Visão geral

Glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas e plasma são os quatro componentes do sangue que ajudam a oxigenar nossos órgãos e tecidos, combater infecções e formar coágulos para parar o sangramento. Esses componentes, no entanto, também podem sinalizar a existência de anomalias, que podem levar a malignidades sanguíneas. É aqui que entra a hematologia-oncologia.

Diferentes tipos de cânceres e distúrbios relacionados ao sangue são as condições de saúde mais crônicas e com risco de vida. Eles podem se desenvolver em crianças e adultos e podem alterar o bem-estar geral ou desencadear outras doenças. Sendo assim, o diagnóstico precoce e a tomada de medidas preventivas são essenciais para evitar mais danos. 

A especialidade médica hematologia-oncologia está preocupada com tais questões. Concentra-se em várias condições que vão de casos menores a graves que afetam pacientes de todas as idades. O objetivo principal deste campo é restaurar a saúde padrão e melhorar a qualidade de vida. 

O que é uma desordem sanguínea?

Seu sangue é composto de plasma (um líquido contendo água, sais e proteínas), glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Enquanto os glóbulos brancos ajudam na resistência à infecção, os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para seus órgãos e outros tecidos. Enquanto isso, plaquetas ajudam na formação de coágulos sanguíneos. Sua medula óssea, a substância semelhante a esponja dentro de seus ossos, é responsável pela produção de novas células sanguíneas.

Você pode ter uma condição sanguínea se você tiver um problema persistente com seus glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas.

O que é Hematologia-Oncologia?

Hematologia-oncologia é um ramo médico que combina práticas de hematologia e oncologia. O ramo da hematologia envolve o estudo do sangue e distúrbios relacionados, enquanto a oncologia se preocupa com tipos de câncer. 

Embora a hematologia (sangue) e a oncologia (câncer) sejam duas subespecialidades médicas independentes da medicina interna, os dois campos frequentemente se sobrepõem, já que muitos tumores influenciam o sangue e vice-versa. Como resultado, muitos médicos obtêm treinamento e habilidade em ambas as áreas, resultando no desenvolvimento de uma especialidade médica mesclada. Devido à complexidade dessas condições, hematologistas e oncologistas são frequentemente contactados por outros médicos e especialistas.

O que é especialista da Hematologia-Oncologia?

Hematologistas-oncologistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento de distúrbios sanguíneos e cânceres. Às vezes, eles trabalham com especialistas de diversas áreas, como radiologistas, reumatologistas, cirurgiões, geneticistas e radioncologistas. 

Eles também ajudam a gerenciar várias condições e chegar a um plano de tratamento adequado. Por exemplo, eles podem realizar cirurgias; administrar quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e transfusões. 

• Deveres de um Oncologista

O câncer pode ser tratado com terapia farmacológica, cirurgia ou radiação direcionada, e muitos pacientes recebem os três ao mesmo tempo. Oncologistas supervisionam todo o cuidado do paciente, detectando o tipo de câncer e desenvolvendo um plano de tratamento. Eles fornecem quimioterapia e outras terapias que impedem a reprodução de células malignas, bem como medicamentos para dor e efeito colateral.

Oncologistas podem remover tumores sólidos bem definidos, às vezes erradicando a doença antes que ela se espalhe. Radioncologistas utilizam raios-X, raios gama ou produtos químicos radioativos implantados no corpo para destruir células malignas ou inibir sua capacidade de multiplicar.

• Deveres de um Hematologista

Hematologistas tratam uma grande variedade de problemas sanguíneos, incluindo anemia, doença falciforme e anormalidades da coagulação como a hemofilia. Eles também tratam pacientes que sofrem de malignidades sanguíneas, como leucemia, bem como tumores de sistemas corporais relacionados ao sangue, como a medula óssea e os linfonodos.

Hematologistas assumem a liderança no tratamento de mieloma e linfoma, incluindo doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin, usando o mesmo conjunto farmacológico e terapêutico que oncologistas médicos. Quimioterapia ou transplantes de medula óssea são usados para tratar leucemias, ao remover a medula que produz células sanguíneas defeituosas e substituí-la por medula saudável.

Subespecialidades da Hematologia-Oncologia

Existem várias outras possibilidades de treinamento fellowship para especialistas em hematologia-oncologia buscarem para se especializar ainda mais nessa área da medicina. A formação adicional, ainda referida como fellowship, ocorre após residência em medicina interna e fellowship em  hematologia-oncologia. Outros fellowships disponíveis para esses especialistas em sangue e câncer incluem, mas não se limitam a:

Oncologia Ginecológica

As malignidades ginecológicas representam de 10 a 15% de todos os cânceres em mulheres, afetando principalmente mulheres após a idade reprodutiva, mas que representam riscos de fertilidade em pacientes mais jovens. O método de tratamento mais prevalente é a terapia de combinação, que consiste em uma mistura de terapias cirúrgicas e não cirúrgicas.

Um oncologista ginecológico é um médico especializado no diagnóstico e tratamento de tumores que afetam os órgãos reprodutivos da mulher.

Oncologistas ginecológicos concluíram residência em ginecologia e obstetrícia, seguidos de fellowship em oncologia ginecológica. Um programa de residência tem duração de quatro anos, enquanto um programa de fellowship tem duração de três a quatro anos e inclui treinamento intenso em procedimentos cirúrgicos, quimioterápicos, radioterápicos e de pesquisa críticos para oferecer o melhor tratamento para malignidades ginecológicas. Os médicos que terminarem este curso estão qualificados para participar do exame de ginecologia e obstetrícia, bem como para o teste do conselho de oncologia ginecológica.

Oncologia Pediátrica

O Ramo de Oncologia Pediátrica está empenhado em melhorar os resultados de crianças e jovens que sofrem de câncer e distúrbios de predisposição a tumores hereditários, realizando pesquisas translacionais que vão desde a ciência fundamental até ensaios clínicos.

Esperamos que este site ofereça a você as informações que você precisa para acessar nossos programas, seja você um médico de encaminhamento, membro da família ou paciente com câncer pediátrico ou neurofibromatose, ou se você estiver interessado em treinar no Ramo da Oncologia Pediátrica.

Neuro-Oncologia

Neuro-oncologia é o estudo de neoplasias do cérebro e da medula espinhal, muitas das quais são (em algum momento) extremamente perigosas e com risco de vida (astrocitoma, glioma, glioblastoma multiforme, ependimoma, glioma pontino e tumores cerebrais estão entre os muitos exemplos destes). Gliomas do tronco cerebral e pontino, glioblastoma multiforme e astrocitoma de alto grau (muito anaplásico) estão entre as neoplasias cerebrais mais malignas.

As terapias atuais de radiação e quimioterapia podem prolongar a sobrevida de cerca de um ano a um ano e meio, potencialmente dois ou mais, dependendo da saúde do paciente, função imunológica, tratamentos empregados e a forma exata de tumor cerebral maligno. A cirurgia pode ser curativa em certas situações, mas tumores cerebrais malignos, especialmente os muito malignos, tendem a se regenerar e recidivar rapidamente.

O objetivo em tais circunstâncias é extrair o máximo possível de massa (células tumorais) e margem tumoral sem comprometer funções chave ou outras habilidades cognitivas importantes.

• Diagnóstico e Tratamento em neuro-oncologia

Fornecemos os mais avançados testes diagnósticos e medicamentos para pessoas com tumores cerebrais comuns e incomuns, metástases no cérebro ou medula espinhal, e problemas neurológicos causados pelo câncer e seu tratamento. Nossos serviços de diagnóstico incluem tecnologia de imagem moderna e análise de patologia tumoral.

Nossos neuro-oncologistas planejam e fornecem a quimioterapia necessária, tratamento direcionado, inibidores de angiogênese e imunoterapia. Além disso, nossa equipe organiza o tratamento adaptado ao paciente, que pode envolver a expertise de neurocirurgiões, neurorradiologistas, neuropatologistas, radioncologistas, oncologistas, enfermeiros oncológicos e assistentes sociais. Por reconhecermos o estresse e a preocupação que esses transtornos podem criar em nossos pacientes, nossa equipe vai além para trazer esperança e conforto às famílias sob nossos cuidados.

Hematologia Pediátrica

Hematologista-oncologista pediátrico é um médico especializado em diagnosticar e tratar doenças sanguíneas e malignidades em crianças, adolescentes e adultos jovens.  

Procedimentos diagnósticos

Os procedimentos realizados para diagnosticar  condições hematológicas e oncológicas  incluem; 

• Biópsia da medula óssea: Isso envolve a remoção de uma pequena amostra da parte sólida da medula óssea. A amostra é então utilizada para o diagnóstico de doenças como leucemia e outros cânceres. 
• Aspiração da medula óssea: Esta é a remoção de uma amostra da parte líquida da medula óssea para diagnosticar condições como linfoma e leucemia. 
• Eletroforese de hemoglobina: Este é um exame de sangue para verificar distúrbios como a doença falciforme ou as condições hereditárias que alteram os glóbulos vermelhos. 
• Tomografia de emissão de pósitrons (PET): Este é um teste de imagem envolvendo uma substância radioativa conhecida como rastreadores. Esses rastreadores ajudam a detectar as partes do corpo invadidas pelo câncer. 
• Teste de antígeno de leucócito humano (HLA): Este é um exame de sangue para verificar se o doador de medula óssea combina com o paciente ou receptor. 
• Punção lombar: Envolve a remoção do fluido cefalorraquidiano para verificar e analisar se há células cancerosas na amostra. 
• Transplantes de células-tronco e medula óssea: Este é um procedimento para abordar doenças como linfoma, leucemia e condições sanguíneas benignas. Envolve remover a célula-tronco danificada ou não funcional ou medula óssea e substituí-la por uma saudável. 
• Angiografia por ressonância magnética (MRA): Envolve o uso de ondas de rádio e campos magnéticos para gerar imagens transversais dos vasos sanguíneos. Essas imagens ajudam no diagnóstico de derrame ou distúrbios vasculares. 

Doenças da Hematologia-Oncologia

Existem várias doenças hematológicas e oncológicas que afetam crianças e adultos. Algumas dessas condições são mais leves, enquanto outras são crônicas e requerem atenção médica imediata ou às vezes um procedimento cirúrgico. 

As doenças comuns da hematologia-oncologia incluem: 

Distúrbios relacionados ao sangue (hematologia)

• Hemofilia: Uma condição em que o sangue não coagula devido a fatores de coagulação ou proteínas de coagulação sanguínea insuficientes . Uma pessoa com hemofilia geralmente sangra por um período mais longo após sofrer uma lesão. 
• Anemia: Esta é uma desordem relacionada ao sangue que ocorre quando há produção insuficiente dos glóbulos vermelhos no corpo. A anemia também limita o fornecimento de oxigênio para todo o corpo. 
• Neutropenia:  Surge quando um certo tipo de glóbulos brancos (neutrófilos) está em número insuficiente. Neutrófilos fazem parte do sistema imunológico que ajuda a combater organismos estranhos invadindo o corpo. Portanto, uma pessoa com neutropenia tem imunidade fraca e é propensa a várias infecções. 
• Síndromes de insuficiência de medula óssea:  Esta é uma condição rara onde a medula óssea não pode produzir sangue suficiente. Podem ser os glóbulos brancos que combatem infecções, glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, ou as plaquetas que influenciam a coagulação sanguínea. A condição de falha da medula óssea pode ser herdada ou adquirida. 
• Doença falciforme: Esta é principalmente uma condição hereditária pela qual há produção insuficiente de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio no corpo. Ao contrário das células vermelhas flexíveis e redondas normais, as células vermelhas dos pacientes com essa condição estão em forma de foice ou lua crescente. 

Distúrbios relacionados à oncologia:

• Linfoma (de Hodgkin e não-Hodgkin): Este é um tipo de câncer no sangue que afeta as células de combate ao microrganismo conhecidas como linfócitos do sistema imunológico. Estes geralmente estão presentes nos linfonodos, medula óssea, timo, baço e várias partes do corpo.   

• Leucemia: Trata-se de um que afeta os tecidos corporais que produzem sangue, incluindo o sistema linfático e a medula óssea. Ele aciona esses tecidos produtores de sangue para fabricar glóbulos brancos em excesso. Isso eventualmente superlota  a medula afetando a produção das plaquetas e glóbulos vermelhos alterando suas funções normais. 

• Sarcoma: Este é um tumor maligno que se desenvolve nos tecidos conjuntivos. Estas são as células que suportam e ligam outros tipos de tecidos no corpo. Sarcomas são mais comuns nos vasos sanguíneos, músculos, ossos, cartilagens, tendões, nervos e células de gordura. Às vezes, eles podem se desenvolver em outras partes do corpo. 

• Neuroblastoma: Este é um tipo de câncer que surge a partir de células nervosas imaturas em várias partes do corpo. Começa principalmente em uma das glândulas suprarrenais, mas às vezes pode se desenvolver na coluna, tórax, pescoço ou abdômen. 

• Retinoblastoma: Este é um tipo de câncer ocular que se desenvolve na região da retina. A retina é uma parte sensível do revestimento interno do globo ocular. O retinoblastoma afeta principalmente as crianças, mas às vezes pode ocorrer em adultos. 

Sinais e Sintomas de Condições Hematológicas-Oncológicas 

Distúrbios hematológicos-oncológicos são frequentemente associados a diferentes sinais e sintomas. Alguns sintomas indicam uma doença menor, enquanto outros podem significar doenças crônicas, como o câncer. No geral, estes são os sinais e sintomas comuns que você precisa ficar de olho:

• Alta frequência de doenças infecciosas 
• Fraqueza, cansaço e suores noturnos frequentes 
• Resfriados comuns, febre, tosse ou dor no peito
• Coceira na pele e erupções cutâneas 
• Perda de apetite e náuseas recorrentes 
• Dificuldades respiratórias 
• Linfonodos inchados, mas indolores, ao redor do pescoço, virilha e axilas 

Opções de tratamento para condições de hematologia-oncologia

As opções de tratamento para câncer e distúrbios relacionados ao sangue geralmente dependem do tipo de condição e da causa real. No entanto, o médico pode recomendar opções de tratamento, como: 

Cirurgia 

A cirurgia é útil tanto no diagnóstico quanto no tratamento de tumores, especialmente para pacientes com linfoma ou tumores sólidos. É, portanto, uma opção de tratamento de câncer que envolve uma operação para remover o tumor. A cirurgia também pode ser realizada antes, durante ou depois de administrar outras formas de tratamento que encolhem o tumor. 

Quimioterapia 

A quimioterapia é uma opção de tratamento de câncer que usa medicamentos antineoplásicos para retardar ou prevenir o crescimento e a propagação de células cancerosas. A quimioterapia pode ser aplicada de várias formas, incluindo:

• A principal alternativa de tratamento para matar as células cancerosas
• Administrada antes do tratamento principal para encolher as células cancerosas ou tumor
• Administrada para aliviar sintomas crônicos como dor e inflamação em câncer avançado
• Após o tratamento principal para matar os tumores restantes

A quimioterapia geralmente é feita em diferentes métodos. Pode ser através de injeções por via intravenosa, oralmente, ou colocação direta através da punção lombar ou dispositivo implantado. 

Radioterapia

A radioterapia é uma alternativa de tratamento que usa altas doses de energia radioativa. É usada para matar as células cancerosas, aliviar sintomas relacionados ao câncer, e encolher os tumores antes de um procedimento cirúrgico. 

Médicos da hematologia-oncologia às vezes podem usar radioterapia em raios-x sob doses baixas. Ajuda-os a ver a parte interna do corpo e verificar se há crescimento anormal e distúrbios sanguíneos. 

Terapia de transfusão de sangue 

A terapia de transfusão de sangue é um procedimento de tratamento para restaurar o sangue no corpo. É administrada através de acesso intravenoso. Transfusões de sangue são essenciais após uma lesão ou um procedimento cirúrgico que causa perda excessiva de sangue. Além disso, pacientes que sofrem de distúrbios como hemofilia e qualquer câncer relacionado ao sangue podem exigir uma transfusão regular. Este procedimento é referido como terapia de transfusão de sangue. 

Basicamente, existem diferentes tipos de terapias de transfusão de sangue que os médicos optam para lidar com o câncer e preocupações relacionadas ao sangue. Eles incluem:

• Transfusões de glóbulos vermelhos: Isso é feito principalmente se o paciente está sofrendo de uma doença relacionada ao sangue, como a anemia por deficiência de ferro. 
• Transfusão plaquetária: Esta é administrada principalmente em pacientes com baixa contagem de plaquetas devido a uma desordem sanguínea específica ou após um procedimento de quimioterapia. 
• Transfusão de sangue total: Às vezes, o paciente pode receber uma transfusão de sangue total, especialmente se ele ou ela tiver uma hemorragia traumática grave. Nesses casos, o médico pode administrar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. 

Terapias-alvo 

Este é um tipo de alternativa de tratamento do câncer que envolve o uso de drogas e outras substâncias para diagnosticar e destruir especificamente as células cancerígenas. Os médicos também podem aplicar terapia- alvo ao lado de outras formas de tratamento, incluindo procedimentos cirúrgicos, radioterapia e quimioterapia.

Consultar um hematologista-oncologista significa que tenho câncer?

A resposta curta é que consultar um hematologista-oncologista não implica automaticamente que você tem câncer. Embora os especialistas da hematologia-oncologia tratem principalmente o câncer, eles também fornecem uma ampla gama de outros serviços médicos. Os exames de rastreamento de câncer podem ser administrados por hematologistas-oncologistas para indivíduos que estão em remissão ou concluíram o tratamento para o câncer.

Eles também podem oferecer cuidados especializados para pessoas que sofrem de síndromes de câncer de alto risco, como síndrome de Von Hippel-Lindau ou síndrome de Lynch. Tratam e transfundem pacientes com problemas sanguíneos e monitoram seu bem-estar durante a radioterapia e após a cirurgia. Por fim, colaboram com outras profissões médicas para prestar atendimento ao paciente com câncer e  sem câncer. 

Conclusão

Hematologia-oncologia é uma subespecialidade médica preocupada com câncer e distúrbios relacionados ao sangue. Por sua vez, especialistas em oncologia-hematologia ajudam a diagnosticar e tratar tais transtornos que afetam bebês, crianças pequenas e adultos.