Tudo o que você precisa saber sobre Fibromialgia

Definição de fibromialgia

A fibromialgia é uma condição que é diferenciada pela dor musculoesquelética em todo o corpo, que muitas vezes é acompanhada por exaustão, sono, memória e problemas de humor. Os cientistas consideram que a fibromialgia está realmente intensificando a sensação de dor, pois altera a maneira do cérebro e da medula espinhal de processar sinais dolorosos e não dolorosos.

A fibromialgia pode ocorrer após um evento significativo, o que levou a um trauma físico: após uma cirurgia ou uma infecção, por exemplo, ou devido a uma condição psicológica, ou até mesmo estresse. Às vezes, os sintomas podem aumentar lentamente ao longo do tempo, sem evidência de um evento provocador.

Estudos mostram que a fibromialgia é mais comum entre as mulheres do que entre os homens.

Aqueles que sofrem de fibromialgia, também relatam ter dores de cabeça, distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), síndrome do intestino irritável, ou até mesmo ansiedade e depressão.

É difícil especificar se a fibromialgia é uma deficiência ou não. Há pessoas que sofrem e que foram capazes de demonstrar que sua condição de fibromialgia está limitando suas habilidades corporais, enquanto outras não conseguiram provar isso. Portanto, a fibromialgia pode ser uma deficiência, em alguns casos.

A fibromialgia é uma doença autoimune?

Mesmo que a fibromialgia tenha sintomas e características semelhantes às doenças autoimunes, não é classificada como uma delas.

Epidemiologia

A fibromialgia é mais frequente em mulheres do que em homens, com uma frequência de 2 a 3% nos Estados Unidos e em outras nações. Ela se eleva com a idade. A fibromialgia é a causa mais comum de dor musculoesquelética generalizada em mulheres entre 20 e 55 anos.

Muitos estudos revelaram que a prevalência em adolescentes é semelhante à dos adultos. Mais de 40% dos indivíduos encaminhados para uma clínica de atenção terciária de dor satisfazem os critérios para fibromialgia. Se você tem uma condição reumática, é mais provável que desenvolva fibromialgia.

Causas da Fibromialgia

Não se sabe exatamente o que causa a fibromialgia. Pesquisadores recentemente criaram uma teoria que consiste em predisposição genética acompanhada por um ou mais gatilhos, como trauma, infecção ou estresse.

A fibromialgia pode ser estimulada por problemas de saúde passados, como gripe, pneumonia ou até mesmo infecções gastrointestinais, como salmonella ou bactérias Shigella, ou o vírus Epstein-Barr.

A fibromialgia é considerada relacionada a traumas físicos ou emocionais graves. Portanto, aqueles que sofrem de transtornos de estresse pós-traumático são mais propensos a desenvolver fibromialgia.

Outra causa de fibromialgia é o estresse. O estresse pode deixar cicatrizes profundas no seu corpo e na saúde mental. Também está relacionado a alterações hormonais que podem estimular a fibromialgia.

Os médicos não compreendem totalmente qual é a causa da dor que se propaga, característica da fibromialgia. Uma das suposições é que o cérebro está diminuindo o limiar de dor, a fim de nos proteger de fortes dores. Portanto, algumas sensações que antes eram imperceptíveis são intensificadas e se tornam dolorosas. Outra suposição é que os nervos se tornam consideravelmente mais sensíveis, pois reagem em excesso a sinais de dor baixos que podem causar dor desnecessária ou exagerada.

A fibromialgia é hereditária? / A fibromialgia é genética?

Foi provado que a fibromialgia é genética. Em outros termos, se sua família tem um histórico de fibromialgia, ou você tem um parente que sofre dela, suas chances de ser afetado por ela também são maiores.

Fisiopatologia

Parece haver uma dificuldade com o processamento da dor no cérebro na fibromialgia. Pacientes frequentemente desenvolvem hipersensibilidade à percepção da dor. A vigilância constante da dor também está ligada a uma série de distúrbios psicológicos. A fibromialgia é caracterizada pelas seguintes anormalidades:

Níveis elevados de neurotransmissores excitatórios como glutamato e substância P diminuíram os níveis de serotonina e norepinefrina nas vias antinociceptivas descendentes da medula espinhal.
A sensação de dor é aumentada por um longo período de tempo.
Desregulação de dopamina
Mudanças na atividade de opioides endógenos no cérebro.

A fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens devido os seguintes fatores:

Níveis mais altos de ansiedade
Uso de métodos mal adaptáveis
Comportamento alterado em resposta à dor
Níveis mais altos de depressão
Entrada alterada para o SNC e efeitos hormonais do ciclo menstrual

Sintomas de fibromialgia

A fibromialgia é conhecida por causar as conhecidas "regiões da dor". Essas áreas do corpo também podem ser referidas como "pontos de gatilho" ou "pontos de licitação", pois são consideravelmente mais sensatas.

A dor da fibromialgia parece uma dor cansativa contínua. Além da dor, os sintomas da fibromialgia também são representados por:

Fadiga;
Problemas de sono ou mesmo dormir por longos períodos sem sentir sua energia restaurada (sono não reparador);
Dores de cabeça;
Depressão;
Ansiedade;
Concentração limitada ou incapacidade de se concentrar ou prestar atenção;
Dor ou uma dor cansativa na parte inferior da barriga;
Olhos secos;
Problemas na bexiga, incluindo cistite intersticial.

Outro sintoma, característico da fibromialgia, é a névoa mental, que também é chamada de "névoa fibro" ou “fibro fog”. O termo descreve uma sensação de fibromialgia específica. A névoa de fibromialgia geralmente consiste em lacunas de memória; incapacidade de se concentrar e problemas em estar em guarda. Os efeitos mentais da fibromialgia podem ser mais incômodos do que a dor corporal específica.

No caso da fibromialgia, o cérebro e os nervos da pessoa afetada não são capazes de ler e responder corretamente à dor normal. A ligação entre o cérebro e os nervos é considerada afetada por uma mistura não equilibrada de produtos químicos no cérebro ou devido a uma irregularidade no gânglio raiz dorsal, que é uma fonte confiável que afeta a sensibilização do cérebro. Além disso, a fibromialgia poderia impactar principalmente emoções e níveis de energia.

Sintomas de fibromialgia em mulheres

Estudos mostram que os sintomas de fibromialgia são mais graves nas mulheres do que nos homens. A dor se espalha mais pelo corpo, inchaço mais severo e diarreia, e a fadiga matinal é mais pronunciada do que nos homens. Além disso, o ajuste à menopausa pode estimular os sintomas de fibromialgia a serem mais graves. Além disso, há sintomas comuns que a menopausa e a fibromialgia compartilham e podem confundir a pessoa afetada.

Fibromialgia em homens

Embora a fibromialgia seja considerada mais como um transtorno feminino, os homens também podem ser severamente afetados por ela, pois também podem desenvolver sintomas dolorosos e problemas emocionais. A fibromialgia também pode afetar fortemente a qualidade de vida, incluindo relacionamentos e carreira.

O número de homens afetados pela fibromialgia é desconhecido, devido ao fato de que geralmente é um transtorno feminino. Assim, os homens que sentem dor são orientados pela expectativa da sociedade de suportar seus sentimentos e sintomas, pois são considerados mais resistentes. Algumas das queixas que os homens têm devido à fibromialgia podem parecer embaraçosas e não serem levadas a sério. Portanto, os homens geralmente não apresentam seus sintomas de fibromialgia aos médicos.

Erupção cutânea de fibromialgia

Entre aqueles que sofrem de fibromialgia, alguns deles também desenvolvem uma erupção cutânea específica de fibromialgia.

A erupção cutânea da fibromialgia é vermelha, levantada e irregular. Na área afetada, a pele pode ficar mais sensível e também pode ocorrer uma sensação de coceira que não é acompanhada de dor. Além disso, a erupção cutânea também pode causar uma sensação de rastejamento. Se sua pele está geralmente seca, pode ser uma razão para desenvolver uma erupção cutânea mais grave que é acompanhada de coceira severa.

A erupção cutânea é considerada um sintoma de fibromialgia apenas se houver outros sintomas específicos notados, como dor em todo o corpo, você se sente exausto ou tem problemas digestivos.

Pontos de gatilho de fibromialgia/ pontos de licitação de fibromialgia/pontos de dor de fibromialgia

Os pontos de gatilho específicos para a fibromialgia são:

Atrás da cabeça;
Partes de cima dos ombros;
Tórax superior;
Quadris;
Joelhos;
Cotovelos externos.

Dor da fibromialgia

A dor é considerada como a assinatura sintoma da fibromialgia. Se você for afetado pela fibromialgia, a dor pode ser sentida em múltiplos músculos e em outros tecidos moles em todo o corpo. A dor pode ser uma leve dor para um sofrimento severo e muito insuportável.

Como a fibromialgia é considerada ativada por uma resposta irregular do sistema nervoso, o corpo está exagerando em estímulos que não devem ser geralmente dolorosos. A dor da fibromialgia pode ser sentida em um ou até mais pontos do corpo.

A dor no peito da fibromialgia pode ser muito semelhante à dor que ocorre devido a um ataque cardíaco e pode dificultar a recuperação do fôlego. A dor no peito da fibromialgia está localizada no centro da cartilagem que liga as costelas ao osso do peito, mas também pode irradiar para os ombros e braços. Dor no peito de fibromialgia pode ser sentida como fina e como se fosse esfaqueada ou como uma sensação de queimação.
A dor nas costas da fibromialgia é a mais comum dos sintomas da fibromialgia. No entanto, se você tem dor nas costas não é necessariamente devido à fibromialgia, como poderia ser também outra condição médica, como um músculo puxado ou artrite. Para ter certeza de que a dor nas costas é devido à fibromialgia, você também deve ter outros sintomas, como "névoa fibro" e se sentir exausto. Além disso, é muito possível desenvolver uma combinação de artrite e fibromialgia, por exemplo.

Caso você experimente dor nas costas devido à fibromialgia, você deve considerar a realização de exercícios de alongamento e fortalecimento com o objetivo de apoiar os músculos e os outros tecidos moles das costas.

A dor na perna da fibromialgia é comparável a um espasmo muscular ou à rigidez da artrite. A dor na perna da fibromialgia pode ser profunda, ardente e pulsante. Também pode ser percebido como dormência ou formigamento. Além disso, você pode sentir a necessidade urgente de mover as pernas, já que a síndrome das pernas inquietas pode interferir na fibromialgia. Além disso, você pode sentir fadiga dentro das pernas, enquanto os membros podem parecer pesados.

Diagnóstico de fibromialgia

No passado, aqueles que apresentavam sintomas de fibromialgia teriam sido diagnosticados com ela, somente se tivessem a dor espalhada para 11 dos 18 pontos de gatilho específicos que estavam localizados em todo o corpo. Os médicos pressionavam sobre eles suavemente, a fim de estabelecer o diagnóstico.

De acordo com os critérios de diagnóstico revisados de 2016, se você sentiu dor em 4 das 5 áreas definidas, e não há outra condição médica que possa causar a dor, o médico provavelmente considerará que seja fibromialgia.

Atualmente, o número necessário de pontos de gatilho para a fibromialgia diminuiu. O protocolo de diagnóstico foi alterado de "dor crônica generalizada"' para '' dor multifatorial".

Para que a fibromialgia seja diagnosticada, existem 3 características principais que a pessoa que sofre precisa ter:

A dor é aguda em 3 a 6 áreas diferentes do corpo, ou a dor é leve em até 7 pontos em diferentes áreas do corpo;
Os sintomas são os mesmos há pelo menos 3 meses;
Não há outra condição médica para culpar os sintomas.

Teste de fibromialgia

Não há teste que possa detectar fibromialgia. Os médicos podem colher amostras de sangue para testar outras possíveis condições médicas.

Diagnóstico Diferencial

Devido aos seus inúmeros sintomas vagos, a fibromialgia pode ser confundida com muitas outras doenças:

Polimialgia reumática,
Espondiloartrite,
Miopatia inflamatória,
Artropatias inflamatórias sistêmicas,
Doença celíaca ou sensibilidade ao glúten;
Hipotireoidismo/Doença de Hashimoto;
Doença de Lyme e outras doenças transmitidas pelo carrapato;
Artrite reumatoide;
Síndrome da fadiga crônica (encefalomielite miálgica);
Dor miofascial.

Os resultados laboratoriais, juntamente com o histórico e o exame físico, podem ajudar a distinguir a fibromialgia de outros possíveis diagnósticos.

Tratamento de fibromialgia

Como a fibromialgia pode afetar muito sua saúde física e mental, a medicação para fibromialgia pode consistir tanto em analgésicos quanto em antidepressivos.

Os analgésicos podem ser encontrados em farmácias e estão disponíveis no balcão. O paracetamol, por exemplo, geralmente é eficaz na melhoria dos sintomas da fibromialgia. Antes de usar o paracetamol, você deve consultar o prontuário do paciente, a fim de ter certeza de que ele não afeta outro tratamento já iniciado ou que você não tem alergias.

Caso os analgésicos comuns não consigam melhorar os sintomas, seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes, como codeína ou tramadol. É importante saber que esses analgésicos mais fortes devem ser usados apenas quando você realmente precisa deles, pois eles podem se tornar viciantes. Além disso, se consumidos com frequência, seus efeitos podem gradualmente ficar mais fracos.

Os efeitos colaterais desses analgésicos consistem em fadiga e diarreia.

Antidepressivos também são usados para diminuir a dor em caso de fibromialgia. O papel dos antidepressivos é elevar os níveis de neurotransmissores. Neurotransmissores são produtos químicos que ajudam no processo de transmissão de sinais de e para o cérebro.

Considera-se que baixos níveis de neurotransmissores podem ser uma causa de fibromialgia. Além disso, acredita-se que, aumentando os níveis de neurotransmissores, a área generalizada da dor poderia ser reduzida.

Basicamente, há uma grande variedade de antidepressivos. A escolha do certo é fortemente baseada no estágio da doença e na intensidade dos sintomas.

Normalmente, os antidepressivos que são usados para tratar a fibromialgia são:

Antidepressivos tricíclicos, por exemplo, amitriptilina;
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs), como duloxetina e venlafaxina;
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), como fluoxetina (Prozac) e paroxetina.

Às vezes, também podemos usar pramipexole, que na verdade é dopamina que pode influenciar o sistema nervoso. Também é usado entre aqueles que sofrem de síndrome da perna inquieta.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com antidepressivos são:

Sentir-se doente;
Boca seca;
Sonolência;
Sentir-se agitado, trêmulo, ou ansioso;
Tontura;
Ganho de peso;
Constipação.

Como a fibromialgia pode estimular problemas ou distúrbios do sono, você deve considerar a possibilidade de tomar remédios para dormir. Quanto melhor a qualidade do sono, menos graves poderão ser os sintomas da fibromialgia. Discuta com seu médico sobre esse aspecto do tratamento. O médico pode prescrever um curso curto de medicação mais forte. Além disso, existem remédios de venda livre para dormir. Além disso, existem alguns antidepressivos que também podem influenciar positivamente a qualidade do sono.

Caso a fibromialgia cause contrações musculares, o especialista em fibromialgia prescreverá, na maioria das vezes, diazepam, que é um relaxante muscular. Diazepam também pode melhorar o sono, pois pode ter o efeito de um sedativo.

Alguns pacientes com fibromialgia também precisam da prescrição de medicamentos antiepilépticos, como pregabalina ou gabapentina, que são usados para tratar epilepsia. Estudos mostram que medicamentos antiepilépticos também podem diminuir a dor entre alguns dos que sofrem de fibromialgia.

Os efeitos colaterais do uso de anticonvulsivantes são:

Você pode sentir tonturas;
Sonolência;
Seus pés e mãos podem inchar (edema);
Você pode ganhar peso.

Neurolépticos ou medicamentos antipsicóticos podem funcionar às vezes para ajudar a aliviar a dor a longo prazo. Neste momento, existem apenas alguns estudos sobre essa possibilidade no tratamento da fibromialgia, portanto, são necessários mais estudos.

O uso de antipsicóticos pode resultar em efeitos colaterais, tais como:

Sonolência;
Tremores;
Inquietação.

Fibromialgia e CBD

Existem compostos químicos, não psicoativos, como o canabidiol (CBD), que podem influenciar positivamente os sintomas da fibromialgia. O canabidiol é considerado capaz de ativar receptores de serotonina. Portanto, desempenharia um papel significativo na forma como o cérebro percebe a dor, no processo de manutenção da temperatura corporal ou mesmo na redução da inflamação.

Além disso, esta é uma alternativa muito eficaz para uma doença tão dolorosa como a fibromialgia, e também ajuda a aliviar os sintomas da depressão e é capaz de prevenir sintomas de psicose.

Dieta de fibromialgia

A fim de melhorar os sintomas da fibromialgia, você deve considerar seguir dietas específicas.

Uma dieta global para fibromialgia deve ser rica em antioxidantes e vitamina B12. Estes são conhecidos por melhorar os sintomas da fibromialgia. Portanto, a dieta básica da fibromialgia deve conter o seguinte:

Frutas e legumes frescos;
Grãos integrais;
Gorduras saudáveis;
Laticínios com baixo teor de gordura;
Proteína magra, como frango ou peixe.

Também é importante manter a ingestão de sal e açúcar limitada.

Além disso, a fadiga é outro sintoma importante da fibromialgia. Você poderia acrescentar à sua dieta, alimentos que podem elevar sua barra de energética. Para isso, os alimentos que você consome precisam ser ricos em fibras e baixos em açúcares. Por exemplo, comer doces só lhe dará um curto tempo de energia, que é seguido por uma perda imediata e completa de energia. Para ganhar mais energia ao longo do dia, sua dieta deve incluir:

Nozes e sementes, como amêndoas;
Brócolis;
Feijão;
Tofu;
Farinha de aveia;
Verduras escuras;
Abacate.

Há também estudos que mostram que uma dieta vegana crua também pode melhorar o sono e aliviar outros sintomas de fibromialgia, como articulações rígidas, por exemplo.

Um estudo de 2001 publicado no British Medical Journal Complementary and Alternative Medicine (hoje BMC Complementary Medicine and Therapies) revelou que aqueles que consumiam regularmente alimentos crus e vegetarianos sentiam menos dor.

Estudos mais recentes também mostram que aqueles que sofrem de fibromialgia e mantêm uma dieta vegetariana por alguns meses sentem melhoras na dor, qualidade do sono, rigidez matinal ou saúde emocional.

Para manter a fibromialgia sob controle, é importante comer alimentos que não estejam desencadeando os sintomas. Recomenda-se manter um diário alimentar, a fim de descobrir quais são os que desencadeiam seus sintomas. Normalmente, se você sofre de fibromialgia, você deve evitar:

Oligossacarídeo fermentável, dissacarídeo, monossacarídeo e polióis (FODMAPs);
Alimentos que contenham glúten;
Excitotoxinas, que são uma categoria de aditivos alimentares que estimulam os receptores gustativos da língua.

Os FODMAPs são carboidratos fermentados no trato digestivo por bactérias intestinais e podem estimular sintomas de fibromialgia, em alguns casos.

Os alimentos que contêm altas quantidades desses carboidratos são:

Laticínios;
Feijão;
Pão;
Massas alimentícias;
Cevada e centeio;
Vegetais crucíferos como brócolis, couve-de-bruxelas ou couve-flor;
Frutas como maçãs, pêssegos e peras.

Outro estudo recente revelou que as pessoas que sofrem de fibromialgia e que tiveram baixa ingestão de FODMAPs também notaram melhora em sua qualidade de vida. Outro efeito é que eles notaram uma perda de peso.

Mesmo que não haja cura para a fibromialgia, adaptar-se a uma dieta nova e mais saudável pode melhorar significativamente os sintomas. Caso você sofra de fibromialgia, existem inúmeras razões pelas quais considerar começar a seguir uma dieta saudável é uma obrigação. Dieta de glúten, FODMAPs e excitotoxinas livres e ricos em magnésio, cálcio e vitaminas poderiam melhorar não apenas os sintomas da fibromialgia, mas também a qualidade de vida geral. Quanto mais saudável você come, mais forte você é, física e mentalmente.

Tratamento para sintomas persistentes

Em pacientes que não respondem à monoterapia, é aconselhável adotar uma terapia medicamentosa combinada:

Incentivar os pacientes a participar de programas de exercícios físicos supervisionados se estiverem tendo problemas para alcançar uma quantidade adequada de atividade aeróbica de baixo impacto.
Em alguns casos, um encaminhamento para um fisiatra e/ou um fisioterapeuta pode ser benéfico.
Exercícios na água e yoga também provaram ser benéficos.
Medidas psicossociais, como terapia cognitiva comportamental, podem ser eficazes.
Consultas especializadas com reumatologistas e fisiatras são indicadas.
O tratamento deve ser interdisciplinar e personalizado, com foco nos sintomas do paciente.

Analgésicos e anti-inflamatórios, bem como tratamentos complementares e alternativos como tai chi, yoga e acupuntura, têm evidências insuficientes. Tratamentos de neuromodulação, como estimulação transcraniana, estimulação nervosa occipital e C2, e estimulação nervosa elétrica transcutânea têm sido demonstrados como benéficos em alguns estudos.

Fibromialgia vs Lúpus

Embora tanto a fibromialgia quanto o lúpus compartilhem sintomas semelhantes, são condições médicas totalmente diferentes. É possível, na verdade, conviver com ambas as condições.

Em comparação com a fibromialgia, que é uma doença que gera dor musculoesquelética generalizada, o lúpus é uma doença autoimune que estimula o corpo a se afetar, criando anticorpos que atacam e confundem células saudáveis com bactérias prejudiciais.

Além disso, alguns dos sintomas específicos do lúpus também podem ocorrer no caso da fibromialgia. Os sintomas comuns de lúpus são:

Dor nas articulações;
Inchaço;
Fadiga;
Erupção cutânea em forma de borboleta no rosto;
Lesões cutâneas;
Erupções corporais;
Dor no peito;
Dores de cabeça;
Dificuldade em respirar.

Os sintomas da fibromialgia são:

Dor nas articulações;
Dor no peito;
Dores maçante de longa duração;
Fadiga;
Ansiedade;
Distúrbio do sono.

Além disso, lúpus e fibromialgia também são tratados de forma diferente. Para a fibromialgia, os tratamentos incluem analgésicos, antidepressivos ou medicamentos antiepilépticos. Além disso, existem terapias físicas e ocupacionais para melhorar a flexibilidade muscular e o aconselhamento para melhorar a saúde mental. Para lúpus, os tratamentos incluem analgésicos, drogas antimaláricas, esteroides, que reduzem a inflamação, e imunossupressores que reduzem a atividade dos anticorpos.

Embora a fibromialgia e o lúpus tenham traços comuns, são doenças completamente diferentes.

Prognóstico

A maioria das pesquisas de longo prazo descobriu que a maioria dos pacientes continua a ter dor crônica e exaustão, no entanto, a maior parte desses estudos vieram de instalações de referência terciária. Os pacientes atendidos por médicos da atenção primária na comunidade, por outro lado, têm um prognóstico muito melhor. Muitas variáveis demográficas e comportamentais têm uma influência substancial no prognóstico e no desfecho dos pacientes com fibromialgia. O sexo feminino, baixo nível socioeconômico, desemprego, obesidade, depressão e histórico de abuso tiveram impacto negativo sobre o resultado.

Muitos pacientes têm um prognóstico ruim. Os fatores ligados a um prognóstico ruim incluem:

Uma doença de longa duração
Altos níveis de estresse
Depressão ou ansiedade que não foi adequadamente tratados
O trabalho tem sido evitado há muito tempo.
Dependência de álcool ou drogas
Incapacidade funcional que varia de moderada a grave

Complicações

Alguns pacientes com fibromialgia têm neblina de desenvolvimento, também conhecida como “névoa fibro”, que envolve prejuízos cognitivos e problemas de memória de longo prazo que prejudicam sua capacidade de foco. Além disso, os portadores de fibromialgia são mais propensos do que a população em geral a serem hospitalizados por qualquer causa.

Recomendações

Em pacientes que não estão respondendo satisfatoriamente à terapia precoce, consultas especializadas como aquelas com reumatologistas, fisiatras e psiquiatras são aconselhadas. O tratamento deve ser interdisciplinar e adaptado aos sintomas específicos do paciente.

Conclusão

Fibromialgia (FM) é um distúrbio de dor musculoesquelético persistente e conhecido. É considerada uma doença que controla a dor e muitas vezes é classificada como uma espécie de síndrome de sensibilização central.

A fibromialgia é frequentemente acompanhada de fadiga, disfunção cognitiva, sintomas mentais e vários sintomas somáticos. A fibromialgia tem uma origem pouco clara, bem como uma fisiopatologia desconhecida.

Antes que os medicamentos sejam prescritos para portadores de fibromialgia, é essencial que eles entendam sua condição. Aqui estão os aspectos mais importantes da orientação ao paciente:

Os transtornos de estresse e humor desempenham um papel, e as pessoas com fibromialgia devem ser encorajadas a aprender técnicas de relaxamento, bem como participar de programas estruturados de redução do estresse, uma vez que têm alta incidência de transtornos de depressão e ansiedade.

Uma equipe interprofissional dedicada ao tratamento da dor, que deve incluir o médico da atenção primária, assistente médico, especialista em dor, interno, enfermeiro de saúde mental e enfermeiro, é a melhor maneira de controlar a doença.

O tratamento inclui analgésicos, juntamente com antidepressivos e reguladores do sono. No entanto, gerenciar o estresse, melhorar o sono, comer bem, se exercitar e se juntar a grupos de apoio são partes obrigatórias do tratamento.

Consultas especializadas, como aquelas com reumatologistas, fisiatras e psiquiatras, são frequentemente apontadas para pessoas que não respondem bem ao tratamento precoce.