Transplant de măduvă osoasă
Un transplant de măduvă osoasă este un tratament care înlocuiește măduva osoasă bolnavă sau deteriorată cu celule stem sănătoase care produc sânge. Un transplant de măduvă osoasă este, de asemenea, cunoscut sub numele de transplant de celule stem.
Măduva osoasă se referă la țesutul spongios și moale din unele oase, cum ar fi cele din coapse și șolduri. Un transplant pentru a înlocui celulele deteriorate cu cele sănătoase, probabil de la un donator, este benefic pentru persoanele cu unele boli legate de sânge. De exemplu, transplanturile de măduvă osoasă pot salva viața unei persoane dacă au limfom sau leucemie sau dacă celulele sanguine au fost distruse prin tratamentul cancerului.
Tipuri de transplant de măduvă osoasă
Un transplant de măduvă osoasă poate fi împărțit în două categorii. Motivul care stă la baza nevoii dumneavoastră va determina forma de transplant pe care o suferiți.
- Transplanturi autologe
Acesta este un tip de transplant care utilizează celulele stem ale pacientului. Aceasta implică, de obicei, extragerea celulelor înainte de a începe o terapie de celule dăunătoare cum ar fi chimioterapie și tratament cu radiații. Celulele pacientului sunt readuse în organism odată ce tratamentul este complet.
Transplantul autolog nu este disponibil frecvent și poate fi utilizat numai ori de câte ori măduva osoasă este într-o formă bună. Cu toate acestea, reduce șansa unor probleme majore, cum ar fi GVHD.
- Transplantul alogen
Transplantul alogen utilizează celulele stem obținute de la donator. Este necesară o potrivire genetică strânsă între donator și primitor. O rudă potrivită este adesea cea mai mare opțiune, dar un registru al donatorilor vă poate ajuta, de asemenea, să găsiți potriviri genetice.
Dacă aveți o tulburare care a deteriorat celulele măduvei osoase, veți avea nevoie de un transplant alogen. Cu toate acestea, ele au un risc ridicat de probleme, inclusiv GVHD. Cu siguranță va trebui să luați medicamente pentru a restrânge sistemul imunitar, astfel încât organismul să nu reacționeze și să atace noile celule. Este posibil să deveniți susceptibil la boală ca urmare a acestui fapt. O rată de succes a transplantului de măduvă osoasă alogenă este determinată de cât de bine se potrivesc celulele donatoare cu ale dvs.
De ce se face transplantul de măduvă osoasă?
Un transplant de măduvă osoasă este de obicei recomandat dacă măduva osoasă a unei persoane nu este suficient de sănătoasă pentru a funcționa normal. Acest lucru ar putea apărea ca urmare a bolilor pe termen lung, infecții, și tratamente pentru cancer.
Iată câteva dintre motivele comune pentru efectuarea unui transplant de măduvă osoasă:
- Anemie aplastică; aceasta este o afecțiune în care măduva osoasă încetează să mai producă noi celule sanguine.
- Tumori maligne care atacă măduva osoasă, inclusiv limfomul, leucemia și mielomul multiplu
- Neutropenia congenitală, o afecțiune genetică care duce la infecții recurente.
- Leziuni ale măduvei osoase în urma unui transplant de chimioterapie
- Starea genetică a sângelui secera de celule anemie care creează celule roșii malformate din sânge.
- Talasemie, o boală ereditară de sânge în care organismul produce un tip aberant de hemoglobină. Aceasta este o componentă esențială a celulelor roșii din sânge.
Cum să vă pregătiți pentru un transplant de măduvă osoasă?
Medicul va efectua unele teste pentru a evalua forma optimă a procedurii înainte de a efectua un transplant de măduvă osoasă. Dacă este necesar, ei pot, de asemenea, să caute un donator adecvat de transplant de măduvă osoasă. Dar dacă celulele pacientului urmează să fie utilizate, medicul va obține celulele în avans și le va păstra în mod corespunzător într-un congelator până în ziua programată.
După aceea, pacientul va primi un tratament suplimentar, care ar putea include radioterapie, chimioterapie sau, uneori, o combinație. Aceste moduri de tratament ajuta la uciderea celulelor maduvei osoase si a celulelor canceroase. În plus, chimioterapia și radiațiile restrâng sistemul imunitar al organismului. Acest lucru ajută la evitarea respingerii transplantului de măduvă osoasă.
Pacientul ar putea fi nevoit să rămână în spital timp de una până la două săptămâni în timp ce se pregătește pentru transplant. Un expert în domeniul sănătății va implanta un tub mic într-una dintre venele majore ale pacientului în această perioadă.
Pacientul va primi, de asemenea, unele medicamente prin tub care elimină orice celule stem anormale prezente. De asemenea, poate declanșa sistemul imunitar să oprească respingerea noilor celule sănătoase transplantate.
Este o inițiativă bună să faci următoarele aranjamente înainte de a merge la spital:
- Luați concediu de la locul de muncă sau de la școală din astfel de motive medicale
- Oferiți îngrijirea necesară în cazul în care există copii sau animale de companie de care să aveți grijă
- Transport la și de la spital
- Îmbrăcăminte și alte elemente esențiale
- Dacă este necesar, găsiți un membru al familiei care va rămâne cu dumneavoastră în timp ce vă aflați în spital
Cum se face un transplant de măduvă osoasă?
De obicei, un transplant de măduvă osoasă nu este o procedură chirurgicală. Este comparabil cu primirea unei transfuzii de sânge. Dacă transplantul implică utilizarea celulelor stem donatoare, acestea vor fi obținute înainte de procedură. Dacă celulele proprii ale pacientului urmează să fie utilizate în transplant, unitatea medicală va stoca celulele.
Transplantul se face de obicei într-o serie de proceduri timp de câteva zile. Această metodă de introducere a celulelor uimitoare le oferă cea mai mare oportunitate de a fuziona cu corpul.
Medicul poate folosi tubul pentru a infuza lichide cum ar fi nutrienți, sânge și medicamente pentru a ajuta la combaterea infecțiilor sau pentru a promova creșterea măduvei osoase. Combinația exactă este determinată de reacția organismului la tratament.
Operația va slăbi temporar sistemul imunitar al pacientului, lăsându-l vulnerabil la infecție. Pentru a ajuta la limitarea acestui pericol de infecție, majoritatea unităților medicale mențin o zonă separată, de izolare pentru persoanele supuse unui transplant de măduvă osoasă.
Recuperarea transplantului de măduvă osoasă
Compatibilitatea genetică a donatorului și a primitorului este crucială pentru succesul și recuperarea unui transplant de măduvă osoasă. Cu toate acestea, găsirea unei potriviri adecvate între donatorii neafiliați disponibili ar putea fi uneori dificilă.
Înscrierea va fi verificată în mod regulat. De obicei, durează între 10 și 28 de zile pentru a finaliza după primul transplant. O creștere a numărului de celule albe din sânge este primul indicator al înglobării. Acest lucru indică faptul că transplantul produce noi celule sanguine.
Un transplant de măduvă osoasă durează de obicei trei luni pentru a se recupera de la. Cu toate acestea, ar putea dura până la un an pentru ca unul să se recupereze complet. Unii dintre factorii care pot influența recuperarea includ;
- Starea de sănătate care stau la baza
- Chimioterapie
- Radioterapia
- O potrivire a donatorilor
- Zona în care va avea loc transplantul
Există o șansă ca unele dintre efectele secundare pe care le veți avea în urma transplantului să dureze toată viața.
Medicamente:
Medicul poate recomanda unele medicamente pentru a ajuta la evitarea bolii graft-versus-gazdă și pentru a minimiza reactivitatea sistemului imunitar (medicamente imunosupresoare). Acest lucru se întâmplă de obicei dacă transplantul de măduvă osoasă utilizează celule stem obținute de la donator (transplant alogen).
În general, durează ceva timp până când sistemul imunitar se recuperează după un transplant. Prin urmare, medicamente pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor pot fi necesare pentru tine în această perioadă.
Rezultatele transplantului de măduvă osoasă
Medicii pot trata unele afecțiuni de sănătate folosind un transplant de măduvă osoasă, unde alții pot intra în remisie. Un obiectiv de transplant de măduvă osoasă variază în funcție de situația dvs. Cu toate acestea, ele implică frecvent controlul sau tratarea bolii, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității generale a vieții.
Unii pacienți sunt capabili să finalizeze procedura de transplant de măduvă osoasă cu puține dificultăți și efecte secundare. Pe de altă parte, alții se confruntă cu o varietate de provocări, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Gravitatea efectelor adverse și succesul transplantului variază de la un pacient la altul. Uneori este greu de prezis înainte de procedură.
Riscurile transplantului de măduvă osoasă
Transplantul de măduvă osoasă este, în general, o procedură majoră de tratament. Din acest motiv, există un risc semnificativ de probleme care pot apărea atât în timpul, cât și după procedură. Posibilitatea apariției complicațiilor este determinată de o serie de factori, cum ar fi;
- Vârsta pacientului
- Starea generală de sănătate și bunăstare
- Formularul pentru transplant
- Motivul care stă la baza tratamentului
Următoarele sunt unele dintre cele mai răspândite probleme și efectele secundare ale transplantului de măduvă osoasă:
- Infecţii
- Greață și vărsături sau o combinație a celor două
- Diaree
- Mucozita, o afecțiune care provoacă inflamații și dureri în gură, gât și stomac.
- Eșecul grefei care apare atunci când celulele care au fost transplantate nu reușesc să creeze noi celule sanguine.
- Anemie
- Debutul menopauzei precoce
- Infertilitate
- Cataracta
- Deteriorarea organului
- Boala graft-versus-host, o afecțiune în care celulele donatoare atacă corpul primitorului
- Sângerare în interiorul plămânilor, creierului sau altor organe.
- Uneori, complicațiile transplantului de măduvă osoasă duc la moarte.
Pacientul care suferă un transplant de măduvă osoasă ar putea avea, de asemenea, efectele secundare obișnuite care vin cu orice tratament medical. Acestea includ:
- Probleme de respirație
- Reducerea tensiunii arteriale
- Dureri
- Durere
- Febră și frisoane
Concluzie
Un transplant de măduvă osoasă este una dintre procedurile majore de tratament medical care necesită o planificare extinsă. Acest lucru implică luarea unei decizii cu privire la cea mai bună formă de transplant, localizarea unui donator acolo unde este necesar și pregătirea pentru o ședere prelungită în spital.
Durata de timp necesară pentru ca organismul să se recupereze după un transplant depinde pe deplin de o serie de factori. Acestea pot include vârsta pacientului, starea generală de sănătate și scopul transplantului.