Definição de disfunção erétil

A disfunção erétil, que também é referida como DE, é uma condição de saúde que pode tornar os homens incapazes de obter ou manter uma ereção forte o suficiente para se envolver em relações sexuais.

A disfunção erétil pode afetar um homem tanto a curto prazo quanto a longo prazo. Você pode ser diagnosticado com disfunção erétil se você:

• É capaz de obter uma ereção de tempos em tempos, mas você não pode controlá-la, a fim de mantê-la firme;
• É capaz de ter uma ereção, mas não é suficiente para obter e oferecer relações sexuais satisfatórias;
• É incapaz de ter uma ereção quando você quer.

A disfunção erétil pode ser tratada tanto por médicos gerais quanto por urologistas. Mesmo que a disfunção erétil seja uma condição de saúde comum, o envelhecimento não é motivo para o seu início. A disfunção erétil pode realmente apontar para uma grande variedade de outros problemas de saúde.

A disfunção erétil pode muitas vezes ser referida como impotência, mas a impotência é um termo que não tem valor médico, portanto, não é normalmente usado pelos médicos, a fim de evitar confusões.

Fisiologia da ereção

Para obter uma ereção, há todo o processo em andamento, que envolve diferentes partes e órgãos do corpo. Até o efeito visível da ereção, as terminações nervosas têm que liberar os produtos químicos necessários para aumentar o fluxo sanguíneo para o órgão genital. O pênis tem duas câmaras onde o sangue flui. Estas câmaras são feitas de tecido muscular esponjoso (o corpo esponjoso).

Enquanto o pênis está ereto, os tecidos esponjosos não estão contraindo, pois estão relaxados e formam retenções sanguíneas. A pressão arterial dessas câmaras torna o pênis firme durante a ereção. Além disso, durante o orgasmo, os homens têm um segundo conjunto de nervos que são responsáveis tanto pelas contrações musculares do pênis quanto pela liberação do sangue de volta ao corpo, a fim de fazer a ereção desaparecer.

Além disso, o tamanho do órgão genital masculino pode aumentar ou diminuir devido à exposição ao frio ou ao calor e é um reflexo normal. Isso significa que, em alguns momentos, o pênis recebe mais sangue do que em outros, com base na exposição ao frio ou ao calor.

Sintomas de disfunção erétil

O principal sintoma da DE, que também é o mais incômodo, é que a funcionalidade sexual do órgão genital é consideravelmente alterada.

Os efeitos da disfunção erétil são refletidos no cotidiano do homem. Isso pode afetar poderosamente as atividades diárias do homem e alterar sua motivação. Portanto, se você está experimentando disfunção erétil, você pode começar a ter uma autoestima mais baixa, pois você pode considerar-se incapaz de ter uma vida normal.

Depois que o grau de autoestima torna-se mais baixo, há outro problema que os homens que sofrem de disfunção erétil normalmente experimentam, depressão. Embora a depressão e a disfunção erétil possam funcionar nos dois sentidos, o que significa que a disfunção erétil pode causar depressão e depressão também pode ser uma causa para disfunção erétil, a depressão pode alterar seriamente a qualidade de vida. Portanto, a qualidade de vida é afetada além da sexualidade, pois também pode alterar a vida social e a vida profissional.

Além disso, devido principalmente à vida sexual e ao sentimento de incapacidade, pode haver tensões e angústias. Isso pode levar a sérios problemas de relacionamento ou até mesmo de casamento.

Quando a incapacidade de obter uma ereção acontece com frequência, tanto o clínico geral quanto o urologista podem ajudá-lo a melhorar a situação.

Causa da disfunção erétil 

Há muitas causas para disfunção erétil.  A causa mais importante e grave para disfunção erétil pode estar relacionada a problemas cardíacos. Os problemas cardíacos que podem levar à disfunção erétil podem ser pressão alta ou outras condições cardiovasculares. Vários estudos mostram que homens que sofrem de disfunção erétil correm alto risco de ter um derrame, ataque cardíaco ou até mesmo problemas de circulação sanguínea nas pernas. Além disso, a disfunção erétil pode estar relacionada a questões emocionais.

Outras causas comuns para disfunção erétil estão relacionadas à idade e ao estilo de vida não saudável. Os homens cuja rotina diária inclui fumar e usar álcool e drogas podem ser fortemente afetados pela DE, bem como aqueles homens que estão acima do peso e evitam se exercitar.

Além disso, a disfunção erétil e o diabetes estão fortemente relacionadas, pois o diabetes também pode ser um fator importante na incidência de disfunção erétil. Quase 75% dos homens que sofrem de diabetes também são afetados por disfunção erétil, devido aos vasos sanguíneos periféricos e nervos danificados  causados pelo baixo controle do açúcar no sangue.

As principais doenças que podem causar disfunção erétil são:

• Aterosclerose;
• Doença renal crônica;
• Diabetes;
• Doença cardíaca;
• Pressão alta (hipertensão);
• Colesterol alto;
• Baixa testosterona;
• Síndrome metabólica;
• Esclerose múltipla (EM);
• Doença de Parkinson;
• Doença de Peyronie;
• Distúrbios do sono.

Como você vê, as causas da disfunção erétil são divididas em duas categorias principais:

Causas Físicas e Causas Psicológicas

As causas físicas da disfunção erétil são principalmente devido a problemas cardíacos. Para manter a ereção, o pênis precisa prender mais sangue. Quanto mais sangue o pênis apreende, mais forte é a ereção. Portanto, a ereção está fortemente ligada ao fluxo sanguíneo, que pode ser alterado por problemas cardíacos, artérias endurecidas, tabagismo ou alto nível de açúcar no sangue. Além disso, a disfunção erétil pode ser devida à incapacidade dos sinais nervosos de alcançar o pênis. Os nervos do pênis também podem ser alterados por conta de lesões ou cirurgias na área pélvica, tratamentos de câncer ou radiação. O tratamento do câncer, a radiação e outras cirurgias podem afetar os nervos do pênis, mesmo que tenham sido realizados em partes superiores do corpo, como o abdômen. Além disso, um fator externo de disfunção erétil é representado por drogas. Por isso, é muito importante conversar com um especialista antes da ingestão de qualquer medicamento.

As causas emocionais da disfunção erétil também podem ser muitas, e podem diferir de pessoa para pessoa, mas há muitas causas em comum entre os homens que estão experimentando disfunção erétil.

Problemas psicológicos de disfunção erétil são depressão, ansiedade, estresse no trabalho ou estresse em casa, relacionamentos conflituosos, estresse ou medo de conflitos sociais, culturais ou religiosos, ou mesmo baixa autoestima, de modo que aqueles que se preocupam com seu desempenho sexual tendem a ser mais predispostos para disfunção erétil.

Como a disfunção erétil é diagnosticada?

Para aplicar corretamente um diagnóstico, a equipe médica verificará seu histórico de saúde e lhe fará várias perguntas sobre seu ambiente, estilo de vida, saúde e os sintomas reais.

Portanto, é muito importante falar abertamente com seu médico. Então, se o médico faz perguntas que parecem desconfortáveis ou perguntas para cujas respostas verdadeiras você não está orgulhoso, você deve falar a verdade.

O médico pode fazer perguntas como:

• Você tem algum outro problema de saúde?
• Você toma algum medicamento prescrito, sem prescrição ou suplementos?
• Está usando drogas recreativas?
• Você é fumante?
• Você bebe álcool? Se sim, quanta bebida alcoólica você está bebendo e com que frequência?
• Você já teve intervenções cirúrgicas na área da pelve?
• Notou problemas urinários?

Depois, o médico começará a perguntar sobre os sintomas das disfunções eréteis que você notou e sobre o ambiente de sua vida, a fim de incluir ou excluir possíveis fatores externos que causam sua disfunção erétil.  Mesmo que este questionário possa parecer entrar em sua vida privada, é muito importante continuar sendo honesto, pois vai ajudá-lo a resolver a situação mais eficazmente.

Perguntas que você podem ser feitas pelo seu médico nesta fase muitas vezes incluem:

• Quando os sintomas começaram? Foi gradualmente ou tudo de uma vez?
• Você acorda com ereção?
• Seu desejo sexual ou excitação foi afetado?
• Você tem problemas de ereção durante a relação sexual?
• Há, ultimamente, algo especial acontecendo em sua vida que te estressou?
• Sua vida diária é estressante?
• Você sofre de depressão ou de um problema de saúde mental?
• Como é a relação com sua parceira?

O próximo passo é um exame físico. O médico fará uma verificação física de sua saúde em geral, mas se concentrará na área afetada pela disfunção erétil, portanto, o médico verificará seu pênis e testículos. Dependendo da sua idade, esta verificação física também verificará o coração e o sistema sanguíneo. Além disso, com base no histórico médico da sua família, também será realizado um exame retal para testar a próstata. Esses exames médicos não são dolorosos.

O teste de disfunção erétil é sempre realizado após o exame físico. Este teste de laboratório será baseado em uma amostra do seu sangue e uma amostra da sua urina. O objetivo deste teste é descobrir se você está sofrendo de outras condições que podem causar disfunção erétil.

Outros testes que ofereçam uma perspectiva mais detalhada em relação à disfunção erétil podem ser realizados. Estes testes podem ser:

• Ultrassonografia – verifica o fluxo sanguíneo
• Exames de sangue – verifica o nível de testosterona, bem como outros hormônios específicos para os homens;
• Tumescência peniana noturna (TPN) – verifica a ereção durante o sono;
• Raios-X da área pélvica, como arteriografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, mas estes são muito raramente realizados em caso de disfunção erétil. Esses exames geralmente são realizados quando há histórico de trauma ou câncer.

A disfunção erétil pode ser curada?

Dependendo da causa da disfunção erétil, pode ser curável. Algumas causas de disfunção erétil podem ser mais fáceis de curar do que outras. Se a disfunção erétil e sua causa são corretamente diagnosticadas e usando um tratamento eficaz, há altas chances de cura.

Tratamento de disfunção erétil

O tratamento da disfunção erétil normalmente começa melhorando a saúde cardíaca e vascular. Além disso, se você iniciar o tratamento de disfunção erétil, você deve adotar novos e mais saudáveis hábitos alimentares, parar de fumar, beber e usar drogas e começar a malhar o mais frequentemente possível.

O médico pode sugerir tratar problemas emocionais também. Esses problemas emocionais, como depressão, ansiedade ou outros estressores da vida, podem influenciar fortemente a disfunção erétil.

A princípio, o médico tentará aplicar a você um dos melhores tratamentos conhecidos e não invasivos. Esses tratamentos são conhecidos por serem seguros e eficazes. Antes de começar, você deve estar totalmente ciente dos possíveis efeitos colaterais do tratamento escolhido. As melhores opções de tratamento de disfunção erétil são:

• Medicamentos, como fosfodiesterase, inibidores tipo-5 que são para ingestão oral ou inibidores PDE5, como Viagra, Levitra, Cialis ou Stendra, que também são para a ingestão oral e aumentam o fluxo sanguíneo e que representam a medicação de disfunção erétil mais conhecida.
• Terapia de testosterona;
• Injeções penianas;
• Medicação intrauretral;
• Dispositivos de ereção a vácuo;
• Implantes penianos.

Os inibidores PDE5 são um tipo de medicamento usado para disfunção erétil e devem ser tomados cerca de uma hora a uma hora e meia antes de fazer sexo à medida que melhoram o fluxo sanguíneo para o pênis. Os inibidores PDE5 precisam de função nervosa normal, para serem eficazes. Mais da metade daqueles que sofrem de disfunção erétil consideram ter ereções firmes após a ingestão de inibidores PDE5. Infelizmente, aqueles que sofrem tanto de disfunção erétil quanto de outras doenças, como Diabetes ou Câncer, são menos propensos a achar esse tratamento eficaz.

Em alguns casos, é realizada uma intervenção cirúrgica para contornar o dano na artéria peniana. Este procedimento é geralmente realizado em homens mais jovens que têm histórico de trauma pélvico grave e não é recomendado para homens mais velhos, pois eles têm artérias endurecidas.

Os efeitos colaterais do tratamento da disfunção erétil com inibidores de PDE5 são geralmente curtos e podem ser leves. Os efeitos colaterais dos inibidores de PDE5 estão relacionados aos seus efeitos nos tecidos do corpo, pois estão trabalhando para aumentar o fluxo sanguíneo em direção ao pênis e podem afetar outros tecidos vasculares também. Alguns dos efeitos colaterais deste tipo de tratamento são:

• Dor de cabeça;
• Nariz entupido;
• Fogacho facial;
• Dores musculares;
• Indigestão.

Em casos extremamente raros, o Viagra pode alterar sua visão, mas apenas por um curto período de tempo. Além disso, o medicamento Cialis pode estimular dor nas costas, ou dores musculares na região de trás.

Caso você já esteja usando nitratos para tratar uma doença cardíaca, você não deve ingestão de nenhum inibidor de PDE5, pois pode ser muito prejudicial.

A terapia de testosterona é aplicada quando se descobre que a disfunção erétil e a diminuição do desejo sexual são causadas pelos baixos níveis sanguíneos de testosterona. Esta terapia também inclui inibidores de PDE5, a fim de corrigir ereções.

O dispositivo de ereção é um tubo de plástico que cobre o pênis e sela com a pele do corpo. Esta bomba cria um vácuo de baixa pressão ao redor do tecido erétil, resultando em uma ereção. Após a remoção da bomba, ele é colocado um anel elástico na base do pênis, o que ajuda a prender o sangue e manter a ereção por até 30 minutos. 75% daqueles que sofrem de disfunção erétil e tentam este método para obter uma ereção são bem sucedidos.

Cirurgia de disfunção erétil

A intervenção cirúrgica em caso de disfunção erétil consiste em colocar hastes infláveis ou flexíveis no pênis. As hastes infláveis precisam de um dispositivo cheio de solução salina e, também, uma bomba que esteja bem escondida no escroto. Portanto, quando a bomba é pressionada, ela empurra a solução salina para a haste e a infla, processo que resulta em uma ereção. O dispositivo também pode ser esvaziado. A ereção resultante é adequada para a relação sexual. Cerca de 90% dos que fizeram a cirurgia relataram estar satisfeitos, pois o dispositivo imita uma ereção natural que não altera as sensações nem o orgasmo.

Este é um procedimento ao qual apenas aqueles homens que tentaram outros tratamentos e não tiveram sucesso estão se candidatando.

Aproximadamente 95% dos implantes penianos são realizados com sucesso.

Embora a taxa de sucesso da intervenção cirúrgica seja alta, ainda existem riscos de infecção, sangramento ou formação de tecido cicatricial após a cirurgia. Além disso, podem ocorrer, em situações muito raras, falhas mecânicas que precisam de outra intervenção cirúrgica para reparar, remover ou alterar o dispositivo.

Alimentos na disfunção erétil

Os alimentos influenciam mais a nossa vida cotidiana e a saúde do que acreditamos. Vegetais e frutas, por exemplo, cada um deles tem substâncias diferentes em sua composição que ajudam em muitos diferentes processos corporais. Por exemplo, para aqueles que sofrem de disfunção erétil, os melhores alimentos e bebidas que podem consumir são:

• Espinafre – aumenta os níveis de testosterona e também aumenta o nível de ácido fólico, que se baixo, pode causar disfunção erétil;
• Café – é cientificamente comprovado que a cafeína ajuda a melhorar os fluxos sanguíneos;
• Abacate – é rico em Zinco e Vitamina E, que aumenta os níveis de testosterona e melhora a qualidade do esperma, respectivamente;
• Pimentas – elas contêm capsaicina, que pode aumentar o desejo sexual;
• Farinha de aveia – contém um aminoácido, L-arginina, que é conhecido por tratar disfunção erétil, pois ajuda os vasos sanguíneos penianos a se soltarem e estimularem a ereção.

Exercícios de disfunção erétil

A primeira linha de tratamento em caso de disfunção erétil consiste em exercícios pélvicos, ou exercícios de Kegel, que são considerados muito eficazes. O pênis é cercado pelos músculos isquiocavernoso e bulbocavernoso na área pélvica e eles se ativam em caso de ereção.

Os exercícios mais utilizados para disfunção erétil são:

• Deite-se de costas no chão e aperte seu músculo do ânus e segure-o por 5 segundos. Repita 10 vezes por conjunto, e faça um mínimo de 3 conjuntos e não mais de 5.
• Deite-se no chão em um de seus lados e coloque um grande travesseiro entre os joelhos. Aperte as pernas e mantenha por 5 segundos. Tente repeti-lo pelo menos 8 vezes por conjunto, e faça um mínimo de 3 conjuntos e não mais de 5.
• Sente-se em uma cadeira e aperte os músculos do seu pênis como ao tentar parar o fluxo de urina. Segure por 5 segundos e solte. Além disso, este exercício deve ser realizado 10 vezes por conjunto e um mínimo de 3 conjuntos e um máximo de 5 conjuntos. Se você quiser verificar se você está realizando corretamente este exercício, você pode tentar espremer os músculos do seu pênis durante a urinação. Se você é capaz de segurar e impedir o fluxo de urina de sair por alguns segundos, você está fazendo isso corretamente.

É importante saber que durante esses exercícios você não deve segurar a respiração, você deve manter seus músculos estomacais , bem como os músculos pélvicos, relaxados entre os apertos.

A maioria dos que experimentam esses exercícios vê os resultados após um mês inteiro de prática e eles também podem segurar os apertos por mais tempo do que no início.

Conclusão

Embora a disfunção erétil possa ser muito incômoda e afetar as perspectivas do homem, ela pode ser tratada. O mais importante é diagnosticá-la corretamente encontrando a verdadeira causa da disfunção erétil. Se a causa for bem tratada, a disfunção erétil é apenas um inconveniente temporário.