Odontologia Geral

General Dentistry

Visão geral

A odontologia, muitas vezes conhecida como medicina dentária e medicina oral, é a especialidade médica preocupada com dentes, gengivas e boca. É o estudo, diagnóstico, prevenção, manejo e tratamento de doenças, distúrbios e condições da boca, com ênfase particular na dentição (o desenvolvimento e colocação dos dentes) e na mucosa oral. A odontologia também pode incluir o tratamento de outros elementos do complexo craniofacial, como a articulação temporomandibular. Um dentista é o nome dado ao praticante.

 

O que é Odontologia Geral?

General Dentistry definition

O termo odontologia é derivado da palavra francesa dentista, que é derivada dos termos franceses e latinos para dente. O estudo científico dos dentes é conhecido como odontologia, que é o estudo da estrutura, desenvolvimento e anomalias dos dentes. A odontologia é frequentemente definida como práticas relacionadas à cavidade oral. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças bucais são importantes questões de saúde pública devido à sua prevalência global e alta incidência, sendo os pobres mais impactados do que outros grupos socioeconômicos.

A maior parte dos tratamentos dentários são realizados para prevenir ou curar a cárie dentária (cárie dentária) e a doença periodontal, os dois distúrbios orais mais prevalentes (doença gengival ou piorreia). Os tratamentos comuns incluem restauração dentária, extração ou remoção cirúrgica dos dentes, descamação e alisamento radicular, terapia endodôntica do canal radicular e odontologia estética são todas as opções. Os dentistas, em virtude de sua formação geral, podem realizar a maioria dos tratamentos odontológicos, como restauradores (obturações, coroas, pontes), protéticos (dentaduras), endodônticos (canal radicular), terapia periodontal (gengiva) e extração dentária, bem como exames, radiografias (raios-x) e diagnóstico. Os dentistas também podem prescrever medicamentos como antibióticos, sedativos e outros medicamentos para o manejo do paciente. Dentistas gerais podem ser necessários para passar por treinamento adicional para realizar sedação e implantes dentários, dependendo de seus conselhos de licenciamento. Os dentistas também promovem a prevenção de doenças bucais através de higiene adequada e exames duas ou mais por ano para limpeza e avaliação especializada. Infecções bucais e inflamações podem ter um impacto negativo na saúde geral, e problemas na cavidade oral podem ser um sinal de doenças sistêmicas, incluindo osteoporose, diabetes, doença celíaca ou câncer. Muitos estudos também ligaram a doença gengival a um risco aumentado de diabetes, doenças cardíacas e parto prematuro. A ideia de que a saúde bucal pode influenciar a saúde e a doença sistêmicas é conhecida como "saúde oral-sistêmica".

 

Quais instrumentos o dentista usa para cuidar?

Dentistry instruments

O dentista tem uma variedade de ferramentas para ajudá-los a cuidar de você e tornar o seu encontro o mais confortável possível. Aqui está uma olhada em alguns dos equipamentos do seu dentista e o que ele pode realizar.

  • Espelho para a boca - Isso quase provavelmente será útil durante suas férias. Seu dentista precisará ver dentro de sua boca, incluindo a parte de trás de seus dentes. O espelho permite que eles observem de todos os ângulos e descubram mais prontamente quaisquer possíveis preocupações. 
  • Explorador dentário - Existem vários tipos distintos de sondas. Embora possam parecer assustadores, eles são usados para examinar a boca e garantir que tudo esteja em ordem. Uma sonda falciforme é usada para detectar cáries e outras anormalidades orais, enquanto uma sonda periodontal destina-se a avaliar bolsas periodontais e identificar quaisquer dificuldades, como a recessão gengival. 
  • Anestésico - Os dentes podem ser duros por fora, mas são extremamente sensíveis atrás do esmalte. A fim de operar sem causar desconforto, o dentista irá anestesiar sua boca com um anestésico local. Algumas clínicas de Portman agora fornecem sedação indolor, então você nem notará que seu dente foi anestesiado. Informe-se com o seu dentista Portman sobre esta possibilidade.
  • Seringa para odontologia - A seringa dentária é usada para injetar anestésico local em seus dentes e gengivas, entorpecendo-os para que seu dentista possa fazer operações que seriam desconfortáveis para você de outra forma. As seringas também são usadas para enxaguar ou secar a boca com água ou ar, conforme necessário para operações específicas. Quando as seringas são usadas, elas podem ser desagradáveis, embora isso normalmente desapareça dentro de alguns segundos.
  • Perfure os dentes - O volume e as vibrações da broca em seus dentes podem dar uma sensação estranha, mas isso não é nada para se preocupar. A broca é usada para remover qualquer cárie ligada ao dente antes de preencher a cavidade, no entanto, também é usada para polir e suavizar os dentes uma vez que a operação termina.
  • Escavadeira com uma colher - Como o material em uma cavidade dentária às vezes é macio, nenhuma broca é necessária. Este tipo de deterioração é removido com escavadeiras de colher.  
  • Queimador - Os queimadores são frequentemente empregados na conclusão de um processo para suavizar e polir os dentes ou para apagar arranhões. Eles são frequentemente utilizados durante restaurações dentárias para limpar os dentes após a cirurgia inicial.
  • Scaler - O cálculo é removido de cima da linha da gengiva usando um scaler. A placa pode endurecer ao ponto de a escovação não poder removê-la, portanto, ela deve ser raspada suavemente com esses dispositivos.
  • Curette - Curettes, como escaladores, são usados para remover o cálculo, mas são formados com precisão para removê-lo abaixo da linha da gengiva sem infligir mais danos à gengiva.
  • Aparelho de sucçãoDurante várias operações, a saliva e os detritos podem acumular-se na boca, dificultando as coisas para o seu médico. Pequenas mangueiras são usadas para limpar qualquer coisa da boca.
  • Raio-X - Às vezes, um problema não é imediatamente aparente, portanto, um raio-x é necessário para fornecer uma aparência mais completa dos dentes e ossos. A deterioração precoce, por exemplo, é impossível de detectar sem um raio-x.
  • Molde - Encher um molde com uma substância líquida e mordê-lo é uma das técnicas mais precisas para criar uma marca do interior da boca. A impressão é então preenchida com gesso e solidificada para fazer um modelo de seus dentes, incluindo quaisquer cáries. Estes podem ser usados para diagnosticar problemas e fabricar coroas, tampas, protetores bucais e outros aparelhos dentários apropriados.

 

Procedimentos de odontologia geral

General dentistry procedures

  • Pontes - Uma ponte é um substituto fixo para um ou mais dentes perdidos. Ele é criado tomando uma impressão dos dentes que acabarão por suportar a ponte. Uma ponte é muitas vezes feita de metal precioso e porcelana e é instalada em sua boca (ao contrário das próteses dentárias, que podem ser removidas).
  • Coroas - As coroas são uma forma de tampa que envolve completamente um dente natural. É comumente construído de metal, porcelana ligada ao metal ou cerâmica e é permanentemente ligado aos dentes. As coroas podem ser usadas para restaurar um dente que foi rachado, cariado ou danificado, ou apenas para melhorar a aparência de um dente. Para caber uma coroa, o dente velho deve ser perfurado até o tamanho de um pequeno pino no qual a coroa será parafusada. Como pode levar tempo para o laboratório produzir uma nova coroa, você provavelmente não terá a coroa instalada no mesmo dia.
  • Obturações - As obturações são usadas para fixar um orifício deteriorado em um dente. A forma mais comum de enchimento é uma amálgama, que é composta por uma combinação de metais, como mercúrio, prata, estanho e cobre. Seu dentista recomendará o melhor tipo de preenchimento para suas necessidades clínicas. Isso inclui recheios brancos, se necessário.
  • Terapia de canal radicular - A terapia de canal radicular (também conhecida como endodontia) trata a infecção na raiz de um dente. Se o sangue do dente ou o suprimento nervoso for infectado, a infecção se espalhará e o dente pode precisar ser extraído se a terapia de canal radicular não for realizada. Durante a terapia, a infecção é completamente eliminada do sistema de canais radiculares. Para evitar a reinfecção, o canal radicular é concluído e o dente é selado com um preenchimento ou coroa. A terapia de canal radicular normalmente requer duas ou mais visitas ao seu dentista.
  • Escala e polimento - O higienista limpa os dentes profissionalmente durante a escala e o polimento. Implica eliminar suavemente os depósitos que se acumulam nos dentes (tártaro).
  • Aparelhos - Os aparelhos (terapia ortodôntica) endireitam ou reposicionam os dentes para melhorar sua aparência e função. Os aparelhos podem ser destacáveis, o que significa que você pode tirá-los e limpá-los, ou fixos, o que significa que eles estão permanentemente presos aos dentes e não podem ser removidos. Eles estão disponíveis em metal, plástico ou cerâmica. O acrílico transparente é usado para fazer aparelhos invisíveis. Os aparelhos são fornecidos no NHS para crianças e adultos, dependendo da necessidade clínica.
  • Extração do dente do siso - Os dentes do siso emergem da parte traseira de suas gengivas como os últimos dentes a emergir, geralmente no final da adolescência ou início dos vinte anos. A maioria das pessoas tem quatro dentes do siso, um em cada canto. Os dentes do siso podem ocasionalmente entrar em erupção em um ângulo ou ficar presos e apenas emergir parcialmente. Os dentes do siso impactados são aqueles que crescem dessa maneira. Se os dentes do siso são impactados, mas não causam nenhum problema, eles geralmente não precisam ser extraídos. No entanto, eles podem ocasionalmente causar problemas e devem ser removidos pelo NHS. Seu dentista pode fazer o tratamento, ou eles podem enviá-lo para um dentista especialista ou a seção oral e maxilofacial de um hospital. Você deve esperar pagar uma taxa para a extração de dentes do siso. Você não será cobrado se for encaminhado para um hospital para atendimento do NHS. O tratamento privado dos dentes do siso também pode ser referido pelo seu dentista.
  • Implantes para os dentes - Os implantes fornecem uma alternativa permanente às próteses removíveis. Os implantes podem ser usados para substituir um único dente ou muitos dentes. Os parafusos de titânio são perfurados no osso da mandíbula para suportar uma coroa, ponte ou prótese dentária quando um implante é instalado. Leva tempo para criar peças de substituição, uma vez que elas devem se encaixar corretamente na boca e em outros dentes. Como resultado, eles podem não estar disponíveis em sua visita inicial ao dentista. Os implantes são normalmente fornecidos apenas em uma base privada e são proibitivamente caros. Eles são ocasionalmente acessíveis no NHS para pacientes que são incapazes de usar dentaduras ou cujo rosto e dentes foram feridos, como aqueles que tiveram câncer bucal ou um acidente que resultou em uma extração dentária.
  • Dentes falsos ou dentaduras - As próteses, muitas vezes conhecidas como dentes falsos, são colocadas no lugar dos dentes naturais. Um conjunto completo substitui todos os seus dentes. Um conjunto parcial substitui um ou mais dentes ausentes. As próteses dentárias são criadas sob encomenda, tirando impressões (molduras) de suas gengivas. Eles são muitas vezes construídos de metal ou plástico. Eles são destacáveis e podem ser limpos imergindo-os em uma solução de limpeza. Se você perder seus dentes naturais, você precisará de dentaduras, pois será difícil mastigar sua comida, o que alterará sua nutrição e poderá fazer com que os músculos do rosto caiam.
  • Um dente que foi quebrado ou nocauteado - Um dente pode ser quebrado, lascado ou nocauteado. Se o dente estiver apenas lascado, agende uma consulta odontológica não emergencial para que ele seja alisado, preenchido ou coroado. Se o dente for um dente adulto (permanente), tente substituí-lo no orifício da gengiva. Certifique-se de que o dente está limpo e que a raiz não é tocada. Coloque-o no leite ou na saliva se não entrar sem problemas. Se for um dente de leite, não o substitua. Pode causar danos ao dente que está se desenvolvendo abaixo.
  • Clareamento dos dentes - O clareamento dental é o processo de clareamento dos dentes para torná-los de cor mais clara. O clareamento dos dentes não fará com que seus dentes fiquem brancos brilhantes, mas clareará a cor dos dentes em muitos tons. O clareamento dental padrão envolve duas a três visitas ao dentista, bem como tratamentos em casa usando um protetor bucal contendo gel clareador. Normalmente, você deve usar o protetor bucal e o gel clareador por um determinado período de tempo ao longo de algumas semanas. Outro processo, o clareamento a laser ou clareamento por potência, é realizado no consultório do dentista e dura aproximadamente uma hora. O clareamento dental é um procedimento cosmético que muitas vezes só é oferecido em particular.
  • Facetas para os dentes - As facetas são novas coberturas dentárias que escondem um dente descolorido ou danificado. Para instalar uma faceta, a frente do dente é ligeiramente perfurada. Depois de tirar uma impressão, um fino revestimento de porcelana é colocado na frente do dente (semelhante a como uma unha falsa é aplicada). Para instalar uma faceta, a frente do dente é ligeiramente perfurada. Depois de tirar uma impressão, um fino revestimento de porcelana é colocado na frente do dente (semelhante a como uma unha falsa é aplicada). A menos que você possa demonstrar uma necessidade clínica para eles, as facetas geralmente só são acessíveis em particular.

O que é o planejamento do tratamento odontológico conservador?

Conservative dentistry

O objetivo do tratamento odontológico é atender às demandas do paciente. Cada paciente, por outro lado, é tão distinto quanto uma impressão digital. Como resultado, o tratamento deve ser cuidadosamente personalizado tanto para o paciente quanto para a condição.

O plano de tratamento de um paciente é desenvolvido em quatro etapas:

  • Examinando e identificando problemas
  • Decisão de recomendação de intervenção
  • Opções terapêuticas alternativas devem ser identificadas.
  • O tratamento é escolhido com a contribuição do paciente.

Após a coleta do banco de dados (informações), três etapas devem ser estabelecidas:

  • Criando a lista de problemas (classificando a ordem dos problemas)
  • Uma abordagem de tratamento aproximada para cada um dos problemas
  • Síntese de um plano de tratamento preliminar em um plano de tratamento detalhado abrangente.

 

Sequenciamento do plano de tratamento

Treatment plan sequencing

A prática de organizar as operações necessárias dentro de um período de tempo é conhecida como sequenciamento do plano de tratamento. Uma boa abordagem de tratamento deve incluir o sequenciamento adequado. Regimes de tratamento complexos são frequentemente divididos em fases, que incluem uma fase urgente, uma fase de controle, uma fase de reavaliação, uma fase definitiva e uma fase de manutenção.

  • Fase urgente

A fase de emergência do atendimento começa com um exame aprofundado da condição médica e da história do paciente. Portanto, se um paciente apresentar inchaço, desconforto, sangramento ou infecção, esses problemas devem ser abordados o mais rápido possível, de preferência antes de prosseguir para a próxima fase.

  • Fase de controlo

Destina-se a remover doenças ativas, como cáries e inflamação; remover circunstâncias que impeçam a manutenção; remover possíveis fontes de doença; e iniciar medidas odontológicas preventivas.

  • Fase de Reavaliação

A fase de retenção é o período de tempo entre as fases de controle e definitivas que permite a resolução e cicatrização da inflamação. Antes de iniciar o cuidado definitivo, os comportamentos de cuidados domiciliares são reforçados, a motivação para o tratamento continuado é examinada e a primeira terapia e as respostas pulpares são reavaliadas.

  • Fase definitiva

O paciente entra na fase corretiva ou final da terapia quando o dentista reavalia o tratamento inicial e avalia a necessidade de cuidados adicionais. É fundamental sequenciar os cuidados operacionais com tratamento endodôntico, periodontal, ortodôntico, cirúrgico oral e protético.

  • Fase de manutenção

Isso inclui exames de recordação de rotina que podem destacar a necessidade de mudanças para evitar futuras avarias e dar a chance de melhorar o atendimento domiciliar.

A frequência dos exames de reavaliação durante a fase de manutenção é determinada principalmente pelo risco do paciente para doença dentária:

  • Um paciente com saúde periodontal estável e história recente de ausência de cáries deve ter intervalos mais longos entre as visitas de recordação (por exemplo, 9-12 meses ou mais).
  • Aqueles que estão predispostos à cárie dentária e/ou doença periodontal devem ser avaliados substancialmente mais regularmente (por exemplo, 3-4 meses).

O risco real de cárie é o grau em que uma pessoa está em risco de adquirir uma lesão cariosa a qualquer momento.

Especialidades odontológicas

Dentistry specialties

Após o seu grau inicial, alguns dentistas buscam estudos adicionais para se especializar. Quais disciplinas são reconhecidas pelas organizações de registro odontológico diferem por área? Aqui estão vários exemplos:

  • A odontologia estética está preocupada em melhorar a estética da boca, dentes e sorriso.
  • Anestesiologia: Uma especialidade odontológica preocupada com o uso aprimorado de anestesia geral, sedação e controle da dor para auxiliar os tratamentos odontológicos.
  • A saúde pública odontológica envolve o estudo da epidemiologia, bem como da política social de saúde pertinente à saúde bucal.
  • Endodontia (também conhecida como endodontologia) é o estudo de distúrbios da polpa dentária e tecidos periapicais.
  • Odontologia Forense: A coleta e utilização de provas odontológicas em processos judiciais. Qualquer dentista com conhecimento ou formação nesta disciplina pode realizar este procedimento. O principal papel do dentista forense é a papelada e a verificação de identificação.
  • A odontologia geriátrica, também conhecida como geriodontia, é a prática de fornecer cuidados odontológicos a pessoas idosas que inclui o diagnóstico, a prevenção e o tratamento de problemas associados ao envelhecimento normal e doenças relacionadas à idade como parte de uma equipe interdisciplinar com outros profissionais de saúde.
  • A patologia oral e maxilofacial é o estudo, diagnóstico e tratamento de distúrbios da boca e da mandíbula. A radiologia oral e maxilofacial envolve o estudo e a interpretação de imagens radiológicas de distúrbios bucais e maxilofaciais.
  • Cirurgia oral: Extrações, implantes e cirurgia das mandíbulas, boca e face fazem parte da cirurgia oral e maxilofacial.
  • Implantologia Oral é a arte e a ciência de usar implantes dentários para substituir dentes removidos.
  • A medicina oral é a avaliação clínica e o diagnóstico de doenças da mucosa oral.
  • A ortodontia e a ortopedia dentofacial são as práticas de alisamento dos dentes e modificação do desenvolvimento da face média e mandibular.
  • A odontopediatria (também conhecida como pedodontia) é a prática da odontologia para crianças.
  • A periodontologia (também conhecida como periodontia) é o estudo e tratamento de distúrbios periodontais (não cirúrgicos e cirúrgicos), bem como a inserção e o cuidado de implantes dentários.
  • Odontologia protética: Próteses, pontes e reparo de implantes são exemplos de próteses. A maioria dos prostodontistas maxilofaciais agora restaura a função e a estética de pacientes que adquiriram anormalidades como resultado da excisão cirúrgica de tumores de cabeça e pescoço ou trauma de guerra ou acidentes com veículos motorizados.

Alguns prostodontistas se especializam em próteses maxilofaciais, que originalmente se concentravam na reabilitação de indivíduos nascidos com deformidades faciais e orais congênitas, como fissura labiopalatina ou com orelha subdesenvolvida (microtia). 

 

Conclusão

Odontologia é a profissão que lida com a prevenção e tratamento de doenças bucais, que inclui distúrbios dos dentes e estruturas de suporte, bem como doenças dos tecidos moles orais. A odontologia também inclui o tratamento e reparo de malformações da mandíbula, desalinhamento dentário e defeitos congênitos da cavidade oral, como fenda palatina. As especialidades e subespecialidades odontológicas incluem ortodontia e ortopedia odontológica, odontopediatria, periodontia, prótese, cirurgia bucomaxilofacial, patologia bucomaxilofacial, endodontia, odontologia de saúde pública e radiologia bucomaxilofacial, além da clínica geral.