Incisão areolar

Visão geral

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Dependendo do tipo de implante mamário utilizado e da técnica de incisão utilizada, cada procedimento de aumento da mama será único. A incisão areolararéola é uma das incisões mais utilizadas.

O que é Incisão Areolar?

A incisão areolar,aréolar, também conhecida como incisão periareolar, é uma das incisões de aumento de mama mais utilizadas, permitindo que os cirurgiões coloquem implantes mamários através de uma incisão feita ao redor da aréola, odo tecido escuro e circular ao redor do mamilo. A técnica de incisão areolararéola envolve fazer uma incisão ao redor da aréola onde o tecido mais escuro encontra o resto da mama.

Embora a técnica seja comumente referida como incisão do mamilo, ela não afeta diretamente o mamilo, mas cerca a aréola. A pele pigmentada mais escura que envolve o mamilo é conhecida como aréola.como a aréola. A incisão areolar aréola é feita fora da pele pigmentada.

Uma vez feita a incisão, o implante pode ser inserido acima ou abaixo do músculo torácico. Como a incisão está localizada onde a cor do tecido muda entre a aréola e a mama, colocá-la ao redor da aréola reduz o aparecimento de cicatrizes.

A incisão infra-areolar também é conhecida como incisão peri-areolar. Isso também é referido como "passar pelo mamilo" por alguns. Isso se deve ao fato de que a incisão é feita fora da borda da aréola, a pele mais escura que circunda o mamilo. Se uma cicatriz branca fina se formar, ela será menos visível contra a pele mais clara do que se ela se formasseformou dentro da própria aréola.

Incisões periareolares são feitas na borda externa da aréola, seguindo a curva que separa a pele mais escura do seu mamilo do resto do peito. Depois de fazer uma incisão no semicírculo inferior da aréola, uma bolsa é criada (dentro da mama ou abaixo do músculo), e o implante é deslizado através da incisão, movido para o bolso, e centrado.

O que é Aréeola?

A área pigmentada no peito ao redor do mamilo é conhecida como aréolacomo a aréola humana. A aréola é uma pequena área circular no corpo com uma histologia diferente do tecido circundante, ou outras pequenas áreas circulares, como uma região inflamada da pele.

Várias pequenas aberturas são dispostas radialmente ao redor da ponta dos ductos lactíferoslactéreos, dos quais o leite é liberado durante a lactação, no mamilo feminino humano maduro. As glândulas sebáceas, também conhecidas como glândulas areolares, têm pequenas aberturas na aréola.

Os benefícios de uma Incisão Areolar

Os benefícios da incisão areolararéola incluem:

Maior controle cirúrgico: A incisão areolararéola permite uma colocação mais precisa do implante durante a cirurgia.
Cicatrizes de uma incisão areolar de aumento do peito aréola é menos visível do que cicatrizes de outras abordagens porque a incisão é feita onde a aréola encontra o peito.
Implantes mamários podem ser colocados em qualquer plano: Implantes mamários podem ser colocados em qualquer plano usando a incisão areolararéola, o que significa que podem ser colocados totalmente sob o músculo, parcialmente sob o músculo, ou sobre o músculo.
Muitas complicações de aumento da mama, como contratura capsular e hematoma, podem ser corrigidas usando essa incisão, de modo que é improvável que os pacientes exijam um segundo local de incisão se ocorrer uma complicação.

A incisão periareolar é uma opção adequada para implante mamário?

A cirurgia de implante de mama é um dos procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões plásticos nos Estados Unidos. Em 2014, foram realizadasrealizados 284.254 mamoplastiasmamografias de aumento e 8.455 procedimentos reconstrutivos de mama apenas com implante, além de 74.694 com expansor de tecido e implante.

O local de incisão recomendado para a inserção dos implantes, bem como seu comprimento, tem sido muito debatido desde a introdução da última geração de implantes de gel coesivocoeso de silicone anatômicosem forma.

Além disso, vale ressaltar que o tecido mamário pré-operatório e o volume do implante escolhido como fatores críticos, além da lista anterior, podem ter uma influência significativa na localização da incisão cutânea mais conveniente.

A incisão da dobra inframamária (FMI) é a mais utilizada para o aumento dos seios; foi encurtadao para apenas 1,7 cm para inserir implantes infláveis lisos e redondos, mas mesmo este tamanho deixa cicatrizes visíveis, o que levou ao desenvolvimento de métodos mais precisos; por outro lado, alguns autores afirmam que o local da incisão não é importante.

Para melhor definir a questão, é amplamente aceitoacordado que um comprimento de incisão apropriado, independentemente da localização, é necessário para evitar danificar a arquitetura do núcleo de silicone da prótese. Uma nova modificação da incisão do complexo mamilo-aréola (NAC) foi recentemente introduzida para tentar aproveitar o diâmetro da pequena aréola tanto quanto possível.

Isso confirma os benefícios e flexibilidade do localsite do NAC, mesmo na área mais restrita da base do mamilo, onde um bolso adequado pode ser executadorealizado e o implante mamário mais adequado pode ser inserido.

Uma vez que não foram determinadas diferenças significativas entre as mulheres submetidas às abordagens de mamoplastia inframamáriamammaplastia inframammária e periareolar, deve-se considerar o comprimento da incisão proporcionado por uma seção curvilínea e a seleção da abordagem mais adequada para a inserção da forma anatômica – implantes estáveis – deve ser considerado. Este é o primeiro relatorelatório de uma comparação matemática das incisões lineares do FMI e do acesso periareolar que estamos cientes.

A abordagem periareolar tem uma vantagem de 36% sobre o acesso inframamário e pode ser especialmente benéfica para a pequena aréola. Resumindo, as evidências aqui apresentadas podem ter implicações positivas em um subconjunto de pacientes, e acreditamos que esses achados serão úteis em futuros ensaios clínicos.

As Desvantagens da Incisão Areolar

Ao considerar uma incisão areolararéola, há alguns riscos a serem conscientizadores, assim como existem com qualquer tipo de aumento da mama. Considere o seguinte ao decidir se uma incisão areolararéola é a melhor abordagem para o aumento de suas mamasdo seu peito:

Risco aumentado de infecção: As bactérias habitam naturalmente os ductos de leite, e como uma incisão areolararéola requer a passagem do implante através dos ductos, essas incisões são ligeiramente mais vulneráveis à infecção bacteriana.
Perda de sensação do mamilo: Pacientes que têm incisões areolaresaréolas correm o risco de perder a sensação do mamilo.

TÉCNICA DE INCISÃO AREOLAR

Fazer uma incisão ao longo da borda inferior da aréola, ou o círculo escuro da pele que envolve o mamilo, é a técnica de incisão areolar de aumento da mama aréola. Uma vantagem de fazer a incisão aqui é que a cicatriz da cirurgia geralmente se mistura com a borda da aréola. Exceto quando examinada de perto, a cicatriz é quase imperceptível.

No entanto, algumas pacientes preferem a técnica de incisão transaxilar,transaxilary, ou axilar, porque não deixa cicatrizes visíveis na mama. No entanto, devido à sua proximidade com a mama, a incisão areolararéola permite maior controle sobre a colocação do implante mamário.

A técnica de incisão areolararéola é ideal para pacientes que querem fazer cirurgia de aumento de mama e lifting de mama ao mesmo tempo.

No entanto, nem todas as pacientes sãoserão boas candidatas ao aumento da mama porda incisão areolar arélula da mama. Pacientes que querem implantes de mama com gel de silicone maiores, por exemplo, podem não ser boas candidatasbons candidatos para essa técnica de incisão. AsOs pacientes também devem estar plenamente cientes dos riscos associados ao procedimento, como a possibilidade de espessamento da cicatriz, o que poderia causar inchaço visível nas bordas inferiores dado aréola.

Uma incisão de meio círculo é feita na borda inferior da aréola em torno do mamilo durante esta cirurgia. Seu cirurgião cosmético cortará a gordura e o tecido mamário sob seu mamilo para criar um bolso no peito acima ou abaixo do músculo peitoral principal. Seu médico então inserirá e posicionará seu implante de silicone ou soro fisiológico neste bolso.

Se você escolher implantes salinos, eles serão preenchidos em seguida. Seu cirurgião usará suturas dissolvíveis para fechar as incisões areolaresaréolares e fará o curativovestir na área de incisão. A fita cirúrgica pode ser usada para manter sua incisão fechada enquanto a ferida cicatriza, o que reduz as cicatrizes.

Um exemplo de tTécnica cirúrgica periareolar em tumores de mama

O procedimento foi realizado enquanto o paciente estava supino e sob anestesia geral. A projeção da superfície da massa na pele foi marcada, e a distância da massa até a aréola foi medida. Foi escolhida a área de incisão periareolar mais próxima da massa.

Se houvessem várias massas, a incisão seriafoi escolhida com base na localização da maioria das massas, ou a incisão na borda externa superior da aréola teria sidofoi escolhida para garantir a sensação normal do mamilo e da aréola. O comprimento da incisão foi determinado pelo tamanho do tumor e a distância do tumor até a aréola, e não era mais da metade do comprimento do perímetro da aréola.

A pele, o tecido subcutâneo e a fáscia superficial foram separadostodos incisivos sequencialmente até que a superfície da glândula fosse atingida. A incisão foi aberta, e os tecidos entre o tecido adiposo subcutâneo e a cápsula da glândula mamária foram fortemente separados até chegarem à superfície da massa. Se a massa estivesseestava muito longe da aréola, ela teria sidofoi empurrada em direção ou puxada para àa incisão com fórceps.

A camada da glândula foi incisada radialmente incisada, e a massa, juntamente com uma parte das glândulas normais circundantes e tecido adiposo, foi completamente removida. Para parar qualquer sangramento, a eletrocoagulação foi usada. A cavidade residual cirúrgica não foi suturada, nem um tubo de drenagem foi inserido.

As suturas foram utilizadas para fechar a camada adiposa subcutânea, que foi seguida por suturas intradérmicas. A cola biológica médica foi usada para cobrir a incisão. Ataduras foram usadas para comprimir o local de ressecção após a cirurgia.

Lobectomia da glândula mamária, ressecção de segmento e quadrante poderiam ser realizadoas em pacientes com massas múltiplas e relativamente concentradas. A camada da glândula foi incisada radialmente incisiva ao longo da direção dos dutos mamários até que o espaço celular retromamário foi alcançado durante o procedimento. Usando os dedos, o cirurgião explorou completamente a camada da glândula. As glândulas, assim como todas as massas, foram puxadas sob a incisão. Várias massas, bem como uma parte das glândulas mamárias normais circundantes, foram removidas cirurgicamente.

Para pacientes submetidaos à mastectomia subcutânea, uma porção das glândulas mamárias normais foi preservada sob o mamilo e a aréola para garantir o suprimento sanguíneo do complexo mamilo-areolar. Para evitar o colapso pós-operatório do mamilo pós-operatório, a plastia mamilo-areolararéola era realizada rotineiramente.

Para pacientes com uma fina camada gordurosa subcutânea e mais tecidos de glândula, a mama entrou em colapso significativamente após a cirurgia. A implantação da prótese de prótese de gel Ssilastic poderia ser realizada cirurgicamente para essas pacientes com base em suas necessidades.

Recuperação após aumento de mama

Como em qualquer cirurgia, os pacientes precisarão de algum tempo de recuperação, geralmente cerca de uma semana, antes de retornar ao trabalho ou outras atividades normais. Embora muitos pacientes se sintam bem o suficiente para retomar as atividades normais dentro de uma semana de cirurgia, uma recuperação completa levará cerca de seis semanas, então os pacientes devem evitar o excesso de esforço enquanto se curam.

Os pacientes devem esperar alguma dor, inchaço e hematomas durante o período inicial de recuperação. À medida que o corpo se ajusta aos implantes de mama recém-colocados, o tecido mamário e os músculos torácicos também podem se ficar sensíveissentir macios e desconfortáveis. À medida que o corpo se recuperacura, medicamentos para dor e bolsassacos de gelo podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço.

Cirurgia de Mama

Além do aumento da mama, existem outros três tipos de cirurgias mamárias.

A mamoplastiamamografia de redução, também conhecida como redução da mama, é um procedimento cirúrgico que remove o excesso de tecido e reposiciona o mamilo e o vinco mamário, a fim de reduzir o tamanho das mamas grandes.
MastopexiaMastoxi, também conhecidao como lifting de mama, é um procedimento cirúrgico usado para corrigir a flacidez das mamas. Cirurgiões removem e reconectamreencontram tecido da pele para reposicionar os seios. A pele mais firmeapertada fornece mais suporte para o peso da mama. Este procedimento pode ser combinado com um aumento ou redução.
Cirurgiões plásticos usam a reconstrução mamária para reconstruir mamas que foram removidas ou danificadas. Novas mamas podem ser construídas sobre implantes reutilizando tecido de outras partes do corpo e esticando tecido abdominal. Existem inúmeras técnicas envolvidas na restauração de uma aparência natural: O mamilo pode ser retirado da mama antiga e fixadopreso à nova mama em alguns casos de mastectomia; outro método envolve um tipo especial de tatuagem que cria a aparência de um mamilo em um seio reconstruído.

Conclusão

O aumento da mama, também conhecido como mamoplastiamammaplastia de aumento, é um procedimento estético que utiliza implantes para aumentar o tamanho dos seios da mulher através de uma das várias técnicas de incisão, incluindo ao aumento da mama inframamáriainframammária e a areolararéolar.

Uma incisão periareolar dá esperança a pacientes do sexo feminino com doença benigna da mama; permite que a doença seja curada mantendo a aparência dos seiosdo peito. Devido à rápida recuperação, incisão oculta, pequena cicatriz e outros benefícios, a incisão periareolar deve ser usada como técnica cirúrgica primária para doença benigna da mama. No entanto, a incisão periareolar requer mais habilidade técnica do cirurgião e pode resultar em colapso de aréola.

Por mais atraente que pareça, há algumas desvantagens no método de incisão periareolar. Por um lado, se a cicatriz não cicatrizar bem após o aumento dos seios, o que pode acontecer, pode ser muito mais visível (em cores levantadas ou com cores mais claras do que a aréola) do que você gostaria.

Esse tipo de incisão também é mais provável do que qualquer outra empara cortar ductos de leite e nervos de leite no mamilo, o que pode levar à dificuldade de amamentação ou perda de sensação nessa área, e alguns estudos sugerem que ele representa um risco maior de contração capsular do que os outros tipos de incisão.

Em termos de aparência mamária, recomendamos que pacientes com altas expectativas cosméticas tenham implantes de próteses de gel Ssilastic para manter uma boa forma mamária.