Doença celíaca

    Data da última atualização: 12-Jun-2023

    Originalmente Escrito em Inglês

    Doença celíaca

    A doença celíaca também é conhecida como abeto celíaco ou enteropatia sensível ao glúten. É uma reação imunológica ao glúten, uma proteína presente no trigo, centeio e cevada. O glúten geralmente causa uma resposta imune no intestino delgado em pacientes com doença celíaca. Tal reação destrói o revestimento do intestino delgado com o tempo, impedindo-o de absorver certos nutrientes essenciais (má absorção).

    Diarreia, perda de peso, exaustão, anemia e inchaço são os sintomas comuns de danos intestinais, que podem evoluir para complicações significativas. A má absorção em crianças pode impactar seu crescimento e desenvolvimento, além de desencadear os sintomas evidentes em adultos.

    A doença celíaca não tem cura. No entanto, manter uma dieta sem glúten pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a recuperação intestinal na maioria dos pacientes.

    Sinais e Sintomas da Doença Celíaca

    Os sinais e sintomas da doença celíaca geralmente afetam o intestino e o sistema gastrointestinal. No entanto, eles também podem envolver outras regiões do corpo. Adultos e crianças com doença celíaca muitas vezes experimentam sintomas variados.

    Em crianças, a doença celíaca pode deixá-las cansadas e irritadas. Eles também podem estar abaixo do peso e atrasaram a puberdade. Outros sintomas comuns da doença celíaca em crianças incluem;

    • Vómito
    • Perda de peso
    • Inchaço
    • Estômago
    • Prisão de ventre ou diarreia que persiste
    • Fezes que são pálidas, gordurosas, e cheiram mal

    Em adultos, a doença celíaca pode causar problemas digestivos. Os sintomas, na maioria dos casos, também afetam outras partes do corpo. Esses sinais e sintomas da doença celíaca em adultos podem incluir o seguinte;

    • Rigidez e dor nas articulações
    • Anemia ferropriva
    • Ossos fracos e quebradiços
    • Convulsões
    • Fadiga
    • Doenças de pele
    • Formigamento e dormência nas mãos e pés
    • Descoloração dentária ou perda de esmalte
    • Feridas que estão pálidas dentro da boca
    • Ciclos menstruais irregulares
    • Aborto e infertilidade

    É crucial entender que os sintomas diferem de pessoa para pessoa e são influenciados por uma variedade de circunstâncias, como;

    • A quantidade de tempo que uma criança foi amamentada quando bebê
    • A idade em que alguém começou a consumir glúten
    • A quantidade de glúten consumida
    • O grau em que o dano intestinal ocorreu

    A doença celíaca pode afetar outras pessoas sem causar nenhum sintoma. Eles podem, no entanto, ter complicações prolongadas devido à doença. Portanto, se você acha que você ou seu filho tem doença celíaca, consulte seu provedor médico imediatamente. As chances de complicações surgindo tendem a aumentar quando o diagnóstico e o atraso no tratamento.

    Causas da Doença Celíaca

    A doença celíaca pode ocorrer devido a genes combinados com alimentos que contêm glúten e outros fatores contribuintes. No entanto, a causa exata é desconhecida. Infecções gastrointestinais, práticas na alimentação infantil e microrganismos intestinais podem desempenhar um papel. Após a gravidez, parto, procedimento cirúrgico, infecção viral ou estresse mental extremo, a doença celíaca pode estar ativa.

    As projeções microscópicas, semelhantes ao cabelo (villi) que revestem o intestino delgado são danificadas quando o sistema de defesa do corpo responde ao glúten na dieta. Os villi geralmente tomam minerais, vitaminas e outros nutrientes vitais das refeições que você ingere. No entanto, você não pode adquirir nutrientes suficientes se seus villi estão danificados, independentemente da quantidade de alimentos que você consome.

    Fatores de Risco da Doença Celíaca

    Pessoas com os seguintes fatores de risco são mais propensas a desenvolver doença celíaca;

    • Doença de Addison
    • Doença da tireoide autoimune
    • Ter um membro da família que tenha doença celíaca ou dermatite herpetiformis
    • Colite microscópica (colite linfocícica ou colágeno)
    • Síndrome de Turner ou Síndrome de Down
    • Diabetes tipo 1

    Diagnóstico da Doença Celíaca

    A maioria dos indivíduos que têm doença celíaca não está ciente de sua condição. No entanto, os médicos podem usar os seguintes exames de sangue da doença celíaca para diagnosticar a condição;

    • Testes de sorologia: Este é um teste usado para verificar anticorpos presentes na corrente sanguínea. O aumento dos níveis de proteínas de anticorpos particulares mostra uma resposta imunológica induzida pelo glúten.
    • Testes genéticos: Seu médico pode usar um teste genético de antígenos leucócitos humanos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8) para descartar a doença celíaca.

    Antes de tentar uma dieta sem glúten, você deve primeiro se submeter a um teste para doença celíaca. Isso porque remover o glúten da sua dieta de rotina pode normalizar os resultados dos exames de sangue.

    Além disso, seu médico pode solicitar exames adicionais se os resultados de sorologia e testes genéticos indicarem doença celíaca. Esses testes podem incluir;

    • Endoscopia: Um teste de endoscopia da doença celíaca envolve inserir um tubo longo com uma pequena câmera na boca e passá-lo pela garganta (endoscopia superior). Em seguida, o médico usará a câmera para examinar o intestino delgado e extrair uma pequena amostra do tecido (biópsia) para verificar se há danos causados por villi.
    • Endoscopia da cápsula: Esta técnica tira fotos de todo o intestino delgado usando uma pequena câmera sem fio. Você será obrigado a engolir a câmera, que é colocada em uma cápsula do tamanho de vitamina. A câmera na cápsula captura centenas de imagens enquanto atravessa o sistema digestivo e as envia para um gravador.

    Tratamento da Doença Celíaca

    Não há cura para a doença celíaca. No entanto, o único método de controle dos sintomas da doença celíaca é seguir uma dieta sem glúten. Consumir alimentos sem glúten permite que seu intestino delgado repare e previne inflamações e problemas no futuro.

    Você deve evitar todos os alimentos que contenham trigo ou farinha de trigo. Além disso, você não pode levar alimentos que têm centeio, cevada, durum, graham, farina, malte, farinha graham e sêmola, uma vez que contêm glúten.

    Consulte seu provedor médico para saber se você pode consumir aveia. Como outras pessoas com doença celíaca geralmente não têm nenhum problema com aveia, elas podem ser uma boa adição à dieta de rotina. O médico provavelmente o aconselharia a consumir exclusivamente aveia sem glúten para descartar seu potencial de se contaminar com trigo.

    Se você tem doença celíaca, é fundamental ficar de olho nos alimentos processados o máximo possível. A farinha de trigo é comumente usada em uma variedade de produtos, incluindo alguns que você pode realmente não esperar. O glúten pode ser encontrado em uma variedade de alimentos, incluindo:

    • Sopas enlatadas
    • Molhos de salada
    • Gelado
    • Chocolates
    • Café instantâneo
    • Carnes de almoço e carnes enlatadas ou processadas
    • Massa
    • Mostarda e ketchup
    • Iogurte
    • Pastelaria

    O glúten também pode estar presente em várias refeições, medicamentos e bens que você pode usar frequentemente. Por exemplo, o glúten pode ser encontrado em medicamentos sem prescrição médica, bem como suplementos e vitaminas. Em pílulas e cápsulas, o amido de trigo é frequentemente usado como um conteúdo de ligação. Certos suplementos nutricionais e fitoterápicos, pasta de dente e enxaguante bucal, bem como cosméticos como batom, também podem conter glúten.

    Você deve consultar um nutricionista para determinar quais refeições sem glúten são melhores para você e como você pode atender a todos os requisitos nutricionais. Eles também podem mostrar como ler alimentos e outros rótulos de produtos adequadamente.

    Uso de suplementos:

    Como os corpos de outras pessoas com doença celíaca não absorvem bem alguns nutrientes, eles podem não ter certos nutrientes vitais. Assim, o médico pode recomendar tomar o suplemento para compensar os nutrientes. Os mais comuns são cálcio, ferro, fibras, vitamina D, zinco, magnésio, niacina e folato.

    Seus intestinos devem começar a se curar, e seu corpo pode absorver os nutrientes uma vez que você começa uma dieta sem glúten. No entanto, consulte seu médico para determinar se você precisa de um multivitamínico sem glúten ou suplemento.

    Acompanhamento do Cuidado

    Exames médicos regulares podem garantir que seus sintomas tenham melhorado depois de mudar para uma dieta sem glúten. Exames de sangue serão usados para rastrear seu progresso. Uma dieta sem glúten permite que o intestino delgado se recupere na maioria dos pacientes com doença celíaca. Isso normalmente leva cerca de três a seis meses para as crianças, enquanto os adultos podem levar vários anos para se curar totalmente.

    Se seus sintomas persistirem ou se repetirem, a endoscopia com biópsias pode ser necessária para estabelecer se seus intestinos delgados estão curados.

    Complicações da Doença Celíaca

    Se não tratada, a doença celíaca pode resultar nas seguintes complicações;

    • Desnutrição: Quando os intestinos delgados são incapazes de tomar nutrientes adequados, a desnutrição acontece. Anemia e perda de peso podem resultar de desnutrição. Além disso, a desnutrição em crianças pode levar ao crescimento atrofiado e à menor estatura.
    • Infertilidade e aborto: A má absorção de vitamina D e cálcio pode causar problemas reprodutivos nas mulheres.
    • Deterioração óssea: A má absorção de cálcio e vitamina D pode causar amolecimento ósseo (osteomalacia ou raquitismo) em crianças e perda de densidade óssea em adultos (osteopenia ou osteoporose).
    • Intolerância à lactose: Depois de consumir ou beber produtos lácteos contendo lactose, você pode sentir dor abdominal e diarreia devido a danos no intestino delgado. No entanto, você pode suportar produtos lácteos novamente uma vez que seu intestino se recupere.
    • Problemas com o sistema nervoso: Convulsões ou qualquer condição dos nervos nas mãos e pés podem ocorrer em pacientes que têm doença celíaca (neuropatia periférica).
    • Câncer: Pacientes com doença celíaca que não seguem uma dieta sem glúten têm maior risco de ter cânceres como câncer de intestino delgado e linfoma intestinal.

    Conclusão

    A doença celíaca é um tipo de doença autoimune. Quando você tem doença celíaca e consome alimentos que contêm glúten, seu sistema imunológico reage causando danos ao intestino delgado. O glúten é uma proteína que geralmente está presente em grãos como centeio, trigo e cevada. Vitaminas e suplementos, pasta de dente, produtos para pele e cabelo, e bálsamo labial também podem conter glúten.

    A doença celíaca pode afetar cada pessoa de diferentes maneiras. Os sintomas podem aparecer no sistema digestivo ou em outros lugares do corpo. Embora não haja cura, aderir a uma dieta de doença celíaca sem glúten pode ajudar a aliviar os sintomas.