Osteossarcoma

Osteossarcoma é um câncer ósseo que começa nas células que compõem os ossos. Geralmente afeta os ossos longos, particularmente as pernas e braços, embora às vezes possa afetar qualquer osso. Em outros casos raros, o osteossarcoma pode desenvolver-se no tecido mole fora do osso. 

O osteossarcoma afeta principalmente adolescentes e adultos jovens e, ocasionalmente, afeta crianças mais jovens e idosos. Os sintomas mais típicos são movimento limitado, nódulo, desconforto ósseo e uma fratura óssea inexplicável.

Felizmente, existem inúmeros tratamentos disponíveis. Além disso, a taxa de sobrevivência do osteossarcoma é de aproximadamente 70% se não se espalhar para outras partes do corpo.

Sinais e Sintomas do Osteossarcoma

A seguir, os sintomas mais prevalentes de osteossarcoma:

  • Ternura ou dor nos ossos
  • Um nódulo quente (tumor) ou massa que pode ser sentida através da pele.
  • Vermelhidão e inchaço ao redor do local do tumor.
  • Levantar causa mais dor se ocorrer em seu braço.
  • Mancando se afeta a perna.
  • O movimento é restrito se afeta a articulação
  • Febre
  • Quebra do osso (isso pode ocorrer após um movimento normal simples)

Causas do Osteossarcoma

As causas do câncer de osteossarcoma são desconhecidas. No entanto, os ortopedistas acreditam que ele se desenvolve quando algo está errado em uma das células responsáveis pela formação do novo osso.

Quando o DNA de uma célula óssea saudável muda, o osteossarcoma se desenvolve. O DNA de uma célula inclui as instruções que controlam cada processo. Quando a célula não é necessária, as alterações informam-na para começar a criar um novo osso.

Um tumor ou massa das células ósseas defeituosas se desenvolve como resultado e pode invadir e matar tecido corporal saudável. As células malignas também podem se romper e se espalhar para outras partes do corpo.

Outros fatores de risco que podem contribuir para a ocorrência de osteossarcoma incluem;

  • Exposição à radiação: Isso pode acontecer como resultado do tratamento para outra forma de câncer. Pode levar vários meses a anos para o efeito emergir. 
  • Fatores genéticos: O osteossarcoma está entre os tipos de tumores incomuns que afetam pessoas mais jovens. Isso pode estar associado ao gene retinoblastoma, que tem sido ligado ao câncer ocular em crianças, bem como outros tumores que afetam menores e adultos jovens. 
  • Idade: O osteossarcoma é mais comum em adolescentes que estão passando por um surto de crescimento, especialmente quando o crescimento é rápido.
  • Sexo: Os machos são mais propensos a ter osteossarcoma, ao contrário das fêmeas.
  • Altura: Crianças mais altas têm alto risco de desenvolver osteossarcoma.

Diagnóstico de Osteossarcoma

Durante o diagnóstico de osteossarcoma, o ortopedista começará perguntando sobre seus sintomas, bem como seu histórico médico anterior. Isso incluirá se você fez alguma radioterapia passada ou se um membro próximo da família tem um histórico de certas doenças genéticas. Eles também podem examinar seu corpo para nódulos nos ossos que podem estar projetando.

O médico também pode solicitar exames e procedimentos adicionais para fazer o diagnóstico. Alguns deles incluem;

Exames de sangue: Os médicos podem solicitar exames de sangue para obter informações sobre sua contagem sanguínea, bem como o funcionamento de seus órgãos (incluindo o fígado e o rim). No entanto, um tumor ósseo não pode ser detectado com um exame de sangue.

Raio-X: O médico pode fazer um raio-x de osteossarcoma para verificar se há crescimentos ósseos anormais.

Tomografia computadorizada (TC): Combina várias imagens de raios-X para criar vistas transversais das partes internas do corpo usando computadores. A tomografia computadorizada é feita para verificar se há tumores nos pulmões. 

Ressonância magnética (RM): Isso gera imagens claras de estruturas corporais usando ondas de rádio, um ímã poderoso e um computador. Se o raio-x mostrar resultados anormais, o médico pode pedir imagens mais abrangentes. 

Escaneamento ósseo: Este teste de diagnóstico procura problemas ósseos injetando uma pequena quantidade de substância radioativa no corpo.

Pet scan: Isso emprega um rastreador de glicose específico para indicar onde a absorção de glicose do seu corpo é particularmente alta. O rastreador de glicose é frequentemente tomado pelas células cancerosas em altas quantidades. 

Biópsia: Uma biópsia é um procedimento que os médicos usam para obter uma pequena amostra das células suspeitas para um exame mais aprofundado no laboratório. Os resultados podem ser usados para determinar se as células são ou não malignas. A forma de câncer e quão agressivo (o estágio) pode ser determinado através de exames laboratoriais. Alguns dos métodos de biópsia utilizados para diagnosticar osteossarcoma são biópsia cirúrgica ou biópsia de agulha. 

Tratamento osteossarcoma

O tratamento do osteossarcoma depende de fatores como a localização do tumor, a extensão do crescimento e se ele se espalhou. Às vezes, a saúde e a idade em geral podem desempenhar um papel. O tratamento do osteossarcoma funciona melhor se administrado mais cedo antes que as células malignas se espalhem ainda mais para os tecidos e órgãos circundantes.

As opções de tratamento podem, portanto, incluir o seguinte;

  • Cirurgia

O objetivo da cirurgia é eliminar todas as células malignas. No entanto, ao considerar o procedimento, tenha em mente como ele vai impactar sua capacidade de seguir sua rotina diária. O escopo da cirurgia de osteossarcoma é determinado por vários aspectos, incluindo o tamanho do tumor, bem como a localização.

Ortopedistas podem recomendar os seguintes procedimentos cirúrgicos para tratar osteossarcoma:

Cirurgia poupadora de membros (cirurgia para eliminar apenas o câncer): A maioria das cirurgias de osteossarcoma pode ser realizada de tal forma que todas as células cancerígenas sejam removidas. Ao mesmo tempo, o membro é poupado, e a função é preservada. O grau do tumor e a quantidade de tecido e músculo que devem ser removidos podem depender se esta operação é uma opção. 

Amputação (remoção cirúrgica do membro aflito): A necessidade de amputação ou remoção de uma perna ou seção de um membro diminuiu drasticamente nos últimos anos. Isso tudo é por causa dos avanços na cirurgia de poupança de membros. O avanço nas articulações protéticas pode melhorar muito os resultados e a função quando a amputação é necessária.

Rotação (remoção cirúrgica da parte inferior da perna): Durante este procedimento, o cirurgião elimina as células malignas e a região próxima, incluindo a articulação do joelho. Às vezes é realizado em menores que ainda estão crescendo. O tornozelo e o pé estão virados, e o tornozelo age como um joelho. O pé e a perna inferior são suportados usando uma prótese. Geralmente, pode-se ter um desempenho excepcionalmente bom em esportes, atividades físicas e até mesmo no dia-a-dia após o procedimento. 

  • Quimioterapia

Quimioterapia é um tratamento que usa medicamentos para destruir células cancerosas. A quimioterapia geralmente consiste em dois ou mais medicamentos que são dados na forma de infusão intravenosa, um comprimido ou uma combinação de ambos.

Os médicos costumam usar quimioterapia antes da cirurgia para osteossarcoma (terapia neoadjuvante). Eles então acompanharão como as células cancerosas reagem à quimioterapia para que possam planejar tratamentos futuros adicionais.

  • Radioterapia

Para destruir as células cancerosas, a radioterapia emprega feixes de alta energia, como prótons e raios-X. Em certos casos, como se a cirurgia não é uma opção ou quando o médico é incapaz de eliminar todo o câncer em operação, a radiação pode ser uma escolha.

Os feixes de energia são administrados usando uma máquina girando ao seu redor enquanto você fica parado em uma mesa de tratamento durante a radioterapia. Para diminuir a chance de danificar as células saudáveis próximas, as vigas são precisamente guiadas para o local do osteossarcoma.

  • Terapia-alvo

A terapia-alvo usa medicamentos para bloquear proteínas específicas que são vitais para o crescimento de células cancerosas. Enquanto quimioterapia e radioterapia matam células normais, essas drogas não. Os medicamentos mais utilizados incluem o alvo mamífero de inibidores de rapamicina, inibidores da quinase e tratamento de anticorpos monoclonais.

Complicações do Osteossarcoma

A seguir, algumas das complicações associadas ao osteossarcoma e ao tratamento:

Acostumando-se com a amputação do membro: Quando possível, recomenda-se a cirurgia para eliminar o tumor enquanto poupa o membro. No entanto, para eliminar todas as células cancerosas, pode ser necessário retirar uma parte do membro afetado. Isso pode levar muito tempo, paciência e prática para aprender a utilizar um membro protético (prótese). Felizmente, a equipe de cuidados médicos pode ajudá-lo na adaptação. 

Disseminação dos tumores cancerígenos (metástases): Com o tempo, o osteossarcoma poderia metástase da área que começou a ser outras partes do corpo. Isso complica tanto o tratamento quanto a recuperação. Na maioria dos casos, o osteossarcoma se espalhou para os pulmões e outros ossos do corpo. 

Efeitos colaterais da terapia de longo prazo: Às vezes, a quimioterapia mais agressiva é necessária para tratar osteossarcoma. Isso pode ter sérios efeitos colaterais a longo prazo e de curto prazo. A equipe de saúde pode ajudá-lo no gerenciamento de efeitos colaterais que ocorrem durante a terapia. Eles também lhe darão uma lista dos possíveis efeitos colaterais para estar ciente nos próximos anos após o tratamento.

Conclusão

Não é fácil viver com osteossarcoma. Haverá agonia, inchaço, mobilidade restrita e possibilidade de ossos fraturados. Além disso, pode-se sentir o desconforto do tratamento e passar por um longo período de recuperação. Depois disso, você pode precisar se adaptar a um membro protético ou ir a inúmeras consultas de acompanhamento para garantir que a condição não reapareça.

Geralmente, o câncer é uma doença difícil de lidar. No entanto, seus profissionais de saúde podem ajudá-lo o máximo possível. Vários tratamentos podem ser usados para salvar sua vida e, ao mesmo tempo, melhorar sua qualidade de vida.