Visão geral

O sistema urinário desempenha várias funções significativas, incluindo controlar, regular e eliminar resíduos na urina. Assim como os outros órgãos e sistemas corporais, o sistema urinário também é suscetível a uma série de problemas. Independentemente do sexo, idade e estilo de vida, todos podem sofrer de doenças agudas a crônicas. 

Felizmente, a urologia é um ramo médico especializado que ajuda nas condições do sistema urinário. Trata da funcionalidade do sistema e órgãos associados em homens e mulheres. Também fornece várias opções de tratamento, incluindo procedimentos cirúrgicos, para tratar as condições e aliviar os sintomas associados. 

O que é Urologia?

A urologia é um ramo da ciência médica preocupada com o estudo das doenças do sexo masculino e feminino. O trato urinário é composto pelos rins, bexiga, uretra e ureteres. Além disso, a urologia lida com os órgãos reprodutivos masculinos, incluindo pênis, testículos, epidídimo, vesículas seminal, ducto deferente e próstata. 

Os principais componentes do trato urinário são os rins, ureteres e bexiga. O trato urinário é o sistema de drenagem de xixi do seu corpo. Urina é uma mistura de água e dejetos. Todos os componentes corporais do trato urinário devem funcionar juntos para que a micção ocorra regularmente e sem dificuldades.

Os urologistas são, portanto, profissionais médicos que diagnosticam e curam distúrbios do trato urinário em homens ou mulheres. Eles geralmente operam em diferentes ambientes, como hospitais gerais, centros de urologia e instalações ou clínicas privadas. Às vezes, os urologistas realizam operações cirúrgicas para remover o câncer ou tratar um bloqueio no trato urinário. 

Subespecialidades da Urologia

Urologia é uma especialidade médica e cirúrgica que lida com o trato genitourinário e problemas de glândula suprarrenal. Especialistas nessa área devem ter conhecimento, habilidade e compreensão das ciências médicas básicas relacionadas ao trato genitourinário e às glândulas suprarrenais.

A urologia é tipicamente um campo amplo que lida com uma série de distúrbios dos rins, bexiga, uretra e ureteres. Como tal, é ainda categorizada em várias subespecialidades, incluindo; 

Urologia oncológica

Preocupa-se com o câncer do sistema urinário, como próstata, rins, testículos, glândulas suprarrenais, pênis e bexiga. 

Neurourologia

Preocupa-se com o tratamento e o gerenciamento de vários distúrbios que afetam o controle nervoso do sistema genitourinário ou causam micção anormal. As doenças neurológicas que podem causar essas condições são esclerose múltipla, lesões na medula espinhal, doença de Parkinson e derrame. 

Urologia pediátrica

Trata-se do tratamento e manejo de distúrbios urinários em bebês, crianças pequenas e adultos jovens. Inclui testículos não descidos, refluxo vesicoureteral e genitália subdesenvolvida. 

Urologia feminina e reconstrutiva

Trata-se do diagnóstico e tratamento das condições que afetam o sistema reprodutivo e o trato urinário nas mulheres. 

Infertilidade masculina

Foca-se na doença que inibe os homens de conceber uma criança com a parceira. 

A infertilidade masculina é mais comumente causada por problemas na produção de esperma saudável. Esperma imaturo, de forma irregular ou incapaz de nadar estão entre as possibilidades. Você pode não ter esperma suficiente em vários casos. Alternativamente, você pode não ser capaz de produzir qualquer esperma. Muitas circunstâncias distintas podem causar este problema, incluindo:

• Infecções ou doenças inflamatórias também são possíveis causas. A infecção pelo vírus da caxumba após a puberdade é um caso.
• Problemas com a glândula pituitária ou seus hormônios
• Doenças imunológicas em que anticorpos são produzidos contra seu próprio esperma
• Variáveis ambientais e comportamentais são importantes. Uso de tabaco, uso acentuado de álcool, uso de maconha ou esteroides ou exposição a poluentes são todos exemplos.
• Fibrose cística e hemocromatose são exemplos de doenças genéticas.

Endourologia

Trata de distúrbios da bexiga, rim e próstata usando procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. Esses procedimentos normalmente são feitos usando um endoscópio, que é inserido através do trato urinário. Exemplos desses procedimentos são cirurgia de remoção de pedra, cirurgia de próstata ou operação cirúrgica uretral simples. 

Procedimentos

A endourologia difere da urologia padrão na forma de realizar todos os tratamentos internos, sem a necessidade de grandes incisões. A endourologia é às vezes conhecida como cirurgia laparoscópica ou cirurgia urológica minimamente invasiva.

Pequenas pedras nos rins, por exemplo, podem ser localizadas e removidas usando a endourologia. Pequenos dispositivos colocados no corpo através da uretra, bexiga, ureteres e rins podem ser usados para remover ou quebrar pedras. Além da terapia, os médicos podem auxiliar na determinação da causa das pedras nos rins e na identificação de medidas para evitar que novas pedras se desenvolvam. Lasers, agarradores, cestas de recuperação de micro pedras, bisturis específicos e cautério são exemplos de equipamentos finos e flexíveis que podem ser usados para fazer cirurgias sem fazer incisões. Quase todos os tratamentos endoscópicos podem ser realizados como procedimento ambulatorial.

Os procedimentos endourológicos incluem:

• A uretroscopia é um procedimento que é usado para tratar restrições ou obstruções uretrais.
• A cistoscopia é um procedimento que é usado para tratar pedras da bexiga e tumores. Este método também pode ser usado para remover tecido obstrutivo da próstata (um tratamento conhecido como "TURP"). Os stents são tubos de plástico flexíveis que podem ser passados pelo ureter usando cistoscopia e raios-x para aliviar a obstrução do ureter.
• Ureteroscopia é um procedimento que é usado para tratar pedras e malignidades nos ureteres.
• Nefroscopia é um procedimento que é usado para tratar pedras e malignidades nos rins. 

Andrologia

Esta subespecialidade se preocupa com os problemas de saúde do sistema reprodutivo masculino. Inclui distúrbios de ejaculação , reversão da vasectomia, mal funcionamento erétil e infertilidade. 

Condições de saúde urológicas 

Existem várias condições que afetam o sistema urinário e o sistema reprodutivo nos homens. Geralmente, mulheres, homens e crianças são suscetíveis a uma série de problemas de urologia, tais como; 

• Câncer: O rim, a bexiga, as glândulas suprarrenais, os testículos e a próstata são propensos ao câncer. Essa condição pode afetar muito o sistema urinário e às vezes o sistema reprodutivo em homens. 
• Prolapso da bexiga: Ocorre quando os músculos e tecidos do assoalho pélvico não suportam os órgãos da pelve. Isso faz com que a bexiga e outros órgãos desçam da posição normal. 
• Pedras renais e ureterais: Ocorrem quando pequenos depósitos duros de sal ácido e minerais se desenvolvem nos rins e se movem para os ureteres. Isso geralmente altera a micção e causa dor severa. 
• Cistite intersticial: Esta condição também é conhecida como síndrome da bexiga dolorosa. É uma grave desordem inflamatória da bexiga que causa dor e desconforto de leve à crônico. 
• Incontinência urinária: Este é um mau funcionamento do sistema urinário que causa perda involuntária do controle da bexiga. Esse transtorno pode enfraquecer os músculos do assoalho pélvico, especialmente em mulheres grávidas. 
• Infecções do trato urinário (ITUs): Afeta homens e mulheres. Desenvolve-se principalmente quando as bactérias se movem do trato digestivo em direção à uretra, causando micção anormal, incontinência e dor. 
• Aumento da próstata : Esta é uma condição que afeta a maioria dos homens com 50 anos ou mais. Ocorre quando o crescimento excessivo celular nas glândulas da próstata constricta a uretra, causando problemas de micção. 
• Distúrbios de ereção: Este é um distúrbio masculino que ocorre quando o pênis não pode ter ou manter uma ereção durante a relação sexual. Disfunção de ereção pode às vezes indicar uma condição subjacente. 
• Prostatite: Esta é uma infecção ou inflamação da próstata que causa dor ao ejacular e urinar. Prostatite é uma condição leve ou crônica que afeta os homens. 
• Varicoceles: Este é um alargamento das veias do escroto. Ocorre devido a válvulas não funcionais ou mal funcionais localizadas nas veias ou, por vezes, compressão venosa pela estrutura circundante. 
• Infertilidade masculina: Isso ocorre quando o trato reprodutivo masculino é danificado ou se você tem distúrbios dos espermatozoides. Varicocele é a principal causa de infertilidade masculina (um alargamento da veia no escroto abaixo do pênis).
• Doenças renais: Este é um dano crônico aos rins que causa inchaço nos tornozelos ou mãos e pressão alta. 
• Testículos não descidos: Os testículos se formam e se desenvolvem no abdômen do feto e não descem para o escroto antes do parto. Isso altera a produção de espermatozoides e também pode desencadear outras complicações ou riscos para a saúde. 

Sinais e Sintomas de um Transtorno Urológico 

O médico da atenção primária pode tratar de problemas leves de saúde urológica. No entanto, ele ou ela pode encaminhá-lo a um urologista profissional se a condição é mais intensa e os sintomas não mostram nenhum sinal de melhora. 

Alguns desses sintomas que podem indicar uma condição urológica grave incluem;

• Vontade frequente de urinar 
• Sangue na urina 
• Dor e queimação ao urinar 
• Dor leve a crônica na parte inferior das costas, na pelve, ou às vezes ambas 
• Dificuldade em passar urina 
• Fluxo fraco de urina 
• Vazamento de urina
• Caroço no testículo 
• Diminuição do desejo sexual nos homens 

O que você pode esperar durante sua visita a um urologista?

Quando você agenda uma consulta com um urologista ou seu provedor de atenção primária encaminha você para um, esteja preparado para explicar por que você está lá. Pode ser benéfico para você trazer uma lista de perguntas ou sintomas relacionados ao motivo da sua consulta. Você também deve estar preparado para responder perguntas sobre seu histórico médico e medicamentos atuais.

Seu urologista provavelmente prescreverá testes para identificar sua doença e estabelecer o melhor curso de tratamento para você.

Alguns desses testes podem incluir:

• Exame do corpo. Estes diferem entre homens e mulheres. Se você é um homem, seu médico pode fazer um exame retal em você. Um exame pélvico pode ser necessário se você for uma mulher.
• Urinálise, exames de sangue e amostras de esperma são todos necessários. Você deve dar amostras de urina, sangue e esperma para esses exames. (Você deve beber um pouco de água antes de ir à sua consulta, já que você pode ser solicitado a fornecer uma amostra de urina).
• Ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) são exemplos de exames de imagem.

Procedimentos de Tratamento da Urologia

Os urologistas são treinados para avaliar e tratar uma ampla gama de condições urológicas. Eles são responsáveis pela realização de uma série de procedimentos de urologia para determinar e curar distúrbios urológicos complexos. Alguns dos procedimentos comuns incluem: 

Vasectomia 

A vasectomia é o procedimento mais comum entre os homens. É uma cirurgia usada como contraceptivo permanente em homens. 

Vasectomia é tipicamente um procedimento breve que geralmente leva de 10 a 30 minutos. Envolve cortar o suprimento de esperma para a uretra cortando ou desconectando os vasos e selando-os. O ducto deferente é um vaso que transporta espermatozoides dos testículos. 

Procedimento de reversão da vasectomia

O procedimento de reversão da vasectomia é projetado para homens que fizeram vasectomia, mas querem engravidar a parceira. Envolve reconectar os tubos do ducto deferente que transporta espermatozoides dos testículos em direção à uretra. 

Procedimentos de próstata

Os urologistas frequentemente realizam vários procedimentos diagnósticos para tratar e gerenciar as condições da próstata. Esses procedimentos incluem:

• Biópsia: Este é um procedimento realizado para extrair amostras de tecidos da próstata para mais testes e exames em laboratório. 
• Ressecção transuretral da próstata (TURP): Este é um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma ferramenta conhecida como ressectoscópio. Ele apara e sela o tecido da próstata em uma situação onde a próstata é aumentada e provoca dificuldades ao urinar. 
• Ablação da agulha transuretral (ATUM): Envolve o uso de ablação por radiofrequência para encolher o tecido da próstata que está pressionando a uretra e desencadeando sintomas urinários. 
• Incisão transuretral da próstata (TUIP): Este é um procedimento para abordar a hiperplasia prostática benigna usando um endoscópio inserido na uretra. 
• UroLift: Este é um procedimento minimamente invasivo para tratar e gerenciar o alargamento leve e moderado da próstata. 

Ureteroscopia 

Este é um procedimento para diagnosticar e abordar pedras nos rins. Envolve o uso de uma ferramenta especializada conhecida como ureteroscópio. Este é um tubo minúsculo longo ligado a uma câmera com luz. O ureteroscópio é geralmente guiado através da uretra, bexiga e ureter para a área onde as pedras nos rins estão situadas. 

Urologistas podem remover as pequenas pedras como um todo; no entanto, pedras grandes têm que ser quebradas primeiro antes da extração. 

Cistoscopia 

Este é um procedimento que os urologistas usam para verificar os revestimentos da uretra e bexiga e diagnosticar ou tratar as condições. É feito inserindo um instrumento especial conhecido como cistoscópio na uretra e guiando-o para a bexiga. Um cistoscópio é um tubo minúsculo que tem uma luz e uma pequena câmera na ponta. 

Litotripsia

A litotripsia envolve o uso de um laser ou ondas de choque para quebrar grandes pedras na bexiga, ureteres e rins. Isso permite que as pedras passem facilmente pelo sistema urinário. 

Diferença entre urologia e nefrologia

Marque uma consulta com um nefrologista se quiser visitar um especialista especializado apenas em rins. A nefrologia é uma especialização, porém é de medicina interna e não da urologia. Ou seja, nefrologistas não são cirurgiões. Os nefrologistas também devem ser capazes de lidar com doenças que ocorrem em outros lugares do corpo e causam ou são causadas por distúrbios renais, como pressão arterial excessiva. Os urologistas, por outro lado, são especialistas em cirurgia.

Razões para você ver um urologista

Você pode marcar uma consulta ou obter um encaminhamento para um urologista se você tiver:

• Dificuldade para urinar, incluindo começar ou ter um forte fluxo de urina, dor, urina turva ou sangue na urina.
• Mudanças na micção, como urinar frequentemente ou sentir que você sempre tem que ir.
• Problemas para conseguir ou manter uma ereção.
• Infertilidade.
• Uma sensação de que algo está caindo em sua vagina ou peso nessa área.
• Dor pélvica.
• Urinar quando você não quer, como à noite ou quando você espirra, ri ou se exercita.

Conclusão 

A urologia é um campo médico preocupado com o diagnóstico e tratamento de problemas que afetam o trato urinário masculino e feminino. Também se preocupa com órgãos reprodutivos masculinos, funções e condições que muitas vezes afetam esses órgãos.