Cateterismo cardíaco

Última data de atualização: 27-Aug-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é um procedimento que permite aos médicos identificar e tratar problemas cardiovasculares. Envolve inserir um cateter na veia ou artéria localizada no pescoço, virilha ou braço e enfiá-lo através dos vasos sanguíneos em direção ao coração.

Com o cateter, os médicos podem realizar exames diagnósticos e procedimentos como parte do cateterismo cardíaco. Por exemplo, eles podem injetar um corante através do cateter para facilitar o exame das veias e câmaras cardíacas sob uma máquina especial de raio-x.

Além disso, o cateterismo cardíaco é útil em várias terapias de doenças cardíacas, incluindo stent coronário e angioplastia coronariana. Um cardiologista com uma equipe de médicos, técnicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde geralmente realiza um cateterismo cardíaco em um hospital.

Razões para cateterismo cardíaco

O objetivo do cateterismo cardíaco é determinar se você tem um problema cardíaco. Também pode ser realizado como parte de uma operação de tratamento para enfrentar doenças cardíacas existentes. Se você se submeter a um cateterismo cardíaco como teste diagnóstico para problemas cardíacos, o médico fará o seguinte;

  • Angiograma: Encontrar os bloqueios ou estreitamento dentro do sangue que pode estar causando dor no peito
  • Avaliação hemodinâmica: Medir a pressão do seu coração e os níveis de oxigênio em várias áreas
  • Ventriculograma direito ou esquerdo: Examinando a capacidade do seu coração de bombear sangue
  • Uma biópsia: Pegando uma pequena amostra do tecido cardíaco para análise suplementar
  • Diagnóstico de anormalidades cardíacas que existem desde o nascimento (defeitos cardíacos congênitos)
  • Examinando suas válvulas cardíacas para qualquer problema.

Além disso, o cateterismo cardíaco é benéfico no tratamento de doenças cardíacas em alguns casos. Estes procedimentos incluem o seguinte;

  • Angioplastia; o procedimento para ampliar uma artéria estreita com ou sem o uso de um stent.
  • Fechando buracos cardíacos e corrigindo outras anormalidades congênitas
  • Reparo ou substituição da válvula cardíaca
  • Valvuloplastia de balão; reabertura das válvulas cardíacas bloqueadas ou estreitas
  • Ablação para tratar ritmos cardíacos irregulares.
  • Prevenindo a coagulação sanguínea encobrindo uma parte do coração

Preparação para cateterismo cardíaco

Antes do procedimento de cateterismo cardíaco, o cardiologista informará se você pode comer e beber alguma coisa. No entanto, você não deve comer ou beber depois da meia-noite no dia agendado do procedimento na maioria das situações.

A presença de alimentos e fluidos no sistema durante o tratamento pode torná-lo mais vulnerável a várias complicações. Se você não conseguir jejuar, então você pode ter que remarcar a operação. Além disso, antes de tomar qualquer droga alguns dias ou horas antes do tratamento, consulte o seu médico.

Procedimento de cateterismo cardíaco

O cardiologista pedirá que você se despisse e usasse uma roupa hospitalar antes do cateterismo cardíaco começar. Depois disso, você se deitará enquanto a enfermeira administra uma linha intravenosa (IV). Ele será usado para entregar drogas e outros fluidos durante e mesmo após o tratamento. O IV é comumente colocado no braço ou na mão.

Se necessário, o provedor raspará o cabelo ao redor do local da inserção do cateter. Além disso, antes de inserir o cateter, você pode receber uma injeção de anestésico para entorpecer a região.

O cateterismo cardíaco é normalmente realizado em uma sala de cirurgia equipada com raio-x especializado e outros equipamentos de imagem. O laboratório de cateterismo, como uma área cirúrgica, é um ambiente estéril.

Na maioria dos casos, o cardiologista realizará o procedimento enquanto o paciente estiver consciente, mas sob sedativos. Por outro lado, alguns tratamentos, como reparo da válvula, ablação e substituição da válvula, podem ser feitos enquanto você estiver totalmente inconsciente (sob anestesia geral).

A próxima etapa do tratamento dependerá da principal razão para o cateterismo cardíaco. O cardiologista pode, portanto, realizar um desses procedimentos de cateterismo;

  • Angiograma coronário

Durante um angiograma coronariano, o cardiologista injetará um corante de contraste ou conteúdo através do cateter. Para avaliar o estreitamento dentro das artérias ou dos bloqueios, ele ou ela pode usar um dispositivo de raio-x para monitorar o corante que passa por artérias, válvulas, câmaras cardíacas e vasos sanguíneos.

  • Biópsia cardíaca

A biópsia cardíaca envolve inserir o cateter na veia ao redor do pescoço para remover uma amostra de tecido cardíaco. Na maioria dos casos, o cateter é colocado na virilha. O médico então obterá uma pequena amostra de tecido cardíaco usando um cateter com uma pequena ponta semelhante à mandíbula. Embora você possa sentir pressão enquanto o médico usa este cateter, é improvável que você sinta qualquer tecido sendo cortado.

  • Angioplastia de balão (com ou sem colocação de stent)

Os médicos geralmente usam este procedimento para abrir ou reparar uma artéria estreita ou bloqueada dentro do coração. Normalmente, envolve colocar o cateter no pulso ou virilha durante a realização da operação.

Para alcançar a artéria estreita, um cateter longo e elástico é colocado através da veia ou artérias. O cateter flexível irá então alimentar um cateter de balão menor. O balão será inflado no local obstruído para abri-lo. Na maioria das circunstâncias, uma bobina de malha conhecida como stent é colocada na seção mais estreita da artéria para mantê-la aberta.

  • Valvuloplastia de balão

O objetivo deste procedimento é abrir as válvulas cardíacas bloqueadas ou estreitas. O local dos cateteres será determinado pelo tipo de problema da válvula que você tem.

Durante o procedimento, a válvula é roscada com um cateter. A válvula é então inflada com um balão para facilitar a abertura. Você pode sentir pressão durante a colocação dos cateteres em seu corpo. No entanto, a aproximação do balão em si não deve ser dolorosa.

  • Reparação de defeitos cardíacos

Para reparar um buraco no coração como um defeito septal atrial ou patente foramen ovale, o cardiologista pode sugerir essa abordagem. Ele ou ela vai inserir os cateteres nas artérias e veias do pescoço e virilha. Para selar o buraco, um aparelho é implantado no coração. Um plugue ou um clipe podem ser usados para parar o vazamento ao reparar uma válvula cardíaca.

  • Ablação do coração

O procedimento de ablação cardíaca envolve a inserção de vários cateteres nas artérias e veias localizadas na virilha ou no pescoço. Isso permite que a radiação de radiofrequência seja direcionada para a região do seu coração, desencadeando ritmos cardíacos irregulares.

Se você estiver consciente durante o cateterismo cardíaco, o médico pedirá que você faça o seguinte;

  • Segure sua respiração
  • Respire mais fundo
  • Tosse
  • Mova seus braços de diferentes maneiras

Às vezes, a mesa de operação pode ser inclinada. No entanto, você será fixado a ele com uma correia de segurança. Não deve ser desconfortável rosqueiar o cateter, e você não vai senti-lo viajando dentro do corpo. Por último, se tiver alguma preocupação, avise seu médico.

O que acontece depois do cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é uma operação breve que geralmente leva menos de uma hora para ser concluída. Mesmo que seja feito rapidamente, levará muitas horas para você melhorar. Você será transferido para a área de recuperação assim que a operação for concluída descansar à medida que o efeito sedativo desaparecer. Uma sutura feita a partir de um tecido especial que funciona bem com o corpo para gerar um coágulo natural dentro da artéria pode ser usada para selar a área de inserção do cateter.

Após o procedimento, você deve descansar para evitar grandes sangramentos e permitir que o vaso conserto completamente. Você provavelmente voltará para casa no mesmo dia. Mas se você é um paciente hospitalar e tem um cateterismo como parte do diagnóstico ou tratamento, você voltará ao seu quarto para se curar. Se você passar por uma operação adicional durante o cateterismo cardíaco, como angioplastia ou ablação, você precisará ficar mais tempo no hospital.

Resultados de cateterismo cardíaco

Imediatamente após o procedimento, o médico discutirá com você o resultado do seu cateterismo cardíaco. Os resultados podem levar algum tempo para voltar se você fizer uma biópsia cardíaca. Além disso, seu provedor lhe dará as recomendações de tratamento ou procedimento com base nos achados.

Seus resultados de um angiograma coronariano podem indicar que você precisa de angioplastia ou um stent de cateterismo cardíaco. Se o cardiologista descobrir isso, a angioplastia com ou sem stent pode ser realizada imediatamente para evitar a necessidade de outro cateterismo. Antes que este procedimento comece, converse com seu médico para saber se isso é uma possibilidade.

Além disso, o teste de cateterismo cardíaco provavelmente revelará que você precisa de uma cirurgia de bypass coronária. Este é um tipo de procedimento de coração aberto.

Riscos de Cateterismo Cardíaco

Todas as formas de operações envolvendo o coração carregam um certo conjunto de perigos. Geralmente, o cateterismo cardíaco é considerado um procedimento de baixo risco com pouquíssimas complicações. Se você tem condições como doença renal e diabetes ou tem 75 anos, você tem um risco maior de complicações.

No geral, o cateterismo cardíaco traz os seguintes riscos;

  • Uma reação adversa à anestesia, o corante de contraste ou drogas
  • Sangramento, hematomas e infecção no local do cateter
  • Coágulos na corrente sanguínea, que podem levar a derrame, ataque cardíaco ou outras condições importantes
  • Danos na artéria
  • Batimentos cardíacos irregulares (arritmias)
  • Pressão arterial reduzida
  • Danos nos rins

Conclusão

O cateterismo cardíaco é um procedimento de tratamento e diagnóstico que permite ao cardiologista analisar a função cardíaca. Este procedimento também é usado para verificar o quão bem os vasos sanguíneos transportam sangue em direção ao coração.

O tipo de procedimento de cateterismo que você se submete geralmente depende da condição médica subjacente. Portanto, discuta com seu médico de antemão os benefícios e os riscos associados ao procedimento, incluindo a recuperação do cateterismo cardíaco.