Epilepsia

Epilepsia é uma condição neurológica pela qual a atividade cerebral fica anormal. Isso resulta em convulsões ou episódios de comportamento irregular, sentimentos e, ocasionalmente, perda de consciência. Epilepsia pode atingir qualquer um a qualquer momento. Machos e fêmeas de várias raças, etnias e idades são todos suscetíveis à epilepsia.

A maioria das pessoas com epilepsia pode controlar suas convulsões usando medicamentos ou, em certos casos, cirurgia. Outras pessoas precisam ser tratadas para convulsões para o resto de suas vidas, enquanto as convulsões dos outros vão embora com o tempo. Além disso, algumas crianças com epilepsia tendem a superar a doença ao longo do tempo.

Sinais e Sintomas da Epilepsia

Sinais de epilepsia ocorrem devido à atividade incomum do cérebro. Como resultado, convulsões podem interromper qualquer processo que o cérebro gerencie. A seguir, alguns dos sinais e sintomas de uma convulsão:

  • Perplexidade temporária
  • Um ataque de olhar
  • Movimentos de empurrão dos braços e pernas que são incontroláveis
  • Perda de consciência ou consciência
  • Sintomas psíquicos, incluindo medo, preocupação ou sensação de déjà vu

Os sintomas tendem a variar de acordo com o tipo de epilepsia e convulsão. Uma pessoa que tem epilepsia vai, na maioria das situações, experimentar o mesmo tipo de convulsão todas as vezes. Portanto, os sintomas serão consistentes de episódio a episódio.

Médicos e neurologistas podem classificar as convulsões no seguinte, dependendo de como a atividade cerebral aberrante começa. Eles incluem;

  • Convulsões focais ou parciais

As convulsões focais (parciais) ocorrem se as convulsões surgirem devido a uma atividade aberrante em apenas uma seção do cérebro. Tais apreensões podem ser divididas em dois grupos, incluindo;

Convulsões focais sem perda de consciência: Essas convulsões, também conhecidas como simples convulsões parciais, não resultam em perda de consciência. Em vez disso, eles podem afetar as emoções, bem como a aparência, o cheiro, o paladar, o paladar e o som das coisas. Pode ocorrer um empurrão involuntário de uma parte do corpo como o braço ou a perna, bem como sintomas sensoriais repentinos, incluindo tonturas, formigamento ou luzes piscando.

Convulsões focais acompanhadas de consciência prejudicada: Essas convulsões incluem uma alteração ou perda de consciência. Você pode olhar para o espaço e não responder normalmente ao entorno durante uma convulsão parcial complexa. Você também pode fazer atividades repetidas como esfregar as mãos, engolir, mastigar ou se mover em círculos.

  • Convulsões generalizadas

Convulsões generalizadas são convulsões que parecem afetar todas as partes do cérebro. Existem diferentes formas de convulsões generalizadas, incluindo;

  • Convulsão por ausência
  • Convulsões tônicas
  • Convulsões atônicas
  • Convulsões clonicas
  • Convulsões mioclônicas
  • Convulsões tônicas-clonicas

Causas da Epilepsia

Em quase metade daqueles que sofrem de epilepsia,não há etiologia conhecida. A condição na outra metade pode ser atribuída a uma série de fatores, incluindo:

  • Genética: Certas formas de epilepsia classificadas de acordo com o tipo de convulsão ou a parte do cérebro afetada são hereiáveis. Pode haver um componente hereditário nessas ocorrências.
  • Condições que afetam o cérebro: A epilepsia pode ocorrer devido a distúrbios cerebrais que levam a danos cerebrais, incluindo tumores cerebrais e derrames. O AVC é a causa mais comum de epilepsia entre pessoas com mais de 35 anos.
  • Trauma na cabeça: A epilepsia pode ser causada por traumatismo craniano de um acidente de veículo ou qualquer outra lesão traumática.
  • Doenças infecciosas: A epilepsia pode ser causada por doenças infecciosas como AIDS, meningite e encefalite viral.
  • Problemas de desenvolvimento: Epilepsia e questões de desenvolvimento, incluindo autismo e neurofibromatose, às vezes estão ligadas.
  • Lesão pré-natal: Bebês são vulneráveis a lesões cerebrais antes do nascimento. Isso pode ser causado por uma variedade de circunstâncias como a infecção da mãe, má nutrição e deficiência de oxigênio.

Diagnóstico de Epilepsia

O neurologista examinará seus sintomas, bem como o histórico médico durante o diagnóstico de epilepsia. Para diagnosticar a epilepsia e identificar a origem das convulsões, ele ou ela pode realizar vários testes também. Esses testes de diagnóstico podem incluir;

  • Um exame neurológico: Para diagnosticar a doença e identificar o tipo de epilepsia que você tem, o médico pode avaliar seu comportamento, função mental, capacidade motora, entre outros.
  • Exames de sangue: O médico pode pedir uma amostra de sangue para procurar sinais de infecções, distúrbios genéticos ou outras doenças que possam estar ligadas a convulsões.

Além destes, o neurologista também pode recomendar outros testes e procedimentos para diagnosticar anormalidades cerebrais:

  • Eletroencefalograma (EEG): O ECG é tipicamente o teste mais comum para um diagnóstico de epilepsia. Durante o teste, o médico anexará eletrodos ao couro cabeludo usando uma tampa ou material semelhante à pasta. Os eletrodos então farão um registro da atividade elétrica do cérebro.
  • EEG com alta densidade: Seu médico pode sugerir um exame de EEG de alta densidade. Envolve colocar eletrodos mais próximos do que o EEG tradicional, aproximadamente meio centímetro de distância. Um EEG de alta densidade poderia permitir ao seu médico identificar as partes do cérebro que as convulsões afetam.
  • Ressonância magnética (RM): Este teste de imagem cria uma imagem precisa do cérebro usando ímãs fortes e ondas de rádio. O médico pode diagnosticar lesões cerebrais ou outras possíveis anormalidades que estão causando convulsões.
  • Uma tomografia computadorizada (TC) digital: Este tipo de imagem emprega raios-x para criar imagens transversais do cérebro. Uma tomografia computadorizada pode detectar anormalidades cerebrais como tumores, hemorragias ou cistos que podem estar causando as convulsões.
  • Tomografia de emissão de pósitrons (PET): Neurologistas podem usar este teste para verificar as partes ativas do cérebro e identificar anormalidades. Isso é feito injetando uma pequena quantidade de substância radioativa de menor dose em uma veia.
  • Tomografia computadorizada de emissão de fótons únicos (SPECT): Este teste é utilizado principalmente se uma ressonância magnética e EEG não determinar a área no cérebro de onde as convulsões estão vindo.

Tratamento de Epilepsia

Epilepsia é uma condição que a maioria das pessoas pode gerenciar efetivamente. A intensidade de seus sintomas, sua saúde geral ou o quão bem você reage ao tratamento vai fatorar em sua estratégia de tratamento.

A seguir, algumas das opções de tratamento de epilepsia;

Medicação:

Drogas anticonvulsivas são geralmente o tratamento de primeira linha para condições de epilepsia. Esses medicamentos auxiliam na redução da gravidade e frequência da convulsão. No entanto, eles não podem parar uma convulsão em andamento, e eles não podem curar epilepsia.

O estômago faz o papel de absorver a droga. Depois disso, chega ao cérebro através da corrente sanguínea. A partir daí, funciona reduzindo a atividade elétrica que causa convulsões alterando os neurotransmissores. Por fim, as drogas anticonvulsivas passam pelo trato gastrointestinal e saem do corpo através da urina.

Existem inúmeros medicamentos anticonvulsivos disponíveis. De acordo com o tipo de convulsão que você experimenta, o médico pode recomendar um único medicamento ou uma combinação de certos medicamentos.

Os medicamentos para epilepsia mais comuns são;

  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Levetiracetam (Keppra)
  • Topiramato (Topamax)
  • Ácido valpróico (Depakote)

Procedimento cirúrgico:

Se o uso de medicamentos não reduzir o número de convulsões, a cirurgia de epilepsia pode ser uma opção melhor. A ressecção é o procedimento cirúrgico mais comum, o que implica a eliminação da porção do cérebro que causa convulsões.

Lobectomia temporal é a técnica mais comum para remover o lobo temporal. Isso pode, em algumas situações, acabar com a atividade convulsiva.

Você pode permanecer acordado em algumas situações durante o procedimento. Isso é para permitir que os provedores médicos falem com você e evitem a remoção de uma seção do cérebro que regula processos críticos, incluindo visão, fala, audição e movimento.

Se a parte afetada do cérebro for excessivamente grande ou vital para remover, o neurologista pode recomendar transeção ou desconexão subpial múltipla. Para quebrar a via neural, o cirurgião pode criar incisões no cérebro. Como resultado disso, as convulsões não se espalham para outras partes do cérebro. Alguns indivíduos são capazes de reduzir ou até mesmo parar de tomar drogas antiseizure após a cirurgia.

Qualquer procedimento cirúrgico traz riscos, como uma reação anestésica grave, infecção e sangramento. Quando o cérebro é operado, não é incomum que alterações cognitivas ocorram. Então, antes de tomar uma decisão final, discuta os benefícios e desvantagens dos vários procedimentos com o cirurgião. Além disso, obtenha uma segunda opinião, se necessário.

Terapias:

Além do uso de medicamentos e procedimentos cirúrgicos, o médico pode recomendar as seguintes terapias para tratar a epilepsia;

  • Um estimulador nervoso vago: Este é um equipamento que é implantado cirurgicamente sob a pele do peito para desencadear o nervo que corre pelo pescoço eletricamente. Isso pode ajudar na prevenção de convulsões.
  • Dieta cetogênica: Esta dieta rica em gordura e baixo carboidrato ajuda mais da metade daqueles que não conseguem reagir ao medicamento para epilepsia.
  • Estimulação cerebral profunda: Isso envolve a implantação de eletrodos em uma determinada área do cérebro, geralmente o tálamo. Em seguida, os eletrodos são ligados a um gerador que é implantado no peito ou crânio. Eles emitem pulsos elétricos ao cérebro, reduzindo assim as convulsões.

Conclusão

Epilepsia é uma doença cerebral comum que causa convulsões regulares. Convulsões são breves rajadas de atividade elétrica dentro do cérebro que interrompem seu funcionamento normal. Eles podem se manifestar de várias maneiras.

Além disso, a epilepsia pode atingir qualquer idade, embora afete mais comumente crianças ou pessoas com mais de 60 anos. Geralmente é permanente, mas pode melhorar gradualmente com o tempo. Medicamentos, cirurgias e outras terapias podem ajudar efetivamente a controlar a epilepsia.