Por que não posso comer ou beber antes e depois da cirurgia?

Data da última atualização: 07-Aug-2022

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eu realmente tenho que morrer de fomeÉ uma parte difícil de todas as cirurgias. Tomar um gole de água ou um pouco de comida é uma enorme tentação. Você pode se perguntar: eu realmente tenho que morrer de fome? A resposta é cruel. Sim, você tem que fazer isso. E explicaremos por quê.

Muitas pessoas já ouviram que devem se abster de comida e água antes da cirurgia. Se você não jejuar antes da cirurgia, o conteúdo do seu estômago pode fluir de volta para os pulmões quando você induz anestesia, o que pode causar obstrução das vias aéreas ou infecções graves como pneumonia. Portanto, recomenda-se que o período de jejum seja observado quando você estiver programado para indução do sono ou anestesia geral. (Normalmente são recomendadas 6 horas.)

 

Mas devo jejuar depois da minha cirurgia?

Sim, você não deve beber água ou comer comida logo após a cirurgia.

Por que isso?

Após a anestesia, os órgãos do corpo também são anestesiados e não funcionam corretamente. Imediatamente após a cirurgia, você deve ter cuidado com o alimento ou até mesmo um gole de água por causa do efeito anestésico residual.

Cada anestesia varia, mas algumas pessoas podem se sentir mal ou vomitar e se sentir tontas, então você deve beber uma pequena quantidade de água morna primeiro (cerca de 1-2 horas após a cirurgia), e se você não tiver problemas, você pode ter algumas refeições leves. Comer imediatamente após a cirurgia pode causar vômitos, náuseas e dores abdominais.

Embora possa haver uma diferença nos períodos de jejum, é claro, a anestesia local leve não requer jejum. Se você foi submetido a uma cirurgia sob anestesia geral, você deve ter mais cuidado. Você pode estar com sede e com muita fome, mas você deve suportá-los para resultados cirúrgicos seguros.

Essa foi uma visão geral rápida para responder sua pergunta sobre por que os pacientes não podem comer antes das cirurgias.

Mas deixe-me explicar em uma escala mais detalhada a resposta para esta pergunta.

 

Então, por que você não pode comer ou beber antes da cirurgia? 

Não queremos exagerar, mas não é tão simples quanto parece.

A decisão de não comer ou beber antes da cirurgia é ramificada para incluir muitos fatores. 

Esses fatores podem afetar diretamente muitas decisões relativas às operações cirúrgicas.

Cada operação é diferente, e se você pode comer ou beber a cirurgia ou o que você pode comer vai depender de dois fatores importantes: o tipo de operação cirúrgica e o tipo de anestesia que você terá.

 

Vamos começar com anestesia

A anestesia é considerada um tipo de tratamento que usa drogas chamadas anestésicos. Estas drogas são altamente capazes de mascarar dor durante diferentes procedimentos médicos. Médicos que administram anestésicos e controlam a dor são chamados de anestesiologistas. Alguns tipos de anestesia afetam uma pequena área do corpo e o entorpecem, enquanto outros tipos o deixam inconsciente durante procedimentos cirúrgicos invasivos, eles entorpecem o próprio cérebro e induzem o sono.

Se você sabe como os anestésicos funcionam, você vai entender o mecanismo que entorpece a dor e deixa o cérebro inconsciente.

Anestésicos geralmente funcionam bloqueando temporariamente os sinais sensoriais, especialmente a dor, dos nervos periféricos aos centros de dor no cérebro. Esses nervos periféricos conectam o sistema nervoso central com o resto do corpo. Eles carregam diferentes sinais como dor, toque e temperatura de diferentes áreas do corpo para o cérebro.

 

Então, quais são os tipos de anestesia? 

Os tipos de anestesia incluem: 

  • Anestesia local.  Este é o tipo que entorpece uma pequena área do corpo. Esse tipo é geralmente usado em procedimentos menores ou simples, como catarata, extração dentária ou biópsia da pele. Anestésicos locais não entorpecem o cérebro então você está acordado durante o procedimento. Em conclusão, eles geralmente são mais seguros e normalmente não requerem preparações especiais antes de serem usados e os pacientes se recuperam mais rapidamente.
  • Anestesia regional.  Esse tipo bloqueia a dor em uma área maior do corpo, como entorpecer um membro ou toda a área abaixo do peito. Os pacientes podem estar conscientes durante o procedimento ou podem ser sedados. Um exemplo muito comum desse tipo é a anestesia peridural. É usada para aliviar a dor do parto durante uma cesariana. Há também a raquianestesia, um tipo de anestesia regional que é usada em cirurgias de quadril ou joelho. Outro tipo comum é o bloqueio de braço que é usado em cirurgias da mão.
  • Anestesia geral.  Você já deve ter percebido que este é o tipo que entorpece o cérebro e induz o sono. Torna os pacientes inconscientes e insensíveis à dor ou outras sensações. É usado em cirurgias invasivas, como cirurgias na cabeça ou abdômen.
  • Sedação.  Acabamos de mencionar essa palavra antes. A sedação relaxa o corpo ao ponto de os pacientes terem um sono mais natural. Embora induz o sono natural, os pacientes podem ser facilmente despertados ou acordados. Às vezes é usado com anestesia regional. Além disso, também pode ser usado em procedimentos que requerem sedação leve ou moderada, como cateterismo cardíaco e algumas colonoscopias. A sedação deve ser fornecida por um profissional de anestesia porque a respiração pode ser afetada. Embora os pacientes sedados não estejam completamente inconscientes, os pacientes não são tão propensos a se lembrar do procedimento.

O tipo de anestesia que seu profissional de saúde usa e como é administrado depende do tipo e escopo do procedimento.

Por exemplo, você pode ter visto um procedimento cirúrgico em um filme, e você viu o paciente inalando através de uma máscara antes que ele ou ela ficou inconsciente. 

A partir desta cena, você pode deduzir que a anestesia pode ser feita por inalação. Além da inalação, também pode ser feita através de inoculação, incluindo injeções ou por via intravenosa. 

E outras formas de administração incluem aplicação tópica, como a aplicação de líquidos, sprays ou adesivos na pele.

Isso é tudo que você precisa saber sobre anestesia.

 

Então, de volta ao nosso tópico principal. Como essas informações estão relacionadas à alimentação antes das cirurgias? 

Bem, vamos reformular essa pergunta para uma forma mais precisa e é: 

Podemos comer antes da anestesia local? Ou anestesia geral? 

anestesia geral

Antes de qualquer cirurgia, o profissional de saúde que está tratando você lhe dará algumas instruções sobre: 

  • Se você pode comer ou beber.
  • Quais alimentos ou líquidos você pode ingerir se comer e beber são permitidos?
  • Quando parar de comer e beber.

Se você ou alguém que você conhece passou por uma cirurgia, você estará ciente do tipo de instruções que os médicos costumam dar antes de grandes cirurgias.

E como você sabe, uma das instruções mais importantes antes das cirurgias é o jejum.

Mas isso se aplica a todos os tipos de procedimentos? 

Na verdade, não. Não se aplica a todos os tipos de procedimentos e para provar para você, vamos dar uma olhada nesse exemplo. Na extração dentária, os pacientes geralmente recebem anestesia local, mas isso significa que eles não devem comer ou beber antes do procedimento? 

Se você ou alguém que você conhece passar por um procedimento de extração dentária, você saberá muito bem que você pode comer ou beber como quiser antes do procedimento.

A partir deste exemplo, podemos concluir que se você estiver tendo um anestésico local, você poderá comer ou beber normalmente antes do seu procedimento.

Quanto à anestesia geral, geralmente antes de receber um anestésico geral, não será permitido nada para comer ou beber. 

E os médicos não recomendam isso apenas para irritar seus pacientes, claro que não. Essas regras sobre parar de comer ou beber antes dos procedimentos cirúrgicos foram feitas para manter os pacientes seguros.

Os pacientes precisam ter um estômago vazio antes de qualquer cirurgia ou procedimento que exija anestesia geral. 

 

Mas por que isso? Por que você não pode comer ou beber antes da cirurgia? 

É muito importante ter um estômago vazio antes das cirurgias pelas seguintes razões:

  • Para prevenir náuseas.
  • Para evitar que alimentos ou líquidos entrem no pulmão.

Na primeira parte do nosso artigo, nós lhe demos uma rápida revisão do que acontece quando você come antes da cirurgia.

Mas agora, vamos dar um mergulho mais profundo nesse assunto.

 

Vamos começar fazendo algumas perguntas.

1. Primeiro, por que você não pode comer antes da cirurgia? 

Isso ocorre principalmente porque quando um anestésico é usado, os reflexos do corpo são temporariamente interrompidos. 

 

2. Mas se você está fazendo um procedimento no ombro, por que importa o que está em seu estômago?

Independentemente do tipo ou do local do seu procedimento, o estômago deve estar sempre vazio antes de ter anestesia. Porque, como explicamos, a anestesia reduz os reflexos do corpo, que é a capacidade do corpo de se proteger e evitar que alimentos e ácidos do estômago entrem nos pulmões.

Normalmente, seu corpo pode fazer isso muito bem, mas a anestesia torna mais difícil para o seu corpo fazê-lo.

 

3. E quanto às bebidas? 

As mesmas regras se aplicam às bebidas.  

Quando você está planejando fazer uma cirurgia, você é informado de que você não deve comer ou beber 8 a 12 horas antes da cirurgia.

A menos que esteja tudo bem tomar seus remédios na manhã anterior à cirurgia com alguns goles de água.

Mas quando os médicos dizem não para comida ou bebidas, eles falam sério.

Significa absolutamente nenhuma comida ou bebida, nem mesmo lanches ou goles de água.

A boa notícia é que, como muitas cirurgias são agendadas no início da manhã, muitas pessoas dormem a maior parte das 8 ou 12 horas. Os pacientes geralmente param de comer na hora do jantar na noite anterior à cirurgia e não tomam nada pela boca quando acordam e até a cirurgia acabar.

Em alguns casos especiais, são necessárias preparações intestinais. É um processo que é usado para remover alimentos ou fezes do trato digestivo.

Mas, muitas vezes, a maioria dos pacientes pode simplesmente evitar comer depois da hora do jantar. 

 

4. Então, e se alguém comeu antes da cirurgia?  

Algumas pessoas não podem cumprir as regras. Mas isso é sério, se você comer ou beber antes da cirurgia, sua cirurgia pode ser adiada ou cancelada.

Existem várias razões pelas quais os pacientes são convidados a parar de comer ou beber antes de suas cirurgias, algumas das quais são potencialmente graves e fatais.

Se você não pode imaginar o quão sério isso é, vamos dar uma olhada nas complicações causadas por ter comida no estômago enquanto administra a anestesia.

 

Vamos começar com aspiração. 

Você já mordeu alguma coisa ou bebeu um gole de água ou suco e mandou descer pelo cano errado?

Este é exatamente o significado da aspiração. Pode acontecer com saliva ou comida ou bebida que você tenha deglutido.

Mas você tem que notar que a aspiração é diferente de sufocar em que as vias aéreas não estão completamente bloqueadas. O ar ainda flui para dentro e para fora dos pulmões.

Quando a aspiração acontece quando você está acordado, você tosse, engasga ou talvez até vomite até tirar essa partícula das suas vias aéreas.

No entanto, sob anestesia geral, a capacidade do corpo de reagir é temporariamente interrompida porque os músculos estão paralisados e o cérebro está inconsciente. É por isso que sob anestesia geral você não pode tossir as coisas aspiradas. Adicione a isso o tubo endotraqueal que geralmente é inserido na garganta durante as cirurgias. Este tubo torna tão fácil aspirar e tão difícil para a equipe notar o que está acontecendo.

A aspiração é muito comum com a anestesia geral; no entanto, também pode ocorrer se o paciente estiver sedado ou muito doente para proteger suas vias aéreas.

Você pode perguntar, por que estamos tão preocupados com a aspiração? 

Isso é porque tem resultados sérios.

A principal preocupação da aspiração é o desenvolvimento da infecção pulmonar, uma condição conhecida como pneumonia aspirativa. Na maioria dos casos, a pneumonia aspirativa é resultado de infecção bacteriana.

Como essa infecção acontece? É bem simples. Quando uma substância estranha é aspirada aos pulmões, bactérias que não são comumente encontradas nos pulmões podem ser transportadas junto. Mesmo que a saliva seja aspirada, ela carrega alguns tipos de bactérias.

Se você é um cirurgião, como você suspeitaria de pneumonia aspirativa? 

Pneumonia aspirativa geralmente tem um conjunto de sintomas, incluindo: 

  • Dificuldade em respirar.
  • Dor no peito.
  • Chiado.
  • Tosse, possivelmente com sangue ou escarro esverdeado.
  • Febre.
  • Fadiga.
  • Fraqueza.
  • Suor profuso
  • Mau hálito.

Essa foi a primeira e mais comum complicação de comer antes das cirurgias.

 

A segunda é arruinar os preparativos intestinais.

Quando a cirurgia se destina a estar no sistema gastrointestinal, ter alimentos no sistema complicará o procedimento e levará à infecção.

Quando um paciente come após a preparação intestinal, ele desfaz todos os esforços para esvaziar o trato digestivo.

Comer neste caso literalmente arruinará o trabalho dos médicos.

 

A próxima complicação que estamos falando é a de náuseas e vômitos. 

Uma das complicações mais comuns das cirurgias é a náusea pós-operatória e o vômito.

Claro, alguns medicamentos podem tratar náuseas e vômitos, mas neste caso, é muito mais fácil preveni-lo do que tratá-lo ou controlá-lo depois que começa. E, portanto, a maneira mais fácil de preveni-lo é ter um estômago vazio antes do procedimento e antes da anestesia ser administrada.

E, como mencionamos antes, o vômito não se limita apenas a depois de cirurgias, mas também pode ocorrer durante cirurgias enquanto o paciente está sob anestesia. 

E você pode concluir aqui que neste caso a aspiração inevitavelmente ocorrerá.

E é o resultado natural, para ser honesto, porque os pacientes estão dormindo e paralisados. A habilidade de tossir ou até mesmo cuspir o vômito da boca deles é tirada deles. E como resultado, o risco de aspiração é bastante alto. 

Portanto, a melhor maneira de evitar que isso aconteça é garantir que os pacientes não comam ou bebam antes das cirurgias.

 

E aí vem a pergunta urgente que eu sei que você tem em sua mente agora.

5. Quanto tempo você pode comer antes da cirurgia? 

Bem, depende.

A quantidade de tempo que você pode comer ou beber antes da cirurgia depende do tipo de operação que você está tendo.

Mas vamos fazer a pergunta de uma forma mais específica.

Quantas horas você pode comer antes da cirurgia?

Se você está fazendo uma cirurgia, você pode comer no dia anterior como quiser. No entanto, é comum que médicos e cirurgiões aconselhem os pacientes a não comerem ou beberem pelo menos oito horas antes da cirurgia e às vezes até 12 horas.

Alguns médicos dizem que os pacientes devem parar a comida pelo menos seis horas e parar os fluidos pelo menos duas horas antes da cirurgia.

E quando dizemos para parar de comer, significa cortar todos os tipos de comida, até chiclete é proibido.

Os médicos também recomendam evitar certos tipos de fluidos, como leite ou chá e café com leite adicionado antes da operação. Porque se isso acontecesse e o paciente vomitasse durante a cirurgia depois de tomar essas bebidas, o líquido poderia facilmente danificar o pulmão se ele entrasse nele.

É por isso que fluidos claros como a água são sempre recomendados.

Mas isso não se aplicaria aos bebês porque se um bebê está fazendo uma operação, ele pode ser amamentado com materno até 4 horas antes da operação e depois desse tempo, apenas fluidos claros são permitidos.

Mas essa regra pode ser alterada de acordo com a condição de saúde do paciente. Por exemplo, se um paciente tem diabetes, isso significa que ele ou ela precisa comer e beber regularmente. Nesse caso, o paciente dirá ao profissional de saúde e, portanto, será feito um plano de gestão adequado.

Acabamos de mencionar fluidos que você não pode beber antes da cirurgia, como chá ou café com leite. 

 

6. Então, o que você pode comer antes da cirurgia? 

que você pode comer antes da cirurgia

Esta é realmente uma pergunta inteligente. Nas horas em que a alimentação é permitida, que tipos de comida você pode ter? 

Você pode ficar tentado a ter uma refeição enorme antes de começar seu jejum de oito a doze horas.

Mas isso não está certo. Não ceda a essa tentação porque ela derrota completamente o propósito do jejum.

Em vez disso, uma dieta saudável e equilibrada deve ser mantida por alguns dias antes da cirurgia.

O tabagismo também deve ser interrompido pelo menos dez dias antes da cirurgia e o consumo de álcool deve ser reduzido ou removido inteiramente pelo menos 24 horas antes da cirurgia. 

Isso é muito útil, mas, novamente, o que você pode comer antes da cirurgia? Que tipos de comida são permitidas? 

Idealmente, a dieta pré-cirúrgica deve consistir em: 

  • Frutas e legumes.  São facilmente digeridos, o que ajuda a manter o peso no pós-operatório quando o corpo precisa descansar. Frutas e legumes também são muito ricos em vitamina C, que promove a formação de colágeno e, consequentemente, promove a cura e a recuperação rápida.
  • Carboidratos lentos, como arroz ou macarrão.  Eles melhoram significativamente a digestão. Isso é muito útil e importante antes de intervenções médicas agudas. Por outro lado, os carboidratos rápidos são bem absorvidos, melhoram o humor e ativam a produção de serotonina; no entanto, sua absorção pode ser retardada pela falta de atividade motora e exercício.
  • Gorduras insaturadas. Nas preparações cirúrgicas, as gorduras devem ser insaturadas para serem úteis ao corpo. Elas podem ser encontradas em azeite, abacate, peixe oleoso e nozes.

Então, uma refeição leve, como sopa e salada, como sua refeição final antes da cirurgia seria muito benéfica.

Mas, novamente, esta é a regra geral e pode ser alterada de acordo com a situação de cada paciente.

 

Então, vamos dar alguns exemplos. Vamos dar uma olhada em diferentes tipos de cirurgias.

E vamos começar com cirurgias orais.

Por que você não pode comer ou beber antes de uma cirurgia oral? 

Na maioria das cirurgias orais os pacientes estão sedados. Então, se você vai ser sedado durante sua cirurgia oral, você não deve comer ou beber nada, incluindo água, depois da meia-noite para reduzir o risco de aspiração. Embora seja uma complicação rara, é melhor ter cuidado.

 

Vamos ter outro exemplo, cirurgia de vesícula biliar, por exemplo. 

Você pode comer antes da cirurgia da vesícula biliar?

Na verdade, não, você não pode comer antes da cirurgia da vesícula biliar.

Uma das regras mais importantes que o cirurgião lhe diz antes da colecistectomia é: não coma nada na noite anterior à cirurgia. 

Você pode, como mencionamos antes, tomar um gole de água com seus medicamentos, mas comer e beber deve ser evitado pelo menos quatro horas antes da cirurgia.

Este não é o caso de todas as cirurgias como mencionamos antes.

 

Vamos ver as cirurgias de LASIK.

Pode comer antes da cirurgia de Lasik?

Ao contrário da maioria das cirurgias, você pode comer antes de Lasik. 

No entanto, você não quer ficar excessivamente cheio. Você pode desfrutar de um lanche leve para garantir o conforto durante o seu procedimento.

 

Você sabe que outras cirurgias você pode comer antes delas? Já ouviu falar da cirurgia de Mohs? 

É uma técnica cirúrgica precisa para tratar o câncer de pele.

Então, você pode comer antes da cirurgia de Mohs? 

Sim, você pode. Ao contrário de outras cirurgias, a cirurgia de Mohs usa anestesia local e é por isso que você é permitido e encorajado a tomar seu café da manhã na manhã da cirurgia.

 

E outras cirurgias? Você pode comer antes da cirurgia de hérnia? 

Quanto às hérnias, os pacientes não podem comer nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia. 

 

As cirurgias no joelho são bastante comuns hoje em dia. Então, o que você deve evitar antes da cirurgia no joelho? 

Além de parar a comida na noite anterior à cirurgia, também é recomendado que os pacientes parem:

  • Todos os NSAIDS sete dias antes da cirurgia porque interferem na coagulação sanguínea.
  • Anticoagulantes.
  • A maioria dos suplementos como vitamina E, óleo de peixe e glucosamina sete dias antes da cirurgia.

 

Outra pergunta importante que temos é sobre ervas e sua relação com cirurgias.

Vamos usar suplementos de alho e alho como exemplo.

Por que você não pode comer alho antes da cirurgia?

Suplementos de alho são usados para diminuir a pressão arterial e o colesterol. Assim, o alho pode aumentar os efeitos do açúcar no sangue ou medicamentos anticoagulantes. Também pode aumentar a hemorragia durante ou após a cirurgia. É por isso que é melhor ser evitado.

 

As cirurgias não são divertidas, e ninguém será submetido a cirurgia se houver outra opção disponível para elas. Então, se você está prestes a se submeter a uma cirurgia, siga sempre as instruções do seu cirurgião para estar seguro.

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