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Última data de atualização: 11-Mar-2024

Revisado Medicamente Por

Revisado Medicamente por

Dr. Lavrinenko Oleg

Originalmente Escrito em Inglês

Sintomas de infecção por E-coli – Um Guia Detalhado para E-coli

    Você já descobriu que, depois de comer ou beber algo que tinha um gosto um pouco "fora do padrão" ou que tinha um cheiro um pouco incomum, você ficou com seu estômago agitado, sua temperatura subindo, você se sentindo mal e mais enjoado com a passagem de cada hora, e no final você acabou mais doente do que você poderia imaginar? Se assim for, você pode estar sentindo os efeitos da E-coli.

    Dentro de nossos corpos, naturalmente, temos uma seleção de bactérias. Algumas dessas bactérias são boas, e outras são ruins. A E-coli é um tipo de bactéria que é tipicamente localizada dentro do trato digestivo de criaturas vivas.

    Para obter mais informações, consulte: Várias infecções do cólon

    A maioria dessas cepas de bactérias são inofensivas e algumas são até benéficas, mas há certas cepas, incluindo uma conhecida como E.coli 0157:H7, que pode fazer com que as pessoas se sintam extremamente mal, e é essa cepa de E.coli que vamos abordar.

    Aqui está um guia detalhado para os sintomas da infecção por E.Coli e as várias doenças e problemas que ela pode causar

     

    O que exatamente é a E.coli?

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    Ao contrário da crença popular, E.coli não é o nome de uma doença, ou intoxicação alimentar. Como mencionamos anteriormente, E.coli é na verdade uma variedade de bactérias que vive dentro do seu trato digestivo, principalmente nos intestinos.  

    É uma bactéria com forma de haste que é membro da família Enterobacteriaceae e pode prosperar em ambientes hostis com ou sem oxigênio. Elas são tipicamente encontradas dentro dos intestinos de animais e humanos.

    Normalmente, essa bactéria é inofensiva e é realmente benéfica, pois pode ajudá-lo a digerir seus alimentos e extrair nutrientes deles. O problema é que existem certas cepas de bactérias E.coli, incluindo a cepa 0157:H7, que pode causar efeitos colaterais extremos e pode fazer com que as pessoas fiquem doentes e experimentem sintomas como diarreia e mal-estar.

    Centenas de cepas de E. coli foram encontradas, causando sintomas que vão desde gastroenterite leve e autolimitada até insuficiência renal e choque séptico. A virulência da E. coli permite contornar as defesas do hospedeiro e adquirir resistência a antibióticos comumente usados.

    Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC), Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC), também conhecida como Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC  e EHEC/STEC), Escherichia coli enteroinvasiva  (EIEC),  Escherichia coli enteropatogênica (EPEC), Escherichia coli enteroagregativa (EAEC). A doença clínica será usada para definir doenças extraintestinais.

     

    Sintomas de infecção por E. coli

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    Para diagnosticar a infecção por E. coli, é necessário um histórico médico e exame físico completo. O início, a duração e a intensidade dos sintomas, bem como quaisquer variáveis que aliviam e agravam, como qualquer droga sem prescrição, podem ajudar a diferenciá-lo de outras doenças intestinais. Também é fundamental distinguir entre diarreia aquosa e sangrenta, bem como perguntar sobre a recente história de viagens e alimentação, o que pode apontar E. coli como a fonte da doença.

    A causa bacteriana mais prevalente da diarreia do viajante é a ETEC, e o diagnóstico requer um alto nível de suspeita clínica. Os sintomas geralmente aparecem mais de 16 horas após o consumo de alimentos infectados, embora a doença diarreica causada por germes que não a E.coli possa aparecer consideravelmente mais cedo.

    Se um paciente tem uma infecção extraintestinal por E. coli, é fundamental perguntar sobre infecções anteriores e avaliar o potencial de organismos resistentes a medicamentos. Equipamentos de longa permanência, como stents ureterais ou cateteres de Foley, devem ser considerados quando um paciente vem com sintomas associados à cistite.

    O exame físico ajuda os médicos a determinar a gravidade de uma doença. Pacientes com sinais vitais que impliquem doença sistêmica devem ser tratados em um local que possa oferecer tratamento abrangente, como um pronto-socorro hospitalar ou uma unidade hospitalar. Todos os pacientes devem ter suas membranas mucosas e turgor de pele avaliados para indicadores clínicos de desidratação. Todos os indivíduos suspeitos de ter infecção por E. coli devem ter seus corações e pulmões verificados.

    Por fim, um exame focado deve complementar o histórico do paciente, revelando outros achados que podem ajudar a orientar o manejo do paciente. Um exame abdominal completo deve ser realizado em pacientes com sintomas intestinais e genitourinários, enquanto os pacientes com suspeita de sepse causada por E. coli devem fazer um exame físico completo.

     

    A E.coli causa principalmente intoxicação alimentar?

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    As pessoas frequentemente associam E.coli com intoxicação alimentar, e embora seja verdade que essa variedade de bactérias pode fazer com que você sofra com os sintomas de intoxicação alimentar, também pode levar a outras doenças graves, como pneumonia e infecções do trato urinário.

    De fato, a grande maioria das ITUs (estimadas em até 95%) são causadas pela bactéria E.coli. Isso porque, como está localizado no intestino, não é muito longe do trato urinário e como todos eles estão conectados ela pode facilmente encontrar seu caminho até lá e começar a fazer estragos.

     

    Como e por que a E.coli nos deixa doentes?

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    Ok, então, você comeu algo que você não deveria ter comido, você sente que seu estômago está começando a borbulhar, e horas depois você está lidando com cólicas abdominais, febre, calafrios, mal-estar, náusea, diarreia, e muitos outros sintomas desagradáveis e você está preocupado que você está sofrendo com intoxicação alimentar provocada por E.coli. Mas como essa bactéria nos faz tão mal?

    Para mais informações, consulte: Intoxicação alimentar - Causas, Sintomas, Tipos e Tratamento

    Não importa se você tem 1,80 m de altura e pesa 145 quilos, cepas de bactérias microscópicas como a E.coli podem deixar até mesmo o maior e mais saudável dos indivíduos de joelhos. A E.coli nos deixa doentes produzindo uma toxina que é conhecida como Shiga.

    A toxina Shiga causa danos ao revestimento do intestino e é produzida por cepas de E.coli conhecidas como 'E.coli produtoras de toxina Shiga' ou STEC para abreviar. O principal culpado é nossa amiga E.coli 0157:H7, que pode realmente deixá-lo doente e pode potencialmente até matar pessoas.

    Alguns dos principais efeitos colaterais que ameaçam a vida associados a esta bactéria incluem:

    • Hemorragia interna
    • Convulsões
    • Falência renal
    • Falha cardiovascular

    Se você experimentar qualquer um desses sintomas, independentemente do que você acredita que a causa possa ser, você deve sempre falar com um médico e procurar orientação médica.

     

    Quais são as principais causas de intoxicação da infecção por E.coli?

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    Apesar da E.coli estar presente em nossos corpos, se ingerirmos mesmo uma minúscula quantidade de bactérias prejudiciais como a cepa de E.coli que mencionamos anteriormente, ela pode nos deixar incrivelmente doentes.

    Algumas das principais maneiras pelas quais as pessoas são infectadas com bactérias E.coli incluem o seguinte:

    Beber leite não pasteurizado

    Ultimamente, lojas de fazendas e cafés  e restaurantes artesanais começaram a oferecer aos clientes leite natural, não tratado e não pasteurizado que veio direto da vaca.

    Na maioria dos casos, isso é perfeitamente bom e perfeitamente saudável, mas há certos riscos. Veja, o leite é tipicamente pasteurizado, o que significa que é aquecido a uma temperatura muito baixa por um período prolongado de tempo para eliminar quaisquer toxinas nocivas, parasitas ou outros organismos no leite que não deveriam estar lá, como a E.coli.

    Se você beber leite não pasteurizado, há o risco de que você possa ingerir uma cepa prejudicial desta bactéria que, em seguida, o deixaria muito doente.

    As bactérias podem entrar no leite a partir do úbere da vaca, ou mesmo de equipamentos de ordenha e se ele entrar em seu corpo você estará em risco de uma variedade de sintomas como os que vimos anteriormente.

     

    Carne  processada

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    Carne processada ou carne moída pode ser outro portador potencial de bactérias E.coli prejudiciais que são responsáveis por fazê-lo ficar doente.

    Pode parecer nojento, mas quando a carne é moída e processada, às vezes você descobre que as bactérias que vivem nos intestinos dos animais podem contaminar a carne.

    A carne moída e processada é muitas vezes um dos principais culpados pela infecção por E.coli porque geralmente é feita a partir de uma seleção de diferentes animais.

    Mais uma vez, tudo o que é preciso é uma quantidade muito minúscula para entrar em seu corpo e você pode ficar extremamente doente.

     

    Água contaminada

    Em termos de saúde, a água é sem dúvida a bebida mais saudável que você poderia desejar. A água filtrada, ou idealmente a água mineral é cheia de minerais saudáveis e como é uma grande fonte de hidratação, é fácil ver por que é considerada a bebida mais saudável existente.

    No entanto, algumas águas podem nos deixar incrivelmente indispostos graças, em parte, ao fato de que contém bactérias E.coli.

    Água estagnada ou água contaminada em uma piscina, lagoa ou lago poderia conter esta bactéria e se acidentalmente ingerirmos um bocado dessa água, nos encontraríamos em risco.

     

    De animais

    Enquanto visitar um parque animal, fazenda ou zoológico é uma ótima maneira de passar uma tarde, se você estiver perto de animais, você pode potencialmente encontrar-se sendo exposto a bactérias E.coli.

    As bactérias podem estar na pele dos animais, então se você acariciar os animais e não lavar as mãos completamente depois, ela pode então ser transferida para sua comida, e poderia então contaminá-lo.

     

    De frutas e legumes

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    Frutas e vegetais estão, sem sombra de dúvida, entre os tipos mais saudáveis de alimentos existentes, mas também poderiam potencialmente carregar bactérias E.coli prejudiciais.

    Na maioria das vezes, esses alimentos estão contaminados com água contendo bactérias E.coli, então, novamente, isso é certamente algo para se ter cuidado.

     

    De outras pessoas

    Finalmente, se você entrar em contato com alguém que carrega bactérias E.coli, ele ou ela poderia potencialmente passar as bactérias para você, o que por sua vez o deixaria muito doente.

    Os pais geralmente adoecem depois de limpar uma criança que foi infectada com E.coli, pois pode ser encontrada em vômito ou outras secreções corporais. Se o pai ou a mãe não lavar completamente as mãos, mesmo os menores traços de E.coli ainda podem estar presentes e se elas entrarem no corpo é tudo o que precisam para se multiplicar e deixá-lo muito doente.

     

    Diagnóstico de infecção por E. coli

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    Como a doença diarreica é comumente auto-limitante, o exame laboratorial de rotina não é geralmente necessário em indivíduos que parecem bem. No entanto, em pacientes com sinais ou sintomas preocupantes que impliquem doença sistêmica, eles podem corroborar a suspeita clínica e orientar a terapia. Um hemograma completo (CBC) e um painel metabólico básico (BMP) devem ser coletados para pacientes com suspeita de infecção por EHEC/STEC.

    Pacientes com doença diarreica crônica, sinais ou sintomas sistêmicos ou disenteria devem ter culturas de fezes realizadas. Como a E. coli patogênica não pode ser distinguida apenas com base na aparência, são necessários testes bioquímicos adicionais.

    A E. coli é uma bactéria livre de esporos, flagelada e anaeróbia facultativa. A E. coli pode digerir lactose e gerar indol naturalmente, e antes de técnicas baseadas em PCR, elas foram descobertas usando meio de cultura seletivo. A E. coli é tradicionalmente cultivada em ágar MacConkey, um meio de cultura contendo lactose. Durante o metabolismo, a E. coli produz indol, e o crescimento bacteriano no ágar MacConkey com produção de indol é diagnóstico para E. coli.

    A PCR foi usada recentemente para identificar cepas EHEC não O157:H7 que não digerem sorbitol. Esses isolados continuarão a ser detectados com mais frequência à medida que as técnicas baseadas em PCR se tornarem mais amplamente disponíveis. Culturas de fezes para E. coli, Salmonella, Shigella e Campylobacter devem ser realizadas em todos os pacientes com diarreia inflamatória que estiveram fora dos Estados Unidos.

     

    Há algum tratamento para doenças relacionadas à E.coli?

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    O tratamento é determinado tanto pela cepa quanto pela doença. O tratamento de um paciente com infecção intestinal causada por E. coli . o tratamento coli começa com tratamento sintomático. A diarreia pode ser uma experiência muito perturbadora para quem a sofre. A reidratação e os antidiarreicos são os pilares do tratamento para doenças leves, segundo especialistas.

    Quando tolerada, a reidratação oral é sugerida como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com doença diarreica e é igualmente eficaz como hidratação intravenosa (IV). Quando os pacientes não toleram a ingestão oral, sugere-se hidratação intravenosa. Drogas obstipantes como salicilato de bismuto monobásico e loperamida são usadas para aliviar sintomas angustiantes.

    Os antibióticos não são indicados como uma terapia de primeira linha para diarreia relacionada à E. coli na maioria dos pacientes devido a efeitos colaterais desagradáveis e ao risco de resistência a antibióticos. Os antibióticos podem ser apropriados para indivíduos com doença grave (por exemplo, mais de seis fezes por dia, febre, desidratação que requer internação, diarreia com duração superior a sete dias ou diarreia sangrenta). A doença diarreica causada por E. coli é agora tratada com rifaximina, azitromicina e ciprofloxacina. Os antibióticos não são indicados para indivíduos com suspeita de ter EHEC/STEC, especialmente em crianças e idosos, devido ao aumento do risco de síndrome hemolítica uremica (HUS).

    Para que seu médico faça um diagnóstico de doença relacionada à E.coli, uma amostra de suas fezes precisará ser enviada a um laboratório para ser examinada e analisada.

    No que diz respeito às opções de tratamento, isso depende principalmente do tipo de infecção por E.coli ou doença que você está sofrendo. Alguns, por exemplo, podem ser tratados com antibióticos, pois podem encurtar a vida útil das bactérias e reduzir a quantidade de tempo que você experimenta sintomas adversos e efeitos colaterais.

    No entanto, como mencionamos anteriormente  a E.coli produtora de toxina Shiga,, se você está sofrendo com esta cepa particular de E.coli, você NÃO deve consumir nenhum antibiótico, pois eles podem na realidade aumentar a produção de toxina Shiga em seu corpo e tornar seus sintomas ainda piores.

    Como mal-estar, transpiração e diarreia são frequentemente associadas com doenças causadas por E.coli, isso pode resultar na perda de muitos fluidos e eletrólitos, que precisarão ser substituídos. Beba muita água e considere uma bebida ou medicação eletrolítica sem açúcar.

    A boa notícia é que, na maioria dos casos, uma infecção causada por uma cepa prejudicial de E.coli desaparecerá sozinha, geralmente em questão de dias, embora alguns casos extremos possam durar mais de uma semana.

     

    Diagnóstico Diferencial

    Uma variedade de patógenos pode causar doenças intestinais. Vírus como norovírus e rotavírus, são as causas mais prevalentes de diarreia aquosa, embora bactérias, como Staphylococcus aureus, Bacillus cereus e Vibrio cholerae, também possam causá-las.

    Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter jejuni e Yersinia enterocolitica, entre outras etiologias, devem ser consideradas em pacientes com diarreia inflamatória ou sangrenta. Infecções extraintestinais, como mencionado anteriormente, podem ser causadas por uma série de vírus e bactérias, dependendo da doença.

     

    Prognóstico

    A maioria das doenças diarreicas, incluindo as causadas por E. coli, têm um bom prognóstico. A diarreia aquosa causada pelas infecções por E. coli é geralmente autolimitada, mas mesmo quando os medicamentos são necessários, a doença é curável e os indivíduos se recuperam completamente. As crianças que adquirem a HUS como resultado da EHEC/STEC têm o maior risco de morbidade e morte.

    Aproximadamente 4% das crianças com HUS induzida pelo EHEC/STEC morrerão, e os 5% restantes sofrerão sérias consequências a longo prazo, como doença renal em estágio terminal e derrame. Outros 20 a 30% terão várias complicações; aqueles que não experimentam essas complicações geralmente se recuperam completamente dentro de duas semanas.

    Os fatores comórbidos influenciam o prognóstico dos indivíduos que desenvolvem infecção extraintestinal por E. coli. A E. coli não indica um prognóstico ruim por si só. Pacientes com infecção extraintestinal por E. coli, por outro lado, são tipicamente mais doentes no início. A E. coli, por exemplo, é uma causa comum de peritonite bacteriana espontânea (SBP) em pacientes com asciteascites .

     

    Complicações

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    A desidratação é um perigo para pacientes que desenvolvem doença diarreica, embora possa ser frequentemente evitada com hidratação adequada e cuidados sintomáticos precoces. Diarreia crônica e síndrome do intestino irritável são problemas de longo prazo que afetam uma pequena porcentagem de pessoas. Pacientes com diarreia EHEC/STEC correm o risco de desenvolver síndrome hemolítica uremica, que afeta crianças menores de cinco anos e adultos com mais de 60 anos.

     

    Prevenção da infecção por Escherichia coli

    Escherichia coli são bactérias encontradas no ambiente, alimentos e intestinos de pessoas e animais. Os tipos de E. coli que podem causar doenças podem ser transmitidos através de água ou alimentos contaminados, ou através do contato com animais ou pessoas.

    Pratique a higiene adequada, especialmente a boa lavagem das mãos.

    • Depois de usar o banheiro e trocar fraldas, lave bem as mãos.
    • Antes e depois de preparar ou consumir alimentos, lave bem as mãos.
    • Depois de entrar em contato com animais ou seus habitats, lave bem as mãos (em fazendas, zoológicos, feiras, até mesmo no seu próprio quintal).
    • Antes de preparar e dar mamadeiras ou refeições para um bebê ou criança, tocar na boca de um bebê ou criança, ou manusear chupetas ou outros itens que vão para a boca de um bebê ou criança, lave bem as mãos.
    • Limpe qualquer coisa que entre na boca de recém-nascidos e crianças (como chupetas e mordedores).
    • Use um desinfetante para as mãos à base de álcool com pelo menos 60% de álcool se a água e sabão não forem acessíveis (verifique o rótulo do produto para ter certeza). Em alguns casos, esses tratamentos à base de álcool podem reduzir imediatamente a quantidade de germes nas mãos, mas não substituem o sabão e a água corrente.

     

    Conclusão 

    Escherichia coli é uma bactéria comum encontrada no sistema gastrointestinal humano que pode causar infecções em hospitais. O organismo é a causa mais comum de infecções do trato urinário, bem como a causa mais comum de diarreia em quem viaja internacionalmente. A diarreia produzida por E. coli é frequentemente autolimitante.

    As infecções por E. coli podem ser evitadas lavando as mãos com frequência, lavando frutas e legumes completamente e cozinhando adequadamente a carne. Ao visitar locais com saneamento precário, como muitos países em desenvolvimento, a doença pode ser evitada bebendo água filtrada e preparando totalmente as refeições, ou lavando frutas e vegetais frescos em água pura. Antibióticos profiláticos podem reduzir consideravelmente a doença quando a infecção não pode ser prevenida ou quando os pacientes estão em alto risco de sequelas de doença diarreica.