Tratamento dentário a laser

Última data de atualização: 13-Apr-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Tratamento dentário a laser

A introdução por Miaman do laser na odontologia na década de 1960 provocou uma onda de pesquisas sobre as diferentes aplicações de lasers na odontologia. Há dois cenários: de um lado, há lasers de alta potência, como dióxido de carbono (CO2), granada de alumínio de ítrio de neodímio (Nd: YAG) e Er:YAG, que têm aplicações em tecidos duros e moles, mas têm desvantagens devido a altos custos e o risco de lesão térmica na polpa dentária, e do outro lado, existem lasers frios ou de baixa potência, que são baseados em dispositivos de diodo semicondutores, que são dispositivos compactos e de baixo custo usados principalmente para aplicações, são amplamente conhecidos como laserterapia de baixo nível (LLLT) ou bioestimulação. Os lasers são usados na odontologia para uma variedade de procedimentos devido à sua conveniência, eficácia, especificidade, conforto e baixo custo em comparação com as modalidades tradicionais.

Se você é um paciente odontológico preocupado que procura a máxima segurança e conforto, você deve procurar dentistas que usam procedimentos a laser em suas práticas e tratamentos. Estima-se que o número de dentistas generalistas que possuem um laser para aplicações de tecidos moles seja de cerca de 6%, com expectativa de que esse número aumente com o tempo. À medida que a gama de usos para lasers dentários cresce, mais dentistas usarão a tecnologia para oferecer tratamento de precisão aos pacientes, talvez reduzindo o desconforto e o tempo de recuperação.

 

O que é tratamento dentário a laser?

O que é tratamento dentário a laser

A odontologia a laser é a prática de realizar operações odontológicas com raios laser (feixes de luz concentrados). Este feixe é absorvido pela superfície da gengiva ou dentes de um paciente quando é direcionado a eles. A energia da luz então atinge o tecido naquele local.

Os dentistas calibram seus lasers para comprimentos de onda precisos, a fim de atingir tecidos específicos. O direcionamento permite que eles gerenciem os efeitos do laser e garanta que apenas os tecidos que o dentista procura remover sejam afetados. Muitas operações odontológicas  podem ser realizadas de forma mais precisa e eficaz com a odontologia a laser.

A capacidade do dentista de modular a saída de energia e a duração da exposição no tecido (seja gengival ou estrutura dentária) permite o tratamento de uma região com  foco altamente direcionado sem ferir tecidos vizinhos, o que tem potencial para melhorar as operações odontológicas.

Muitos dentistas que utilizam odontologia a laser em sua prática receberam treinamento especializado de diversas fontes. Eles adquirem treinamento especializado para auxiliar na aplicação segura e bem sucedida de lasers dentários. Mesmo que não tenham tido esse treinamento, os dentistas podem fornecer laserterapia aos seus pacientes.

 

Vantagens do tratamento dentário a laser

Vantagens do tratamento dentário a laser

A odontologia nunca foi mais fácil ou mais indolor do que é agora, graças aos lasers. Há muitas vantagens para o tratamento dentário a laser, incluindo o seguinte:

  • Tempos de cura mais rápidos.  Uma das melhores coisas sobre o tratamento dentário a laser é a pouca dor e desconforto que produz quando comparado aos métodos tradicionais. Como resultado, as pessoas que têm procedimentos odontológicos a laser se recuperam mais rapidamente do que aquelas que têm procedimentos tradicionais. De fato, após procedimentos odontológicos a laser, vários pacientes relatam não sentir dor ou desconforto.
  • Redução do risco de infecção.  Quando os instrumentos dentários metálicos tradicionais são usados durante os tratamentos, eles podem induzir escoriações gengivais, permitindo que infecções se desenvolvam.  Em vez disso, os lasers funcionam para esterilizar a região em que são direcionados, matando a grande maioria das bactérias no processo. Qual é o resultado final? O risco de infecção é significativamente minimizado.
  • Desconforto reduzido.  A odontologia a laser, como dito anteriormente, é muitas vezes menos dolorosa do que os tratamentos odontológicos tradicionais. Muitas vezes pode eliminar completamente a exigência de anestesia.

 

Benefícios do tratamento dentário a laser

  • Suturas (pontos) podem não ser necessárias para procedimentos realizados com lasers dentários de tecido mole.
  • A anestesia não é necessária para alguns tratamentos.
  • O raio laser de alta energia facilita a coagulação em vasos sanguíneos desprotegidos, reduzindo o sangramento e prevenindo a perda de sangue.
  • Como o laser de alta energia esteriliza a superfície que está sendo operada, as infecções bacterianas são reduzidas.
  • A quantidade de dano ao tecido circundante é mantida ao mínimo.
  • As feridas cicatrizam mais rapidamente, e os tecidos podem se regenerar.

 

Tipos de laser dentários

Tipos de laser dentários

Érbio, Nd:YAG, Diodo e CO2 são os lasers dentários mais usados atualmente. Os efeitos biológicos e processos associados a cada tipo de laser são únicos. Qualquer médico interessado em usar lasers em sua prática deve ter uma compreensão completa de cada um desses tipos de dispositivos.

  • Laser de érbio.  Lasers de érbio são uma forma de laser de tecido duro. Na odontologia, existem dois tipos. Suas duas classificações distintas são baseadas no cristal que os alimenta e no comprimento de onda que eles emitem. Os dois lasers de érbio primários são categorizados como lasers Er, Cr: YSGG e lasers Er: YAG. Em comparação com as ferramentas dentárias padrão, esses lasers de tecido duro minimizam vibrações e ruídos. Eles podem preparar esmalte e osso, bem como executar uma variedade de outras tarefas. Geralmente não há necessidade de tanto anestésico quando os lasers são usados em vez de ferramentas dentárias de alta velocidade, e a recuperação é mais rápida porque há menos trauma na área da boca.
  • Laser YAG.  Em 1990, os lasers Nd:YAG foram os primeiros lasers pulsados genuínos a serem oferecidos exclusivamente para uso dentário. Eles têm um comprimento de onda de 1064 nm, que é quase infravermelho. Pigmentos no tecido, principalmente hemoglobina e melanina, absorvem esse comprimento de onda. A energia laser pode penetrar profundamente nos tecidos devido a interações fototérmicas. Dependendo do processo que está sendo conduzido, tanto os modos de contato quanto os sem contato são utilizados. Nd:YAG tem excelentes qualidades bioestimulatórias também. Os lasers Nd:YAG oferecem a capacidade única de coagular sangue com segurança, que é útil para extrações e operações de tecido mole após a cirurgia. Quando a duração do pulso é definida para 650 microssegundos, o efeito é amplificado. Tratamentos periodontais são a aplicação mais comum para esses lasers. Sua propensão para tecido pigmentado permite excelente desbridamento e limpeza do bolso periodontal. Descontaminação bacteriana em tecidos tratados com energia laser Nd:YAG auxilia na remoção de infecção periodontal.
  • Laser de dióxido de carbono.  O laser de CO2 é excelente para eliminar rapidamente o tecido mole. É, no entanto, caro, pesado e propenso a causar lesões de tecido duro. Seu uso, por outro lado, permite a penetração mínima de tecidos, resultando em operação rápida.
  • Laser de diodo.  Lasers de tecido mole são conhecidos como lasers de diodo. Se você já usou uma caneta laser, você vai reconhecer como os lasers de diodo funcionam. Eles geralmente são pequenos e baratos, o que os torna uma escolha popular no campo odontológico. Clareamento de dentes a laser, afastamento gengival para moldagem, gengivectomias e outros procedimentos todos empregam lasers de diodo. Sua aplicação primária são terapias intraorais de tecido mole, mas podem cobrir uma grande variedade de procedimentos nesta área.

 

Tipos de tratamento dentário a laser

Tipos de tratamento dentário a laser

Uma série de lasers de tecido duro e mole foram licenciados pela Food and Drug Administration (FDA) para uso no tratamento dentário a laser de adultos e crianças. Lasers dentários são utilizados para realizar tratamentos odontológicos especializados devido às suas características únicas de absorção.

  • Lasers de tecido duro.  Lasers de tecido duro usam um comprimento de onda que é muito absorvível por hidroxiapatita (um sal de fosfato de cálcio presente nos ossos e dentes) e água, permitindo que eles penetrem através da estrutura dentária de forma mais eficaz. O Érbio YAG e o Érbio Cromo  YSGG são dois tipos de lasers de tecido duro. Lasers de tecido duro são frequentemente usados para preparar ou moldar dentes para ligação composta, remover pequenas porções de material dentário e reparar obturações dentárias gastas específicas.
  • Lasers de tecido mole.  Os lasers de tecido mole têm um comprimento de onda que é significativamente absorvível pela água e hemoglobina (a proteína portadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos), o que os torna mais úteis para o tratamento de tecidos moles. Lasers de tecido mole, como o Neodímio YAG (Nd: YAG) e lasers de diodo, são comumente empregados no tratamento periodontal e têm o potencial de destruir germes, bem como ativar a regeneração tecidual.  Lasers de tecido mole penetram na pele e selam vasos sanguíneos e fibras nervosas . Esta é a principal razão pela qual muitas pessoas relatam pouca ou nenhuma dor pós-operatória depois de usar um laser. Lasers de tecido mole também aceleram o processo de cicatrização. Como resultado, um número crescente de profissionais de odontologia cosméticos estão adicionando lasers de tecido mole em operações de escultura gengival.

Dependendo das demandas do paciente, algumas técnicas de laser dentário foram introduzidas que podem produzir energia laser de tecido duro e mole.

Outros tipos de laser destinam-se especificamente a inspecionar o interior dos dentes e células usando a Tomografia de Coerência Óptica, uma abordagem de imagem não invasiva, além dos lasers usados para cortar e moldar tecidos duros e moles. Outros lasers fornecem energia e proteínas especializadas para ajudar a transportar mensagens entre as células, imitando a capacidade natural do corpo de reparar células feridas usando o espectro da luz.

 

Procedimentos de tecido duro (dente)

Procedimentos de tecido duro (dente)

  • Detecção de cáries.  Lasers dentários de tecido mole de baixa intensidade podem ser usados para descobrir cáries precocemente medindo os subprodutos liberados pela cárie dentária.
  • Obturações dentárias e preparação dentária.  O tratamento dentário a laser de tecido duro pode eliminar a exigência de administração anestésica local e a tradicional broca dentária de turbina em obturações dentárias e preparação dentária. Lasers utilizados em procedimentos de obturação dentária têm a capacidade de eliminar germes em cáries, o que poderia levar a melhores restaurações dentárias a longo prazo. Os lasers dentários, por outro lado, não devem ser usados para substituir obturações de amálgama, onlays ou coroas.
  • Sensibilidade dentária.  Lasers dentários podem ser usados para selar túbulos (que são encontrados na raiz do dente) que causam sensibilidade ao quente e gelado.
  • Apicectomia.  Para ajudar na terapia endodôntica, certas práticas dentárias usam lasers dentários. Um exemplo é a apicectomia assistida a laser (também conhecida como cirurgia de ponta da raiz), um procedimento endodôntico frequente para o tratamento de canais radiculares infectados sem a necessidade de extração dentária. Os dentistas podem acessar o tecido gengival, remover tecido doente ou inflamado e remover a própria ponta da raiz do dente com precisão laser, reduzindo a dor e o tempo de recuperação. A preservação do máximo de dente natural possível é um objetivo fundamental da reparação dentária. Os dentistas podem empregar lasers dentários no tratamento do canal radicular para melhorar a saúde bucal com precisão, evitando a extração dentária.

 

Procedimentos de tecido mole (gengiva)

Procedimentos de tecido mole (gengiva)

  • Alongamento da coroa.  Lasers dentários podem reestruturar tecido gengival (laser de tecido mole) e osso (laser de tecido duro) para mostrar uma estrutura dentária mais forte. Alongamento da coroa é um tipo de contorno que cria uma base mais firme para a colocação de restaurações.
  • Sorriso gengival.  Lasers dentários podem ser usados para reestruturar o tecido gengival, expondo uma boa estrutura dentária e melhorando a aparência de um sorriso gengival.
  • Fixação muscular (frênulo).  Uma frenectomia a laser é uma excelente opção de terapia para crianças com língua presa (frênulo restrito ou encurtado) e bebês que são incapazes de amamentar com sucesso devido ao movimento limitado da língua . Uma frenectomia a laser poderia potencialmente ajudar na remoção das dificuldades de fala.
  • Dobras de tecido mole (epúlide).  Lasers dentários podem ser usados para remover dobras de tecido mole causadas por dentaduras inadequadas em um método indolor e sem sutura.

 

Outros usos do tratamento a laser dental

  • Inspecionar tecidos de dentes e gengivas.  A Tomografia óptica de Coerência é um método menos invasivo de visualização do interior de dentes e gengivas em tempo real.
  • Tumores benignos.  Lasers dentários podem ser usados para remover tumores benignos da gengiva, palato, lados das bochechas e lábios sem o uso de suturas.
  • Herpes labial.  Lasers dentários de baixa intensidade reduzem a dor e o tempo que as vesículas levam para cicatrizar.
  • Regeneração nervosa.  Fotobiomodulação pode ser usada para restaurar nervos e vasos sanguíneos lesionados e melhorar cicatrizes .
  • Apneia do sono.  Em circunstâncias em que a apneia do sono é causada pelo crescimento excessivo do tecido em partes da garganta (o que acontece com a idade), uma uvuloplastia assistida a laser ou operação de uvulopalatoplastia assistida a laser pode ser usada para reconstruir a garganta e aliviar os problemas respiratórios associados.
  • Clareamento de dentes.  Lasers dentários de tecido mole de baixa intensidade podem ajudar a acelerar o processo de branqueamento.
  • Tratamento articular temporomandibular.  Lasers dentários podem ser usados para aliviar a dor e inflamação na articulação temporomandibular  rapidamente.

Para aplicações especializadas em tecidos duros e moles, os lasers representam uma tecnologia nova e mais precisa. Se você escolher um tratamento dentário a laser, você pode descobrir que você ficará mais à vontade e experimentará menos ansiedade durante o procedimento.

 

Custo do tratamento dentário a laser

Custo do tratamento dentário a laser

Como muitos dentistas não oferecem odontologia a laser, é impossível prever quanto esse tipo de procedimento odontológico pode lhe custar.

É fundamental ressaltar, no entanto, que a odontologia a laser exige um grande investimento financeiro por parte dos dentistas. Um único laser dental pode custar de 500 a mais de 100.000 dólares. Os equipamentos odontológicos tradicionais, por outro lado, custam uma fração disso: muitas vezes apenas algumas centenas de dólares.

Devido à diferença nos gastos com equipamentos, a maioria dos dentistas cobra um pouco mais pelo tratamento dentário a laser do que pelo tratamento tradicional. O contorno da gengiva, por exemplo, pode custar de 50 a 350 dólares por dente. O contorno manual é normalmente na extremidade inferior dessa faixa, enquanto o contorno a laser é na extremidade superior.

Se você quer experimentar odontologia a laser, mas não tem muito dinheiro, verifique as opções disponíveis. Você pode ser capaz de descobrir vários dentistas que fornecem este tipo de terapia. Informe-se sobre preços, bem como quaisquer descontos ou opções de pagamento que eles possam fornecer. Esta não é uma estratégia garantida para economizar dinheiro em laserterapia, mas se é algo que você realmente quer, vale a pena tentar.

 

O tratamento dentário a laser é coberto pelo seguro?

A odontologia a laser às vezes é, mas nem sempre, coberta por seguro de saúde. Seu seguro pode cobrir apenas uma parte do custo total quando houver cobertura.

A odontologia a laser não é totalmente reconhecida dentro dos sistemas de código, o que é uma das razões pelas quais a cobertura do seguro é inconsistente. Embora existam certos códigos de cobrança exclusivos para tratamento dentário a laser, eles não cobrem todos os procedimentos que a odontologia a laser comumente emprega. Alguns prestadores cobram por laserterapia usando vários códigos, enquanto outros apenas cobram por procedimentos como contorno de gengiva usando códigos regulares.

Se o custo for um problema, pergunte ao seu dentista sobre como os procedimentos odontológicos a laser são comumente cobrados. Ao orçar para as despesas de sua terapia, você saberá o que procurar na cobertura do seu seguro.

Se a operação escolhida não for considerada estética, você pode ter permissão para usar fundos do seu HSA ou FSA para pagar o seu tratamento a laser. Peça esclarecimentos ao administrador do seu plano se você não tem certeza se a operação se qualifica.

 

O Futuro do Tratamento Dentário a Laser

O Futuro do Tratamento Dentário a Laser

Graças à crescente prevalência de tratamento dentário a laser, as operações odontológicas podem em breve ser realizadas de forma mais rápida, eficaz e mais confortavelmente. Durante anos, a tecnologia laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) tem sido usada em uma variedade de procedimentos médicos. Lasers dentários serão usados em uma porcentagem crescente de consultórios odontológicos em todo o mundo à medida que a tecnologia melhora e os custos caem.

Os dentistas podem utilizar lasers dentários para remover tártaro durante uma limpeza dentária profissional e como substituto do tratamento tradicional de planejamento radicular, que atualmente é feito com um dispositivo cirúrgico chamado cureta, que pode causar danos teciduais. Os dentistas podem eventualmente ser capazes de acessar qualquer porção de um dente usando lasers dentários, eliminando a necessidade de uma broca dentária padrão. Isso pode ajudar a aliviar a preocupação e ansiedade que muitos indivíduos têm ao ir ao dentista.

 

Conclusão

O tratamento dentário a laser hoje em dia pode servir para várias funções úteis quando utilizado por especialistas devidamente qualificados, desde lasers de tecido mole até aqueles adequados para aplicações de tecido duro, e de lasers usados para exames dentários aos aprovados para usos terapêuticos.

As terapias a laser, que são uma alternativa às técnicas tradicionais de tratamento, minimizam o número de consultas necessárias e  o estresse, melhoram a visibilidade, melhoram a satisfação do paciente e reduzem os problemas. A laserterapia, como qualquer outro tratamento menos invasivo, evita muitas das dificuldades associadas ao tratamento cirúrgico e, ao mesmo tempo, promove a regeneração tecidual.