho e a forma do nariz também podem mudar naturalmente como resultado da seleção natural para um bom fluxo de ar. Os cientistas descobriram uma relação significativa entre o tamanho nasal e a utilização de oxigênio, chegando à conclusão de que a seleção natural havia ajustado o tamanho do nariz carnudo para acomodar o volume de ar que precisava ser processado. Tanto homens quanto mulheres compartilhariam essa característica se a seleção natural agisse para produzir narizes altos em um clima seco e frio. Prevê-se que os homens do mesmo grupo desenvolvam narizes substancialmente mais largos ou uma ponta nasal mais longa ou mais estendida do que as mulheres, uma vez que usam relativamente mais oxigênio ao se exercitar.

É sabido que há muito pouca informação científica sobre como os seres humanos evoluíram e como eles se adaptaram ao seu entorno. Por exemplo, uma ideia comum afirma que as dimensões nasais exteriores são determinadas pela razão entre a área de superfície do epitélio e o volume de ar inspirado. Isso foi examinado avaliando o volume e a área de superfície da cavidade nasal usando tomografia computadorizada (TC) em um grupo de pacientes de ascendência europeia e africana. Demonstrou-se que, embora houvesse diferenças substanciais no índice nasal entre os grupos, não houve diferenças significativas nas relações área-volume epitelial.

As principais divisões das raças humanas e formas do nariz, dependendo da raça

A maioria dos antropólogos concorda que existem atualmente 3-4 raças humanas básicas que podem ser divididas em até 30 subgrupos. Algumas classificações reconhecem raças caucasianas, raças mongóis e raças negroides, enquanto outras também incluem raças australoides. No entanto, não há uma única classificação de raças que seja universalmente aceita. Em uma declaração de 1950, as Nações Unidas tomaram a decisão de excluir completamente o termo 'raça' e falar de 'grupos étnicos'. Nesse cenário, um relatório de 1998 publicado na Scientific American afirma que existem mais de 5.000 grupos étnicos diferentes no mundo.

Raças caucasianas

O termo "caucasoide" é comumente usado para descrever uma pessoa originária da Europa, Ásia Ocidental/Sul/Central, Norte da África e Chifre da África. Uma das classificações adicionais mais populares de raças humanas lista arianos, hamitas e semitas como sendo considerados raças caucasianas. Mesmo que a aparência física do nariz possa diferir de pessoa para pessoa, os caucasianos são geralmente considerados como tendo narizes longos e estreitos que são altos tanto na raiz quanto na ponte.

• As teorias raciais arianas nazistas identificam os arianos como tendo narizes estreitos e retos, entre outras características físicas dominantes, como cabelos loiros e queixos proeminentes. Os arianos incluem o povo nórdico: escandinavos, alemães, ingleses e franceses.
• Hamitas - No contexto de um modelo agora ultrapassado de categorização da humanidade em várias raças, que foi inicialmente concebido pelos europeus em favor do colonialismo e da escravidão, o termo "hamitas" já foi aplicado a alguns povos do norte e do Chifre da África. A maioria de suas características físicas são descritas como sendo estreitas, incluindo seus narizes que correspondem à descrição geral do nariz caucasiano acima. Seus rostos são tipicamente ortognáticos e sua cor da pele varia de marrom claro a marrom escuro, provando o fato de que as raças caucasianas incluem vários tons de pele.
• Semitas - O termo "semita" é geralmente usado como um nome dado a qualquer indivíduo cuja língua nativa esteja listada entre as 77 línguas semíticas. O árabe é atualmente a língua semítica que é mais frequentemente falada, seguida pelo amárico, tigrínio e hebraico. A aparência física deste subgrupo de pessoas está, naturalmente, também ligada à descrição geral do povo caucasiano.

Normalmente, os europeus têm pequenas pontes no nariz. Os nativos do norte da Europa têm narizes com bases largas e pontas salientes, enquanto os do noroeste da Europa têm narizes que apontam para cima. Em geral, em comparação com outros grupos étnicos ao redor do mundo, os europeus têm narizes ligeiramente maiores e mais longos. É essencial entender que as formas do nariz podem variar significativamente mesmo na mesma raça ou grupo étnico e de país para país. Por exemplo, na Europa, a maioria dos países é considerada como tendo uma forma de nariz única que é característica. O nariz aquilino de um francês tem uma estrutura de ponte pronunciada que dá ao nariz um contorno ligeiramente curvo. A área se assemelhará ao bico curvo de uma águia. Os poloneses diferem uns dos outros em termos de aparência devido à interação entre seus genes e seu ambiente. Pessoas de ascendência polonesa exibem alguns traços comuns e traços em geral. Eles geralmente têm narizes largos e pontiagudos. Os italianos geralmente têm um grande nariz italiano com uma estrutura distinta e uma forte ponte nasal, além de ter um olhar intenso, pele cor de azeitona, olhos escuros e cabelos escuros. Nesse cenário, pode-se ver como a ponta do nariz começa a cair à medida que a pessoa envelhece, fazendo com que o resto do rosto pareça assimétrico e desproporcionalmente longo.

Os cirurgiões confirmam que muitos caucasianos não gostam da ponta do nariz e acreditam que o nariz é excessivamente proeminente ou que eles têm uma protuberância na ponte do nariz. Os cirurgiões plásticos frequentemente optam por refinar a ponta do nariz, reorganizar a apresentação geral para fazer com que o nariz pareça menos proeminente e suavizar a ponte do nariz durante o procedimento médico.

Raças mongóis

Há uma grande variedade de raças humanas incluídas no termo abrangente de "raças mongóis", como o Mongol do norte, Chinesa, Indo-Chinesa, Japonesa, Coreana, Tibetana e Malaia, bem como Polinésia, Maori, Micronésia, Esquimó e, por último, mas não menos importante, índio americano. O povo mongol é bem conhecido por características físicas específicas, incluindo rostos planos com raízes nasais baixas e pálpebras planas. Seus narizes são tipicamente descritos como  sendo baixos e largos tanto na ponte quanto na raiz. O termo científico que descreve essas características físicas de seus narizes é mesorrino. Além disso, a forma única do nariz (longo e plano) ajuda a permitir a recuperação do calor e da umidade, pois facilita a adaptação a ambientes frios e secos. Em um estudo realizado em pessoas mongois em relação ao seu índice nasal, foi comprovado que os homens mongois têm uma altura nasal significativamente maior em comparação com as mulheres mongois. 

Os asiáticos tendem a ter pontas de nariz grandes e mais arredondadas. Os narizes asiáticos são conhecidos por suas narinas alargadas e falta de pontes salientes. Os asiáticos orientais distinguem-se por terem narizes finos. Por área de superfície, seus narizes são os menores. Os asiáticos do leste e do sul, no entanto, têm uma lacuna maior entre os ossos nasais (asas do nariz).

A morfologia do nariz asiático vem em muitas formas diferentes. A gama de variantes étnicas foi categorizada em três tipos morfológicos principais.  A ascendência caucasiana ou indo-europeia está ligada ao nariz leptorrino "alto e estreito". As origens africanas estão ligadas ao nariz platirrino, que é descrito como "largo e plano". Além disso, o nariz mesorrino ("médio") possui características que estão a meio caminho entre as dos narizes leptorrino e platirrino. Comumente reconhecido como mesorrino, o nariz asiático "típico" tem um radix baixo, projeção dorsal anterior variável, uma ponta arredondada e subprojetada e narinas arredondadas.

A vista frontal do nariz asiático tem uma forma mais triangular, que é uma de suas características distintivas. É típico observar uma ponte nasal que é mais curta em altura ao examinar um nariz asiático do lado em comparação com um nariz caucasiano. Os asiáticos têm pele mais grossa, cartilagens mais finas, menor projeção dorsal, ponta e alas mais arredondadas e uma columela mais retrusiva, entre outras características anatômicas. Narinas mais largas do que a média e uma base nasal larga são outras duas características dos narizes asiáticos. Como a cartilagem alar é fina e frágil, a sutura da cartilagem alar por si só torna desafiador projetar a ponta nasal.   Além disso, o procedimento de rinoplastia padrão usado em caucasianos dificulta que a cartilagem alar suporte a ponta. A cartilagem do septo nasal também é bastante fina. Como resultado, não pode ser usada como um enxerto de suporte estrutural de cartilagem autógena em uma base regular.

Raças negroides

A mesma classificação popular usada acima incorpora as seguintes raças nas raças negroides: africanos, hotentotes, melanésios/papuas, australianos, dravidianos, cingaleses e aborígenes. Uma descrição geral de seus narizes seria baixa e larga na raiz e na ponte, enquanto tem uma depressão característica única na raiz. Os tipos de nariz negroide e mongole compartilham apenas uma coisa em comum: ambos tendem a ser mais planos e menos salientes do que os narizes  caucasoides. 

Existem algumas tendências semelhantes que ocorrem, embora os resultados desejados de pacientes de origem africana que buscam rinoplastia não possam ser generalizados. Esses objetivos frequentemente envolvem melhorar a definição da ponta, a projeção do dorso, o estreitamento da base óssea e alar, bem como a definição do dorso. Embora seja frequentemente usado, o termo "nariz afro-americano" não descreve adequadamente a grande variedade de formas nasais que ocorrem entre os africanos. Apesar dessa variação, algumas características anatômicas são frequentemente vistas no nariz de indivíduos de ascendência africana que estão considerando cirurgias de rinoplastia. Tanto a estrutura óssea e cartilaginosa quanto o envelope de tecidos moles apresentam essas características. O revestimento interior, a estrutura cartilaginosa e óssea e o envelope de tecidos moles compõem o nariz. Quando comparado a um nariz leptorrino, o envelope de tecido mole da ponta nasal é frequentemente mais espesso em narizes de herança africana. Muitos pacientes de origem africana considerando a rinoplastia experimentam uma definição de ponta diminuída como resultado da tendência dessa pele espessa da ponta nasal de prejudicar a estrutura da cartilagem subjacente.

Uma ampla abóbada nasal média e um dorso mal definido são duas preocupações comuns de pacientes de origem africana que buscam rinoplastia, ambas causadas por uma relação angular obtusa entre os ossos nasais no dorso. Se os ossos nasais curtos, uma característica típica na NAD, não forem tratados cuidadosamente durante as osteotomias, a abóbada média pode entrar em colapso durante a rinoplastia.

Avaliar o nariz a partir da perspectiva frontal é mais útil quando se leva em conta as características da ponta nasal, incluindo largura, definição, forma e simetria, tendo em mente que os indivíduos de origem africana têm variâncias significativas dentro do grupo. A largura da base alar pode ser qualquer coisa entre uma largura tão pequena quanto a distância entre o canthi medial e uma largura tão grande quanto a distância interpupilar. É crucial entender que os indivíduos de herança africana frequentemente têm bases alares cuja largura excede o limbo medial e vai além do canthi medial. A visão frontal também pode ser usada para avaliar a definição da ponta nasal. Como mencionado anteriormente, uma ponta nasal mal definida é frequentemente causada pelo aumento do envelope de tecidos moles e pelo enfraquecimento das LLCs. A bulbosidade, a largura da ponta nasal e a transição da ponta para o dorso nasal devem ser levadas em consideração ao avaliar a definição da ponta nasal a partir da perspectiva frontal. Os limites laterais da ponta devem transitar facilmente para o contorno curvilíneo do lóbulo alar, e o contorno da ponta deve ser contínuo com a estética da ponta da sobrancelha ou linhas ciliares dorsais. Para alguns pacientes com narizes de herança africana, pode não ser possível alcançar características como pontos de definição de ponta afiados, reflexos de luz clara e linhas ciliares dorsais lisas, como observado no nariz leptorrino. No entanto, o cirurgião de rinoplastia que faz o procedimento no paciente de origem africana deve ter como objetivo melhorar cada uma dessas características, melhorando a definição da ponta, a largura da ponta nasal e uma transição esteticamente agradável para o dorso.

A maneira mais fácil de determinar a forma da narina e a projeção da ponta é inspecionar completamente o nariz a partir das vistas lateral e basal. Em pacientes de origem africana, é crucial entender a estreita conexão entre a morfologia do nariz e a projeção da ponta. Como já foi estabelecido, os pacientes de herança africana têm narizes significativamente diferentes dentro de seu próprio grupo, e o mesmo é verdade para a forma da narina. A orientação da narina pode variar de vertical a narinas mais horizontais ou invertidas. A protrusão da ponta nasal reduz quando a forma da narina muda de vertical para mais horizontal. Além disso, haverá um declínio na relação narina-lóbulo infra-ponta. A relação narina-lóbulo infra-ponta, que é tipicamente de 2:1 em narizes africanos com mais traços leptorrinos e narinas orientadas verticalmente, indica uma ponta nasal equilibrada e adequadamente projetada. A relação narina-lóbulo infra-ponta diminui e se aproxima de 1:1 quando a projeção da ponta nasal diminui. O tamanho do lóbulo infra-ponta tende a permanecer bastante consistente quando técnicas de projeção de ponta são usadas, tornando desafiador atingir uma relação de lóbulo de narina para infraponta de 2:1 no nariz subprojetado, mesmo com projeção de ponta adequada. Ao examinar o nariz a partir de sua visão basal, pode-se também avaliar a largura alar e a largura da base. Existem muitas larguras nasais aceitáveis diferentes, e é importante entender que os procedimentos cirúrgicos que melhoram a projeção da ponta também podem diminuir a largura alar, dando ao nariz a ilusão de ser mais estreito. Por outro lado, os métodos de projeção de ponta têm pouco efeito sobre a largura da base alar.

Ao examinar o nariz de lado, é possível analisar a rotação da ponta nasal, o ângulo labial nasal, a projeção da ponta e a transição da ponta para o dorso. Quando comparados aos ângulos labiais nasais nas narinas caucasianas ou leptorrinas, os ângulos labiais nasais em pessoas de origem africana são tipicamente mais agudos. Em comparação com as faixas de 95 a 100 graus e 90 a 95 graus para mulheres e homens caucasianos, respectivamente, os profissionais indicaram que o ângulo labial nasal médio do nariz negro americano é de 91 graus em mulheres e 84 graus em homens. Os narizes leptorrinos e NADs têm diferentes ângulos labiais nasais por uma variedade de razões, a mais importante das quais é que o NAD tem uma pré-maxila menos pronunciada e coluna nasal anterior. Pacientes de rinoplastia afro-americana geralmente pedem mais rotação de pontas. As ligações entre o dorso, o lóbulo e a columela na vista lateral são usadas para calcular a rotação da ponta. Exceto pela existência potencial de pontos de ruptura supra-ponta e columela, a transição do dorso para a columela deve ser perfeita. O ponto de ruptura columelar separa o segmento mais anterior da columela do infra-lóbulo, enquanto o ponto de ruptura supra-ponta é gerado pela separação do septo da linha dorsal e uma ligeira convexidade das cartilagens alares. Essas características podem estar presentes em certas pessoas de herança africana, mas são mais comuns nas narinas leptorrinas.

Ao fazer rinoplastia em pessoas de herança africana, os objetivos são criar um nariz que pareça natural, harmonioso e culturalmente apropriado, mantendo ou melhorando a função. Esses objetivos podem ser alcançados com o uso de procedimentos cirúrgicos que aumentem a projeção do dorso e da ponta do nariz, melhorem a definição da ponta, aumentem o ângulo labial nasal e estreitam a base alar e óssea.

E os americanos? Diversidade racial e étnica abundam nos Estados Unidos da América

Brancos, índios americanos e nativos do Alasca, asiáticos, negros ou afro-americanos, havaianos nativos e outras ilhas do Pacífico, e indivíduos de duas ou mais raças são as seis raças que o US Census Bureau reconhece oficialmente para fins estatísticos. No entanto, é bem sabido que os Estados Unidos da América são um país muito diversificado, tanto étnica como racialmente. Como resultado, não há "raça americana" a ser descrita. Os americanos brancos representam 57,8% da população em 2020, tornando-os a maioria racial e étnica.  Negros ou afro-americanos compõem a maior minoria racial, representando aproximadamente 12,1% da população, enquanto hispânicos e latino-americanos compõem a maior minoria étnica, representando 18,7% da população. Enquanto a forma do nariz e a aparência de algumas raças que compõem a população nos Estados Unidos foram descritas anteriormente, os narizes hispânicos apresentam características que precisam ser tratadas separadamente.

A rinoplastia étnica é frequentemente imaginada como um tratamento usado para alterar o nariz de um paciente que é negro ou asiático. A rinoplastia em pacientes hispânicos não recebeu muita atenção. A população hispânica nos Estados Unidos aumentou significativamente, e os cirurgiões plásticos notaram um crescimento na demanda de rinoplastia dessa comunidade. Há uma série de contrastes significativos entre essa tipologia e o nariz caucasiano, de acordo com especialistas. Os mestiços têm uma base alar mais larga com narinas arredondadas, um nariz mais espesso e sebáceo, uma abóbada osteocartilaginosa menor, um crus medial e columela curtos, e um septo caudal fraco. Essas características ajudaram os profissionais a classificar os narizes hispânicos em três arquétipos principais.

• Tipo I

A altura e a ponta típicas do radix do arquétipo tipo I são descritas como "normais", correspondendo à média global. Outras características neste primeiro arquétipo nasal são ossos nasais robustos, um dorso alto e, muitas vezes, uma corcunda dorsal com uma estrutura osteocartilaginosa ampla e perceptível. Existe uma grande variedade de procedimentos que podem ser usados para correção. Por exemplo, ao raspar o osso e raspar a cartilagem com um bisturi, a redução dorsal é realizada. Raspar é uma escolha inteligente porque dá maior controle sobre corcovas dorsais de pequeno e médio porte. Outra opção é primeiro cortar a cartilagem septal e, em seguida, remover o osso com um osteótomo. Para manter a largura e evitar o colapso da abóbada média após a redução dorsal, os cirurgiões profissionais raramente aparam a borda superior da cartilagem, mas deixam as cartilagens laterais superiores no lugar. Osteotomias nos lados lateral e medial devem ser feitas se o paciente tiver ossos nasais largos. Se osteotomias mediais ou transversais são necessárias, depende de quanto da corcunda foi removida. Os ossos nasais podem migrar medialmente para estreitar a largura nasal graças a osteotomias laterais que os separam da maxila. Para evitar cristas ósseas palpáveis, isso é conseguido movendo-se ao longo da margem lateral da maxila ascendente começando na abertura piriforme. Antes da cirurgia, é fundamental identificar com precisão se as linhas nasais basilares do paciente são piramidais ou paralelas, porque elas ditam a direção da osteotomia. Os ossos nasais são então deslocados manualmente medialmente, criando uma fratura greenstick ao nível do radix. Um nariz desviado para dentro também pode ser fraturado pela realização de uma osteotomia medial paralela à osteotomia lateral. Quando pequenos ossos nasais ou uma corcunda significativa são removidos durante as osteotomias, os enxertos de espalhamento são tipicamente utilizados para prevenir a deformidade do teto aberto, quando é a hora de lidar com as narinas grandes e a base nasal. Os especialistas podem realizar uma ressecção de cunha/base alar dependendo de quanto do flare alar está presente.

• Tipo II

Arquétipos do tipo II diferem muito daqueles do tipo I. Esses pacientes não têm um dorso pronunciado e têm um radix modesto. Além disso, esses narizes frequentemente têm uma ponta dependente e menos projeção nasal. Esses pacientes geralmente necessitam de aumento dorsal para tratar o baixo radix. Um aumento dorsal empregando cartilagem em cubos envolta em fáscia foi descrito por especialistas. Algumas pessoas recomendam o uso de enxertos feitos de camadas simples ou duplas de cartilagem septal. Usando enxertos costocondrais, eles podem realizar aumentos ainda maiores. Existem, no entanto, muitas outras técnicas que podem ser usadas.

A projeção da ponta no paciente tipo II precisa ser abordada, pois o aumento da projeção da ponta nesses pacientes é difícil. A maneira mais eficaz de fazer isso é através de suturas, um suporte estabilizador ou extensões septais. Técnicas para suturas de ponta aberta são úteis para elevar a ponta. Se apenas um ligeiro aumento for necessário, o flare da crura medial anterior pode ser endireitado para elevar a ponta de 1 a 2 mm simplesmente suturando as paredes mediais das cúpulas juntas. Os enxertos de haste columelar podem ser implantados para maior projeção da ponta, fazendo uma bolsa entre a crura medial e a pré-maxila e fazendo uma incisão vertical na base da columela. Muitos especialistas escolheram o enxerto de extensão septal para fornecer suporte para a projeção recém-expandida da ponta porque foi descoberto que o enxerto de suporte columelar pode resultar em plenitude na columela. Enxertos para a ponta supradomal, escudo e anatômica também podem ser costurados ou inseridos em uma bolsa acima da ponta. As osteotomias são tipicamente evitadas em narizes do tipo II, uma vez que a largura da abóbada é frequentemente apropriada. Os métodos utilizados para as reduções de base do tipo I continuam a ser válidos para outras reduções de base.

• Tipo III

A base e o dorso largos , os ossos nasais mais curtos, a ponta menos definida, o comprimento nasal mais baixo e a pele mais espessa e sebácea são características dos arquétipos do Tipo III. Os ossos nasais nos narizes hispânicos tipo III são curtos e parecem planos. Esses pacientes geralmente têm uma ponta bulbosa e subprojetada e seu comprimento nasal é encurtado. Eles também têm uma grande base e dorso. Esses narizes são comumente referidos como "mestiço" ou "chato", que significa "plano" na língua espanhola. Para corrigir narizes tipo III, procedimentos como reduções da base nasal, enxertos de ponta, suportes columelares, ressecções de cunha de peitoril alar e narina e enxertos de borda alar são frequentemente necessários. A incompatibilidade dorso-base faz com que esses indivíduos percebam seu dorso como sendo mais estreito.

Quando o comprimento dos ossos é inferior à metade da distância da radix ao ângulo septal, ossos nasais curtos estão presentes. As osteotomias devem ser evitadas nesta tipologia, pois podem resultar em colapso da parede lateral. Os narizes desses pacientes estão significativamente desalinhados nos terços superior e inferior. Normalmente, a porção inferior do nariz é significativamente mais larga do que o terço superior estreito. Este arquétipo enfatiza as reduções da base nasal, que são ocasionalmente seguidas por aumento dorsal. Os procedimentos cirúrgicos utilizados para o aumento dorsal são idênticos aos utilizados para o tipo II.

Como a pele dos narizes tipo III é tipicamente mais espessa, os enxertos de ponta devem ser usados de forma mais agressiva para ajudar a definir a ponta. As combinações típicas de suturas de ponta e enxertos podem ser usadas nesses pacientes quando ocasionalmente têm projeção de ponta insuficiente. Nesta população, o enxerto de haste columelar é particularmente útil porque os crurais mediais são tipicamente fracos e requerem suporte estrutural. O paciente deve ser consultado sobre como seu nariz se parece, como ele se conecta à arquitetura nasal por baixo e o que pode ser feito para corrigi-lo. Os objetivos do paciente também devem ser bem compreendidos pelo cirurgião. Embora possa apelar para nossos sentidos criativos querer criar um nariz que seja harmonioso, o objetivo do paciente pode não ser alcançar uma forma atraente, preservando sua etnia. Eles podem querer mudar completamente suas características nasais para serem mais "caucasianos". Juntos, o cirurgião e o paciente devem ter uma compreensão clara de seus objetivos comuns.

O mesmo procedimento não deve ser realizado em todos os pacientes que se encaixam em um dos arquétipos correspondentes, apesar do fato de que os esquemas de classificação são úteis para organizar a compreensão do cirurgião sobre os vários traços anatômicos presentes na comunidade hispânica. Dado que não há dois narizes exatamente iguais, não deve haver um nariz de "assinatura" desenvolvido para cada arquétipo. A estratégia cirúrgica deve ser criada para abordar as preocupações únicas do paciente. Essa estratégia deve levar em conta as características nasais e uma descrição completa dos problemas nasais, como assimetrias, deformidades da ponta e irregularidades dorsais.

Existem várias considerações que geralmente devem ser levadas em conta durante a realização da rinoplastia nessa população de pacientes, embora as abordagens operacionais sejam diferentes para os arquétipos nasais hispânicos. A pele hispânica é tipicamente mais espessa e mais sebácea. Com maior formação de cicatrizes, esse tipo de pele pode fazer com que o edema pós-operatório dure mais tempo. Além disso, como as cartilagens alares nos hispânicos são pequenas e finas, a ponta nasal tende a ser subprojetada. Uma ponta esférica e mal definida é produzida pela interação da espessa pele nasal oleosa com uma estrutura cartilaginosa frágil. Na rinoplastia hispânica, a via aérea normalmente não é um problema, a menos que um grande desvio septal esteja presente. Nos hispânicos, a abertura nasal e a base são muitas vezes maiores. Eles frequentemente se assemelham a narizes afro-americanos em termos de flare narina. Em todos os três arquétipos hispânicos, reduções da base nasal com ressecções da soleira da narina e da base alar são frequentemente necessárias.

Procedimentos de rinoplastia

Alterar a forma do nariz através de cirurgia é um procedimento médico conhecido como rinoplastia. O objetivo da rinoplastia pode ser alterar a aparência do nariz, melhorar a respiração ou ambos. A estrutura do nariz é composta principalmente de cartilagem na parte inferior e osso na parte superior. Osso, cartilagem, pele ou todos os três podem ser modificados durante a rinoplastia. É essencial discutir os benefícios da rinoplastia com um cirurgião profissional. Normalmente, os trabalhos no nariz são realizados sob anestesia geral, e o procedimento dura de uma a duas horas. Os pacientes devem evitar exercícios excessivos e proteger o nariz do impacto durante o período de recuperação, que geralmente dura de 1 a 2 semanas após um trabalho no nariz. Após duas semanas, a maioria das pessoas geralmente pode retomar suas atividades normais. A aparência de uma pessoa pode mudar drasticamente depois de fazer uma operação no nariz. Eles podem mudar a aparência de uma pessoa e melhorar a respiração e a confiança.

Os procedimentos de rinoplastia mais populares são rinoplastia de redução, rinoplastia de aumento, rinoplastia reconstrutiva, rinoplastia de refinamento, rinoplastia pós-traumática e rinoplastia de revisão, mas muitas outras opções estão disponíveis, em relação ao tipo de característica que precisa ser corrigida.

Os cirurgiões levarão em conta as outras características faciais, a pele do nariz e as mudanças que desejam fazer ao planejar uma rinoplastia. Eles criarão uma estratégia única para cada indivíduo, se eles forem candidatos à cirurgia. Considerando as grandes diferenças entre os grupos raciais e étnicos descritas acima, os procedimentos de rinoplastia e as técnicas que os cirurgiões utilizam variam muito, dependendo de múltiplos fatores.

Por exemplo, devido às variadas estruturas anatômicas entre diferentes grupos raciais, uma rinoplastia asiática pode ser um procedimento cirúrgico difícil. Uma consciência completa das características étnico-específicas é necessária para os cirurgiões que fazem cirurgia de rinoplastia em pacientes não caucasianos. Os objetivos estéticos asiáticos devem ser cuidadosamente elaborados para cada paciente com base em sua etnia e cultura. Os asiáticos geralmente têm um nariz mais curto, mais largo e menos saliente do que os caucasianos, necessitando de rinoplastia aumentativa e estrutural, em oposição aos caucasianos, que são mais propensos a se beneficiar da rinoplastia de redução e algum tipo de redução da cartilagem lateral inferior.

Outro exemplo é representado pela rinoplastia africana, que se tornou cada vez mais popular nos últimos anos, já que o procedimento também é adequado para aqueles que desejam também preservar certos traços étnicos distintos ao passar por cirurgia estética ou tratamento de certos problemas médicos, como desvios de septos. Sem remover a origem étnica do paciente, um cirurgião plástico habilidoso pode realizar mudanças estéticas consideráveis. Um tratamento de rinoplastia africana bem-sucedido requer muito mais precisão e foco nos detalhes do que uma rinoplastia padrão. Ao contrário da crença comum, os narizes dos povos africanos exibem uma variação considerável. Pessoas com ancestrais de uma seção do continente africano podem ter narizes mais planos e narinas maiores, enquanto aquelas com ancestrais de outro local podem ter visivelmente mais definição na ponte e na ponta. Os cirurgiões de rinoplastia inspecionarão cuidadosamente o paciente antes de iniciar o tratamento e os aconselharão sobre o melhor curso de ação para garantir a melhor simetria possível entre o nariz e o resto do rosto.

Conclusão- O que é importante lembrar?

À medida que a rinoplastia, uma cirurgia estética projetada para modificar a aparência do nariz, tornou-se cada vez mais popular em várias raças e etnias, os especialistas têm tentado entender completamente quais fatores influenciam as diferenças em relação às formas do nariz e em que essas diferenças realmente consistem. É bem sabido que os cirurgiões cosméticos devem tratar vários tipos de nariz usando métodos diferentes, adequados às suas características únicas, porque não há dois narizes exatamente iguais. Grandes diferenças foram descobertas entre grupos raciais em todo o mundo. Ao analisar as variações em relação às mudanças climáticas e informações genéticas em múltiplas áreas geográficas e sua conexão com as formas do nariz, os profissionais conseguiram criar uma classificação dos tipos de nariz com base na etnia e raça. Eles descobriram muitas semelhanças entre as pessoas que vivem na mesma área. Vários estudos e pesquisas foram necessários, mas os resultados ajudam muitos cirurgiões em todo o mundo a tratar certos pacientes de acordo.    

É essencial lembrar que, independentemente da etnia ou raça, todos os narizes têm seus traços únicos que os tornam bonitos à sua maneira e na falta de uma condição médica que exija tratamento especial, os procedimentos de rinoplastia só devem ser feitos como uma preferência pessoal e as opiniões de outras pessoas sobre o tema não devem influenciar a decisão em relação a esse tipo de cirurgia estética.