Genunchiul este cea mai mare articulație sinovială a corpului uman, constând din componente osoase (femur distal, tibie proximală și rotulă), cartilaj (menisc și cartilaj hialin), ligamente și o membrană sinovialale. Acesta din urmă este responsabil de producerea lichidului sinovial, care lubrifiază și hrănește cartilajul avascular. Din păcate, deoarece la utilizarea grele și stresul pus pe această comună, este un site comun pentru boli dureroase, cum ar fi osteoartrita genunchi OA.

Definiția artritei genunchiului

Osteoartrita genunchiului (OA), cunoscută sub numele de boală degenerativă a articulațiilor, este cauzată de uzură și tulpină și de pierderea treptată a cartilajului articular. Este deosebit de răspândită la vârstnici. Există două tipuri de osteoartrită a genunchiului: primară și secundară.

Osteoartrita primară este definită ca o deteriorare articulară, fără o cauză evidentă care stă la baza. Osteoartrita secundară este cauzată fie de o distribuție necorespunzătoare a forței în articulație, ca în motive post-traumatice, fie de cartilaj articular aberant, ca în artrita reumatoidă (RA).

Gonartroza, cunoscută sub numele de artroză de genunchi, este o afecțiune în care cartilajul din articulația genunchiului se uzează treptat. Degradarea materialului cartilajului cauzată de artroză scade stabilitatea genunchiului și poate provoca dureri semnificative și mișcare limitată.

Etiologie

În funcție de etiologie, osteoartrita genunchiului este clasificată ca fiind primară sau secundară. Osteoartrita primară a genunchiului este cauzată de degenerarea cartilajului articular fără niciun motiv aparent. Acest lucru este frecvent considerat ca deteriorarea legate de vârstă, precum și uzura. Osteoartrita secundară a genunchiului este cauzată de degradarea cartilajului articular cauzată de o cauză recunoscută.

Cauzele posibile ale genunchiului secundar OA

Posttraumatice
Postsurgical
Congenitale sau malformații ale membrelor
Malpoziție
Scolioza
Rahitism
Hemocromatoza
Condrocalcinoza
Boala Wilson
Gută
Pseudoguta
Acromegalie
Necroza avasculară
Artrita reumatoida
Artrita infecțioasă
Artrita psoriazică
Hemofilie
Boala Paget
Boala celulelor secera

Factorii de risc pentru genunchi OA

Modificabil

Traumatisme articulare
Ocupație: statul în picioare prelungit și îndoirea repetitivă a genunchiului
Slăbiciune musculară sau dezechilibru
Greutate
Sindromul metabolic

Nemodificabile

Sex: femele mai frecvente decât bărbații
Vârstă
Genetică
Rasă

Fiziopatologia

Funcția inflamației nu este bine înțeleasă și există o dispută în curs de desfășurare dacă răspunsul inflamator provoacă modificările OA sau dacă inflamația este ulterioară modificărilor OA. Spre deosebire de artrita inflamatorie, inflamația în OA este persistentă și de grad scăzut, care implică cea mai mare parte a sistemelor imunitare înnăscute.

Sinovita (infiltrarea celulelor inflamatorii în sinoviu) este o constatare comună în OA. Poate apărea în stadiile incipiente ale bolii, dar este mai frecventă în etapele ulterioare și este asociată cu severitatea.

Celulele albe din sânge sunt, de asemenea, implicate, iar defalcarea matricei extracelulare produce substanțe chimice specifice (modele moleculare asociate daunelor) care sunt identificate de celulele imune înnăscute (macrofage și mastocite), de obicei ca mecanism de protecție.

Acest nivel prelungit și dereglat de inflamație, pe de altă parte, ar putea duce la deteriorarea țesuturilor. Macrofagele au fost raportate a fi implicate în formarea de osteofite, o caracteristică patologică a OA, în studiile la animale.

Ce sunt artrozele și artrita?

Artrita și artroza au sunete similare. Ambele au un impact asupra oaselor, ligamentelor și articulațiilor. De asemenea, au simptome similare, cum ar fi rigiditatea articulațiilor și disconfortul. Distincția dintre cele două este însă semnificativă.

Artrita este un cuvânt larg. Se referă la o serie de boli care induc inflamația articulațiilor. Inflamația poate deteriora, de asemenea, pielea, muschii, și organele în unele circumstanțe. Osteoartrita (OA), artrita reumatoida (RA), si guta sunt cateva exemple.

Artroza este un alt termen pentru osteoartrita (OA), o forma de artrita. Este cea mai raspandita forma de artrita. Uzura normală și presiunea asupra articulațiilor și cartilajului o provoacă. Cartilajul este un tesut slick care acopera capetele oaselor si permite articulatiilor sa se miste. Cartilajul tău poate degenera sau poate dispărea cu totul în timp. Acest lucru provoacă contactul osos-osos în articulații, ducând la disconfort, rigiditate și, în unele cazuri, edem.

Epidemiologie

Cel mai raspandit tip de artrita identificat este osteoartrita genunchiului, iar prevalenta acesteia va continua sa urce pe masura ce speranta de viata si obezitatea cresc. În funcție de sursă, aproximativ 13% dintre femei și 10% dintre bărbații cu vârsta de 60 de ani și până au osteoartrită simptomatică la genunchi. Incidența sare până la 40% în rândul persoanelor cu vârsta de peste 70 de ani.

Bărbații au o frecvență mai mică a osteoartritei genunchiului decât femelele. În mod surprinzător, nu toți cei cu dovezi radiografice ale osteoartritei genunchiului vor fi simptomatici.

Potrivit unei cercetări, doar 15% dintre persoanele cu indicații radiografice de OA genunchi au fost simptomatice. Fără a lua în considerare vârsta, incidența osteoartritei simptomatice a genunchiului este de aproximativ 240 de cazuri la 100.000 de persoane în fiecare an.

Fiziopatologia artritei genunchiului

Cartilajul articular este alcătuit în mare parte din colagen de tip II, proteoglicani, condrocite și apă. Cartilajul articular sănătos menține continuu un echilibru între fiecare dintre componentele sale, asigurându-se că orice defalcare a cartilajului este compensată prin sinteză. Astfel, cartilajul articular sănătos este păstrat. În cursul osteoartritei, metalloproteazele matriceale (MMP) sau enzimele degradante devin supraexprimate, supărând echilibrul și ducând la o pierdere de colagen și proteoglicani.

În stadiile incipiente ale osteoartritei, condrocitele produc inhibitori de țesut ai MMPs (TIMPs) și încearcă să stimuleze producția de proteoglicani pentru a se potrivi cu procesul degradant. Cu toate acestea, această procedură reparatorie este insuficientă.

Defalcarea echilibrului duce la o scădere a numărului de proteoglicani, în ciuda creșterii sintezei, a creșterii conținutului de apă, a unui model de colagen dezordonat și, în cele din urmă, a unei pierderi a flexibilității cartilajului articular. Aceste modificări determină crăparea și fisurarea cartilajului, precum și degradarea suprafeței articulare, la nivel macroscopic.

Deși osteoartrita genunchiului este puternic asociată cu vârsta, este esențial să se sublinieze că osteoartrita genunchiului nu este doar un rezultat al îmbătrânirii, ci este, de asemenea, o boală în sine. Modificarile cartilajului constatate odata cu osteoartrita si imbatranirea coroboreaza acest lucru. În plus, enzimele responsabile de defalcarea cartilajului sunt exprimate la niveluri mai mari în osteoartrita genunchiului, comparativ cu cartilajul normal de imbatranire.

Semne de artrita genunchi

Pacienții prezintă, de obicei, medicului lor cu plângerea primară de disconfort la genunchi. Ca urmare, este esențial să obțineți un istoric amănunțit al simptomelor lor. Acordați o atenție deosebită istoriei, deoarece disconfortul genunchiului s-ar putea referi la coloana lombară sau la articulația șoldului.

Simptomele clinice ale genunchiului OA

Dureri de artrita genunchiului

Debut treptat
Mai rău cu activitate prelungită
Mai rău cu îndoire repetitivă sau scări
Mai rău cu inactivitate
Agravarea în timp
Mai bine cu odihna
Mai bine cu gheață sau medicamente antiinflamatoare
Rigiditatea genunchiului
Umflarea genunchiului
Scăderea capacității ambulatorii

O evaluare vizuală a genunchiului trebuie să preceadă orice examen fizic. Căutați eritem și edem periarticular, atrofie musculară cvadriceps și deformări varus sau valgus în timp ce pacientul este în picioare.

Examinați-vă mersul pentru simptome de disconfort sau mișcare neregulată a genunchiului, ceea ce ar putea sugera instabilitate ligamentară. Apoi, examinați pielea înconjurătoare pentru existența și localizarea oricăror cicatrici de la operațiile chirurgicale anterioare, suprapunerea dovezilor de traumă sau leziuni ale țesuturilor moi.

Gama de mișcare (ROM) test este o parte importantă a evaluării genunchiului. Rom-ul activ și pasiv în flexie și extensie trebuie măsurat și înregistrat.

Orice examen la genunchi trebuie să includă palparea de-a lungul structurilor osoase și ale țesuturilor moi. Examenul palpator al genunchiului poate fi împărțit în trei secțiuni: structuri mediale, mediane și laterale.

Diagnosticul artrozei genunchiului

Sunt necesare o istorie cuprinzătoare și un examen fizic, precum și imagistica radiografică. Antiroposterior în picioare (AP), în picioare lateral în extensie, și o vedere la orizont a rotulei sunt toate punctele de vedere recomandate. Se poate obține o imagine posteroanterior (PA) în picioare la 45 de grade a genunchiului, permițând o evaluare mai precisă a suprafeței portante a greutății genunchiului.

Filmele cu picioare lungi sunt ocazional dobândite pentru a evalua gradul de deformare și alinierea generală a extremității inferioare. Este esențial să ne amintim că radiografiile genunchiului trebuie luate atunci când pacientul este în picioare. Acest lucru reprezintă cu precizie îngustarea spațiului comun care este prezent.

Radiografie artrita genunchiului

Tehnicile imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua starea articulației genunchiului, și anume cartilajul. Razele X pot dezvălui în mod clar o deteriorare semnificativă a uzurii. Dimensiunea spațiului comun este acordată o atenție deosebită. Cu cât gonartroza este mai avansată, cu atât este mai mică. Razele X pot identifica, de asemenea, deformările articulare ale suprafeței (osteofite).

Managementul osteoartritei genunchiului

OA este o boală progresivă și degenerativă, cu șanse mici de inversare sau reparare a componentelor deteriorate. Astfel, metodele actuale de terapie vizează controlul simptomelor până când severitatea afecțiunii necesită intervenție chirurgicală cu înlocuire articulară.

Există două tipuri de tratament pentru osteoartrita genunchiului: non-chirurgicale și chirurgicale. Modalitățile non-chirurgicale sunt utilizate mai întâi, apoi terapia chirurgicală este utilizată odată ce tehnicile non-chirurgicale nu mai sunt eficiente. Pentru tratamentul osteoartritei genunchiului, sunt disponibile o varietate de opțiuni non-chirurgicale. Aceste tratamente nu schimbă procesul de boală care stau la baza, dar ele pot reduce semnificativ durerea și afectarea.

Opțiuni de tratament non-chirurgicale

Scopul tratamentului cu OA este de a controla semnalele dureroase generate de aceste articulații, dar, mai important, de a îmbunătăți funcționarea și calitatea vieții. Ca linie inițială de tratament pentru genunchi OA, tratamente non-farmacologice ar trebui să fie întotdeauna încercat.

Educarea pacientului
Modificarea activității
Fizioterapie
Pierdere în greutate
Genunchi bracing
Acetaminofen
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Inhibitori ai COX-2
Glucozamina și sulfatul de condroitină
Injectii cu corticosteroizi
Acid hialuronic (HA)

Educația pacientului și kinetoterapia sunt tratamentele de primă linie pentru toate persoanele cu osteoartrită simptomatică a genunchiului. Cele mai bune efecte au fost observate cu un amestec de antrenamente ghidate și un regim de fitness acasă. Dacă antrenamentele sunt abandonate după 6 luni, avantajele au dispărut. Această terapie este recomandată de Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici.

Rutinele de exerciții fizice trebuie ajustate la nevoile/toleranța și preferințele specifice ale fiecărui pacient, exercițiile cu impact ridicat trebuie evitate, iar aderența pe termen lung trebuie maximizată pentru a spori rezultatele.

Pierderea in greutate este benefica in toate stadiile osteoartritei genunchiului. Este prescris pentru persoanele cu artrită simptomatică care au un IMC mai mare de 25. Managementul dietei și activitatea aerobică cu impact redus sunt cele mai bune recomandări pentru pierderea în greutate.

Controlul greutății este crucial în gestionarea simptomelor și sa demonstrat că efectul exercițiilor fizice este amplificat de pierderea în greutate. Obezitatea poate predispune oamenii la genunchi OA și are consecințe moleculare și mecanice negative.

Bretelele de tip descărcător care transferă greutatea departe de compartimentul genunchiului afectat sunt utilizate în bracarea osteoartritică a genunchiului. Acest lucru poate fi benefic în cazurile în care compartimentul lateral sau medial al genunchiului este afectat, cum ar fi o deformare valgus sau varus.

Pentru persoanele cu osteoartrită simptomatică, terapia medicamentoasă este, de asemenea, tratamentul de primă linie. Există mai multe AINS disponibile, iar selecția ar trebui să fie determinată în funcție de preferințele medicale, acceptarea pacientului și costul. Durata de medicamente AINS ar trebui să fie determinată de eficacitate, efecte secundare, și antecedente medicale anterioare. Conform recomandărilor AAOS, există dovezi bune care susțin utilizarea AINS.

Acetaminofenul s-a dovedit a fi inferior AINS și nu este superior placebo în ceea ce privește controlul durerii, determinând unele orientări pentru a evita recomandarea acestuia ca o opțiune eficientă de îngrijire medicală pentru OA moderată până la severă.

S-a constatat că AINS topice sunt mai sigure decât AINS sistemice, cu eficacitate echivalentă sau ușor mai scăzută. Studiile pe termen scurt au indicat că acestea sunt superioare placebo în reducerea durerii în prima săptămână de tratament, dar nu reușesc să arate efect după 2 săptămâni.

FDA a autorizat duloxetina, serotonina, și noradrenalină recaptarii inhibitor, pentru tratamentul de neuropatie periferică diabetică și fibromialgie. Cercetări recente au arătat că atunci când luate pentru mai mult 10 săptămâni, Acest medicament este mai eficient decât un placebo în reducerea durerii și creșterea funcției la persoanele cu OA.

Suplimente alimentare care conțin glucozamină și sulfat de condroitină sunt disponibile. Acestea sunt componente structurale ale cartilajului articular și se crede că un supliment va îmbunătăți sănătatea cartilajului articular. Nu există nici o dovadă că aceste suplimente ajuta cu genunchi OA.

Conform standardelor AAOS, există dovezi semnificative care se opun utilizării sale. Nu există dezavantaje semnificative la utilizarea suplimentului. Este o alegere în mod rezonabil în condiții de siguranță în cazul în care pacientul știe de cercetare din spatele acestor suplimente și este pregătit să încerce suplimentul. Orice îmbunătățire de la Suplimente este cel mai probabil din cauza efectului placebo.

Injecții cu artrita genunchiului

Injecțiile cu corticosteroizi intraarticulari pot fi benefice în tratamentul osteoartritei simptomatice a genunchiului, în special atunci când există o componentă inflamatorie semnificativă. Administrarea de corticosteroizi direct în genunchi poate reduce inflamația locală asociate cu osteoartrita în timp ce minimizarea efectelor sistemice steroizi pe.

Un alt tratament injectabil pentru osteoartrita genunchiului este injecțiile cu acid hialuronic intraarticular (HA). HA este un glicozaminoglican care este prezent în tot corpul uman și este o componentă cheie a lichidului sinovial și cartilajului articular. HA se degradează pe tot parcursul procesului osteoartritic, contribuind la pierderea cartilajului articular, precum și la rigiditate și disconfort.

Distribuția locală a HA în lucrările comune ca lubrifiant și poate ajuta la creșterea producției naturale de HA a articulației. În funcție de marcă, HA poate fi generat în laborator din celule aviare sau celule bacteriene, și așa ar trebui să fie luate cu prudență la persoanele care sunt alergice la celulele aviare.

Chirurgia artritei genunchiului

Osteotomie
Artroplastia genunchiului
Artroplastie totală a genunchiului

Pentru osteoartrita genunchiului însoțită de malalignare, se poate recomanda o osteotomie tibială ridicată (HTO). Un HTO este adesea efectuat pentru deformări varus în care compartimentul medial al genunchiului este purtat și artritic. Un pacient tânăr, activ, care ar eșua artroplastia din cauza uzurii severe a componentelor ar fi un bun candidat pentru un HTO. Un HTO menține articulația reală a genunchiului, inclusiv ligamentele cruciate, și permite pacientului să reia activitățile cu impact ridicat după vindecare.

Are nevoie de un timp de vindecare mai lung decât o artroplastie, este mai predispus la probleme, depinde de vindecarea oaselor și fracturilor, este mai puțin fiabil pentru gestionarea durerii și, în cele din urmă, nu înlocuiește sau repară cartilajul rezidual. O osteotomie poate întârzia nevoia de artroplastie timp de până la zece ani.

Indicații pentru HTO

Tineri (mai puțin de 50 de ani)
Pacient sănătos și activ
Pacienți non-obezi
Durerea și dizabilitatea interferează cu viața de zi cu zi
Un singur compartiment al genunchiului este afectat
Un pacient conform care va putea urma protocolul postoperator

Contraindicații pentru HTO

Artrita inflamatorie
Pacienți obezi
Contractura flexiei genunchiului mai mare de 15 grade
Flexia genunchiului mai mică de 90 de grade
Dacă procedura va avea nevoie de mai mult de 20 de grade de corecție a deformării
Artrita patellofemorală
Instabilitate ligamentară

Diagnostic diferențial

În diagnosticul diferențial al osteoartritei genunchiului, trebuie explorată orice sursă probabilă de dureri de genunchi locale sau răspândite.

Artrita soldului
Dureri lombare
Stenoza spinală
Sindromul Patellofemoral
Lacrimă meniscală
Pes anserine bursitis
Infecții artrită
Gută
Pseudoguta
Sindromul benzii iliotibiale
Leziuni colaterale sau ligamente cruciate

Prognosticul

Vârsta, etnia, IMC, numărul de comorbidități, sinovita infrapatellară detectată RMN, efuziunea articulară și severitatea radiografică și de bază a OA sunt toate predictive ale dezvoltării clinice a osteoartritei genunchiului. Cei mai severi pacienți vor necesita artroplastie completă a genunchiului.

Complicaţii

Complicațiile din terapia non-chirurgicală sunt în primul rând legate de utilizarea AINS.

Efecte adverse comune ale utilizării AINS

Dureri de stomac și arsuri la stomac
Ulcere gastrice
O tendință de sângerare, mai ales în timpul utilizării aspirinei
Probleme renale

Efecte adverse frecvente ale injecției intraarticulare cu corticosteroizi

Decolorarea pielii la locul injectării
Durere și umflături
Infecție
Creșterea glicemiei
Reacție alergică

Efecte adverse frecvente ale injecției intraarticulare HA

Dureri musculare
Febră
Frisoane
Durere la locul injectării
Probleme la mers pe jos
Cefalee

Reabilitare pentru pacienții cu artroză de genunchi

Reabilitarea este o parte importantă a procesului de terapie pentru artroza cunoscută. Este esențial pentru recâștigarea funcției genunchiului și atenuarea disconfortului. Fizioterapia extensivă este necesară nu numai în tratamentul conservator al artrozei cunoscute, ci și în urma intervenției chirurgicale. Prin antrenamente adecvate, genunchiul mai slab trebuie reparat treptat. Electroterapia suplimentară poate grăbi în mod substanțial procesul de vindecare.

Pentru a vă asigura că obțineți o imagine cuprinzătoare și înțelegeți totul în ceea ce privește artroza genunchiului, l-am invitat pe doctorul Eun , care este un medic de frunte la Spitalul Wooridul Gangnam , să abordeze orice întrebări pe care le-ați putea avea dintr-un punct de vedere experimentat.

Interviu:

1- Puteti va rog sa explicati un pic despre artroza genunchiului?

Sunt două oase în genunchi ca acesta. Femurul, apoi tibia și meniscul dintre ele. Pe măsură ce îmbătrânim, meniscul începe să se rupă din cauza degenerării și, pe măsură ce oasele intră în contact unul cu celălalt, apare artrita degenerativă.

2- Articulatia genunchiului este arcuita dreapta? Cum diagnosticați asta?

Cel mai simplu mod este de a face o radiografie, dar în cazul pacienților vârstnici care au peste 60 de ani, când vizitează spitalul, cartilajul lor este deja uzat, astfel încât să putem vedea deformarea pe radiografie. Dar acum oamenii mai tineri decât asta au un sentiment de prindere a genunchiului, adică atunci când se îndoaie și își îndreaptă genunchiul, interiorul genunchiului doare sau genunchiul se umflă. Acesta este un simptom al unei lacrimi de menisc. Când vine vorba de astfel de simptome, razele X și RMN-urile sunt luate pentru a verifica deteriorarea cartilajului în interior.

3- Dupa diagnostic, daca se confirma ca este vorba despre o artroza la genunchi, ce fel de tratament se poate face?

Când spunem că avem artrită degenerativă, o împărțim în etape, mai întâi lacrimă de menisc, apoi artrită timpurie și apoi artrită în stadiu mediu și târziu. Ruptura de menisc este, de asemenea, împărțită și poate fi reparată cu tratament endoscopic prin forarea unei găuri cu o meniscectomie artroscopică, care taie ușor. Și ar putea fi în stadiul de reparație meniscală care trebuie să fie suturat atunci când cartilajul este rupt. Cu toate acestea, atunci când se spune că artrita progresează și se înrăutățește, dacă este ultima etapă, stadiul final al artritei, se efectuează o intervenție chirurgicală artificială a articulațiilor. Artroplastia totală a genunchiului este o operație care îndepărtează articulația proastă și introduce o articulație artificială, astfel încât pacientul să poată merge confortabil și există o zonă gri între ele. În acest moment, există diverse tratamente. Poate fi transplant de celule stem, iar apoi, pentru un pacient cu deformare varus în care piciorul este îndoit într-un O-picior, atunci HTO sau osteotomie tibială ridicată, pot fi efectuate pentru a îndrepta piciorul astfel. Și, desigur, între cele două, ar trebui să încercați mai întâi să controlați durerea prin administrarea de medicamente și injectare și, într-un fel, să pierdeți în greutate și să îmbunătățiți simptomele pacientului prin antrenamentul de forță a coapsei.

4- În cazul artrozei, există și o modalitate de a o preveni? Ca o anumită postură pe care ar trebui să o urmezi sau, de exemplu, sportul pe care îl poți face care te-ar putea ajuta?

Pentru a începe cu ceva care poate preveni artrita genunchiului, este mai bine să nu faceți mișcări care afectează genunchiul, cum ar fi urcarea și coborârea scărilor și apoi alergarea mult în mod constant ca un maraton - acestea nu pot fi exerciții bune pentru genunchi. Articulația genunchiului este o articulație cu greutate. Prin urmare, este important în viața noastră de zi cu zi să pierdem în greutate, deoarece greutatea este pusă în mod constant, făcând-o stresată și deteriorată. Apoi, nu meniscul absoarbe acest șoc, ci mușchii coapsei. Deci, a face genuflexiuni sau exerciții de extensie picior pentru a consolida aceste muschii coapsei poate ajuta.

5- Ai vorbit despre modul în care ar trebui să reducă, de asemenea, greutatea în cazul în care sunteți supraponderali. Deci, putem spune că dieta, de asemenea, poate afecta artroza?

Dieta este foarte importantă. Pierderea în greutate nu numai că reduce artrita genunchiului, dar poate reduce și durerea.

6- Este foarte frecvent întrebat de oameni. Cine este mai probabil să obțină artroză - femei sau bărbați?

Femei. Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta osteoporoza dupa varsta de 55-60 de ani din cauza problemelor hormonale.

La bărbați, picioarele sunt adesea drepte astfel. Dar există multe cazuri de deformare a virusului la femei în cazul în care picioarele lor nu sunt drepte și este îndoit într-o formă de O ca asta. Deci, atunci când apare deformarea varusului, articulația medială din genunchi devine foarte îngustă, cartilajul este rupt și artrita degenerativă apare foarte mult, deci există o mulțime de artrită degenerativă în rândul femeilor.

Concluzie

Osteoartrita este o boală degenerativă care ar putea provoca în cele din urmă handicap. Severitatea simptomelor clinice variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, ele se agravează în general, cresc mai frecvent și devin mai debilitante în timp. Rata de creștere a fiecărei persoane este, de asemenea, unică. Durerile de genunchi care sunt lente la început și cresc odată cu activitatea, rigiditatea și umflarea genunchiului, disconfortul după șederea prelungită sau somnul și durerea care se agravează cu timpul sunt toate semne clinice comune.

Osteoartrita (OA) este o afecțiune predominantă care afectează populația în vârstă și este una dintre principalele cauze ale dizabilității. Prevalența OA genunchi este în creștere pe măsură ce vârsta medie a populației generale crește. Vârsta, greutatea și deteriorarea articulațiilor din mișcări repetitive, în special ghemuit și îngenuncheat, sunt factori de risc semnificativi pentru OA genunchi. Genunchi OA este cauzată de o serie de cauze, inclusiv citokine, leptina, și subliniază mecanice.

În ciuda faptului că este una dintre cele mai studiate și comune tulburări din societatea noastră, osteoartrita genunchiului nu are o etiologie definită sau o singură strategie cea mai eficientă pentru a trata simptomele și deteriorarea asociate cu aceasta.

Exercițiile în fazele incipiente sunt o terapie benefică pentru aceste persoane și toate societățile medicale le sugerează. Alte terapii non-chirurgicale au o eficacitate variată, iar succesul lor depinde de diferite aspecte (furnizor, echipament, pacient), prin urmare utilizarea lor trebuie aleasă cu atenție în funcție de circumstanțele clinice.

Terapia conservatoare pentru osteoartrita genunchiului este urmată de alternative de tratament chirurgical în cazul în care tratamentul conservator nu reușește. În timp ce medicamentele pot ajuta la întârzierea cursului RA și a altor boli inflamatorii, în prezent nu există terapii aprobate de modificare a bolii pentru tratamentul osteoartritei genunchiului.