Estenose da válvula aórtica

Última data de atualização: 28-Aug-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Estenose da válvula aórtica

A estenose da válvula aórtica é a preocupação mais prevalente e perigosa da doença da válvula. A abertura da válvula aórtica se estreita devido à estenose aórtica. Como resultado, reduz o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo em direção à aorta e pode influenciar a pressão do átrio esquerdo.

Algumas pessoas desenvolvem estenose da válvula aórtica como resultado de uma anormalidade cardíaca congênita conhecida como válvula aórtica 5cusíptica. No entanto, a condição geralmente é causada pelo envelhecimento, uma vez que o cálcio ou cicatrizes destrói a válvula e restringe o fluxo sanguíneo.

 

Sinais e Sintomas da Estenose da Válvula Aórtica

A gravidade da estenose da válvula aórtica varia de leve a crônica. Quando a válvula diminui severamente, sinais e sintomas começam a aparecer. A estenose da válvula aórtica pode passar despercebida por muitos anos em algumas pessoas.

Geralmente, os sinais e sintomas da estenose da válvula aórtica que provavelmente ocorrerão incluem;

  • Um som cardíaco irregular ou um murmúrio cardíaco que pode ser detectado usando um estetoscópio
  • Com a atividade, você pode ter dor no peito (angina) ou aperto.
  • Você pode se sentir tonto ou até mesmo desmaiar em um esforço
  • Falta de ar, especialmente depois de um exercício vigoroso
  • Fadiga, especialmente quando há muita atividade.
  • Um pulso cardíaco rápido e vibrando (palpitações)
  • Não consumir alimentos suficientes, especialmente em menores que têm estenose da válvula aórtica
  • Ganho de peso inadequado, principalmente em crianças com estenose da válvula aórtica

A insuficiência cardíaca também pode ocorrer devido à estenose da válvula aórtica. Falta de ar, fadiga e inchaço nos tornozelos e pés são todos sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.

 

Causas da estenose da válvula aórtica

As quatro válvulas do coração mantêm a circulação sanguínea da maneira correta. A válvula mitral, a válvula pulmonar, a válvula tricúspide e a válvula aórtica estão entre essas válvulas. Durante cada pulso cardíaco, os retalhos (folhetos ou cúspulas) abrem e fecham em cada válvula. Essas válvulas nem sempre abrem ou fecham adequadamente. Como resultado, o fluxo sanguíneo diminui ou fica obstruído quando a válvula não abre ou fecha completamente.

A válvula aórtica entre a câmara inferior do coração esquerdo (ventrículo esquerdo) e a aorta não abre totalmente em estenose da válvula aórtica. A passagem para o sangue do coração em direção à aorta estreita (estenose). O coração tem que trabalhar mais para bombear sangue suficiente para dentro da aorta e as outras partes do corpo quando a abertura da válvula aórtica se estreita.

O ventrículo esquerdo pode engrossar e crescer como resultado do trabalho adicional do coração. A tensão pode eventualmente enfraquecer o músculo cardíaco, o que pode causar insuficiência cardíaca e outras complicações graves.

As causas comuns da estenose da válvula aórtica são;

Acúmulo de cálcio na válvula: Cálcio é um mineral que pode estar presente na corrente sanguínea. Depósitos de cálcio nas válvulas cardíacas podem se formar à medida que o sangue corre sobre a válvula aórtica repetidamente (calcificação da válvula aórtica).

Um defeito cardíaco congênito: Às vezes, as crianças nascem com apenas duas pontas em sua válvula aórtica (válvula aórtica bicuspid) em vez de três (válvula aórtica tricúspide). As válvulas aórticas podem ter uma (unicuspid) ou quatro cuspes (quadricuspid) em raras ocasiões.

Febre reumática: Uma das causas mais comuns de problemas na válvula cardíaca é a febre reumática. Pode afetar várias regiões do corpo, incluindo cérebro, articulações, coração e pele. Adultos e crianças com ou que tiveram garganta estreptococos provavelmente desenvolverão febre reumática.

 

Fatores de risco da estenose da válvula aórtica

Alguns dos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da estenose da válvula aórtica são;

  • Velhice
  • Histórico anterior de infecções que afetam o coração
  • Alguns problemas cardíacos que estão presentes ao nascer, incluindo válvula aórtica bálsama
  • Condição renal crônica
  • Fatores de risco cardiovasculares, incluindo colesterol alto, diabetes e pressão alta
  • História da radioterapia torácica

 

Complicações da Estenose da Válvula Aórtica

Às vezes, a estenose da válvula aórtica está associada a várias complicações, tais como;

  • Derrame
  • Insuficiência cardíaca
  • Hemorragia
  • Formação de coágulos sanguíneos
  • Arritmias
  • Infecções cardíacas (endocardite)

 

Diagnóstico de estenose da válvula aórtica

O médico ou cardiologista começará examinando seus sinais e sintomas, avaliará seu histórico médico e realizará um exame físico para determinar se você tem estenose da válvula aórtica. Ele ou ela usará um estetoscópio para ouvir seu coração para identificar se você tem um murmúrio cardíaco que poderia indicar um problema na válvula aórtica.

Cardiologistas podem realizar vários testes e procedimentos para descartar ou verificar a estenose da válvula aórtica. Eles podem muito bem ajudar a determinar a gravidade e a causa subjacente da condição. Estes testes e procedimentos diagnósticos incluem;

Raio-x do tórax: Seu médico pode usar um raio-x do tórax para ver se seu coração está aumentado devido à estenose da válvula aórtica. O inchaço dos depósitos de aorta e cálcio na válvula aórtica também é um possível sintoma que pode ser detectado com essa técnica.

Ecocardiograma: Este método utiliza ondas sonoras para gerar imagens do coração em movimento neste exame. Um feixe ultrassônico é enviado através do seu peito para o coração pressionando firmemente um dispositivo (transdutor) contra a pele. O transdutor faz um registro da onda sonora ecoa no coração. Esses ecos são então convertidos em imagens que seu médico pode ver em um monitor.

Tomografia computadorizada (TC) do coração: Uma tomografia cardíaca é um tipo de raio-x que combina numerosas imagens de raios-X para fornecer uma imagem transversal mais abrangente. Uma tomografia cardíaca pode ajudar a determinar o tamanho da aorta e examinar a válvula aórtica com mais precisão.

Ressonância magnética do coração: Uma ressonância magnética cardíaca cria imagens abrangentes do coração usando fortes campos magnéticos e ondas de rádio. Este teste pode ajudar a descobrir a gravidade da doença e o tamanho da aorta.

Um eletrocardiograma (ECG ou ECG): Trata-se de um procedimento indolor que utiliza pequenos sensores (eletrodos) conectados aos braços, peito e, em certos casos, pernas para diagnosticar e registrar a atividade elétrica do coração. A técnica também pode detectar doenças cardíacas, câmaras aumentadas e pulsos cardíacos irregulares.

Cateterismo cardíaco: Este procedimento não é comumente utilizado quando se trata de diagnóstico de estenose da válvula aórtica. No entanto, pode ser recomendado se outros exames diagnósticos não diagnosticarem ou identificarem a gravidade da doença. Pode ajudar a garantir que as artérias que fornecem sangue para o músculo cardíaco (artérias coronárias) não se obstruam antes da cirurgia da válvula aórtica.

 

Tratamento de estenose da válvula aórtica

Não há tratamento particular de estenose da válvula aórtica. Isso porque uma vez que a condição se desenvolve, ela não pode ser revertida. Em vez disso, o médico pode recomendar medicação para gerenciar os sintomas da doença. Isso também pode tratar os problemas de saúde subjacentes que causam o problema.

Medicamentos:

A medicina não pode curar estenose da válvula aórtica. No entanto, o médico pode recomendar alguns medicamentos para ajudar a gerenciar os sintomas ou aliviar a tensão no coração. A seguir, alguns exemplos de medicamentos eficazes:

Antibióticos: Antibióticos são úteis para evitar que a febre reumática progrida e resulte em danos cardíacos.

Drogas para pressão alta: Bloqueadores de canais de cálcio, ou beta-bloqueadores, podem ajudá-lo a baixar e manter o nível normal de pressão arterial.

Anticoagulantes: São drogas que afinam o sangue. Coumadin ou outros anticoagulantes podem, portanto, ser úteis para pacientes com estenose da válvula aórtica.

Anti-arrítmica: Esses medicamentos às vezes são usados para controlar o ritmo do coração.

 

Cirurgia e outros procedimentos:

Para outros casos, o profissional de saúde pode sugerir cirurgia ou procedimento para substituir e reparar a válvula danificada. Valvuloplastia é um tratamento minimamente invasivo para reparo da válvula. Este tratamento pode ser feito com um cateter, que é um tubo fino e flexível que é menos invasivo em comparação com a cirurgia tradicional.

Este procedimento envolve inserir um cateter longo e minúsculo com um pequeno balão na ponta em uma artéria, normalmente na virilha. O cirurgião vai dirigir o tubo e inflar o balão no coração. O balão e o cateter são então removidos assim que a válvula for aberta. Este é um tratamento minimamente invasivo. Portanto, o tempo de recuperação é menor do que o da cirurgia de coração aberto.

O cirurgião pode recomendar a substituição da válvula danificada. Isso exigirá a realização de cirurgia de coração aberto. O procedimento pode envolver a inserção de uma válvula mecânica ou da válvula obtida de uma vaca ou porco. Válvulas de cadáveres humanos são ocasionalmente usadas. O tempo de recuperação para cirurgia de coração aberto é substancialmente maior.

 

Gerenciamento de sintomas de estenose da válvula aórtica

A estenose da válvula aórtica nem sempre é uma anormalidade congênita. Isso significa que você não nasceu com ele, mas você pode adquiri-lo mais tarde na vida. Nesse caso, você pode tomar as seguintes medidas saudáveis de vida e dieta de estenose da válvula aórtica para ajudar a aliviar a carga do seu coração;

  • Consuma uma dieta saudável e com baixo teor de gordura saturada.
  • Exercite-se com frequência.
  • Manter um índice de massa corporal saudável (IMC).
  • Evite fumar
  • Consulte o médico se você tem condições de saúde incomuns
  • Para evitar febre reumática, consulte seu médico se você estiver com dor de garganta grave.
  • Infecções dentárias podem se mover através da circulação e causar danos às válvulas e músculos cardíacos; portanto, praticar a higiene dental adequada é crucial.

 

Conclusão

A estenose da válvula aórtica, também conhecida como estenose aórtica, é um estreitamento da válvula aórtica no coração. A válvula não abre totalmente, reduzindo ou bloqueando o fluxo sanguíneo do coração para a artéria principal do corpo (aorta) e outras partes.

A gravidade do transtorno determina o tratamento. A válvula pode exigir reparo ou, às vezes, substituição, o que exigirá cirurgia. Estenose grave da válvula aórtica pode ser fatal se não tratada.