Prótese

Próteses dentárias são dentes artificiais que são usados para substituir ou reparar dentes perdidos ou danificados. Eles podem fazer muito mais do que apenas iluminar seu sorriso. Um dente perdido pode dificultar a alimentação e colocá-lo em risco de doença gengival. Um dente perdido pode prejudicar a saúde óssea das mandíbulas e comprometer a saúde de outros dentes.

Aparelhos dentários fixos, incluindo coroas e implantes, estão disponíveis, bem como dispositivos removíveis, como próteses completas ou parciais, que podem ser removidos conforme necessário.

 

Definição de Prótese dentária

A prostodontia é uma disciplina da odontologia que trabalha com a substituição de dentes perdidos e os tecidos macios e duros ao seu redor com próteses (coroas, pontes, dentaduras) que podem ser fixadas, removíveis ou ancoradas e retidas por implantes.

Um prostodontista é um dentista especializado no uso de pontes, dentaduras ou próteses para substituir dentes perdidos e estruturas de boca ou mandíbula adjacentes. Após a faculdade de odontologia, completam mais três anos de estudo para se especializarem nessa profissão.

 

Ponte Odontológica

Uma ponte dentária é um tratamento de longo prazo para substituir um dente ou dentes faltantes. É formado por alguns componentes que estão ligados para preencher a lacuna deixada pelo seu dente ou dentes perdidos.

As dentaduras parciais podem ser substituídas por pontes dentárias. Eles proporcionam benefícios práticos e estéticos, permitindo que você coma e fale mais confortavelmente, ao mesmo tempo em que melhora a aparência de seus dentes. A ponte poderia ser formada por diferentes materiais, como ouro, ligas ou porcelana. Porcelana é o material escolhido ao substituir um dente anterior, pois pode ser combinado com a cor dos dentes originais.

 

Vantagens da Ponte Dentária

Pontes odontológicas oferecem diversas vantagens que explicam seu uso generalizado na odontologia restauradora.

• Substituir os dentes quebrados.  Por exemplo, pontes dentárias são uma boa opção para substituir dentes perdidos na boca, uma vez que proporcionam benefícios funcionais e estéticos.
• Funcionalidade.  A ponte permite que o paciente morda e coma normalmente porque não há mais uma lacuna na mandíbula, e a ponte pode ajudar com a mastigação. Também pode ajudar as pessoas a falar mais livremente fechando o espaço entre os dentes, o que pode afetar a localização da língua e a forma como os sons são feitos na boca.
• Estético.  Uma ponte dentária pode adaptar-se à perda de dentes naturais em termos estéticos, particularmente se a ponte for combinada com a cor dos dentes adjacentes. Isso pode ajudar indivíduos que estão conscientes sobre sua imagem devido à falta de dentes para ganhar autoestima e confiança.
• Reduzir o risco de consequências relacionadas à mordida.  Pontes dentárias também podem ser benéficas para a estrutura de longo prazo da boca. Uma lacuna na mandíbula, em condições normais, faz com que os dentes mudem progressivamente de posição e se espalhem, causando problemas de mordida. Quando uma ponte é usada para substituir dentes perdidos, os dentes de ambos os lados são mantidos firmemente em posição para diminuir o risco de movimento e os problemas que podem resultar. Além disso, a ponte pode ajudar a evitar o risco de perda óssea na mandíbula, o que ajuda a manter a forma da face .
• Fácil manutenção.  Pontes dentárias também são populares entre os pacientes por causa de como se sentem na boca e como são simples de manter. A boca de um paciente é normalmente usada para a sensação da ponte dentária após um curto período de tempo, após a qual raramente é notada porque se torna parte da arquitetura bucal. As pontes, ao contrário das dentaduras, não precisam ser retiradas para limpeza regularmente e podem ser escovadas exatamente como dentes naturais.

 

Tipos de ponte dentária

Você não está sozinho se perdeu um ou mais de seus dentes. Entre 20 e 64 anos, o adulto médio tem três dentes em decomposição ou faltando. Você tem uma variedade de opções para restaurar esses dentes faltando, incluindo pontes dentárias. Seu dentista pode propor um dos quatro tipos de pontes dentárias.

• Pontes dentárias tradicionais.  O tipo mais comum de ponte é uma ponte tradicional. Essas pontes são mantidas em posição por coroas dentárias e consistem em um ou mais pônticos (dentes artificiais). Essas coroas dentárias, também conhecidas como abutments, são coladas nos dentes de ambos os lados do dente perdido.  Pontes podem até ser usadas para substituir molares. Pontes tradicionais têm a desvantagem de exigir que seu dentista remova o esmalte dos dentes circundantes para abrir espaço para as coroas que serão colocadas no topo. Como o esmalte não cresce, as coroas serão necessárias para proteger esses dentes no futuro, mesmo se você escolher um tipo diferente de ponte.
• Pontes cantilever.  Outra opção para restaurar dentes perdidos é uma ponte cantilever. Elas são comparáveis às pontes tradicionais, exceto que apenas um lado do pontífice é apoiado por um abutment, em vez de ambos os lados.  Seu dentista precisará remover o esmalte do próximo dente para apoiar a ponte, assim como com as pontes tradicionais. Essas restaurações podem funcionar como uma alavanca em algumas circunstâncias porque são suportadas apenas de um lado. Complicações como dentes rachados ou coroas soltas podem ocorrer.
• Pontes de Maryland.  Pontes tradicionais são substituídas por pontes de Maryland, que são consideradas mais conservadoras. Um pôntico é anexado a uma estrutura de metal ou porcelana, que mantém a ponte in situ. As costas dos dois dentes ao lado do dente perdido estão coladas à estrutura. Os dentes circundantes não precisam ser lixados porque esse tipo de ponte não é fixada no lugar pelas coroas. As pontes de Maryland são mais conservadoras do que as pontes padrão, no entanto, elas têm desvantagens. Como a força da resina que mantém a ponte no lugar é limitada, ela pode não ficar no lugar em partes da boca onde os dentes estão expostos a muita pressão de mordida, como os molares. Sua gengiva e mordida também podem ser dificultadas pela estrutura.
• Pontes com suporte a implantes.  Outra opção para restaurar dentes perdidos são pontes apoiadas por implantes. Elas podem ser utilizadas se você estiver perdendo mais de um dente. Essas pontes não são suportadas por coroas ou molduras, mas sim por implantes dentários. Normalmente, um implante é inserido para cada dente perdido, e a ponte é mantida no lugar por uma série de implantes. Se a inserção de um implante para cada dente perdido não for praticável, a ponte pode consistir em um pôntico suspenso entre duas coroas apoiadas por implante. Essas pontes são incrivelmente estáveis e agradáveis, pois são suportadas por implantes, assim como os dentes originais que substituem. Uma boa escova de dentes, assim como seus dentes reais, é necessária para manter a boca saudável. Uma desvantagem é que colocar os implantes requer dois procedimentos, o primeiro para inserir os implantes e o segundo para inserir a ponte. Então, antecipe esperar pelo menos cinco meses para sua ponte completar.

As pontes dentárias são uma maneira de seu dentista preencher as lacunas em seus dentes. Com tantos tipos diferentes de pontes dentárias para escolher, você pode ter certeza de que seu dentista encontrará a melhor solução para seus dentes perdidos.

 

Procedimento da Ponte Dentária

Avaliação

O primeiro passo no procedimento da ponte dentária é determinar se os dentes perdidos necessitam de cuidados odontológicos restauradores e se uma ponte dentária é a melhor solução. Coroas dentárias e implantes dentários são mais dois tratamentos odontológicos restauradores que podem ser mais adequados em alguns casos.

Para adquirir uma imagem completa da condição e fazer a melhor opção, o dentista geralmente examinará a área e fará raios-X da mandíbula. Os pacientes devem ser informados sobre as diversas opções disponíveis para eles, incluindo o tipo e o estilo da ponte para que estejam cientes dos benefícios e desvantagens de cada escolha.

 

Preparação dos dentes e Colocação temporária da ponte

A maioria das pontes são apoiadas por dentes de abutment, que são dentes saudáveis em cada lado da lacuna. Para preparar esses dentes para a inserção de uma ponte dentária, eles devem primeiro ser moldados para a ponte que será utilizada. Durante este procedimento, um anestésico local é administrado para manter o paciente confortável.

O passo inicial é moldar os dentes de abutment para que a ponte possa ser instalada corretamente. Depois disso, as impressões dos dentes moldados são retiradas e enviadas a um laboratório odontológico para construção de pontes. Por razões estéticas, as próteses devem ser combinadas com os dentes naturais circundantes, portanto, uma cor amostral deve ser tomada.

Um implante dentário pode ser necessário para proteger a ponte em algumas circunstâncias, especialmente se os dentes de cada lado da fenda não são fortes o suficiente para segurá-la por conta própria.

Alguns pacientes podem receber uma ponte temporária, que muitas vezes é formada de material de enchimento e serve para proteger os dentes em forma enquanto a ponte final está sendo feita. Quando a ponte final estiver pronta para ser instalada na boca, ela pode ser removida.

 

Colocação permanente da ponte

A segunda consulta no procedimento da ponte dentária pode vir tão rapidamente quanto o dispositivo único está pronto para ser colocado. Para garantir o conforto do paciente, um anestésico local é administrado rotineiramente no início da consulta.

A ponte dentária temporária deve ser eliminada e, se necessário, os dentes subjacentes limpos antes que a ponte dentária permanente possa ser instalada. A ponte dentária pode então ser fixada no lugar nos dentes de abutment usando cimento dental.

Depois disso, o paciente pode ver os resultados e sentir como é morder suavemente os dentes juntos. Embora seja natural que a ponte seja estranha no início, isso geralmente desaparece rapidamente. Em algumas circunstâncias, alguns ajustes adicionais na ponte podem ser necessários.

 

Acompanhamento

 Acompanhar o procedimento da ponte odontológica é essencial para garantir que o paciente entenda o que esperar e como cuidar de sua ponte dentária permanente. Como resultado, o dentista deve passar algum tempo explicando as especificidades da ponte dentária, sobre como cuidar dela e quando obter conselhos odontológicos. Uma ponte dentária pode durar mais de dez anos se bem cuidada.

 

Coroa Dentária

Seus dentes podem ficar comprometidos com o tempo. Isso pode ocorrer por uma variedade de causas, incluindo cárie dentária, trauma ou uso frequente. A forma e o tamanho dos seus dentes podem se deteriorar. Considere-a uma tampa para seus dentes. A coroa melhora a forma, o tamanho, a força e a aparência do dente.

A coroa dentária é uma tampa que cobre a parte superior óbvia do seu dente e é fixada no lugar.

 

Usos da coroa dentária

Uma coroa dentária pode ser necessária para diferentes causas, incluindo:

• Proteger um dente fraco de quebrar (talvez devido à cárie) ou manter um dente fraco junto se partes dele foram fraturadas.
• Restaurar um dente que foi danificado ou significativamente desgastado.
• Usar um grande preenchimento para cobrir e apoiar um dente que tem muito pouco dente sobrando.
• Usar uma ponte dentária para mantê-lo no lugar.
• Cobrir dentes que são disformes ou extremamente descoloridos.
• Cobrir um implante dentário.
• Cobrir um dente que teve um tratamento de canal radicular.

 

Tipos de coroa dentária

Coroas permanentes são encontradas em diferentes materiais. Esses recursos podem conter o seguinte:

• Metal.  Paládio, ouro, níquel e cromo são alguns dos metais que podem ser utilizados para formar coroas dentárias. As coroas metálicas são as menos propensas a lascar ou quebrar, duram mais tempo em termos de desgaste, e precisam apenas de uma quantidade mínima de remoção de dentes. Eles também são resistentes a morder e mastigar. A maior desvantagem desse tipo de coroa é a cor metálica. Coroas metálicas são uma boa escolha para molares que estão escondidos da vista do público.
• Porcelana fundida ao metal.  A cor dos dentes adjacentes à coroa pode ser combinada com este tipo de coroa dentária. A cor de seus dentes é mais natural. No entanto, o metal por trás da tampa de porcelana da coroa ocasionalmente aparece como uma área escura. Outras desvantagens incluem a possibilidade do pedaço de porcelana da coroa picar ou cair, bem como a coroa desgastar os dentes voltados para a boca. Os dentes que entram em contato com a coroa na parte superior e inferior da boca enquanto está fechada são especialmente afetados por este desgaste nos outros dentes. Para dentes anteriores ou posteriores, coroas fundidas de porcelana podem ser uma boa opção.
• Resina.  Coroas dentárias formadas de resina são menos caras do que outros tipos de coroas. No entanto, ao contrário das coroas de porcelana fundidas a metal, elas se deterioram com o tempo e são mais vulneráveis à fratura. Quando comparadas a outras opções de coroa, coroas dentárias de cerâmica ou toda de porcelana têm a melhor correspondência de cores naturais. Eles também são uma opção maravilhosa se você é alérgico a metais. Eles não são tão duráveis quanto coroas de porcelana fundidas a metal. Eles também podem ultrapassar os dentes do lado oposto da boca mais do que coroas de metal ou resina. Para dentes anteriores, coroas de cerâmica são uma boa escolha.
• Cerâmica prensada.  As coroas dentárias formadas em cerâmica prensada têm um núcleo interno firme. O forro metálico usado na técnica de fabricação de coroas de cerâmica é substituído por coroas de cerâmica prensadas. As coroas de porcelana são tampadas com coroas de cerâmica prensadas para a melhor combinação de cores naturais. Além disso, eles sobrevivem mais do que uma coroa de porcelana.

 

Procedimento da coroa dentária

Na maioria dos casos, preparar um dente para uma coroa requer duas visitas ao dentista: a primeira é gasta avaliando e preparando o dente, e a segunda é gasta colocando a coroa permanente.

 

Examinando e Preparando o Dente (Primeira Visita)

Seu dentista pode tirar alguns raios-X em sua primeira visita para avaliar as raízes do dente tendo a coroa e o osso circundante em preparação para uma coroa. Um tratamento de canal radicular pode ser realizado inicialmente se o dente tiver uma cárie considerável ou se houver risco de infecção ou trauma na polpa do dente.

Seu dentista vai anestesiar o dente e o tecido gengival ao seu redor antes de iniciar o processo de fabricação da coroa.  A quantidade de massa removida é determinada pelo tipo de coroa empregada. Se faltar uma parte considerável do dente (devido à cárie ou dano), o médico irá acumular o dente usando material de preenchimento para apoiar a coroa.

Seu dentista muitas vezes usará uma pasta ou massa para produzir uma impressão do dente para receber a coroa depois de remodelá-la. No entanto, os scanners digitais às vezes são usados para criar impressões. Para garantir que a coroa dentária não impacte sua mordida, impressões dos dentes acima e abaixo do dente para obter a coroa serão tomadas.

As impressões ou exames são entregues em um laboratório odontológico, que constrói a coroa. Em duas ou três semanas, a coroa é normalmente devolvida ao consultório do seu médico. Se a coroa for feita de porcelana, seu dentista combinará a cor com os dentes vizinhos o mais próximo possível. Seu dentista construirá uma coroa temporária durante esta primeira consulta de escritório para cercar e proteger o dente preparado enquanto a coroa está sendo produzida. Coroas temporárias são muitas vezes feitas de acrílico e protegidas com cimento temporário.

 

Recebendo a Coroa Odontológica Permanente (Segunda Visita)

Na segunda consulta, seu dentista vai extrair a coroa temporária e examinará a coroa permanente para ajuste e cor. Se tudo parecer bom, o dente será anestesiado com um anestésico local antes que a nova coroa seja devidamente colocada no lugar.

 

Dentadura

As dentaduras, também referidas como dentes falsos, são aparelhos dentários removíveis usados para substituir dentes perdidos. Eles são removíveis porque são formados de dentes protéticos ou artificiais que são simplesmente ligados a uma estrutura de suporte. Eles são muito mais baratos do que implantes dentários ou pontes, tornando-os a maneira mais econômica de substituir dentes perdidos.

 

Tipos de dentaduras

• Dentadura completa.  As dentaduras completas são formadas por uma base de plástico colorida que suporta um conjunto completo de dentes plásticos ou porcelanas e foi projetada para parecer tecido gengival. A tradicional dentadura completa é mantida no lugar pelas gengivas formando um selo. Eles também podem ser fixados no lugar por implantes dentários, que são implantados cirurgicamente na mandíbula. O custo desta terapia é significativamente maior do que o de uma dentadura completa tradicional.
• Dentaduras parciais.  As dentaduras parciais são criadas com uma base de plástico ou metal que suporta o número de dentes que precisam ser restaurados. Fechos e descansos são cuidadosamente adaptados aos dentes naturais para mantê-los na boca. Devido à rigidez e resistência do metal, o design tradicional de dentadura parcial incorpora uma estrutura metálica. As dentaduras parciais plásticas têm sido tradicionalmente utilizadas como substituições dentárias de emergência ou temporárias, permitindo que as gengivas e os ossos se curem antes de obter um tratamento restaurador permanente. Vários materiais, como o Valplast, foram recentemente projetados para dar alternativas duradouras e flexíveis em condições específicas.
• Dentaduras imediatas.  Como o nome indica, estas são dentaduras que são colocadas logo após a extração dos dentes naturais. Quando os dentes quebrados devem ser removidos antes que as dentaduras possam ser instaladas, elas são utilizadas. A cura da gengiva e mandíbula, bem como a fabricação de uma dentadura personalizada, geralmente leva alguns meses. Pacientes que recebem dentaduras imediatas podem viver uma vida regular durante os próximos meses enquanto esperam por suas dentaduras.
• Dentaduras retidas por implante.  Dentaduras com abutment de titânio ancorados na mandíbula são conhecidas como dentaduras retidas por implante. As dentaduras que são retidas por implante são mais seguras do que as dentaduras tradicionais, mas ainda são mais baratas do que as restaurações de implantes.

As dentaduras também são divididas em categorias baseadas no tipo de material usado para fazê-las. Metal, plástico, acrílico, porcelana, cerâmica ou uma mistura desses materiais podem ser usados para fazer dentaduras.

 

Implantes dentários

Apesar dos avanços no tratamento odontológico, milhões de americanos perderam os dentes, a maioria dos quais causados por cárie dentária, doença periodontal ou trauma. Pontes e dentaduras foram as únicas opções de tratamento para quem perdeu dentes por muitos anos. Implantes dentários, por outro lado, já estão disponíveis.

Implantes dentários são raízes dentárias artificiais que são usadas para substituir dentes perdidos. Dentes de substituição fixos (permanentes) ou removíveis que são projetados para combinar com seus dentes naturais são suportados por implantes.

 

Candidatos a Implantes Dentários

Qualquer pessoa saudável o suficiente para ter uma extração dentária padrão ou cirurgia oral pode ser adequada para um implante dentário na maioria das circunstâncias. O paciente deve ter gengivas intactas e boa massa óssea para suportar o implante. Eles também devem estar comprometidos em manter uma boa higiene bucal e visitar o dentista regularmente. Fumantes pesados , aqueles com doenças crônicas descontroladas como diabetes ou doenças cardíacas, e pacientes que fizeram radioterapia de cabeça/pescoço devem ser avaliados individualmente. Se você está pensando em fazer implantes, consulte seu dentista para determinar se eles são adequados para você.

 

Procedimento do implante dentário

O estabelecimento de um plano de tratamento personalizado é a fase inicial do procedimento de implante dentário. O plano é personalizado às suas necessidades específicas e é desenvolvido por uma equipe de especialistas com vasta experiência em cirurgia oral e odontologia restauradora. Essa abordagem multidisciplinar garante que você receba cuidados coordenados dependendo da escolha do implante que é o certo para você.

O implante de raiz dentária, um pequeno poste de titânio, é então inserido na órbita óssea do dente perdido. A mandíbula se expande ao redor do poste de metal implantado à medida que se cura, prendendo-o na mandíbula. Pode levar de seis a doze semanas para o corpo se curar.

Depois que o implante se conectou à mandíbula, um pequeno poste conector chamado abutment é adicionado ao poste para manter o novo dente firmemente no lugar.   Este modelo é usado para criar o novo dente ou dentes. O abutment é então equipado com uma coroa, que é um dente substituto.

Alguns pacientes podem ter acessórios colocados no implante para manter e apoiar uma dentadura removível em vez de uma ou mais coroas separadas.  Os dentes de substituição aparecem, sentem e funcionam muito parecidos com seus dentes originais, já que o implante é fixado dentro da mandíbula.

 

Salário de Prostodontia

Em 2020, a remuneração mediana do prostodontista foi de US $207.000. Naquele ano, os 25% dos melhores, ganharam US $207.000, enquanto os 25% mais baixos ganharam US $119.500.

 

Conclusão

Uma cirurgia prostodôntica pode ser uma decisão que muda a vida. Um prostodontista pode melhorar seu sorriso e como você se sente sobre si mesmo, bem como sua saúde bucal, e ajudá-lo a prevenir questões como nutrição, digestão, doença gengival e perda de mandíbula.

Consulte um dentista para iniciar o processo de determinação da melhor opção protética para suas necessidades odontológicas, bem como qual opção é ideal para sua saúde e orçamento.