Astm

Astmul este o boală care determină îngustarea și umflarea căilor aeriene, precum și eliberarea de mucus în exces. Acest lucru face de obicei dificil să respiri, rezultând în tuse, un sunet șuierător sau wheezing la expirare și dificultăți de respirație.

Astmă este o ușoară neplăcere pentru unele persoane. Cu toate acestea, poate fi o problemă majoră pentru altele, care le împiedică să-și continue viața de zi cu zi. În plus, cazurile cronice pot duce chiar la un atac de astm fatal. În general, astmul este o afecțiune serioasă și de lungă durată. Acest lucru înseamnă că este una dintre condițiile care nu dispar și necesită îngrijire medicală continuă.

Tipuri de astm

Medicii clasifică de obicei astmul ca fiind intermitent (care apare și dispare) sau persistent (de lungă durată). Tipul de astm care persistă poate fi moderat, ușor sau sever. Pe de altă parte, medicii folosesc frecvența atacurilor pentru a determina gravitatea astmului dumneavoastră. De asemenea, iau în considerare capacitatea de a desfășura activități în timpul atacului.

În general, tipurile de astm includ:

Astmul alergic:

Unii oameni dezvoltă uneori un atac de astm ca rezultat al alergiilor. Posibilii alergeni (declanșatori) pot include alimente, polen, mucegai, mătreața animalelor de companie și praf. Cu toate acestea, astmul alergic este de obicei sezonier, deoarece este legat de alergiile sezoniere.

Astmul non-alergic:

Unele iritante din atmosferă care nu sunt asociate cu alergiile cauzează astm non-alergic. Exemplele acestor iritanți sunt aerul rece, fumatul, poluarea aerului, arderea lemnului, parfumurile, odorizantele de cameră, afecțiunile virale și produsele de curățare.

Astmul profesional:

Acest tip de astm este cauzat de diferite declanșatoare întâlnite la locul de muncă. Exemple de declanșatoare comune includ vopseluri, praf, fumuri, gaze, latex de cauciuc și substanțe chimice industriale. În cele mai multe industrii, iritanții comuni care există sunt textilele, agricultura și prelucrarea lemnului.

Bronhoconstricție indusă de exercițiu (EIB):

Bronhoconstricția indusă de exercițiu (EIB) apare la câteva minute după începerea rutinei de exerciții și poate dura până la 10-15 minute după aceea. Astmul indus de exercițiu (EIA) a fost numele inițial pentru această boală.

EIB afectează până la 90% dintre persoanele cu astm, deși nu fiecare persoană cu EIB are neapărat și alte forme de astm.

Semnele și simptomele astmului

Simptomele astmului pot varia de la o persoană la alta. Este posibil să experimentați atacuri de astm ocazionale sau să simțiți simptome la momente specifice ale zilei, cum ar fi în timpul exercițiilor fizice. Uneori, puteți avea simptome de astm în permanență.

Următoarele sunt câteva dintre semnele și simptomele astmului:

• Probleme de respirație
• Senzație de strângere sau durere în piept
• Sibilanțe, un simptom comun al astmului la copii care apare la expirație 
• Dificultăți de dormit din cauza lipsei de aer, sibilanțelor sau tusei.
• Atacuri de sibilanțe sau tuse agravate de virusurile respiratorii, inclusiv gripa sau răceala

Următoarele sunt indicațiile că astmul dumneavoastră este probabil să se agraveze:

• Semnele și simptomele astmului care sunt mai comune și mai deranjante 
• Dificultatea în respirație este determinată de un sistem care măsoară cât de bine funcționează plămânii. 
• Utilizarea mai frecventă a inhalatorului de urgență

Simptomele și semnele astmului pot deveni mai intense la persoanele aflate în următoarele situații:

• Astmul ocupațional este provocat de iritanții din mediul de muncă, inclusiv praf, fumuri chimice sau gaze.
• Astmul indus de efortul fizic se poate agrava dacă aerul este uscat și rece.
• Astmul indus de alergii este cauzat de inhalarea alergenilor precum sporii de mucegai, polenul, excrementele de gândaci sau particulele de piele și salivă uscată scăpate de animale de companie (părul animalelor de companie).

Cauzele astmului

Profesioniștii din domeniul medical sunt perplexi de ce alte persoane dezvoltă boala astm, iar altele nu. Cu toate acestea, ei cred că următorii factori vă expun la un risc mai mare;

Alergii: Dacă aveți alergii, atunci este mai probabil să dezvoltați astm.

Factori de mediu: Inhalarea substanțelor care irită căile respiratorii poate provoca astm la sugari. Alergenii, fumatul pasiv și anumite infecții virale sunt exemple de aceste substanțe. Acestea pot fi dăunătoare atât pentru sugari, cât și pentru copiii mici ale căror sisteme imunitare nu s-au maturizat încă.

Infecții respiratorii: Unele boli respiratorii, inclusiv virusul sincitial respirator (VSR), pot afecta plămânii în creștere ai unui copil.

Genetica: Persoanele care au un istoric familial al afecțiunii sunt mai susceptibile de a o dezvolta.

Diagnostic de astm

Nu există un examen sau un test specific pentru a identifica dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți astm. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va opta pentru diferite criterii pentru a afla dacă semnele și simptomele sunt cauzate de astm.

Aceste proceduri diagnostice pot ajuta la detectarea astmului;

Examinare fizică

Medicul poate efectua un test fizic pentru astm și o examinare pentru a ajuta la excluderea oricăror probleme, inclusiv infecții respiratorii și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). În plus, medicul va întreba despre semnele și simptomele tale, precum și despre orice alte preocupări legate de sănătate pe care le-ai putea avea.

Evaluarea istoricului medical

Este esențial, deoarece având un membru apropiat al familiei cu un istoric de astfel de tulburări îți crește șansele de a dezvolta aceasta. Trebuie să îți informezi astfel medicul dacă ai o legătură genetică.

Testul funcției pulmonare:  Doctorul poate efectua examinări ale funcției pulmonare pentru a determina cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră. Exemple de aceste teste sunt; 

Spirometrie: Această examinare diagnostică determină cât de mici sunt tuburile bronhice. Aceasta se realizează măsurând cantitatea de aer pe care o poți expira după o inhalare profundă și cât de repede poți expira.

Debitul maxim: Debitul maxim se referă la un instrument simplu care testează cât de dificil poți expira. Citirile debitelor maxime care sunt mai mici decât normal indică faptul că plămânii tăi nu funcționează așa cum ar trebui și că astmul se agravează.

Alte teste de diagnostic suplimentare pentru evaluarea astmului includ;

Teste imagistice: O radiografie a toracelui va revela orice defecte structurale sau boli, inclusiv infecții care pot declanșa sau agrava problemele respiratorii.

Testarea alergiilor: Acesta este un procedeu pentru a determina dacă o persoană este alergică sau nu la alergeni precum polenul, animalele de companie, praful sau mucegaiul. Medicii pot efectua această procedură printr-un test de sânge sau un test cutanat. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții pentru alergii după ce află care sunt factorii declanșatori ai alergiei.

Eozinofilele din spută: Această procedură caută anumite celule albe din sânge (eozinofile) în combinația de mucus (spută) și salivă pe care o expectorați. Când apar semne, eozinofilele sunt prezente și pot fi observate când sunt colorate cu un colorant de culoare roz.

Tratamentul astmului

Tratamentul astmului poate fi împărțit în trei grupuri principale. Acestea includ terapii cu acțiune rapidă, exerciții de respirație și medicamente pentru controlul pe termen lung al astmului.

Specialistul în astm poate prescrie un tratament sau o combinație de anumite tratamente în funcție de anumiți factori. Aceștia includ vârsta pacientului, tipul de astm și cauzele sau factorii declanșatori subiacenți.

Tratamente pentru astm cu efect rapid:

Medici pentru astm recomandă aceste medicamente doar în caz de atac de astm și agravarea simptomelor. Scopul tratamentului de urgență pentru astm este de a oferi o ușurare rapidă și de a permite respirația.

Exemple de medicamente pentru ameliorarea rapidă sunt;

Bronhodilatatoare: Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor strânși din căile respiratorii în câteva minute. Pot fi utilizate ca inhalatoare de salvare sau nebulizatoare. 

Agenti anticolinergici: Ipratropium (Atrovent HFA) și tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), printre altele bronhodilatatoare, acționează rapid pentru a deschide căile respiratorii, facilitând mult respirația. Acestea sunt adesea folosite pentru a trata emfizemul sau bronșita cronică, dar pot ajuta și în cazul astmului.

Corticosteroizi orali și intravenoși: Exemple de astfel de medicamente sunt prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) și metilprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Acestea ajută la ameliorarea inflamației căilor respiratorii induse de astmul sever.

Medicamente de control al astmului pe termen lung:

Acestea sunt medicamente administrate zilnic pentru a ajuta la minimizarea numărului și intensității simptomelor asociate cu astmul. Cu toate acestea, ele nu tratează simptomele care apar în timpul unei crize.

Medicamentele pentru gestionarea pe termen lung a astmului includ;

Anti-inflamatorii: Acestea sunt medicamente care ajută la reducerea inflamației. Corticosteroizii și anumite medicamente anti-inflamatorii sunt administrate prin inhalator. Acestea contribuie la minimizarea umflăturilor și a producției de mucus în căile respiratorii, facilitând astfel respirația. 

Bronhodilatatoare cu acțiune prelungită: Medicii pot recomanda aceste medicamente doar împreună cu medicamente anti-inflamatorii pentru astm.

Medicamentele de terapie biologică: Persoanele cu astm sever pot beneficia de aceste medicamente inovatoare injectabile.

Anticolinergice: Acestea sunt medicamente care ajută la prevenirea contracției mușchilor din interiorul căilor respiratorii. Ele sunt de obicei combinate cu antiinflamatoare și administrate zilnic.

Termoplastie bronchială:

Această formă de tratament este rezervată astmului cronic care nu răspunde la corticosteroizii inhalatori și la medicamentele pe termen lung pentru astm. Nu sunt disponibile pe scară largă și nu este potrivită pentru toată lumea.

Medicii folosesc un electrod pentru a încălzi partea interioară a căilor respiratorii din plămâni în timpul termoplastiei bronchiale. Mușchiul neted din căile respiratorii se reduce ca rezultat al căldurii. Acest lucru minimizează tendința căilor respiratorii de a se constricționa, facilitând respirația și limitând potențial atacurile de astm. Tratamentul este de obicei distribuit pe parcursul a trei întâlniri ambulatorii.

Concluzie

Astmul este o afecțiune cronică care afectează căile respiratorii ale unei persoane. Este, de obicei, caracterizat prin tuse și respirație șuierătoare, ceea ce poate îngreuna respirația. Cauzele potențiale ale astmului includ expunerea la alergeni sau iritanți, exercițiile fizice, stresul și alți factori de mediu.

Cu astm, cele mai multe persoane pot duce în continuare vieți fericite. Unii sportivi profesioniști astmatici au chiar stabilit recorduri în sportul lor. Prin urmare, dacă ai această afecțiune, medicul tău te va ajuta să determini strategia potrivită de gestionare a astmului. Consultă medicul de astm din apropiere pentru sfaturi suplimentare despre cum să-ți gestionezi simptomele.