Diabet

Diabetul zaharat, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet zaharat, este o afecțiune care provoacă un nivel ridicat de zahăr din sânge. În mod normal, hormonul insulină preia glucoza sau zahărul din sânge în celule pentru depozitare și consum de energie. Glucoza este esențială pentru sănătatea unei persoane, deoarece oferă energie țesuturilor și mușchilor. Este, de asemenea, principala sursă de combustibil pentru creier.

Cu toate acestea, cu diabet zaharat, organismul nu poate reuși să producă suficientă insulină sau nu pot utiliza insulina în mod eficient. Dacă este lăsată netratată sau diagnosticată mai târziu, această boală ar putea afecta rinichii, ochii, nervii și alte organe ale corpului.

Tipuri de diabet zaharat

Următoarele sunt principalele tipuri de diabet;

• Diabetul de tip 1

Aceasta este o tulburare autoimună în care organismul se atacă. Celulele care produc insulină în pancreas sunt de obicei ucise în această situație. Diabetul de tip 1 afectează până la 10% dintre persoanele cu diabet zaharat. Este cel mai frecvent observate la copii, adolescenți, și adulți tineri, deși poate apărea la orice vârstă. Inițial, a fost denumit diabet juvenil.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să ia insulină zilnic. Din acest motiv, este, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet insulino-dependent.

• Diabet de tip 2

Această formă de diabet apare atunci când organismul nu produce insulină adecvată sau când celulele organismului nu răspund la insulină în consecință. Diabetul zaharat de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet zaharat și afectează până la 90 la sută dintre persoanele cu boala. Aceasta afectează frecvent persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă.

Diabetul de tip 2 este, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet cu debut adult sau diabet rezistent la insulină. Acesta a fost, probabil, menționată ca "având un pic de zahăr" de către generația mai în vârstă.

• Prediabeturi

Prediabetul este stadiul dinaintea debutului diabetului de tip 2. În timp ce nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât media, acestea nu sunt încă suficient de mari pentru a fi diagnosticate ca diabet zaharat de tip 2. O persoană cu prediabet are șanse crescute de a dezvolta diabet de tip 2. Ele sunt, de asemenea, predispuse la alte condiții de sănătate, inclusiv accident vascular cerebral și boli de inima. 

• Diabet gestational

Unele femei dezvoltă această formă de diabet în timpul sarcinii. De obicei, diabetul gestational dispare odata cu nasterea bebelusului. Cu toate acestea, pune mama la un risc ridicat de a avea diabet de tip 2 în viitor.

Alte tipuri mai puțin răspândite de diabet zaharat sunt;

Sindroame de diabet monogenic: Acestea sunt tipuri genetice mai puțin frecvente de diabet zaharat, care reprezintă aproximativ 4 la sută din toate cazurile. Diabetul cu debut de maturitate și diabetul neonatal sunt exemple de sindroame de diabet monogenic.

Diabet indus de medicamente sau substanțe chimice: Acest tip de diabet poate apărea în urma unui transplant de organe. Acesta poate fi, de asemenea, ca urmare a tratamentului HIV/SIDA, sau din cauza folosind steroizi glucocorticoizi.

Diabetul legat de fibroza chistica: Acesta este un alt tip de diabet care afecteaza doar persoanele care au tulburare.

Cum functioneaza insulina?

Insulina se referă la hormonul produs de o glandă din spatele și sub stomac, pancreas. De obicei, pancreasul eliberează insulină în sânge. De acolo, circulă în organism, permițând glucozei să ajungă la celule.

Insulina reduce nivelul de zahăr din sânge. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că, pe măsură ce nivelul zahărului din sânge se reduce, producția de insulină în pancreas scade, de asemenea.

Zaharul sau glucoza este sursa primara de energie pentru celulele corpului care formeaza muschii si tesuturile. În general, există două surse principale de glucoză; ficatul și mâncarea. Este absorbit în fluxul sanguin prin care intră în celule. Insulina ajută la realizarea acestui proces.

Pe de altă parte, ficatul produce și păstrează insulina. Uneori, nivelurile de glucoză sunt scăzute, probabil, pentru că nu ați luat alimente pentru o anumită perioadă de timp. Într-o astfel de situație, ficatul va descompune glicogenul în zahăr pentru a ajuta la menținerea nivelului standard într-un interval mediu. 

Cauzele diabetului zaharat

Următoarele sunt posibilele cauze ale diabetului și factorii declanșatori în funcție de tip;

Cauzele diabetului de tip 1: 

Cauzele reale și factorii declanșatori ai diabetului de tip 1 rămân neclare. Cu toate acestea, medicii înțeleg că sistemul imunitar al organismului responsabil de combaterea agenților patogeni, țintește și ucide celulele pancreasului care produc insulină. Din acest motiv, organismul rămâne cu puțin sau deloc insulină. Glucoza apoi se îngrămădește în fluxul sanguin, mai degrabă decât să fie transportate spre celule.

Furnizorii de servicii medicale cred, de asemenea, că diabetul de tip 1 apare din cauza unei combinații de vulnerabilitate a genelor și a anumitor aspecte de mediu. Cu toate acestea, formele specifice ale acestor aspecte sunt necunoscute. În plus, medicii de diabet zaharat nu consideră, de obicei, greutatea ca un factor în această tulburare.

Cauze posibile ale diabetului gestational: 

În mod normal, placenta generează hormoni care ajută la susținerea sarcinii la o mamă însărcinată. Acesti hormoni pot provoca uneori celulele pentru a deveni rezistente la insulină. Când se întâmplă acest lucru, pancreasul reacționează prin eliberarea de insulină suplimentară pentru a cuceri rezistența. Cu toate acestea, pancreasul s-ar putea să nu țină întotdeauna pasul. Ca urmare, foarte puțin zahăr intră în celule, iar majoritatea rămân în sânge. Acest lucru provoacă în cele din urmă diabet gestațional. 

Diabetul de tip 2 și cauzele prediabetului: 

Celulele tind să fie rezistente la activitățile de insulină în prediabet și diabetul de tip 2. Prin urmare, pancreasul nu poate crea suficientă insulină pentru a combate rezistența. Glucoza se va aduna apoi în fluxul sanguin, mai degrabă decât să intre în celulele în cazul în care este necesar pentru energie.

Nu există motive exacte pentru care se întâmplă acest lucru. Cu toate acestea, anumite aspecte de mediu și gene sunt considerate a contribui la progresia diabetului de tip 2. Obezitatea este puternic asociată cu apariția diabetului de tip 2. În ciuda acestui fapt, nu toate persoanele diagnosticate cu tipul 2 sunt obeze sau supraponderale.

Semne și simptome ale diabetului zaharat

Diabetul se dezvoltă datorită creșterii nivelului de zahăr din sânge. Persoanele cu orice tip de tulburare sunt susceptibile de a experimenta simptome generale, cum ar fi;

• Sete crescută și foame
• O pierdere neașteptată de greutate
• Vedere încețoșată
• Un îndemn frecvent de a urina
• Oboseală severă
• Răni care nu se vindecă sau se vindecă încet
• Iritabilitate
• Cetone în urină
• Infecții constante; piele și gingii

În afară de semnele și simptomele generale ale diabetului zaharat, alte simptome suplimentare ale diabetului la bărbați sunt;

• Impotență
• Apetit sexual redus
• Subminat forta musculara

Pe de altă parte, simptome suplimentare de diabet la femei pot include următoarele;

• Infecții ale tractului urinar
• Piele uscată și mâncărime
• Drojdie de infectare

Factorii de risc ai diabetului zaharat

Există mai mulți factori de risc ai diabetului zaharat în funcție de tip.

Factorii de risc ai diabetului de tip 1:

• Istoricul familial: Sunteți expus riscului de a dezvolta diabet zaharat de tip 1 dacă fratele sau părintele are boala.
• Factorii de mediu, inclusiv expunerea la boli virale
• Prezența autoanticorpilor (deteriorarea celulelor imune)

Factorii de risc ai diabetului de tip 2:

• A fi inactiv
• Greutate (excesul de țesut gras)
• Varsta: Persoanele in varsta au sanse mari sa dezvolte diabet de tip 2. Acest lucru s-ar putea datora pierderii masei musculare, creșterii în greutate sau mai puține activități.
• Istoricul familial: Este posibil să dezvoltați boala dacă părintele sau fratele dumneavoastră o are.
• Diabet gestational
• Etnie sau rasă
• Hipertensiune arterială
• Sindromul ovarului polichistic
• Niveluri anormale de colesterol și trigliceride

Factorii de risc ai diabetului gestational:

• Vârstă; Femeile cu vârsta peste 25 de ani au șanse mari de a dezvolta diabet gestațional
• Având prea multă greutate înainte de sarcină
• Istoricul familial și istoricul medical personal
• Etnie sau rasă

Diagnosticul diabetului zaharat

Semnele și simptomele diabetului de tip 1 apar adesea în mod neașteptat. În plus, acestea sunt, de obicei, motivul major pentru testarea nivelului de zahăr din sânge în organism. Experții medicali în diabet recomandă rutina de screening, deoarece simptomele anumitor forme de diabet și prediabet se dezvoltă treptat sau pot trece neobservate. Ei sugerează, de asemenea, că persoanele cu următoarele caracteristici ar trebui să aibă diabet zaharat de screening; 

• Orice persoană care are 45 de ani și peste 
• Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 de ani, indiferent de vârstă 
• Femeile cu antecedente medicale anterioare de diabet gestational
• Persoanele diagnosticate cu prediabet

Teste de diagnostic diabet gestational:

În cazul diabetului gestațional, medicul va evalua probabilitatea de a dezvolta tulburarea în stadiul incipient al sarcinii. Ei vor efectua unele teste pentru a verifica dacă; 

Ai sanse mai mari sa dezvolti diabet gestational din cauza urmatorilor factori;

• Ai fost supraponderal sau obez la debutul sarcinii, 
• Ați fost diagnosticat cu diabet gestațional în sarcina anterioară sau 
• Ai un tată diabetic, mamă, tată, copil sau frate 

Aveți o posibilitate medie de a dezvolta diabet de gestație. Medicul va ecran pentru tulburare în al doilea trimestru (între 24 pentru a 28 săptămâni).

Alternativ, furnizorul de servicii medicale poate utiliza teste de screening, cum ar fi;

• Testul inițial de provocare a glucozei
• Urmărirea testelor de toleranță la glucoză

Diabet de tip 1 și 2 și teste de diagnostic prediabet: 

Furnizorii de servicii medicale efectuează adesea următoarele teste și proceduri pentru a diagnostica diabetul de tip 1 și de tip 2 și prediabetul; 

Testul hemoglobinei glicate (A1C): Fasting nu este necesar cu acest tip de test de sânge. Acesta se concentrează pe analizarea nivelului mediu de zahăr din sânge pentru ultimele două până la trei luni. De asemenea, evaluează nivelul de zahăr din sânge legat de hemoglobină. Hemoglobina se referă la proteina care transportă oxigenul din celulele roșii din sânge.

Test oral de toleranță la glucoză: Acest test de sânge pentru diabet necesită să postiți peste noapte. Proba de sânge de post este apoi luată pentru a măsura nivelul de zahăr din sânge. După aceea, medicul vă va cere să luați o băutură zaharoasă în cazul în care nivelurile de zahăr din sânge diabet sunt măsurate periodic timp de până la două ore.

Test aleatoriu de zahăr din sânge: Aceasta implică prelevarea unei probe de sânge la o perioadă aleatorie. Indiferent de alimentele pe care le-ai mancat anterior, un nivel mai ridicat indica faptul ca ai diabet.

Dacă medicul suspectează diabet de tip 1, acesta va proceda la efectuarea unui test de urină pentru diabet. Acest lucru este de a verifica prezența producției de produse secundare. Produs secundar de obicei forme atunci când organismul foloseste tesuturi grase si musculare pentru energie, deoarece îi lipsește insulină suficientă pentru a utiliza zahăr disponibile sau cetone. În plus, medicul este probabil să efectueze un alt test pentru a verifica dacă aveți autoanticorpi, care sunt celule distructive ale sistemului imunitar. Aceste celule sunt de obicei legate de diabetul de tip 1.

Tratamentul diabetului zaharat

Tratamentul diabetului zaharat poate include monitorizarea glicemiei, medicamente pentru diabet oral și insulină în funcție de tip. În plus, practicarea unei diete sănătoase și nutritive contribuie, de asemenea, la gestionarea diabetului zaharat. Alți factori esențiali includ exercițiile regulate și menținerea unei greutăți medii

Opțiunile de tratament disponibile pentru toate formele de diabet sunt; 

Dieta sanatoasa: Spre deosebire de credinta comuna, nu exista o dieta cu diabet zaharat. Prin urmare, trebuie să includeți mai multe fructe, legume și carne slabă în planul de dietă pentru diabet. De asemenea, luați diete bogate în cereale integrale bogate în nutrienți și fibre, dar sărace în calorii și grăsimi și limitați grăsimile saturate, carbohidrații procesați și bomboanele.

Activități fizice: Pacienții cu diabet zaharat, ca și oricine altcineva, au nevoie de activitate fizică de rutină. Exercitiile fizice ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange prin transportul glucozei in celule, unde sunt folosite pentru energie. În plus, exercițiile fizice îmbunătățesc sensibilitatea la insulină, prin urmare, organismul va necesita mai puțină insulină pentru a muta zahărul în celule.

Opțiunile de tratament pentru diabetul de tip 1 și diabetul 2 includ; 

• Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge

În funcție de regimul de tratament, trebuie să măsurați și să înregistrați nivelul zahărului din sânge. Acesta poate fi de până la patru ori pe zi sau mai frecvent, dacă sunteți pe insulină. Cel mai bun mod de a vă asigura că nivelul de zahăr din sânge este în limita țintă este să-l monitorizați îndeaproape. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care nu folosesc insulină își vor monitoriza și mai rar nivelul de zahăr din sânge.

• Injecție cu insulină

Terapia cu insulină este vitală pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 pentru a se asigura că supraviețuiesc. Pe de altă parte, majoritatea pacienților cu diabet de tip 2 sau diabet gestațional necesită tratament cu insulină. Insulina vine într-o varietate de forme, cum ar fi; 

• Acțiune pe termen scurt (insulină regulată)
• Insulină cu acțiune rapidă, insulină cu acțiune îndelungată
• Opțiuni intermediare

Medicul poate prescrie o combinație de tipuri de insulină pe care să le utilizați în timpul zilei și nopții, în funcție de nevoile dvs.

• Orală și alte forme de medicamente 

Medicul poate prescrie uneori medicamente orale sau injectabile. Anumite medicamente pentru diabet declanseaza pancreasul sa faca si sa elibereze insulina in plus. Altele împiedică ficatul să producă și să elibereze glucoză, prin urmare, veți avea nevoie de mai puțină insulină pentru a muta glucoza în celule.

• Transplantul de pancreas

Un transplant de pancreas ar putea fi o opțiune pentru unii pacienți cu diabet de tip 1. Nu veți mai avea nevoie de terapie cu insulină dacă procedura de transplant de pancreas are succes.

Cu toate acestea, trebuie să rețineți că transplanturile de pancreas nu sunt întotdeauna eficiente și vin cu riscuri semnificative. În plus, va trebui să luați medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții pentru a evita respingerea organelor.

• Chirurgie bariatrică

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și sunt obeze sau au un IMC mai mare de 35 pot avea de câștigat din această formă de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu este considerat exclusiv o cura de diabet de tip 2. Nivelurile de zahăr din sânge la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric tind să se îmbunătățească semnificativ. Cu toate acestea, complicațiile și beneficiile pe termen lung ale acestui tratament pentru diabetul de tip 2 sunt necunoscute.

Tratamentul diabetului gestational

Este important sa iti mentii glicemia sub control pentru a te asigura ca bebelusul ramane in siguranta. Acest lucru ajută, de asemenea, la prevenirea complicațiilor în timpul nașterii. În plus față de o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, planul de îngrijire poate include monitorizarea zahărului din sânge și, în alte cazuri, utilizarea insulinei și a medicamentelor orale.

În timpul travaliului, medicul va verifica și va ține evidența nivelului de zahăr din sânge. Bebelusul poate produce un nivel ridicat de insulina daca glicemia creste. Acest lucru poate provoca scăzut de zahăr din sânge la scurt timp după naștere.

Tratamentul prediabetului

Pentru persoanele cu prediabet, luarea unor decizii privind stilul de viață sănătos este esențială, deoarece ajută la restabilirea nivelului normal de zahăr din sânge. În plus, îi împiedică să se ridice la nivelurile detectate în diabetul de tip 2. Exercițiile fizice regulate și o dietă echilibrată vă vor ajuta să mențineți o greutate sănătoasă. Diabetul de tip 2 poate fi prevenit sau intarziat prin exercitii fizice timp de aproximativ 150 de minute pe saptamana si pierderea a 7 la suta din greutatea medie.

Ocazional, medicamente cum ar fi Metformin, inclusiv Glumetza și Glucophage ar putea fi o opțiune pentru persoanele cu risc crescut de tulburare. Aceasta include, de asemenea, situația în care prediabetul se înrăutățește sau aveți o tulburare hepatică grasă sau o boală cardiovasculară.

Complicațiile diabetului zaharat

Complicațiile continue ale diabetului apar în mod normal progresiv. Cu cât o persoană are diabet mai mult și cu atât devine mai puțin eficientă reglarea glicemiei. Acest lucru crește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta complicații. Complicațiile diabetului pot deveni debilitante sau chiar fatale pe termen lung.

Unele dintre posibilele efecte secundare diabet zaharat și complicații care ar putea apărea includ:

• Tulburări cardiovasculare

Diabetul crește semnificativ posibilitatea anumitor boli cardiovasculare. Acestea includ boala coronariana (angină pectorală), accident vascular cerebral, atac de cord, și îngustarea arterelor (ateroscleroza). În general, este mai probabil să dezvoltați un accident vascular cerebral sau o boală de inimă dacă suferiți de diabet.

• Nefropatie

Rinichiul unei persoane constă din mai multe grupuri de vas de sânge (glomeruli) care elimină deșeurile din sânge. Uneori, diabetul zaharat poate dăuna acestui sistem fragil de filtrare. Insuficiența renală sau boala renală permanentă în stadiu terminal poate rezulta din daune severe. Prin urmare, dializa sau un transplant de rinichi ar putea fi necesare.

• Neuropatie

Prea multă glucoză poate dăuna pereților capilarelor (vase mici de sânge) care hrănesc nervii, în special în picioare. Furnicături, arsură, amorțeală, sau durere care începe de la degetele de la picioare sau vârfurile degetelor și se extinde în sus poate duce.

Dacă sunt lăsate netratate, membrele afectate își vor pierde capacitatea de a se simți. Greața, vărsăturile, constipația și diareea pot apărea din cauza leziunilor nervoase legate de digestie. Aceasta poate provoca disfuncție erectilă la barbati.

• Pierderea vederii și retinopatia

Diabetul zaharat diabetic poate provoca leziuni ale vaselor de sânge din ochi (retină), ceea ce poate duce la orbire. Pacienții diabetici sunt mai susceptibile de a dezvolta probleme severe de vedere, inclusiv cataracta si glaucom.

• Deteriorarea piciorului

Leziuni ale nervilor piciorului sau fluxul sanguin inadecvat crește riscul de o varietate de complicații ale piciorului diabetului zaharat. Tăieturile sau blisterele, dacă sunt lăsate netratate, pot avea infecții severe care, de obicei, se vindecă încet. Amputarea piciorului, a degetului de la picior sau a piciorului poate fi necesară ca urmare a acestor infecții.

• Depresiune

Ocazional, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și diabet de tip 2 prezintă simptome de depresie. Acest lucru ar putea afecta procedurile de tratament și gestionare a diabetului zaharat.

• Alzheimer condiție

Demența, care include boala Alzheimer, este legată de diabetul de tip 2. Un glicemia slab controlată prezintă un risc mai mare. Chiar dacă există teorii cu privire la modul în care aceste condiții sunt legate, niciuna dintre ele nu a fost dovedită.

• Afectiuni ale pielii

Diabetul face pielea mai vulnerabilă la o serie de afecțiuni ale pielii, cum ar fi infecții fungice și bacteriene.

Complicatiile diabetului gestational

Dacă diabetul gestațional este lăsat netratat sau nu este controlat, ar putea duce la complicații și pentru mamă și copil. Complicatiile care sunt susceptibile de a dezvolta la copil includ;

Nivel scăzut de zahăr din sânge: Bebelușii născuți de femeile cu diabet gestațional pot prezenta uneori un nivel scăzut al zahărului din sânge (hipoglicemie) imediat după naștere. Acest lucru se datorează faptului că producția de insulină este extrem de mare. Cu toate acestea, nivelul de zahăr din sânge al copilului poate fi readus la normal cu hrănire în timp util și, în unele cazuri, o soluție intravenoasă de glucoză.

Cresterea in exces: Prea multa glucoza din sangele mamei ar putea traversa placenta, determinand pancreasul bebelusului sa produca mai multa insulina. Acest lucru va duce la copilul fiind prea mare (macrosomie). Livrările prin cezariană sunt mai susceptibile pentru sugarii mari.

Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor: Copiii născuți de mame cu diabet gestațional sunt mai vulnerabili la dezvoltarea diabetului de tip 2 în viitor și la a fi obezi.

Pe de altă parte, o mamă cu diabet gestațional poate prezenta următoarele complicații;

• Preeclampsie
• Diabet gestațional ulterior

Linia de fund

Diabetul este asociat cu niveluri extrem de ridicate de zahăr din sânge sau glicemie. Formele de diabet, cum ar fi tipul 1, sunt cauzate de circumstanțe care nu vă pot fi controlate. Altele, cum ar fi tipul 2, pot fi evitate prin a face alegeri alimentare mai sănătoase, creșterea activității fizice, și pierde în greutate.

Consultați medicul diabet zaharat de lângă dumneavoastră cu privire la posibilitatea de a dezvolta boala. Dacă sunteți vulnerabil, luați în considerare efectuarea de teste și examinări ale glicemiei. De asemenea, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru gestionarea glicemiei.