Esquizofrenia

A esquizofrenia é uma grave condição mental/psiquiátrica que faz as pessoas interpretarem a realidade e os fatos de forma incomum. Geralmente é caracterizado por alteração no pensamento, emoções, percepção, comportamento, linguagem e senso de si mesmo. Outras experiências populares são ilusões (crenças falsas ou fixas) e alucinações (ver coisas irreais e ouvir vozes).

Globalmente, a esquizofrenia está relacionada a incapacidade substancial e pode interferir no desempenho ocupacional e educacional. Na maioria dos casos, os pacientes diagnosticados com essa condição correm o risco de morrer mais cedo. Isso geralmente é por causa de doenças físicas, incluindo distúrbios metabólicos, doenças cardiovasculares ou infecção. Felizmente, a esquizofrenia é uma condição curável, seja através de medicação ou apoio psicológico.

Causas da Esquizofrenia

Embora as causas exatas da esquizofrenia sejam desconhecidas, os pesquisadores acham que a combinação genética, química cerebral e fatores ambientais desempenham um papel no desenvolvimento do transtorno.

Alguns problemas de química cerebral que ocorrem naturalmente, como os neurotransmissores de dopamina e glutamato, podem desempenhar um papel na esquizofrenia. Indivíduos com esquizofrenia têm diferentes estruturas cerebrais e sistemas nervosos centrais, de acordo com pesquisas de neuroimagem. Embora o significado dessas mudanças permaneça desconhecido para especialistas, eles sugerem que a esquizofrenia é uma desordem relacionada ao cérebro.

Sinais e Sintomas da Esquizofrenia

A esquizofrenia é caracterizada por várias complicações com pensamentos (cognição), sentimento (emoções) e comportamento. Os sinais e sintomas comuns podem incluir;

Alucinações:

Alucinação é o ato de ver e ouvir algo que não acontece é uma ocorrência comum. Um indivíduo com esquizofrenia, por outro lado, é submetido a toda a força e efeito de uma experiência habitual. Ouvir vozes inexistentes é a alucinação mais comum, mas alucinações de esquizofrenia podem ocorrer em qualquer contexto.

Delírios:

Estes envolvem crenças e opiniões errôneas que não são apoiadas por evidências. Exemplos dessas crenças podem incluir;

• Você acredita que está sendo assediado ou ferido.
• Certas ações ou observações são direcionadas a você
• Você tem uma capacidade ou fama extraordinárias
• Alguém está apaixonado por você.
• Um grande desastre é iminente

Em geral, a maioria dos indivíduos com o transtorno tem delírios de esquizofrenia.

Pensamento e discurso desorganizados:

Pensamentos desorganizados podem inferir discurso incoerente. A comunicação adequada pode ser dificultada, e as respostas às perguntas podem ser parcial ou totalmente não relacionadas. Em casos raros, a fala pode envolver o uso de termos sem sentido que são difíceis de entender, uma prática conhecida como salada de palavras.

Sinais e sintomas negativos:

Isso envolve uma diminuição ou falta de capacidade de agir normalmente. Um indivíduo com esquizofrenia pode, por exemplo, abandonar a higiene pessoal ou parecer sem emoções. Isso pode ser notado quando eles não fazem qualquer contato visual, não mudam suas expressões faciais, ou falam em um monótono. Além disso, o indivíduo tende a perder o interesse pelas atividades cotidianas, retirar-se socialmente ou não poder desfrutar do prazer.

Atividade motora altamente desorganizada ou anormal:

Isso pode se manifestar de várias maneiras, desde bobagens infantis até agitação errática. É difícil completar tarefas, já que o comportamento não é baseado em um alvo. Resistir a ordens, postura imprópria ou bizarra, total falta de resposta ou movimentos desnecessários e repetitivos são exemplos de comportamento de esquizofrenia.

O tipo e a gravidade dos sintomas da esquizofrenia mudarão com o tempo com episódios de agravamento e remissão. No entanto, outros sinais podem estar presentes o tempo todo.

Sintomas de esquizofrenia geralmente aparecem em homens durante seus vinte e poucos anos. Os sintomas em mulheres geralmente começam na casa dos vinte anos. A esquizofrenia não é comum em menores, e ainda mais em pessoas com mais de 45 anos.

Sintomas da esquizofrenia em adolescentes

Os sintomas da esquizofrenia em crianças e adolescentes são quase os mesmos dos adultos. No entanto, diagnosticar a doença pode ser difícil. Isso pode ser devido ao fato de que alguns sinais precoces de esquizofrenia em adolescentes são populares durante o desenvolvimento normal de adolescentes. Esses sintomas podem incluir;

• Cortando amizades e parentes
• Uma queda ou baixo desempenho acadêmico
• Problemas de sono
• Irritabilidade ou um estado de espírito baixo
• Motivação insuficiente

Às vezes, substâncias recreativas, incluindo maconha e LSD, podem levar a sintomas semelhantes de esquizofrenia na adolescência. Mas ao contrário dos sintomas entre adultos, adolescentes são mais propensos a experimentar alucinações de visão e menos delírios.

Início da Esquizofrenia

O início da esquizofrenia é categorizado no seguinte;

Esquizofrenia de início precoce:

Geralmente é incomum diagnosticar uma criança mais nova, envelhecendo abaixo de 13 anos, com esquizofrenia. Pode, no entanto, ocorrer em casos raros. O início precoce da esquizofrenia pode levar ao seguinte entre os jovens menores;

• Incomum ou tardio rastejando
• Dificuldade em falar
• Movimentos anormais, como balançar ou bater o braço
• Caminhada tardia

Em adolescentes, seus pais podem notar o seguinte;

• Depressão
• Mau humor
• Problemas de sono
• Falta de motivação
• Uso de drogas e álcool

Esquizofrenia de início tardio:

Esquizofrenia pode atacar em qualquer idade. Após os 45 anos, uma pessoa é diagnosticada com esquizofrenia de início tardio. As pessoas que sofrem do transtorno são mais propensas a experimentar delírios e alucinações. Sintomas negativos da esquizofrenia,aprendizado prejudicado, pensamentos desorganizados e dificuldade em entender algo são menos prováveis neles.

Os médicos acreditam que a genética, assim como a esquizofrenia precoce, pode ser a causa. Eles também pensam que o início tardio é um subtipo que não se manifesta antes que o estímulo certo ocorra. Aqueles com deficiências cognitivas, visuais ou auditivas, bem como aqueles que são suspeitos, solitários ou reclusos, podem ser mais suscetíveis.

Fatores de Risco de Esquizofrenia

Considerando que a causa exata da esquizofrenia é desconhecida, alguns fatores podem aumentar a possibilidade de desenvolver esquizofrenia. Eles incluem o seguinte;

• Um histórico familiar de uma condição semelhante
• Certos problemas associados à gravidez e ao parto, incluindo desnutrição e exposição a contaminantes ou vírus. Isso pode afetar o crescimento cerebral.
• Utilização de drogas de interferência mental (psicoativa ou psicotrópica) durante a fase adolescente e jovem adulta.

Diagnóstico de Esquizofrenia

O processo de diagnóstico de esquizofrenia implica a descartou qualquer doença psiquiátrica. Também envolve identificar se os sintomas não são causados por abuso de drogas, certos medicamentos ou uma condição de saúde.

Os seguintes procedimentos podem ser considerados ao fazer um diagnóstico de esquizofrenia;

Exame físico: Isso envolve a avaliação da saúde física geral do paciente, bem como da aparência. O objetivo é excluir outros problemas de saúde que possam estar causando sintomas e procurar por quaisquer complicações associadas.

Avaliação psiquiátrica: Um psiquiatra ou especialista em saúde mental pode avaliar a saúde mental de uma pessoa olhando para sua aparência e atitude. Eles podem perguntar sobre seus pensamentos, emoções, humores, delírios, alucinações, abuso de drogas e risco de violência ou suicídio. Uma discussão sobre histórico pessoal e familiar também faz parte do exame psiquiátrico.

Triagens e testes: Podem ser utilizados testes para descartar certos problemas com sintomas comuns, bem como o rastreamento de álcool e drogas. Se necessário, o médico pode solicitar exames de imagem, incluindo raio-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. 

Critérios diagnósticos de esquizofrenia: Um médico ou especialista em saúde mental pode aplicar os critérios durante o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais.

Tratamento da Esquizofrenia

A esquizofrenia precisa de cuidados e tratamento contínuos mesmo após a resolução dos sintomas. A medicação para esquizofrenia e o tratamento psicossocial podem ser usados para melhor tratar e gerenciar o transtorno. A internação pode ser necessária para algumas situações.

Medicação:

Os medicamentos antipsicóticos são os medicamentos amplamente prescritos e são a base do tratamento da esquizofrenia. Os médicos acreditam que eles trabalham influenciando o neurotransmissor de dopamina no cérebro, gerenciando assim os sintomas.

O tratamento de medicamentos antipsicóticos visa controlar com sucesso sinais e sintomas usando a menor quantidade de dosagem. Para alcançar o resultado desejado, o psiquiatra pode experimentar vários medicamentos, doses e combinações com o tempo. Antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade também podem ser benéficos. Pode levar algumas semanas para ver uma diferença nos sintomas.

Algumas das drogas antipsicóticas comuns incluem;

• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Ziprasidone (Geodon)
• Clozapine (Clozaril)
• Haloperidol (Haldol)

No entanto, a maioria desses medicamentos tem efeitos colaterais, como problemas neurológicos e ganho de peso. Por outro lado, as drogas mais novas tendem a ter efeitos colaterais menos graves. É, portanto, crucial que se mantenha continuamente no cronograma do tratamento, mesmo quando os sintomas diminuem. Isso porque os sintomas podem se repetir se pararmos de usar as drogas.

Antipsicóticos injetáveis de longa duração:

Certos antipsicóticos são administrados intramuscularmente ou subcutâneamente. Dependendo da prescrição, eles normalmente são dados após cada duas ou quatro semanas. Você deve, no entanto, perguntar com o seu médico sobre drogas injetáveis para mais detalhes. Se preferir menos comprimidos, esta pode ser uma alternativa que pode concordar com a adesão.

Intervenções psicossociais:

Tratamentos psicológicos e sociais (psicossociais), além de continuar com drogas, são críticos após a psicose diminuir. Isso pode incluir o seguinte;

Atendimento individualizado: A psicoterapia pode auxiliar na normalização dos padrões de pensamento. Os indivíduos com o transtorno também se beneficiarão de aprender a lidar com o estresse e reconhecer sinais de alerta precoce de recaída da esquizofrenia. 

Treinamento sobre habilidades sociais: O objetivo é aprimorar habilidades de comunicação e experiências sociais. Também ajuda a melhorar a participação das atividades cotidianas.

Terapia familiar: Famílias que vivem com esquizofrenia recebem cuidados e educação através deste programa.

Empregos apoiados e reabilitação profissional: Este programa tem como foco auxiliar pacientes com esquizofrenia na preparação, obtenção e manutenção do emprego.

A maioria das pessoas com esquizofrenia precisa de algum tipo de assistência diária. A maioria das comunidades fornece serviços para ajudar pacientes com esquizofrenia a encontrar emprego, encontrar casas, se juntar a grupos de autoajuda e lidar com crises. Um administrador de casos ou um membro da equipe de atendimento podem auxiliar na busca por serviços. No geral, a maioria dos indivíduos com esquizofrenia pode controlar sua condição com a medicação certa.

Incentivo à saúde física:

Indivíduos com esquizofrenia são conhecidos por não cuidarem de si mesmos como deveriam. Tabagismo, obesidade, falta de exercício ou dietas não saudáveis são mais populares entre as pessoas com esquizofrenia do que na população em geral. Medicamentos antipsicóticos podem causar ganho de peso, o que é um efeito colateral comum. Todos esses fatores podem aumentar o risco de desenvolver diabetes e doenças cardíacas no futuro.

Como resultado, pessoas com esquizofrenia, como o resto da população, são aconselhadas a viver um estilo de vida mais saudável. A seguir, algumas das sugestões;

• Evite fumar
• Para se exercitar diariamente
• Para comer uma dieta equilibrada regularmente

Terapia eletroconvulsiva (ECT):

Este procedimento envolve a fixação de eletrodos no couro cabeludo do paciente durante todo este tratamento. Os médicos administram um leve choque elétrico no cérebro quando estão inconscientes sob anestesia geral. A terapia ect normalmente implica 2-3 sessões por semana durante várias semanas. Uma convulsão controlada ocorre após cada tratamento de choque.

Com o tempo, uma série de terapias resultam em uma mudança de humor e pensamentos. Os cientistas não sabem como a ECT e as convulsões regulamentadas desencadeiam o benefício. No entanto, alguns pesquisadores acreditam que convulsões induzidas pela ECT podem afetar a liberação de neurotransmissores em todo o cérebro.

Geralmente, a ECT tem uma taxa de sucesso menor no tratamento da esquizofrenia do que a depressão e o transtorno bipolar. Como tal, não é recomendado muitas vezes se os sintomas de humor não estão presentes. Ao contrário, pode ser útil quando as drogas não são mais eficazes ou quando depressão extrema e catatonia dificultam o tratamento.

Recuperando-se da Esquizofrenia

A maioria dos indivíduos que lidam com esquizofrenia experimenta processos de jornada de recuperação que resultam em uma boa vida. A jornada de recuperação da esquizofrenia pode ser categorizada em recuperação pessoal e recuperação clínica.

Os prestadores de serviços médicos muitas vezes classificam a recuperação clínica como a situação em que o paciente;

• Não experimenta mais os sintomas de transtorno mental.
• Os sintomas estão sob controle pelo tratamento na medida em que não representam nenhum problema significativo.

Com a recuperação pessoal, é provável que o paciente viva uma boa vida significativa. Lidar com sintomas de esquizofrenia é essencial na maioria das pessoas. No entanto, outros assumem que a recuperação é muito mais do que isso; por isso é conhecido como recuperação pessoal.

O que você considera significativo na vida pode variar do que os outros acreditam ser assim. Você deve considerar o que você quer fazer em sua vida para torná-lo mais significativo e trabalhar para alcançar esse objetivo.

Aqui estão algumas ideias sobre como pensar sobre recuperação;

• Tomando as medidas necessárias para se aproximar do destino desejado. Por exemplo, você pode querer uma vida social mais ativa.
• Criando um senso de otimismo para o futuro. Você pode alterar seus objetivos, habilidades, responsabilidades ou perspectivas.

A fase de recuperação é interminável. É normal encontrar obstáculos e contratempos ao longo da jornada. Se você acredita que as coisas estão melhores do que eram antes, você pode se chamar de "recuperado" a qualquer momento.

Fatores que podem ajudá-lo a se recuperar

Esses são alguns dos fatores essenciais durante a recuperação;

Aceitação: Aceitar sua condição e focar nas coisas importantes a fazer pode ser benéfico. Também é bom estabelecer metas alcançáveis.

Controle: Isso pode ajudá-lo a ganhar mais controle sobre aspectos da sua vida, como opções de tratamento e suporte.

Esperança: Ler histórias de recuperação de outros ou se juntar a um grupo de apoio pode ser benéfico para você.

Estilo de vida: O sono, a dieta, o exercício e a rotina podem desempenhar um papel. Além disso, fazer melhorias é essencial. 

Relacionamentos: Manter contato com outras pessoas irá ajudá-lo a se manter saudável.

Estabilidade: Ter uma moradia segura e condições financeiras vai ajudá-lo a se recuperar; você precisará de assistência com essas coisas.

Tratamento: A forma correta de tratamento auxiliará no início e manutenção da reabilitação e recuperação.

Prevenção da Esquizofrenia

Não há uma maneira específica de evitar ou impedir que a esquizofrenia ocorra. No entanto, determinar quem está em risco e evitar que a condição emerja em pessoas em risco tem permanecido uma grande prioridade de pesquisa nos últimos anos.

É possível viver uma vida estável e sem sintomas. Sintomas de esquizofrenia desaparecerão por algum tempo antes de reaparecer. Portanto, é provável que o prognóstico melhore se você seguir o conselho do seu médico.

É essencial fazer o seguinte para começar no caminho da melhoria;

• Saiba mais sobre sua doença
• Aprendendo sobre os perigos e fatores de risco
• Aderindo às recomendações e plano de tratamento

Complicações da Esquizofrenia

A esquizofrenia é uma condição séria que pode levar a problemas intensos que afetam todos os aspectos da vida. Algumas das complicações associadas ou desencadeadas pela esquizofrenia incluem;

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e problemas de ansiedade
• Suicídio, incluindo tentativas de suicídio ou pensamentos suicidas
• Depressão
• Falta de capacidade para trabalhar ou ir à escola
• Abuso de álcool e substâncias, como nicotina
• Isolamento social
• Questões financeiras e sem-teto
• Vitimização
• Saúde e outros problemas médicos
• Agressão, embora possa ser raro

Ajudando uma pessoa com esquizofrenia

Na maioria dos casos, os pacientes com esquizofrenia não estão cientes das dificuldades causadas por uma condição mental que precisa de cuidados médicos. Portanto, se você suspeitar que um amigo ou familiar tem esquizofrenia, fale com ele ou ela sobre suas preocupações. Você não pode fazer uma pessoa procurar tratamento profissional. No entanto, você pode fornecer motivação e apoio, bem como ajudar seu ente querido a encontrar um médico competente ou especialista em saúde mental.

Às vezes, seu ente querido é uma ameaça para si mesmo ou para os outros ou é incapaz de cuidar dele ou dela. Nesses casos, você deve entrar em contato com o 911 ou qualquer unidade de emergência para assistência. Com isso, seu ente querido será avaliado por um profissional de saúde mental e tratado em conformidade.

Internação de emergência pode ser necessária em outros casos. O engajamento involuntário para os cuidados de saúde mental é regulado de forma diferente em cada estado. Para obter mais informações, ligue para os prestadores de serviços de saúde mental da comunidade local ou departamentos de polícia.

Esquizofrenia e Psicose

Psicose e esquizofrenia às vezes são confusas, mas não significam a mesma coisa. Enquanto a esquizofrenia é uma doença psiquiátrica, psicose é um sintoma. 

Psicose é um estado de desvinculação da realidade. Você pode ouvir vozes, ver coisas que não são reais, ou acreditar em coisas que não são verdadeiras durante um episódio de esquizofreniapsicótica.

Psicose é tipicamente um componente ou sintoma de uma série de doenças mentais, incluindo esquizofrenia. Também pode atingir indivíduos que não mostram outros sinais de doença mental.

Embora a psicose possa ocorrer em indivíduos com esquizofrenia, isso não acontece com todos que têm a doença. Se você tem sintomas psicóticos ou conhece alguém que os tem, você deve obter ajuda médica imediatamente.

Esquizofrenia Versus Bipolar

Tanto a esquizofrenia quanto o transtorno bipolar são doenças psiquiátricas crônicas. Embora possam ter algumas semelhanças, eles têm variações significativas.

O transtorno bipolar é caracterizado por mudanças extremas de humor. Tais oscilações alternam entre depressão e mania. Uma pessoa com bipolaridade provavelmente terá alucinações ou delírios durante esses episódios, particularmente durante um episódio maníaco. Ter psicose combinada com mudanças de humor pode dificultar a conclusão das tarefas diárias.

Da mesma forma, indivíduos com esquizofrenia podem ter alucinações ou delírios. No entanto, eles são normalmente propensos a pensamentos e expressões desorganizadas. Os sinais de psicose não são seguidos pela mania, ao contrário dos do transtorno bipolar durante o período maníaco.

Não há nenhum procedimento específico de teste de esquizofrenia que os médicos possam usar para determinar o tipo de condição que se tem. Em vez disso, eles podem realizar um exame psiquiátrico minucioso e solicitar outros exames para descartar qualquer gatilho potencial. Exames de sangue, testes de triagem de drogas e testes de imagem são exemplos desses testes. O médico então começará a acompanhar suas ações e sintomas com base nesses achados. Isto é para obter um diagnóstico que corresponda ao que você está passando.

Pacientes com esquizofrenia são perigosos?

Indivíduos com esquizofrenia e quaisquer outros transtornos psiquiátricos são frequentemente retratados como perigosos e agressivos em livros e filmes populares. No entanto, nem sempre é assim. A maioria das pessoas que têm esquizofrenia não são abusivas. Em vez disso, eles tendem a se retirar e optar por ficar sozinhos a maior parte do tempo.

Sempre que uma pessoa com transtorno mental se envolve em ações arriscadas ou agressivas, geralmente é devido à psicose ou ao medo de ser perturbada de alguma forma pelo seu ambiente. Além disso, o uso de drogas e álcool pode agravar o problema.

Indivíduos com esquizofrenia, por outro lado, podem ser uma ameaça para si mesmos. O suicídio é a principal causa de morte para pacientes com esquizofrenia.

Ponto-chave

Em geral, a esquizofrenia é uma condição de saúde mental que prejudica a forma como uma pessoa pensa e se comporta. Uma em cada 100 pessoas geralmente é diagnosticada com a doença. Essa condição também pode se desenvolver em qualquer idade e pode estar associada a sintomas positivos de esquizofrenia e sinais negativos.

Embora a causa real da esquizofrenia permaneça desconhecida, pode-se recuperar com sucesso da condição. Os médicos podem abordar o problema usando medicamentos e remédios psicológicos. Além disso, é essencial procurar atendimento médico se você suspeita ter a doença ou tiver maiores chances de desenvolvê-la.