Envelhecimento das veias

Data da última atualização: 14-Jun-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Envelhecimento das veias

Vários mecanismos fisiológicos se deterioram com o envelhecimento. O envelhecimento vascular está ligado a alterações nas características mecânicas e estruturais da parede vascular, o que resulta em diminuição da elasticidade arterial e venosa e conformidade.

A mudança nas características mecânicas e estruturais da parede arterial e venosa é a característica mais evidente do envelhecimento vascular. Os vasos contêm qualidades inerentes e funcionais que são afetadas pelo estresse e mudanças hormonais ao longo de suas vidas. Fatores de risco cardiovasculares modificáveis, como hipertensão arterial, obesidade, tabagismo e estilo de vida, bem como fatores de risco não modificáveis, como idade, genética e histórico familiar, alteram essas características.

Um dos fatores de risco cardiovasculares mais significativos é o envelhecimento. Variáveis genéticas, mecânicas e hemodinâmicas desempenham um papel no envelhecimento vascular. Este último é apoiado pelo fato de que alterações relacionadas à idade em capilares e veias, menos suscetíveis a alterações na plasticidade e pressão arterial, são menos proeminentes ou mesmo inexistentes.

Em vasos de grande resistência, as alterações morfológicas relacionadas à idade incluem espessamento da íntima-média e aumento da deposição de material matricial, levando, em última análise, à diminuição da conformidade. O envelhecimento vascular é caracterizado principalmente pela diminuição da vasorelaxamento dependente do endotélio. A expressão de óxido nítrico endotelial, que produz óxido nítrico vasodilatador, aumenta com a idade.

 

Por que as veias das mãos incham?

Por que as veias das mãos incham

Variações na pressão arterial e elasticidade da pele podem fazer com que as veias se alarguem e se tornem mais visíveis com o tempo. Como dito anteriormente, as veias das mãos são um bom preditor da idade. Isso ocorre porque a causa mais prevalente de veias das mãos protuberantes é o envelhecimento. À medida que as pessoas envelhecem, sua pele afina, fazendo com que as veias se tornem mais visíveis. Além disso, o aumento da pressão sanguínea pode fazê-las inchar.

Veias de mãos salientes e visíveis geralmente não são motivo de preocupação, mas. Antes de identificar o tratamento adequado para as veias das mãos, deve-se determinar a causa básica:

  • Envelhecimento: É a causa mais comum de veias salientes, mas não é a única causa. Embora veias de mão proeminentes sejam veias saudáveis que retornam sangue ao coração, algumas podem ficar protuberantes e se projetam na parte de trás da mão com a idade devido a muitos fatores como perda de pele e elasticidade da parede da veia, perda de gordura subcutânea e teor de água dos tecidos. 
  • Varizes: Embora as varizes estejam normalmente associadas às pernas, elas podem se desenvolver em outras áreas do seu corpo, incluindo as mãos.
  • Baixo peso corporal:  Se você está abaixo do peso ou tem baixa gordura corporal, suas veias podem ser mais visíveis.
  • Tempo quente ou altas temperaturas:  Isso pode causar veias proeminentes devido à expansão dos vasos sanguíneos.
  • Exercício: O aumento da pressão arterial por se exercitar, bem como o levantamento de pesos pode causar veias mais visíveis.
  • Flebite:  Infecções e/ou trauma venoso podem causar inflamação e inchaço.
  • Família: veias grandes e visíveis também podem correr em sua família.

 

Como se livrar de veias de mão protuberantes?

Como se livrar de veias de mão protuberantes

As veias das mãos são tratadas com escleroterapia indolor em uma operação de 15 a 20 minutos. Após as injeções, o paciente será solicitado a usar luvas de compressão por 12 horas antes de retornar às atividades regulares.

A escleroterapia para veias das mãos é uma operação muito segura. Por mais de 30 anos, não houve problemas com injeções nas mãos. Nas primeiras 24 horas após o tratamento, há edema mínimo preto e azul e ocasionalmente leve. A escleroterapia é o padrão-ouro para o tratamento das veias das mãos. Em raras circunstâncias, uma mini-flebectomia pode ser realizada. O resultado é ótimo, com efeitos a longo prazo.

Se as manchas etárias forem evidentes após o tratamento das veias, elas podem ser tratadas com um laser ou outro método. Injeções de preenchimentos ou fatores de crescimento podem ser usados se as mãos afetadas estiverem ósseas e finas.

O custo para injeções manuais é de US $1.000 para o primeiro tratamento e US $750 para qualquer tratamento depois disso.

 

O que causa veias no rosto?

O que causa veias no rosto

Veias faciais dilatadas, também conhecidas como vasos sanguíneos quebrados ou veias de aranha, surgem quando os vasos sanguíneos se dilatam ou incham logo abaixo da superfície da pele. Isso produz pequenas linhas avermelhadas que se espalham em um padrão semelhante ao de uma teia. Elas podem aparecer em qualquer lugar do corpo, embora o rosto e as pernas sejam os mais comumente afetados.

Embora os vasos sanguíneos rompidos sejam geralmente benignos, eles podem se tornar um incômodo se eles fazem você se sentir inseguro. Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver veias de aranha do que outras. Vasos sanguíneos quebrados podem acontecer com qualquer um, incluindo crianças, em qualquer idade. Os fatores de risco dependem da causa particular que resumiu abaixo:

  • Hereditariedade e genética:  Por razões desconhecidas, veias de aranha tendem a ocorrer em famílias. Os fatores de risco individuais também aumentam com a idade.
  • Gravidez: Um aumento dos hormônios estrogênio durante a gravidez pode levar a vasos sanguíneos quebrados. Veias de aranha relacionadas à gravidez se curam sozinhas após o parto. Alterações de pele são comuns na gravidez.
  • Rosácea:  Esta condição de pele comum leva a vermelhidão excessiva e rubor. Com a rosácea eritema-telangiectasias, vasos sanguíneos quebrados são comuns.
  • Exposição solar:  A exposição excessiva ao sol pode aumentar os vasos sanguíneos. Quando exposta ao sol, a camada superior da pele pode descascar e tornar temporariamente alguns dos vasos sanguíneos mais perceptíveis.
  • Mudanças climáticas:  O tempo quente aumenta a dilatação dos vasos sanguíneos.
  • Irritantes ambientais ou químicos.
  • Consumo de álcool:  O consumo moderado ou ocasional de álcool pode causar o rubor da pele devido ao alargamento dos vasos sanguíneos. A bebedeira e o uso excessivo de álcool podem eventualmente levar a veias de aranha.
  • Lesões faciais:  Ferimentos leves a significativos podem levar a contusões. Com hematomas no rosto, vasos sanguíneos quebrados também podem ser perceptíveis.
  • Vômitos ou espirros:  A pressão súbita e extrema na vasculatura facial de um espirro violento ou ataques de vômito pode quebrar os vasos sanguíneos na pele.

 

Classificações básicas de veias faciais 

Classificações básicas de veias faciais 

As veias faciais são categorizadas com base em seu tamanho e profundidade, bem como onde são encontradas – ou seja, o tamanho da veia, a profundidade da veia – dentro ou sob a derme, e a parte anatômica da face impactada. Felizmente, há uma forte relação entre a posição anatômica e o tipo de veia presente em cada lugar. Como resultado, quando caracterizamos veias por região anatômica no rosto, normalmente mencionamos o tipo de veia que é provável que seja detectada.

Antes de mergulhar nas muitas classificações de cada tipo de veia, tenha em mente que o sistema venoso é uma rede de pequenas veias que drenam em veias maiores. É comumente referido como "ramificação", mas é o inverso da ramificação. Milhares de pequenas veias (chamadas vênulas) drenam sangue venoso de capilares, e essas veias se conectam a veias maiores que são diversas e sem nome. O sangue venoso drena deles para as veias mais identificadas, como a veia temporal ou facial, e depois para a veia jugular, veia cava superior e coração direito. Ao avaliar uma veia que se assemelha a uma árvore ramificada, tenha em mente que o fluxo sanguíneo é de periférico para central e que é essencialmente uma coleção de afluentes drenando para uma veia central.

Como as veias mais superficiais se conectam e drenam para veias um pouco mais profundas, e essas veias mais profundas podem fazer o mesmo, um tipo de veia problemática pode estar relacionada com outro tipo de veia problemática de tamanho e profundidade diferentes. Como resultado, não há uma classificação claramente definida das veias problemáticas a serem tratadas. Veias problemáticas que requerem tratamento podem se cruzar dois ou mais tipos de veias faciais.

 

Telangiectasia (veias 'aranha' ou 'rosqueadas'):

Telangiectasia é caracterizada por veias super finas e superficiais. Se o sangue é vermelho brilhante, geralmente está em artérias minúsculas antes dos capilares, mas se o sangue é azul ou roxo, geralmente está nas veias após a rede capilar. 

As veias em si são incolores e parecem brancas quando estão vazias. A cor das veias é apenas devido ao sangue dentro da veia. Quanto mais grossa a parede da veia e mais profunda a veia, mais a cor muda de azul para verde até que, quando a veia é profunda o suficiente, não há cor observada nas veias subdérmicas.

 

Veias reticulares:

Veias reticulares são veias que aparecem como uma linha verde através da pele, mas não tem protuberância. Este é o mesmo termo das veias reticulares, que podem ser encontradas nas pernas ou em outros lugares do corpo. Quando se trata de terapias prospectivas, o fato de que elas parecem ser verdes é crítico.

 

Veias subdérmicas:

Quando as veias são grandes e profundas o suficiente, elas podem fazer com que a pele acima delas se expanda, produzindo o aparecimento de varizes. Claro, uma varizes no rosto não é o mesmo que uma varizes nas pernas. Varizes se desenvolvem nas pernas quando as válvulas falham e o sangue se acumula na veia devido à gravidade. O sangue flui com a gravidade de volta ao coração através das veias do rosto. 

No entanto, essas veias ainda podem inflar, gerando protuberâncias esteticamente pouco atraentes, especialmente quando ações como sorrir, falar, esticar ou inclinar-se para a frente são feitas. O "'sinal de provocação de Whiteley-Smith'' para veias da testa é um novo sinal que nunca foi documentado para nosso conhecimento antes desta publicação. Após a compressão manual da bochecha, veias subdérmicas da testa se desenvolveram nesta nova indicação.

Isso simula a dilatação das mesmas veias vistas com as outras manobras provocativas mencionadas acima. Como essas veias são tão profundas na derme, a cor do sangue não pode ser vista através de uma camada tão grossa de parede venosa e pele. 

 

A presença de veias faciais dilatadas é evitável?

veias faciais dilatadas

Embora nem todas as veias faciais possam ser evitadas, existem certas precauções que você pode tomar. Mais uma vez, isso é desafiador, pois alguns fatores, como a hereditariedade, podem impossibilitar a prevenção. No entanto, as ações preventivas mais populares estão listadas abaixo:

  • Evite o calor extremo: altas temperaturas e tempo quente podem fazer com que os vasos sanguíneos se dilatem. Se possível, evite spas, saunas, banheiras de hidromassagem e tempo excessivamente quente.
  • Limite a exposição solar: Evite o sol o máximo possível, especialmente durante o horário diurno de pico. Para proteger sua pele do sol, use protetor solar, um chapéu largo e camadas de roupas escuras.

 

Tratamento de veias faciais dilatadas

Tratamento de veias faciais dilatadas

Felizmente, as veias faciais são mais fáceis de diagnosticar e tratar do que as veias das pernas para praticantes estéticos. Ao contrário das veias das pernas, essas veias não requerem ultrassonografia duplex venosa para procurar disfunção da válvula subjacente. As opções de tratamento para veias faciais podem quase sempre ser determinadas apenas por exame visual.

Antes do tratamento, deve-se fazer um diagnóstico adequado. Isso é bastante simples e requer apenas um exame visual da área afetada. Existem uma grande variedade de tratamentos venosos, mas alguns dos tratamentos mais eficazes incluem o seguinte:

  • Escleroterapia: Este é o tratamento mais comum. Durante o procedimento, o especialista utilizará uma solução injetável para abordar veias faciais. A solução é injetada diretamente na veia para entrar em colapso e dissolvê-la.

A utilidade da escleroterapia nas veias faciais é discutível. A escleroterapia é usada para tratar pequenas veias nas pernas e no corpo, e também tem sido usada para tratar veias maiores. Uma breve pesquisa online revelará que vários profissionais fornecem escleroterapia para veias faciais. A escleroterapia, por outro lado, "pode ser empregada em telangiectasia azul maior, mas pode ser agravada por injeção não intencional em arteríolas", segundo especialistas da área. Isso pode resultar em necrose cutânea ou, em casos raros, cegueira em um olho.

Além disso, o detergente esclerosante mais usado no Reino Unido, sulfato de tetradeclito de sódio (STS), não é permitido para uso em veias faciais, e o Conselho de Enfermagem e Obstetrícia (NMC) já decidiu anteriormente em um caso em que o STS foi usado e um problema ocorreu. 

Os praticantes no Reino Unido podem usar itens para indicações não licenciadas, mas eles devem ser capazes de demonstrar que nenhuma droga ou procedimento licenciado pode ser usado em seu lugar. Dado que existem outros procedimentos para o tratamento de todos os tipos de veias faciais que não incluem os perigos associados à escleroterapia, é difícil ver como os praticantes podem justificar a utilização da escleroterapia para veias faciais. Embora os problemas sejam incomuns, eles podem ser sérios quando ocorrem. 

 

  • Tratamento de veias a laser: Utiliza tecnologia avançada de laser para tratar veias faciais. O laser tem como alvo a área afetada e reduz o aparecimento da veia facial.

Como um laser emite um comprimento de onda específico, o laser adequado pode ser selecionado para atingir qualquer pigmento específico, como oxihemoglobina ou hemoglobina. Quando um pigmento ou produto químico é alvo de laser, ele é chamado de "cromoforo". Diferentes comprimentos de onda de luz são absorvidos ou refletidos por cromóforos. Quando absorve energia suficiente, pode ser perturbado ou aquecido. Como resultado, para lesões vasculares tais veias de aranha na face, é utilizado um comprimento de onda que é facilmente absorvido por oxihemoglobina ou hemoglobina desoxigenada. 

Outros lasers que podem ser empregados são os lasers KTP (532 nm – luz verde) e ND:YAG (1064nm – micro-ondas). Como a KTP não penetra muito longe, ela só é utilizada em veias extremamente superficiais que são vermelhas ou azuis brilhantes. Aquece a hemoglobina, fazendo com que o calor seja transferido para a parede da veia, danificando-a.

O ND:YAG, cujo comprimento de onda é exatamente o dobro do KTP, também reage com hemoglobina, aquecendo-a. Esse comprimento de onda mais longo, por outro lado, penetra mais fundo na pele, permitindo o tratamento de veias verdes maiores que se aprofundam sob a pele. É eficaz para pelo menos 1,5 mm abaixo da superfície da pele.

 

  • Luz pulsada intensa (IPL): Os dispositivos IPL usam pulsos de luz branca para criar rajadas de luz incrivelmente intensas e bem controladas. Esta luz branca contém alguns comprimentos de onda infravermelhos e ultravioletas que variam de 400 nm a 1200 nm. Um número configurável de pulsos de comprimentos variados pode ser selecionado, com uma quantidade predeterminada de descanso entre cada pulso. A intensidade da luz branca é tal que irá aquecer o tecido. 

Diferentes componentes da mão são colocados em vários filtros no caminho da luz branca antes que ele chegue à pele. Um filtro amarelo é usado para tratamentos de veias vermelhas. Este filtro permite que uma gama relativamente pequena de comprimentos de onda de luz, aproximadamente 500 nm, passe por ele (luz amarela). Como os picos de absorção de oxihemoglobina (encontrada principalmente em veias vermelhas) e hemoglobina desoxigenada (encontrada principalmente em veias azuis) são de 418 nm e 542 nm, respectivamente, isso é perfeito para tratar telangiectasia facial.

 

  • Flebectomia:  A flebectomia da veia facial é um procedimento tecnicamente exigente que requer muita experiência. Em nossa experiência, é particularmente eficaz para veias maiores nas áreas periorbital, temporal e frontal. Veias no centro da testa, em particular, são frequentemente bastante grandes, subdérmicas e, portanto, incolores. 

Estas são muito profundas e grandes para eletrocauterização, IPL ou laser transdérmico, e a escleroterapia não é uma opção viável porque para as altas taxas de fluxo possivelmente passam através delas para as veias orbitais.

A flebectomia facial não deve ser realizada por quem não tem uma compreensão completa da anatomia da área, recebeu algum treinamento de um treinador experiente, e realiza o procedimento regularmente o suficiente para garantir que eles passem pela curva de aprendizado e mantenham sua experiência.

 

Conclusão

Envelhecimento das veias

Várias vias fisiológicas se deterioram à medida que envelhecemos. O envelhecimento vascular está associado a alterações nas características mecânicas e estruturais da parede vascular, resultando em diminuição da elasticidade arterial e venosa e da conformidade.

A terapia facial e de veias das mãos é um procedimento estético comum. Como regra geral, quanto menor e mais superficial a veia, mais fácil e com mais frequência é tratada. 

Um profissional estético poderá saber quais veias estão confortáveis para tratar e quais veias devem se referir aos praticantes que se especializam nas veias faciais mais difíceis e menos comuns se tiverem uma boa compreensão das diferentes veias que podem ser encontradas e dos diferentes métodos de tratamento disponíveis.

Finalmente, como na maioria dos problemas estéticos, não há necessidade médica de tratar cada veia dilatada simplesmente porque o paciente exige. Os praticantes devem manter alto índice de suspeita para qualquer lesão que seja descrita como uma veia facial, mas que não pareça normal, e não devem se sentir obrigados a tratar todos os pacientes que entram para uma consulta. Lesões vasculares atípicas devem ser encaminhadas para uma segunda avaliação com especialistas relevantes.