Hemorróida

Data da última atualização: 04-Oct-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Hemorróida

A hemorroida, também conhecida como plies, refere-se às veias inchadas e aumentadas ao redor do reto inferior e do ânus. São muito semelhantes às varizes e compreendem duas categorias. Eles incluem aqueles que se desenvolvem dentro do reto, hemorroidas internas, e aqueles que ocorrem sob a pele no ânus, hemorroidas externas. 

Hemorroidas são comuns e afetam um em cada quatro indivíduos de tempos em tempos. Eles são geralmente dolorosos e causam extremo desconforto. No entanto, eles são tratáveis e facilmente gerenciáveis. Uma vez que as hemorroidas tendem a piorar com o tempo, os médicos recomendam procurar tratamento imediato assim que ocorrem. Além de evitar o agravamento, isso também ajuda a prevenir complicações adicionais e outros problemas de saúde.

 

Tipos de Hemorroidas

Hemorroidas podem ocorrer dentro ou no reto. Estes são os tipos mais comuns de hemorroidas com base na localização das veias inchadas;

Hemorroidas externas: Refere-se às veias inchadas e inchadas que se desenvolvem sob a pele. O canal no ânus permite que as fezes saiam. Hemorroidas externas tendem a ser dolorosas e coceiras e às vezes sangram. Eles podem ocasionalmente coagular se se encherem de sangue. Embora isso não seja prejudicial, pode causar dor severa e inchaço.

Hemorroidas internas: É aqui que ocorrem as veias inchadas no reto. O reto é uma seção do trato digestivo que liga o cólon ou intestino grosso e o ânus. Essas hemorroidas internas às vezes podem sangrar, mas geralmente são indolor. 

Hemorroidas prolapsas: Hemorroidas podem prolapso tanto interna quanto externamente. Isso significa que eles podem esticar ou protuberância fora do ânus. Além disso, essas hemorroidas prolapsadas podem sangrar e causar desconforto. 

Hemorroida trombosa: Uma condição na qual um coágulo sanguíneo (trombose) se forma dentro do tecido hemorroida é chamada de hemorroida trombosa. Eles podem desenvolver-se no ânus como inchaço ou caroços. Hemorroidas trombosas são tipicamente um tipo de complicação hemorroida onde um coágulo sanguíneo se desenvolve. No entanto, coágulos sanguíneos também podem ocorrer em hemorroidas internas e externas. 

 

Causas das Hemorroidas

A principal causa de hemorroidas envolve muita pressão que pode fazer com que as veias dentro do ânus se estiquem e até incham ou protuberância. Alguns dos fatores que contribuem para o aumento da pressão em torno do reto inferior incluem;

  • Sentado no banheiro por longos períodos
  • Obesidade (sobrepeso)
  • Esticando durante os movimentos intestinais
  • Constipação grave ou diarreia
  • Gravidez
  • Engajar-se em relações anais
  • Frequentemente levantando coisas pesadas
  • Consumindo uma dieta de baixa fibra

 

Sinais e Sintomas de Hemorroidas

Os sinais e sintomas comuns das hemorroidas podem incluir o seguinte;

  • Dor hemorroida e irritação ao redor da área anal
  • Coceira severa no ânus
  • Doloroso ou um nódulo coçando e inchaço ao redor do ânus
  • Movimentos intestinais dolorosos e desconforto
  • Vazamento da matéria fecal

Hemorroidas causam dor e desconforto. No entanto, eles não são fatais, e geralmente desaparecem mesmo sem qualquer tratamento. Por outro lado, você deve consultar um médico se notar qualquer sangramento ou experimentar movimentos intestinais negros. Sangramento pode ser resultado de um problema diferente que as hemorroidas. Pode ser colite ulcerativa, câncer de cólon ou doença de Crohn. Devido a isso, é importante tê-lo verificado.

 

Fatores de Risco de Hemorroidas

Hemorroida é uma condição genética que pode ser transmitida através de gerações. Se um de seus pais ou ambos têm o transtorno, você tem mais chances de desenvolvê-los. Além disso, hemorroidas são mais propensas a se desenvolver se você fizer um monte de trabalho pesado, são obesos ou colocar seu corpo sob muito estresse.

Hemorroidas podem se formar devido ao esforço ao ter ou tentar ter um movimento intestinal. Isso pode ser porque você está sofrendo de diarreia ou constipação hemorroida ou se você passar muito tempo no banheiro. Hemorroidas podem muito bem ser irritadas pela relação anal.

Se você está grávida, então você está em risco de ter hemorroidas. À medida que o útero se expande, ele coloca muita pressão sobre a veia do cólon, fazendo-o protuberância ou alongamento.

 

Diagnóstico de hemorroidas

O médico frequentemente diagnostica hemorroidas dependendo dos sintomas e sinais, bem como do teste físico. Se necessário, você também pode ter que se submeter ao seguinte;

Exame retal digital: Isso envolve inserir um dedo lubrificado e enluvado dentro do reto para verificar qualquer coisa incomum, incluindo crescimentos.

Anoscopia: Durante este procedimento, o médico utiliza um tubo iluminado conhecido como anoscópio para verificar o revestimento do reto e do ânus para qualquer anormalidade.

Sigmoidoscopia: Isso envolve o uso de um tubo iluminado ligado a uma câmera na ponta (sigmoidoscope). Permite que o médico verifique o interior da região inferior do reto e do cólon. Sigmoidoscopia rígida e sigmoidoscopia flexível são exemplos dos procedimentos. 

Embora esses testes possam causar desconforto, geralmente são indolor. Muitas vezes são realizadas sem anestesia em um consultório médico ou ambulatório. É relativamente um procedimento curto; daí você vai voltar para casa no mesmo dia.

Às vezes, o médico pode realizar uma colonoscopia para verificar os resultados de outros exames ou procurar sintomas de câncer de cólon. A anestesia é necessária para este procedimento ambulatorial.

 

Tratamento de hemorroidas

Na maioria dos casos, as hemorroidas geralmente se resolvem por conta própria sem qualquer forma de tratamento. No entanto, sintomas como sangramento e dor podem persistir por uma semana ou um pouco mais.

Os prestadores de serviços médicos categorizam e tratam hemorroidas dependendo da extensão do prolapso, que é dividido nas seguintes notas;

  • Hemorroida grau 1. Estes são os que sangram, mas não prolapso
  • Hemorroidas de grau 2 prolapsadas na parte externa do canal anal, mas diminuem espontaneamente.
  • Hemorroidas de grau 3 se projetam na parte externa do canal anal e devem ser reduzidas manualmente.
  • Hemorroidas de grau 4 são geralmente irredutíveis e continuamente prolapsos. As hemorroidas de grau 4 incluem aquelas que são agudamente trombosed e aquelas que incluem prolapso mucosal retal.

 

Enquanto isso, os provedores médicos podem recomendar o seguinte para gerenciar os sintomas;

Medicamentos:

O médico pode recomendar pomadas, cremes, almofadas ou supositórios hemorroidas se a condição estiver causando um pequeno desconforto. Essa medicação hemorroida consiste em ingredientes como avelã bruxa, hidrocortisona e lidocaína. Eles trabalham aliviando o desconforto e a coceira por um curto período de tempo.

Você deve, no entanto, evitar usar o creme de esteroides por uma ou mais semanas, a menos que seu médico diga isso. Isso é porque eles podem afinar a pele.

Abordagens minimamente invasivas:

O médico pode prescrever uma das técnicas minimamente invasivas para sangramento recorrente e hemorroidas dolorosas. Esses procedimentos normalmente podem ser realizados sem anestesia no consultório médico ou em um ambulatório.

  • Ligadura de elástico

Este procedimento envolve colocar um ou dois pequenos elásticos na base hemorroida interna para parar o sangramento. Depois de uma semana, as hemorroidas murcarão e acabarão caindo.

A banda hemorroida é, no entanto, desconfortável e pode resultar em sangramento. Isso pode começar de dois a quatro dias após a operação, embora não seja geralmente grave. Complicações mais graves podem ocorrer em raras ocasiões.

  • Injetáveis (escleroterapia)

Para encolher o tecido hemorroida, o médico pode injetá-lo com conteúdo químico. Embora a injeção seja indolor, pode ser menos eficiente, ao contrário da ligadura do elástico.

  • Coagulação (laser, infravermelho ou bipolar)

Esta técnica utiliza luz infravermelha ou laser ou às vezes calor. Eles murcham e endurecem as pequenas hemorroidas internas. Ele, no entanto, tem alguns efeitos colaterais e normalmente desencadeia algum desconforto.

Cirurgias:

Se a condição é mais intensa, então um procedimento cirúrgico pode ser necessário. Os médicos também podem recomendar cirurgia hemorroida se outras formas de tratamento não forem eficazes ou se o paciente tiver grandes hemorroidas.

O procedimento cirúrgico para lidar com hemorroidas pode, assim, incluir o seguinte;

  • Hemorroidectomia (remoção de hemorroida)

Isso envolve a remoção do excesso de tecido que pode estar desencadeando sangramento. O cirurgião pode realizar esta operação sob uma combinação de anestesia local e sedação ou anestesia geral e raquiestesia.

Um procedimento de remoção hemorroida é o tratamento mais eficiente e abrangente para hemorroidas graves e recorrentes. Infecções do trato urinário podem resultar de complicações, como problemas temporários de esvaziamento da bexiga. Tal complicação é geralmente comum após a raquieestesia.

A maioria dos indivíduos experimenta algum desconforto após a operação. Nessas situações, os médicos frequentemente prescrevem alguns medicamentos para ajudar a aliviar o problema. Um banho quente também pode ser benéfico.

  • Grampeamento hemorroida

Hemorrhoidopexy é um procedimento para impedir que o sangue flua para tecido hemorrhoidal. Geralmente é projetado para tratar apenas hemorroidas internas.

A grampeamento é menos dolorosa, ao contrário da hemorrhoidectomia, e permite um retorno mais rápido à atividade normal do dia-a-dia. O grampeamento, em comparação com a hemorrhoidectomia, tem sido associado a uma maior possibilidade de recorrência, bem como prolapso retal. Prolapsado retal é onde uma parte do reto se projeta através do ânus.

Retenção urinária, sangramento e desconforto, bem como sepse (uma rara infecção sanguínea fatal), são todas complicações possíveis. É, portanto, essencial consultar o médico sobre uma alternativa adequada para você.

Remédios caseiros:

Esses remédios caseiros hemorroidas podem ajudá-lo a aliviar a dor menor, inflamação e inchaço associados ao transtorno enquanto estiver em casa;

O consumo de alimentos de alta fibra: Vegetais, frutas e grãos integrais são exemplos de alimentos ricos em fibras. Incluir isso em sua dieta regular ajuda a suavizar as fezes, aumentando assim a massa. Isso eventualmente evitará o esforço durante os movimentos intestinais, pois isso pode agravar os sintomas hemorroidas existentes. Especialistas médicos recomendam adicionar fibras à dieta gradualmente para evitar problemas de gás. 

Imersão frequente em um banho quente: Mergulhar na região anal com água quente é essencial. Os médicos recomendam fazer isso por cerca de 10 a 15 minutos pelo menos 2 ou 3 vezes por dia. Alternativamente, você pode usar um banho de sitz que cabe sobre o seu banheiro. 

Utilização de tratamentos tópicos: Aplicar o supositório ou creme hemorroida over-the-counter que contém hidrocortisona é útil. Você também pode usar uma almofada com conteúdo entorpecente ou avelã bruxa.

Tomar analgésicos orais: Aspirina, acetaminofeno como Tylenol, e ibuprofeno como Motrin IB e Advil podem ajudar temporariamente a aliviar a dor e o desconforto.

A aplicação desses remédios domésticos pode ajudar a aliviar e curar sintomas hemorroidas em uma semana. No entanto, você deve ver um médico se você não vê nenhuma alteração ou melhora após uma semana ou se o sangramento e a dor se tornam graves.

 

Prevenção da Hemorroida

A hemorroida é tipicamente uma condição evitável. Manter as fezes mais macias é a melhor maneira de prevenir hemorroidas. Isso porque eles podem facilmente passar; portanto, você não tem que se esforçar. As seguintes dicas também ajudarão você a prevenir o transtorno e minimizar os sintomas;

Beber muitos fluidos: Beber pelo menos 6 a 8 copos de água ou qualquer outro líquido todos os dias torna as fezes mais macias. Você deve, no entanto, notar que o álcool não desempenha um papel. 

Evite o esforço: Muito esforço ou respiração segurando ao tentar passar as fezes leva a uma pressão aumentada dentro da veia ao redor do reto inferior.

Evite ficar sentado no banheiro por muito tempo: Sentar prolongado no banheiro pode resultar em maior pressão das veias dentro do ânus.

Alivie seus intestinos imediatamente você sente o desejo: É essencial passar o movimento intestinal assim que você sentir o desejo. Qualquer atraso pode fazer a vontade de desaparecer, e isso faz com que as fezes sequem; por isso torna-se difícil passar.

Exercício regular: Manter-se ativo pode ajudar a evitar a prisão de ventre e minimizar a pressão dentro das veias anais. Tal pressão geralmente ocorre devido à sessão ou posição prolongada. Por outro lado, exercitar-se regularmente é essencial para cortar o excesso de peso que poderia estar causando hemorroidas. 

Suplementos de fibras: A maioria das pessoas não consome a quantidade recomendada de fibras em sua dieta, que é de 20 a 30 gramas por dia. Suplementos de fibras sem prescrição, incluindo psyllium (Metamucil) e metilcelulose (Citrucel), provaram aumentar os sintomas hemorroidas e sangramento geral. 

Certifique-se sempre de beber pelo menos oito copos de água ou outros fluidos por dia se estiver tomando suplementos de fibras. Isso porque esses suplementos podem desencadear ou agravar a prisão de ventre.

 

Complicações da Hemorroida

Embora rara, a hemorroida pode estar associada a algumas complicações, tais como;

Anemia: Isso ocorre ocasionalmente quando a hemorroida está associada à perda severa de sangue. A anemia é uma condição pela qual não há glóbulos vermelhos saudáveis suficientes no corpo para transportar oxigênio para as células. 

Coagulação sanguínea: Em casos raros, um coágulo sanguíneo pode ocorrer na hemorroida trombose. Embora isso seja geralmente inofensivo, pode causar dor severa. 

Hemorroida estrangulada: A hemorroida pode ser estrangulada se o fluxo de sangue em direção à hemorroida interna for cortado. Isso geralmente causa muita dor. 

Prolapso: A hemorroida prolapsa pode resultar em desconforto e dor ao passar por um movimento intestinal ou sentar..

Infecção: Às vezes, as bactérias podem entrar em contato com hemorroidas sangrentas, infectando assim o tecido. Se a infecção não for tratada, pode levar a complicações graves, incluindo a morte do tecido, febre e abscessos. 

 

Alimentos hemorroidas

Os médicos sempre recomendam comer mais fibras e manter-se hidratados para prevenir hemorroidas e reduzir os sintomas. Mas quais são os alimentos mais apropriados para comer? A seguir, alguns dos alimentos que podem ajudar com a dor e coceira.

  • Fibra

Normalmente, existem duas categorias de fibra; fibra solúvel e fibra insolúvel. A fibra solúvel normalmente amolece e dissolve-se com água, formando gosme semelhante a gel. Isso torna as fezes mais macias, bem formadas e simples de passar. Além disso, não causa prisão de ventre e envolve pouca ou nenhuma irritação.

Por outro lado, a fibra insolúvel não se dissolve e também pode ser referida como rugosidade. É útil manter o conteúdo fluindo através e fora do sistema, bem como equilibrar a química dentro dos intestinos.

  • Grãos:

Para obter mais fibras insolúveis, você pode considerar massas, trocar pão branco e biscoitos por aqueles feitos com trigo sarraceno, farinhas de grão integral, farinha de milho moída de pedra ou centeio. A fibra solúvel também está presente na cevada e aveia cozida.

No café da manhã, você pode experimentar um pacote de mingau de aveia instantânea em vez de um bagel branco simples. Contém o dobro da quantidade de fibras por menos em comparação com metade das calorias. Se você tem os munchies, opte pela pipoca sem manteiga. Saladas e sopas podem ser cobertas com farelo de aveia ou germe de trigo.

  • Nozes, feijões e lentilhas:

Quando se trata da família das leguminosas, você terá muito estrondo para sua refeição. Uma meia xícara de feijão, incluindo marinha, rim, lima e feijão preto, fornecerá aproximadamente um terço da exigência diária. Dependendo da variedade que você quiser, ele terá cerca de 7 a 10 gramas de fibra, incluindo solúvel e insolúvel.

  • Frutas e legumes:

Alimentos vegetais são sempre uma boa opção. Depois de afinar as peles de maçãs, ameixas, peras ou batatas, você deve considerar mantê-las. Eles contêm fibras insolúveis vitais e compostos flavonoides que ajudam a gerenciar e reduzir a hemorragia hemorroida.

Flavonoides são abundantes em produtos coloridos, como uvas, frutos, tomates, couve e verduras escuras e frondosas. Quanto mais frescos forem, melhor. Quando você estiver pronto para consumi-los, você pode tentar mantê-los inteiros e evitar danificar as folhas ou a pele. Cozinhá-los até que sua mudança de cor não seja recomendada.

 

Alimentos para evitar

Embora a fibra seja altamente essencial, consumir alimentos que contenham um pouco de quantidade de fibras pode desencadear ou piorar a prisão de ventre, e eventualmente, hemorroidas. Portanto, seria útil se você limitasse a comer tais alimentos. Eles incluem;

  • Carne
  • Queijo, leite e outros laticínios
  • Rosquinhas e pão branco
  • Alimentos processados, incluindo fast foods e alimentos congelados

 

Hemorroida e Fissuras Anais

Coceira, desconforto e sangramento são todos os sinais comuns de hemorroidas e fissuras anais. As hemorroidas são causadas por veias inchadas, enquanto uma fissura anal ocorre devido a uma ruptura no forro do ânus. Como essas duas condições são semelhantes, o médico realizará um exame físico e poderá solicitar exames para determinar a causa dos sintomas.

 

Hemorroida e Gravidez

Hemorroidas podem ser uma irritação adicional durante a gravidez, já que o corpo está passando por muitas alterações físicas. Mas, felizmente, eles são tipicamente inofensivos para sua saúde e a do bebê. Além disso, eles são apenas um problema temporário. As hemorroidas às vezes podem piorar durante o trabalho de parto ao empurrar, mas geralmente desaparecem depois que o bebê nasce.

Outras mulheres desenvolvem hemorroidas durante a primeira gravidez. Por outro lado, você tem uma grande chance de recidiva se você já teve antes quando está grávida.

O útero de uma mulher se torna maior e pressiona contra a pelve à medida que o feto cresce.

Como resultado, coloca muita pressão nas veias ao redor do reto e do ânus. Eventualmente, eles tendem a inchar e se tornar dolorosos.

A progesterona hormonal, que sobe durante a gravidez, também pode levar à ocorrência de hemorroidas. Quando relaxa as paredes das veias, torna-as mais vulneráveis ao inchaço. As hemorroidas também podem se desenvolver devido ao aumento do fluxo sanguíneo durante a gravidez, o que faz com que as veias inchem.

Outros fatores adicionais que podem contribuir para a evolução da hemorroida durante a gravidez podem incluir o seguinte;

  • Esforço devido a carregar muito peso de gravidez
  • Esticando ao tentar passar os movimentos intestinais
  • Em pé ou sentado por um período mais prolongado

 

Hemorroidas vs. Hérnia

Veias inchadas ao redor do reto e ânus são conhecidas como hemorroidas. Eles podem ser encontrados perto da abertura anal dentro ou fora do canal anal. Uma hemorroida pode estar presente por vários anos, mas muitas vezes fica imperceptível até começar a sangrar.

Quando uma seção do órgão ou tecido corporal arranca ou sai de buracos dentro de paredes musculares que geralmente mantêm as partes do corpo no lugar, é chamada de hérnia. Uma hérnia femoral ou inguinal é um tipo de hérnia que ocorre com mais frequência na região da parede abdominal inferior. Caso uma hérnia não seja reparada por conta própria, um procedimento cirúrgico pode ser necessário.

 

Ponto-chave

Hemorroidas são veias inchadas que normalmente ocorrem no reto ou ânus. Eles podem causar dor e desconforto, embora você nem sempre experimente nenhum sintoma visível. A hemorroida interna e externa, que não trombose ou prolapso, geralmente resolve independentemente sem desencadear nenhum sintoma.

Com o tratamento hemorroidacerto, a condição provavelmente melhorará. Além disso, aderir às instruções do médico e manter um regime como evitar ficar em pé e sentar-se para exercícios longos e regulares pode ajudar a melhorar as hemorroidas.