CloudHospital

Data ultimei actualizări: 11-Mar-2024

Examinat medical de către

Interviu cu

Dr. Byung Kyu Ahn

Examinat medical de către

Dr. Lavrinenko Oleg

Scris inițial în engleză

Fapte cancer de colon - Puncte de vedere de la medici de experți

    Corpul nostru este plin de minuni. Funcționează tot timpul fără probleme, fără să observi nimic. 

    Adică, să vorbim despre tractul digestiv. 

    Îți simți stomacul digerând mâncarea? 

    Simți că mâncarea pe care ai mâncat-o acum două ore își face loc prin intestin? 

    Nu, nu. 

    Fiecare parte a sistemului digestiv funcționează normal și liniștit în cooperare cu alte părți ale sistemului. 

     

    Ce zici de colon? Auzim o mulțime de oameni plângându-se de problemele colonului. 

    Colon, sau, de asemenea, cunoscut sub numele de intestinul gros sau intestinul gros, este un organ și o parte a sistemului digestiv. 

    Dar ce face colonul? 

    Colonul are un rol major în modul în care corpurile noastre folosesc alimentele pe care le consumăm. 

    Când mănânci mâncarea, prima stație este gura în care este mestecată de dinți în bucăți mai mici. Odată ce mâncarea este înghițită, se deplasează prin esofag până la stomac. În stomac, alimentele sunt defalcate în continuare într-un lichid care este transmis intestinului subțire. 

    În intestinul subțire, digestia alimentelor continuă cu ajutorul sucurilor digestive ale pancreasului și vezicii biliare. Vitaminele și substanțele nutritive importante se absorb din intestinul subțire. Resturile, care sunt de obicei lichide, se mută la colon. Apa este absorbită din colon. 

    În colon, există un tip de bacterii care descompun materialul rămas, apoi colonul mută acest material în rect. 

    Deci, ca o recapitulare rapidă:

    • Colonul este considerat cea mai mare parte a intestinului gros. 
    • Colonul indeparteaza apa si unii nutrienti si electroliti din alimentele partial digerate. 
    • Colonul mută materialul rămas, scaunul, în rect, unde este depozitat până când părăsește corpul. 

    Deci, acesta este modul în care colonul funcționează în mod normal. 

     

    Dar ce se întâmplă dacă există o anomalie care interferează cu această cale? 

    Ce se întâmplă dacă există cancer de colon? 

    Ai mai auzit de cancerul de colon? 

    Acesta este subiectul principal al videoclipului nostru de astăzi, așa că, dacă sunteți interesat, continuați să vizionați. 

    Deci, ce este cancerul de colon? 

    Cancerul este cel care începe în colon. Cancerul care începe în rect se numește cancer rectal. 

    Aceasta afectează de obicei adulții mai în vârstă; cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă. 

     

    Deci, cum începe cancerul de colon?

    Toate celulele corpului în mod normal, cresc, diviza, și apoi mor pentru a menține organismul sănătos și în mod normal, funcționează. Dar, uneori, acest proces scapă de sub control. Celulele încep să se dividă fără oprire. De asemenea, ei continuă să trăiască dincolo de durata lor de viață chiar și atunci când ar trebui să moară. Când celulele colonului încep să se dividă și să trăiască necontrolat, cancerul de colon se va dezvolta

    În cazul colonului, de obicei începe ca mici aglomerări benigne de celule numite "Polipi". Acești polipi se formează în interiorul colonului și, în timp, unii dintre ei devin canceroși și se transformă în cancer de colon. Polipii colonici pot fi puțini și pot produce puține sau deloc simptome. Din acest motiv, este foarte important să aveți proiecții colorectale regulate pentru a detecta din timp orice polipi de orice anomalie.

     

    Deci, care sunt posibilele simptome care pot indica prezența cancerului de colon? 

    Simptomele și semnele cancerului de colon includ: 

    • Schimbarea persistentă a obiceiurilor intestinale, inclusiv constipație sau diaree, sau chiar modificări ale consistenței scaunului. 
    • Sângerări rectale sau sânge în scaun. Cu toate acestea, nu indică neapărat cancer, numeroase alte afecțiuni pot provoca sângerări în tractul digestiv inferior, cum ar fi hemoroizii și lacrimile anale.
    • Disconfort abdominal persistent, cum ar fi durerea, crampele și gazele. 
    • Balonare abdominală sau pelvină.
    • Evacuarea incompletă a incontinenței intestinale sau a scaunului. 
    • Slăbiciune sau oboseală. 
    • Pierdere în greutate inexplicabilă. 
    • Anemie inexplicabilă. 
    • Vărsături. 

    Dar, din nou, în stadiile incipiente ale cancerului de colon, este posibil ca pacienții să nu prezinte simptome deloc. 

     

    Trebuie să fii curios acum despre cauza cancerului de colon. Adică, ce cauzează apariția cancerului de colon în primul rând? 

    De fapt, oamenii de știință nu sunt încă siguri ce cauzează cele mai multe tipuri de cancer de colon. Cu toate acestea, în general, cancerul de colon începe atunci când celulele sănătoase ale colonului dezvoltă mutații ADN. ADN-ul unei celule are toate instrucțiunile celulei. Îi spune când să se împartă, când să se oprească și când să moară. 

    Dar când se întâmplă o mutație, celulele vor începe să se dividă de sub control. De asemenea, vor începe să trăiască dincolo de durata lor de viață, așa cum am menționat anterior, ceea ce va duce la formarea tumorii în cele din urmă. 

    Cu timpul, celulele canceroase vor crește și vor invada țesutul normal din apropiere. Tumora se poate răspândi, de asemenea, în altă parte a corpului în locuri îndepărtate. 

     

    Deși oamenii de știință nu au identificat cauzele exacte ale cancerului de colon, au descoperit câțiva factori de risc care cresc șansele de a-l dezvolta. 

    Acești factori de risc includ: 

    • Bătrânețe. Cancerul de colon poate fi diagnosticat la orice vârstă; cu toate acestea, majoritatea cazurilor de cancer de colon sunt peste 50. În ultima vreme, ratele de cancer de colon la persoanele sub 50 de ani au crescut, dar medicii nu pot identifica motivele. 
    • Antecedente personale de cancer colorectal sau polipi. Dacă un pacient a avut deja cancer de colon sau polipi necanceroși, acest pacient are un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon în viitor. 
    • Afecțiuni intestinale inflamatorii. Afecțiunile inflamatorii cronice ale colonului, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, pot crește riscul de cancer de colon. 
    • Sindroame moștenite care cresc riscul de cancer de colon. Unele mutații genetice pot trece prin generații și pot crește riscul de cancer de colon. Cele mai frecvente mutații genetice moștenite care cresc riscul de cancer de colon sunt polipoza adenomatoasă familială (FAP) și sindromul Lynch, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer colorectal ereditar nonpolyposis (HNPCC).
    • Antecedente familiale de cancer de colon. Pacienții sunt mai predispuși să dezvolte cancer de colon dacă au o rudă care a avut cancer de colon înainte, în special rude de gradul întâi. 
    • Conținut scăzut de fibre, dietă bogată în grăsimi. O dietă tipic occidentală poate fi asociată cu creșterea cazurilor de cancer de colon. 
    • Stilul de viață sedentar. Persoanele inactive sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de colon. 
    • Obezitate. Persoanele supraponderale și obeze sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de colon și de a muri de cancer de colon în comparație cu persoanele cu greutate normală. 
    • Diabet. Persoanele diabetice au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon. 
    • Alcool. Consumul excesiv de alcool crește riscul de cancer de colon. 
    • Fumat. Fumătorii au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon. 
    • Radioterapia. Radiatiile care sunt directionate catre abdomen pentru a trata cancerele anterioare ar putea creste riscul de cancer de colon. 

    Cunoașterea tuturor acestor factori de risc te-ar putea stresa. Adică, s-ar putea să aveți unul sau doi dintre acești factori de risc.

     

    Deci, cum te poți proteja? Cum poti preveni cancerul de colon? 

    Medicii recomandă întotdeauna ca, dacă aveți un risc mediu de cancer de colon, ar trebui să luați întotdeauna în considerare screeningul în jurul vârstei de 50 de ani. 

    În prezent există mai multe opțiuni de screening, fiecare cu beneficiile și dezavantajele sale.  Deși colonoscopia este cea mai recomandată opțiune, sunt disponibile și alte metode. 

    Iată cele mai frecvente teste de screening: 

    • Teste imunochimice fecale. În acest test, medicii caută de obicei sânge în scaun care nu este ușor de văzut cu ochiul liber. 
    • Testul ADN-ului fecal. Acest test detectează mutații genetice și produse din sânge în scaun. Celulele colonice normale și materialul lor genetic sunt transmise cu scaunul în mod normal în fiecare zi. Cu toate acestea, atunci când se dezvoltă polipi sau tumori, materialul genetic se schimbă. Aceste modificări pot fi detectate prin analiza de laborator a scaunului. 
    • Sigmoidoscopie flexibilă. Această metodă folosește un dispozitiv flexibil numit sigmoidoscop pentru a vedea și în interiorul colonului și rectului. Spre deosebire de dispozitivul utilizat în colonoscopie, acest dispozitiv nu este la fel de lung, ceea ce limitează cât de mult din colon poate fi văzut. În timpul unei sigmoidoscopii, dispozitivul este introdus prin anus și până prin rect și colon sigmoid. Gazul este pompat în timpul procedurii pentru a permite medicului cea mai bună vedere posibilă a interiorului colonului. 
    • Colonoscopie. Este cea mai bună metodă de a verifica polipii colorectali sau cancerul. În această metodă, medicul folosește un domeniu de aplicare lung numit colonoscop. Este, de obicei, o procedură ambulatorie pentru a vizualiza rectul și întregul colon. În această metodă, polipii pot fi îndepărtați pentru a fi testați în laborator pentru semne de cancer. 
    • Clismă de bariu cu contrast dublu. Aceasta este o examinare cu raze X a colonului și rectului. În acest bariu de testare se administrează sub formă de clismă, prin rect, aerul este apoi suflat în rect pentru a extinde colonul. Nu este cea mai precisă metodă și nu ar trebui să fie metoda de alegere atunci când se ia în considerare o metodă de screening, deoarece necesită, de asemenea, pregătirea intestinului. 
    • CT colonografie. În această procedură, se efectuează o scanare CT a abdomenului și pelvisului după ce pacientul bea un colorant de contrast și pomparea aerului în rect. 

    Acestea sunt toate metodele de screening utilizate pentru depistarea precoce a cancerului de colon. 

     

    Rolul nostru de astăzi este de a răspunde la cele mai multe dintre întrebările dumneavoastră cu privire la cancerul de colon. Astăzi îl avem pe Dr. Ahn, care este un medic de frunte la Spitalul Universitar Hanyang din Seul. El va discuta cu noi despre cancerul de colon din punct de vedere medical cu experiență.

    Interviu:

    Dr. Byung Kyu Ahn

    Profesorul Ahn, ce este exact intestinul gros și rectul și unde se află în tractul gastro-intestinal?

    Când consumăm alimente, alimentele trec prin duoden din stomac, apoi în intestinele mici unde nutrienții sunt absorbiți și, odată ce toți nutrienții au fost absorbiți, se mută apoi pe intestinele mari, care sunt împărțite în colon și rect. Deci, rectul este partea finală a intestinelor mari. Această zonă colectează defecarea până când este gata să expulzeze prin anus.

    Se deplasează pe uh cancer intestinal mare, ceea ce tu numesc în coreeană "dae jang ahm". Ce este mai exact "dae jang ahm" sau cancerul de colon?

    Cancerul de colon este cancerul care începe în colon. Iar cancerul rectal este cancerul care începe în rect. Pentru bărbați, rectul se întinde la aproximativ 15 cm de anus, iar pentru femei la aproximativ 12 cm de anus. Deci, cancerul rectal afectează această zonă inferioară, iar cancerul care afectează partea superioară se numește cancer de colon.

    Dacă cineva este diagnosticat cu cancer de colon, există simptome care arată?

    Simptomele cancerului de colon sunt largi și variază, dar cancerul de colon care emană din partea dreaptă versus cancerul care începe în partea stângă și cancerul rectal au simptome ușor diferite. Cancerul care începe în partea dreaptă, există puține simptome inițial, astfel încât, pe măsură ce se dezvoltă și crește, puteți avea constipație sau bulgări sau scaune negre. Cancerul care începe pe partea stângă tinde să aibă constipație din cauza îngustării colonului sau a scaunului sângeros. Când cancerul este rectal, mișcări intestinale foarte frecvente și necesitatea de a revizui toaleta după ce a trecut doar printr-o mișcare intestinală și scaun sângeros.

    De exemplu, dacă am unul dintre aceste simptome, ce fel de examinări aș putea lua pentru a confirma dacă este cancer de colon sau nu?

    Cel mai bun mod de a confirma cancerul de colon este prin endoscopie. Prin endoscopie, întregul colon trebuie examinat. Dacă există polipi sau țesuturi străine descoperite, se poate stabili în continuare dacă acestea sunt canceroase. Astfel, endoscopia este cea mai bună procedură pentru a confirma prezența cancerului.

    Am auzit că sunt două feluri. Există polipi de colon și cancer de colon. Care este diferența sau care sunt asemănările?

    Polipii colonici pot fi considerați începuturile cancerului de colon. Deci, dacă polipii sunt lăsați singuri netratați pentru o perioadă prelungită, are șanse mari să se transforme în cancer. Deci, dacă polipii sunt prezenți, cel mai bine este dacă sunt îndepărtați, deoarece pot preveni dezvoltarea cancerului de colon.

    Ați spus că polipii de colon se pot dezvolta în cancer de colon. Ce zici de cancerul de colon, cât de multe etape există în cancerul de colon?

    Putem împărți cancerul de colon în patru etape, de la primul la al patrulea. În prima etapă, cu doar o intervenție chirurgicală, cancerul poate fi vindecat. În a doua etapă, în timp ce cancerul nu sa răspândit la ganglionii limfatici, este mai dezvoltat decât prima etapă și sa răspândit la căptușeala exterioară, a treia etapă este atunci când cancerul sa răspândit la ganglionii limfatici. A patra etapă, cancerul sa răspândit la ficat, plămâni sau ganglioni limfatici.

    În cazul cancerului de colon, cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală. Dar în afară de chirurgie ce alte tratamente există? De exemplu, este chimioterapie sau radioterapie, de exemplu?

    Pentru a scăpa complet de cancerul de colon, cel mai bun tratament este intervenția chirurgicală. Îndepărtarea completă a cancerului necesită o intervenție chirurgicală. Chimioterapia și radioterapia sunt tratamente suplimentare. Încă o dată, pentru a vindeca cancerul de colon, intervenția chirurgicală este cea mai bună metodă. Este esențial să eliminați complet cancerul. Chimioterapia poate fi utilizata in cazurile ulterioare interventiei chirurgicale cand este posibil sa se intample reaparitia. Pentru a treia etapă și a patra etapă și chiar pentru cancerele în a doua etapă, chimioterapia poate crește șansele de vindecare și poate reduce șansele de recurență după operație. De asemenea, radioterapia poate fi utilizată în cancerele rectale pentru a preveni răspândirea în pelvis.

    În cazul altor tipuri de cancer, auzim că reapar după tratament. Deci, ce zici de cancerul de colon, care este probabilitatea de reapariție?

    Dacă ne uităm la cancerul de colon în general, vedem o recurență de 60% după tratament. Cu toate acestea, variază foarte mult între etape. Pentru cancerul în prima etapă, există o rată ridicată de vindecare de aproximativ 90%, pentru a doua etapă când suplimentul cu chimioterapie există o rată de vindecare de 80%, pentru cancerul în a treia etapă, rata de vindecare este de aproximativ 60% până la 70%, iar în a patra etapă chiar și cu îndepărtarea completă a cancerului, probabilitatea reapariției este de aproximativ 50% până la 60%, destul de mare. Cu toate acestea, în raport cu alte tipuri de cancer, reapariția este scăzută și rata de vindecare este ridicată.

    Ce zici de stoma externă? În ce cazuri se efectuează?

    Stomas externe sunt rareori efectuate. În cancerele de colon din partea dreaptă, se efectuează rar, dar în cancerul de colon din aripa stângă sau cancerul rectal, se efectuează datorită apropierii apropiate de rect sau pelvis. Și, în cazurile în care există obstrucții ale colonului care pot dura mult timp pentru a efectua operația într-o singură ședință, se efectuează stomas externe și se revin la normal după aceea, când pacientul și-a revenit. Cu toate acestea, în cancerele rectale care sunt prea aproape de pelvis, anusul poate fi necesar să fie îndepărtat și să se creeze o stomă.

    Cancerul de colon, dacă aveți un istoric de cancer de colon în familia dvs., are un impact real asupra faptului că puteți face cancer de colon?

    Cancerul ereditar de colon este doar aproximativ 10% din apariții. Restul de 90% pornesc de la polipii care cresc în cancer. În realitate, deoarece doar aproximativ 10% este ereditar, restul sunt cancere care se dezvoltă. Pentru cei cu posibilitate ereditară atunci când părinții sau frații sunt predispuși la aceasta, au nevoie de îngrijire specială și cel mai bine ar putea fi să obțineți tratamente și examene împreună la un spital care se ocupă de cancerul de colon de la început.

    Știm că colonul este direct legat de mâncare. Deci, după ce ați primit o intervenție chirurgicală de cancer de colon, de exemplu, există o dietă pe care ar trebui să o urmați, o dietă strictă, de exemplu?

    După operația de cancer de colon, în general vorbind, există un consens că cancerul de colon tinde să apară mai frecvent cu consumul de carne. Deci, ar trebui să mănânci fructe și legume în cantități mari. Deoarece, nu se poate evita proteinele, puiul sau peștele ar trebui să fie consumate mai mult decât carnea roșie. În loc de grătar, aburit este mai bine pentru prevenirea cancerului de colon. Capsa ar trebui să fie fructele și legumele.

    Vorbind despre mâncare. Este dieta de zi cu zi, de exemplu, în cazul în care oamenii beau alcool sau fum, nu-l într-adevăr un impact asupra faptului că puteți obține cancer de colon?

    Fumatul sau consumul de alcool pot fi văzute ca factori care contribuie la dezvoltarea cancerului de colon. Cu toate acestea, chiar și după o intervenție chirurgicală, aceasta poate contribui negativ la reapariția cancerului. Deci, după ce a primit o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să bea. Cel mai important este de a obține exerciții fizice regulate. Exercitiul este cea mai importanta activitate pentru a preveni reaparitia. Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi și în loc de carne roșie, se recomandă fructe și legume.

     

    Concluzie

    Cancerul de colon este cancerul care începe în colon. Iar cancerul rectal este cancerul care începe în rect. Pentru bărbați, rectul se întinde la aproximativ 15 cm de anus, iar pentru femei la aproximativ 12 cm de anus. Deci, cancerul rectal afectează această porțiune inferioară, iar cancerul care afectează partea superioară se numește cancer de colon.

    Simptomele cancerului de colon sunt largi și variază, dar cancerul de colon care emană din partea dreaptă versus cancerul care începe în partea stângă și cancerul rectal au simptome ușor diferite. Cancerul care începe în partea dreaptă, există puține simptome inițial, astfel încât, pe măsură ce se dezvoltă și crește, puteți avea constipație sau bulgări sau scaune negre. Cancerul care începe pe partea stângă tinde să aibă constipație din cauza îngustării colonului sau a scaunului sângeros. Când cancerul este rectal, mișcările intestinale foarte frecvente și scaunele sângeroase sunt simptome comune.

    Cel mai bun mod de a confirma cancerul de colon este prin endoscopie. Prin endoscopie, întregul colon trebuie examinat. Dacă există polipi sau țesuturi străine descoperite, se poate stabili în continuare dacă acestea sunt canceroase.

    Polipii colonici pot fi considerați începuturile cancerului de colon. Deci, dacă polipii sunt lăsați singuri netratați pentru o perioadă prelungită, are șanse mari să se transforme în cancer. Deci, dacă polipii sunt prezenți, cel mai bine este dacă sunt îndepărtați, deoarece pot preveni dezvoltarea cancerului de colon.

    Putem împărți cancerul de colon în patru etape, de la primul la al patrulea. În prima etapă, cu doar o intervenție chirurgicală, cancerul poate fi vindecat. În a doua etapă, în timp ce cancerul nu sa răspândit la ganglionii limfatici, este mai dezvoltat decât prima etapă și sa răspândit la căptușeala exterioară, a treia etapă este atunci când cancerul sa răspândit la ganglionii limfatici. A patra etapă, cancerul sa răspândit la ficat, plămâni sau ganglioni limfatici.

    Pentru a scăpa complet de cancerul de colon, cel mai bun tratament este intervenția chirurgicală. Chimioterapia și radioterapia sunt tratamente suplimentare.