Termo médico de pedras nos rins

Pedras nos rins são depósitos de cristais que se formam nos rins. Eles são frequentemente formados de cálcio ou ácido úrico. As pedras nos rins vêm em uma variedade de tamanhos, e passá-las pode ser doloroso.

As pedras nos rins surgem quando certos elementos, como cálcio, oxalato e ácido úrico, se concentram o suficiente em seus rins para formar cristais. Os cristais evoluem para "pedras" à medida que se expandem em tamanho. O cálcio representa cerca de 80% a 85% das pedras nos rins. O restante são pedras de ácido úrico, que ocorrem em pessoas que têm baixos níveis de pH de urina.

Sintomas de pedras nos rins

Pedras que se desenvolvem nos rins podem se desalojar e descer o ureter, obstruindo o fluxo de urina. Como resultado, há episódios de dor intensa, incluindo dor no flanco (dor em um lado do corpo entre o estômago e as costas), náuseas e vômitos. À medida que as pedras se movem para baixo do ureter em direção à bexiga, elas podem causar micção frequente, pressão da bexiga e dor na virilha.

As pedras nos rins se desenvolvem no rim e, posteriormente, passam para o ureter. O ureter é um tubo que liga o rim à bexiga e permite que a urina passe. Pedras pequenas normalmente passam espontaneamente, mas pedras maiores podem ficar presas no ureter, produzindo os sintomas listados acima.

Causas de pedras nos rins

Pedras nos rins podem ocorrer por uma variedade de causas ao longo da vida de uma pessoa, desde a genética até o estilo de vida.

• As pedras nos rins que são frequentemente formadas por cistina podem ter causa genética.
• As pedras nos rins que são frequentemente formadas a partir de ácido úrico podem ser causadas por urina ácida.
• As pedras nos rins que são frequentemente causadas por oxalato de cálcio podem estar ligadas à dieta.
• Infecções podem resultar em pedras nos rins, que são comumente feitas de estruvita.
• A desidratação pode causar pedras nos rins, tornando mais difícil empurrar cristais para fora de sua urina.
• Obesidade:  Um IMC alto, uma circunferência da cintura larga e ganho de peso foram todos ligados a um risco aumentado de um único episódio e ataques recorrentes de pedras nos rins.
• Problemas digestivos e cirurgia: Problemas no sistema digestivo podem prejudicar a absorção de cálcio, eletrólito e água, aumentando o risco de formação de pedra nos rins. Cirurgia de bypass gástrico e doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e colite ulcerativa são doenças comuns.
• Distúrbios metabólicos: Acidose tubular renal, cistinúria e hiperparatireoidismo são todas doenças metabólicas que podem aumentar o risco de pedras nos rins.

TUDO ISSO SÃO FATORES DE RISCO PARA PEDRAS NOS RINS

Quanto tempo leva para passar?

Alguns fatores determinam quanto tempo você vai esperar uma pedra nos rins passar.

Tamanho

O tamanho da pedra tem um impacto significativo sobre se ela pode passar naturalmente. Pedras menores (menos de 4 mm) passam por conta própria 80% do tempo. Leva em média 31 dias para eles passarem.

Pedras de 4 a 6 mm são mais propensas a necessitar de tratamento, mas cerca de 60% passam espontaneamente. Isso leva cerca de 45 dias em média.

Pedras maiores que 6 mm normalmente precisam de intervenção médica para serem removidas. Apenas cerca de 20% das vezes isso acontece organicamente. Pode levar até um ano para pedras deste tamanho passarem espontaneamente.

Localização

Embora o tamanho da pedra seja o determinante mais importante para saber se as pedras passam por conta própria ou não, a posição de pedra no ureter também importa.

Pedras que estão no final do ureter onde se conecta à bexiga em vez do início onde se conecta ao rim são mais propensas a passar por conta própria. De acordo com a pesquisa, 79% dessas pedras passam por conta própria.

Cerveja causa pedras nos rins?

Não há uma relação clara entre beber e pedras nos rins. No entanto, o álcool pode promover a desidratação, que tem sido relacionada à produção de pedras nos rins. Como resultado, se você tem pedras nos rins ou está tentando evitá-las, você deve evitar beber álcool.

Além disso, há outros fatores a considerar:

• Desidratação:  Beber, especialmente em excesso, pode promover a desidratação, que tem sido associada à produção de pedra nos rins.
• Ganho excessivo de peso: O consumo excessivo de bebidas alcoólicas fornece muitas calorias vazias, o que pode levar ao ganho de peso. Obesidade e sobrepeso são fatores de risco adicionais para pedras nos rins.
• Ácido úrico: As purinas, que são os blocos de construção do ácido úrico, são encontradas em bebidas alcoólicas, como a cerveja. As purinas podem causar a produção de pedras nos rins com ácido úrico, e a cerveja pode agravar os problemas existentes relacionados à purina .

Pedras nos rins e cerveja podem não estar causalmente ligadas, mas há várias razões para limitar o consumo de álcool se você estiver preocupado com pedras nos rins.

Cerveja ajuda pedras nos rins?

Alguns pequenos estudos sugerem que beber cerveja com moderação pode ajudar a prevenir pedras nos rins. A razão para isso é desconhecida, embora possa ser porque a cerveja é um diurético, o que significa que ajuda você a urinar. Urinar, por sua vez, pode ajudar na remoção de pequenas pedras de seus rins antes que elas se tornem maiores.

É importante ressaltar que pessoas diferentes podem ter concepções diferentes do que significa beber com moderação. Como resultado, é fundamental entender o que o consumo moderado implica. Além disso, você nunca deve começar a beber para evitar pedras nos rins.

Quando um médico diz para beber com moderação, ele ou ela normalmente quer dizer não mais do que uma bebida por dia para mulheres e duas para homens. O tamanho da porção de cerveja seria em torno de 355 ml ou 148 ml de vinho.

Embora seja crucial beber bastante líquido quando você tem pedras nos rins, a cerveja pode não ser a melhor opção. Isso é devido ao fato de que o álcool desidrata você. A desidratação pode levá-lo a reter água e urinar menos, tornando mais difícil passar pedras existentes.

As cervejas contêm oxalatos de cálcio. As pedras de oxalatos de cálcio são, a propósito, o tipo mais prevalente de pedra nos rins. Não quer dizer que se você parar de beber cerveja, você não vai adquirir pedras nos rins, mas se você está preocupado com a formação de pedra nos rins, você deve limitar seu consumo. 

Para começar, enquanto o álcool não causa diretamente pedras nos rins, aumenta sua chance de adquiri-las. Tudo bem beber cerveja se você tem pedras nos rins? Então perceba que o consumo excessivo causa desidratação, e a desidratação é a principal causa da formação de pedra nos rins.

A cerveja também pode aumentar o número de calorias vazias em seu corpo, levando ao ganho de peso. A obesidade é outro fator de risco para a formação de pedras nos rins. Além disso, a cerveja contém purina, o que faz com que um tipo específico de pedra nos rins se desenvolva.

VERDADE E MITOS:

Quando você tem uma pedra nos rins, é fundamental consumir água para que você possa fazer xixi e passar as pedras. Há um equívoco comum de que a cerveja produz urinação frequente, razão pela qual está ligada à passagem mais rápida de pedras nos rins através da urina.

Um estudo com 190.000 pessoas de meia-idade que nunca haviam experimentado pedras nos rins anteriormente foi realizado durante um período de oito anos. Foi mostrado que indivíduos que bebiam cerveja regularmente tinham 41% menos chance de adquirir pedras nos rins, dando à luz a crença de que a cerveja poderia manter as pedras nos rins à distância.

1. A cerveja é um diurético, produz muita urina, por isso pode ajudar na passagem de pequenas pedras com menos de 5 mm (as pedras têm que passar por uma passagem de saída de 3mm!).
2. Uma vez que produz muita urina de repente, nem tente se você não é capaz de passar urina ou está com dor, vai piorar a situação para você. Se o rim já está bloqueado com pedras e muita urina é produzida no rim, que não é capaz de expulsar, torna-se muito doloroso e você pode acabar vomitando, incapaz de passar urina e, claro, grogue se você nunca bebeu álcool antes!
3. A ingestão prolongada de cerveja vai deixá-lo desidratado, carregado de oxalato (a cerveja tem alto teor de oxalato, um dos principais componentes da pedra nos rins), e com excesso de peso (a cerveja é rica em calorias)
4. Medicamentos estão disponíveis que fazem o mesmo trabalho de expelir pedras pequenas e são, naturalmente, muito mais baratos e seguros que a cerveja!
5. Cerveja é álcool, afinal, faz mal ao seu fígado! Um preço muito alto para expelir uma pedra!
6. Se uma pedra presa no ureter tem que passar, ela vai, em um período de um mês. Se isso não acontecer, apesar do que você tentou, remova-a. Muitas pessoas acabam com um rim danificado por causa dessa razão totalmente evitável e tratável!

Tratamento de pedras nos rins

Pedras nos rins: como passar

Embora as pedras nos rins sejam frequentes e possam recorrer, existem técnicas fáceis para ajudar a evitá-las. Aqui estão algumas técnicas que podem ser úteis:

1. Beba água suficiente. De acordo com uma meta-análise da Fundação Nacional do Rim de 2015, aqueles que produziam de 2 a 2,5 litros de xixi diariamente tinham 50% menos chances de desenvolver pedras nos rins do que aqueles que produziam menos. É preciso cerca de 8 a 10 copos de água, aproximadamente 2 litros ao todo, todos os dias para criar essa quantidade.
2. Dispense alimentos com alto teor de oxalato. Tais alimentos, como espinafre, beterraba e amêndoas, claramente aumentam os níveis de oxalato no corpo. Quantidades moderadas de alimentos com baixo teor de oxalato, como chocolate e frutas, estão ok.
3. Desfrute de alguns limões. Citrato, um sal do ácido cítrico, liga-se ao cálcio e previne a formação de pedra.  "Estudos indicaram que o consumo de 12 xícaras de suco de limão concentrado diluído em água diariamente, ou o suco de dois limões, aumentará o citrato de urina e, presumivelmente, reduzirá o risco de pedra nos rins", explica o Dr. Eisner.
4. Cuidado com o sódio. Porque aumenta a quantidade de cálcio em sua urina, uma dieta de alto teor de sódio pode induzir pedras nos rins. O governo federal recomenda limitar o consumo total de sal diário a 2.300 miligramas (mg). Se o sódio foi vinculado a pedras nos rins no passado, considere limitar sua ingestão diária de sal a 1.500 mg.
5. Corte na proteína animal. Consumir muita proteína animal, como carne, ovos e mariscos aumenta os níveis de ácido úrico. Se você é propenso a pedras, limite seu consumo diário de carne a não mais do que o equivalente ao tamanho de um maço de cartas de baralho.

Tratamento médico não cirúrgico

Em determinadas circunstâncias, medicamentos ou um tratamento não cirúrgico podem ser necessários para auxiliar o passe de pedra. A seguir temos exemplos de medicamentos e tratamentos comuns:

• Bloqueadores de canais de cálcio são comumente usados para tratar pressão alta, mas também podem ser usados para ajudar a limpar as pedras nos rins. Eles impedem o ureter de sofrer espasmos, o que alivia a dor. Eles também ajudam a expandir o ureter, o que permite que a pedra passe mais facilmente.
• Bloqueadores alfa são drogas que relaxam os músculos do ureter. Isso pode ajudar na passagem da pedra. Relaxar os músculos também pode ajudar a reduzir o desconforto causado por espasmos do ureter.
• Litotripsia. Litotripsia é um processo não cirúrgico que envolve o uso de ondas sonoras de alta energia (também conhecidas como ondas de choque) para quebrar a pedra. As ondas são direcionadas para a área do rim e fluem através de seu corpo. Os fragmentos podem se deslocar mais facilmente uma vez que a pedra foi quebrada. Depois da litotripsia, você pode ficar internado por um ou dois dias.

Cirurgia de pedras nos rins

Se você suspeitar que tem uma pedra nos rins, consulte seu médico o mais rápido possível. Se você tiver uma, seu médico pode aconselhá-lo sobre se você deve tentar passar a pedra naturalmente, tomar medicação ou ter a pedra removida cirurgicamente.

Em casos raros, seu médico pode aconselhar a remoção cirúrgica rápida sem tempo de espera. Isso é frequentemente devido a uma pedra que é muito grande para passar naturalmente (maior que 6 mm) ou está obstruindo o fluxo de urina. Se a pedra obstruir a passagem da urina, pode causar infecção ou danos nos rins.

Em outros casos, seu médico pode aconselhá-lo a esperar e ver se você pode passar a pedra por conta própria. Durante esse período, você deve consultar o seu médico com frequência para ver se algo está mudando, especialmente se você está experimentando novos sintomas.

Durante o tempo de espera, seu médico pode aconselhar a cirurgia se a pedra continuar a crescer, você está com uma dor excruciante, ou você desenvolve indícios de infecção, como uma febre. Infecção, febre, danos renais, dor intratável (difícil de controlar) ou vômitos intratáveis são todos sinais de que a cirurgia deve ser realizada imediatamente.

Prevenção de pedras nos rins

O melhor método para evitar pedras nos rins causadas pelo álcool é beber com moderação, o que significa não mais do que uma bebida por dia para as mulheres e duas bebidas por dia para os homens. Além disso, é fundamental manter-se hidratado e evitar a desidratação. No entanto, se o seu médico o aconselha que suas pedras nos rins são causadas por ácido úrico, você deve evitar o álcool completamente.

Você pode morrer de pedras nos rins? 

Se as pedras nos rins não forem tratadas, elas podem levar a sérios problemas de saúde, como hipertensão e uma menor taxa de filtração (taxa de filtração glomerular), que é o processo de eliminação de resíduos e fluidos suficientes do corpo para mantê-lo saudável. Embora rara, a insuficiência renal é uma consequência da diminuição da taxa de filtragem que pode ser fatal ao longo do tempo.

Especialistas aconselham fortemente para reduzir ou parar a produção de pedras, abordar outros problemas de saúde que induzem a formação de pedras, como a pressão alta.

Outros problemas renais que se associam ao álcool

Os rins são essenciais para a saúde geral do corpo humano, agindo como mecanismos de filtragem para qualquer produto químico perigoso ou venenoso que entre em sua corrente sanguínea. Quando alguém bebe excessivamente, os rins têm que trabalhar mais para filtrar o sangue do corpo, colocando pressão excessiva sobre os rins.

O efeito desidratante do álcool pode ter uma influência prejudicial nos processos celulares e órgãos do seu corpo. Além disso, o álcool no corpo pode afetar os hormônios que contribuem para a função renal adequada.

Beber muito regularmente tem mostrado dobrar a chance de adquirir uma doença renal crônica. Aqueles que fumam cigarros, bem como bebem extensivamente, têm aproximadamente cinco vezes mais chances de desenvolver doença renal do que aqueles que apenas bebem excessivamente.

Conclusão 

O consumo com moderação só será benéfico em termos de prevenção.  No entanto, se você é um grande bebedor, a cerveja pode aumentar suas chances de desenvolver pedras nos rins. 

Não há  muito o que você possa fazer para fazê-las se desintegrarem mais rápido. É um processo gradual que não ocorre em um único segundo. Se você tem uma pedra em seu ureter, levará mais de um mês para expeli-la, e o álcool não vai ajudar. Se não mudou depois de um mês, você pode não ter escolha a não ser removê-la.

Uma vantagem básica é que a cerveja é benéfica para pedras nos rins que têm menos de 5mm de tamanho, já que o xixi pode ou não passá-las. Como a cerveja também é uma droga alcoólica, o uso prolongado e excessivo vai prejudicar ao invés de tratar. Muitas drogas são mais seguras e até menos caras do que a cerveja em termos de ajudá-lo a dissolver ou passar as pedras sem a necessidade de cirurgia. 

Então, antes de começar a beber ou consumir qualquer tipo de álcool, obtenha uma opinião médica. Além disso, tenha em mente que apenas beber cerveja moderadamente será benéfico, embora isso não seja necessário.

Com todos os avanços na ciência médica, o gerenciamento da dor e a remoção da pedra estão se tornando mais acessíveis. A cerveja pode ajudar a diminuir o risco se você beber com moderação, mas também tem efeitos particularmente adversos no rim e em outros órgãos-chave do corpo.