Corpul uman este incredibil. Ai un stomac care digeră mâncarea pentru tine. Ai o inimă care pompează sânge în tot corpul tău. Ai un rinichi care filtrează sângele pentru tine. Și apoi vine ficatul, acest organ uriaș extrem de vital. 

Ficatul are forma unui con. Este maro-roșcat închis. Acesta cantareste aproximativ 3 lire sterline. 

Acesta este situat în partea din dreapta sus a abdomenului chiar sub această diafragmă. 

Acest organ imens are un rol foarte important în corpul uman. Reglează majoritatea proceselor chimice din organism și elimină un compus numit "bilă". 

Sarcina principală a ficatului este de a filtra sângele care provine din tractul digestiv înainte de a-l trece la restul corpului. Absoarbe substanțele nutritive și medicamentele din tractul digestiv și le transformă în compuși gata de utilizare. 

De asemenea, detoxifică și scapă de substanțe chimice nocive și medicamente metabolizate. În plus, ficatul face, de asemenea, anumite proteine pentru plasma sanguină și face factori de coagulare. 

Spre deosebire de alte organe, celulele hepatice se pot diviza și se pot regenera rapid pentru a compensa orice deteriorare sau pierdere în orice parte a ficatului. 

Dar dacă această diviziune sau regenerare nu poate fi oprită? Ce se întâmplă dacă celulele continuă să se dividă necontrolat? 

În acest caz, ar putea fi cancer hepatic. 

Deci, ce este cancerul de ficat? 

Cancerul de ficat este cancerul care începe în celulele hepatice "cancer primar". acesta poate fi, de asemenea, afectate de cancer care se formează în altă parte în organism, apoi se răspândește la ficat "cancer secundar". Dar videoclipul nostru de astăzi este despre cancerul primar care apare din celulele hepatice. Cu toate acestea, cancerul care se răspândește la ficat este mai frecvent decât cel care începe în ficat și se numește cancer metastatic, cum ar fi cancerul de colon metastatic care începe în colon și se răspândește la ficat. 

Mai multe tipuri de tumori pot începe în ficat, deoarece există mai multe tipuri de celule, unele dintre ele sunt benigne, non-canceroase, iar altele sunt canceroase. Cu toate acestea, cel mai frecvent tip este carcinomul hepatocelular care provine din principalul tip de celule hepatice, hepatocitele. 

Tumorile benigne, pe de altă parte, includ:

• Hemangiom. 
• Adenom hepatic. 
• chisturi biliare.
• Hiperplazia nodulară focală. 
• Fibrom.
• Lipom.

Aceste tumori benigne nu sunt tratate ca cancer, dar ele ar trebui să fie eliminate în cazul în care acestea provoacă durere sau sângerare. 

Deci, o tumoare în acest organ gigantic, cum se poate simți? Care sunt simptomele cancerului hepatic? 

Cancerul hepatic nu se simptomatizează inițial în stadii incipiente sau poate avea unele simptome vagi, cum ar fi oboseala, febra sau transpirații nocturne. Dar când apar simptome, acestea includ: 

• Pierderea neintenționată a greutății. 
• Pierderea poftei de mâncare. 
• Dureri abdominale superioare.
• Greață. 
• Vărsături. 
• Slăbiciune generală și oboseală. 
• Umflarea abdominală. 
• Icter, care este o colorare gălbuie a ochiului alb și a pielii. 
• Scaune albe voluminoase. 
• Mâncărime pe tot corpul.
• Picioare umflate.

În cazurile severe, funcția ficatului va fi afectată, iar pacientul poate suferi de: 

• Pierderea apetitului sexual.
• Confuzie mentală. 
• Durere în partea stângă a abdomenului datorită extinderii splinei. 
• Leziuni cutanate care seamănă cu un păianjen, numit păianjen naevi. 
• Slăbiciune generală. 

Atâta timp cât nu există tratament, pacienții vor experimenta aceste simptome pe măsură ce boala avansează în timp.

Întrebarea este, de ce se întâmplă? Care sunt cauzele cancerului hepatic? 

După cum am menționat mai devreme, cancerul hepatic metastatic secundar este cel mai frecvent tip. De obicei, vine de la colon, prostata, san, sau pulmonar. 

Dar când cancerul începe în celulele hepatice, cel mai probabil se datorează modificărilor sau mutațiilor care s-au întâmplat în ADN-ul celulelor hepatice. Aceste mutații spun celulelor să crească de sub control și să continue să se dividă fără oprire, formând o tumoare sau o masă canceroasă. 

Uneori, cauza cancerului hepatic este cunoscută, de exemplu, în hepatita cronică, pacientul s-ar putea transforma într-un pacient cu cancer hepatic. Cu toate acestea, cancerul de ficat s-ar putea dezvolta la o persoană sănătoasă și motivul este încă neclar. 

Dar există factori de risc care sunt cunoscute de a provoca cancer hepatic, cum ar fi:

• Infecție cronică cu VHB sau VHC. Infecția cronică cu virusul hepatitei B sau virusul hepatitei C și iritarea cronică a celulelor hepatice cresc riscul de a face cancer hepatic. 
• Boala ficatului gras non-alcoolic. Acumularea de grăsime în ficat irită celulele și crește riscul de cancer. 
• Ciroză. Ciroza este o inflamatie progresiva si ireversibila si cicatrizarea tesutului hepatic este cea care poate duce la cancer in cele din urma. 
• Diabet. Unele studii arată că persoanele cu tulburări de zahăr din sânge au un risc mai mare de cancer hepatic decât persoanele normale. 
• Unele boli hepatice moștenite. Hemocromatoza și boala Wilson pot predispune la cancer hepatic. 
• Consumul excesiv de alcool. Consumul de alcool în cantități mari de-a lungul anilor poate duce la deteriorarea ireversibilă a ficatului și se poate transforma în cancer. 
• Utilizarea de steroizi anabolizanți. Sportivii care folosesc steroizi anabolizanți pentru perioade lungi de timp sunt la risc mai mare de a dezvolta cancer de ficat. 
• Expunerea la aflatoxine. Aflatoxinele sunt otrăvurile produse de mucegaiurile care cresc pe boabe și nuci prost depozitate. 

Dacă analizăm cu atenție acești factori de risc, vom constata că mulți dintre ei pot fi evitați și, astfel, ne putem proteja de riscul de cancer hepatic. De exemplu, ne putem limita consumul de alcool. Ne putem vaccina împotriva virusului hepatitei B. Putem menține o greutate sănătoasă și putem evita alimentele grase. De asemenea, putem lua măsuri pentru a preveni răspândirea virusului hepatitei C, inclusiv: 

• Evitarea implicării într-o relație sexuală neprotejată. 
• Folosind ace curate atunci când luăm medicamente intravenoase. 
• Caută magazine curate și sigure atunci când obțineți un tatuaj sau un piercing.  

Toate aceste măsuri pot fi un punct de cotitură în ratele de cancer hepatic. 

Dar cum s-ar ști dacă au cancer la ficat sau nu? 

Programele de screening vă vor ajuta să răspundeți la această întrebare.

Screening-ul poate reduce rata de cancer hepatic. Nu se face în mod obișnuit, este recomandat doar persoanelor care au afecțiuni care cresc riscul de cancer hepatic, cum ar fi ciroza, infecția cu VHB sau infecția cu VHC. 

Screening-ul nu ar promite să reducă riscul de a muri de cancer hepatic, dar ar ajuta la descoperirea cazurilor mai devreme și la începerea tratamentului cât mai curând posibil. 

Dacă screening-ul arată că cineva este foarte suspectat de a avea cancer la ficat, atunci este necesar să se facă investigații suplimentare. 

Diagnosticarea cancerului hepatic nu este la fel de grea ca înainte, deoarece mai multe teste au făcut mai ușor pentru medici, inclusiv:

• Teste de sânge. Acestea pot dezvălui o anomalie a funcțiilor hepatice. 
• Teste imagistice. Imagistica cu ultrasunete este linia inițială. Poate detecta tumori de până la 1 cm. Alte opțiuni imagistice, cum ar fi scanările CT și RMN-ul, sunt utilizate pentru detectarea tumorii mai mici și pentru stadializarea cancerului. 
• Biopsie sau probă de țesut. Uneori este necesar să se ia o probă de țesut și să se examineze în laborator pentru a detecta tipul de cancer și de a face un diagnostic definitiv.  

Odată ce diagnosticul este confirmat a fi cancer hepatic, următorul pas este de a vedea amploarea tumorii. Testele de stadializare se fac pentru a determina localizarea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit sau nu. 

Acum, după diagnosticare și stadializare, este timpul să aflați despre diferitele opțiuni de tratament disponibile pentru cancerul hepatic. 

În primul rând, ar trebui să subliniem faptul că tratamentul depinde de stadiul, vârsta pacienților și sănătatea lor generală. 

Să începem cu opțiunea chirurgicală. 

Interventiile chirurgicale pentru cancerul de ficat sunt fie pentru a elimina tumora sau pentru a înlocui ficatul ca un întreg. În anumite situații și cu anumite etape, medicul dumneavoastră vă va recomanda îndepărtarea tumorii cu o marjă de siguranță din țesutul sănătos al ficatului. 

Transplantul hepatic este o opțiune pentru un procent mic de pacienți în stadiile incipiente ale bolii.

 Știința ne uimește întotdeauna cu noi metode de tratament și soluții inovatoare la problemele de sănătate, în special în cazul cancerelor. 

Și pentru cancerul de ficat, există mai multe soluții pentru tumori localizate, inclusiv: 

• Încălzirea celulelor canceroase prin utilizarea curentului electric pentru a încălzi și distruge celulele canceroase. 
• Înghețarea celulelor canceroase. Folosind frig extrem pentru a distruge celulele canceroase. 
• Injectarea de alcool în tumoare. 
• Chimioterapia injecție în tumoare. 
• Punerea margele care emit radiații în tumoare. 

O altă opțiune tradițională este radioterapia în care medicii folosesc surse de energie de mare putere pentru a distruge celulele canceroase. 

Chimioterapia este, de asemenea, o opțiune tradițională. Ideea de a folosi medicamente chimice pentru a ucide celulele care se divid rapid a fost întotdeauna după colț.  

De asemenea, există noi opțiuni, cum ar fi terapia medicamentoasă țintită și imunoterapia. 

Rolul nostru astăzi este să răspundem la majoritatea întrebărilor dumneavoastră cu privire la cancerul de ficat.  Astăzi îl avem pe doctorul Choi , care este un medic renumit la Spitalul Universitar Hanyang din Seul, Coreea. El va discuta cu noi despre cancerul hepatic dintr-un punct de vedere experimentat.

Interviu:

Ce este cancerul hepatic?

Ficatul este ceva ce toată lumea știe, deci nu este nevoie să explicăm ce este ficatul. Cancerul de ficat este cancerul care începe în ficat. Dar acest lucru nu se dezvoltă fără nici un motiv. Există multe cauze și în Coreea, de exemplu, Hepatita B și în SUA probleme hepatice legate de alcool și dacă este lăsat așa cum este pentru o perioadă prelungită, cancerul se dezvoltă. Deci, în Coreea Hepatita B, și inflamație legate în SUA și Occident este legate de alcool condiții. Recent, persoanele grase care au ficat gras poate dezvolta, de asemenea, cancer ... și că este recent în creștere foarte mult. Deci, cancerul hepatic se dezvoltă dintr-o varietate de condiții. Cancerul hepatic are o varietate de cauze, dar punctul cheie este că, dacă inflamația ficatului este lăsată fără nici un tratament pentru o perioadă prelungită, se poate dezvolta în cancer.

Din cate am inteles, porneste de la dieta, sau are legatura fie cu alcoolul...

Hepatita, inflamația ficatului și obezitatea. Aceste persoane pot dezvolta inflamație. Unii oameni dezvolta doar inflamație, dar dacă este lăsat așa cum este pentru perioade lungi de timp se dezvoltă în cancer.

Este ca alte tipuri de cancer în cazul în care nu are simptome?

Chiar și cancerul hepatic nu are simptome. Cancerul pancreatic, cancerul vezicii biliare și cancerele hepatice, de asemenea, nu au simptome, deci sunt boli foarte înfricoșătoare. Cu ficatul dacă există vreun simptom, este întotdeauna stadiul târziu. Deci, cancerul de ficat într-adevăr nu are nici un simptom. Singurele simptome notabile sunt scăderea poftei de mâncare și scăderea capacității de digestie. Dacă icterul este prezentat, este întotdeauna într-un stadiu târziu.

Este ca alte tipuri de cancer în cazul în care are niveluri? La fel ca nivelul 1, nivelul 2, nivelul 3...

Cel mai important nivel este stadiul incipient, ceea ce se numește adesea stadiul 1 sau nivelul 1, când cancerul este mic, adică atunci când se poate efectua o intervenție chirurgicală. Dacă nu se face, cancerul crește și devine mai dificil de tratat. Deci, ca și alte tipuri de cancer, dacă cineva crede că există inflamație hepatică, el trebuie să facă examene periodice pentru a se asigura că nu se transformă în cancer, iar dacă este prins în stadiu incipient, intervenția chirurgicală se poate face cu succes fie prin excizie singură, fie chiar cu transplant. De asemenea, cu alte metode care pot fi utilizate, cum ar fi radiațiile de înaltă frecvență sau alte metode, este mai reușit dacă este făcut devreme.

Este foarte important de știut la început.

Da.

Ce zici de tratamente ... care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de ficat.

Aceasta este o întrebare bună. Cel mai preferat tratament este operația de îndepărtare, îndepărtarea parțială sau îndepărtarea completă și transplantul. Dar doar aproximativ 20% din cazuri se califică pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Din restul de 70%, 50% nu pot fi tratate, 20% până la 30% pot fi supuse altor tratamente, cum ar fi radiațiile de înaltă frecvență și altele. Dar cele mai bune rezultate sunt de la operația de îndepărtare. Dreapta? În cazul în care cancerul este eliminat este cel mai bun. Cu toate acestea, pentru a face această intervenție chirurgicală, ficatul trebuie să fie în stare decentă, dar mulți au purtat inflamația pentru perioade lungi de timp și nu pot fi îndepărtați. Deci, cea mai bună situație este să detectați din timp și să eliminați o mică parte a ficatului și, chiar dacă este detectat mai târziu, este mai bine dacă ficatul este în stare decentă, astfel încât transplantul să poată fi făcut cu succes, iar în cazurile în care intervenția chirurgicală este dificilă, tratăm cu radioembolizare sau radiații de înaltă frecvență.

Domnule doctor Choi, ați vorbit despre transplantul de ficat. Ați spus că doar 20% dintre oameni o pot face?

De fapt nici măcar, este de fapt mai puțin de 10%, pacienții care pot obține transplanturi sunt 10% până la 20%. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați atunci când se află într-un stadiu avansat, deoarece nu primesc controale regulate. În Coreea este mai bine, dar în țările mai puțin dezvoltate, examenele regulate sunt rare, așa că atunci când se prezintă la examene, este de obicei atunci când este într-un stadiu avansat. Deci, procedurile de tratament, cum ar fi o intervenție chirurgicală, nu se poate face cu succes.

Care sunt condițiile pentru ca transplanturile de ficat să aibă succes? Iti place trebuie sa vina de la un membru al familiei pentru ...

Cel mai important lucru este că trebuie să existe donatori, dar în Coreea nu sunt atât de mulți. Într-un an, există doar 300 până la 400 de donatori, astfel încât majoritatea primesc transplantul de la frați sau copii. Deci, aproximativ 1500 de transplanturi sunt de la membrii familiei, în timp ce cele donate de la străini este de aproximativ 300. În Occident este inversat. Cheia transplantului este că trebuie să existe cineva dispus să-și dea ficatul. Deci, în Coreea, cu excepția cazului în care un membru al familiei este dispus să-și dea ficatul, transplantul nu se întâmplă și este mai ales în Coreea.

În cazul cancerului de ficat nu are nimic de-a face cu istoricul sau familia ta? De exemplu, dacă ai avut pe cineva în familia ta care a avut cancer la ficat? 

Există un pic de relație. Mai important este dacă părintele are hepatită, aceasta poate fi transmisă mai departe. Cel mai frecvent în astfel de situații este atunci când o mamă are hepatită, iar sângele ei își contaminează copilul și devine transmis mai departe. În zilele noastre, multe dintre acestea au scăzut din cauza vaccinărilor. Dar cu mult timp în urmă, când vaccinurile împotriva hepatitei nu erau încă disponibile, mulți s-au infectat astfel și au fost principala cauză a infecției hepatice.

Pentru cancerul de ficat, dacă, de exemplu, tăiați ficatul, se întoarce cancerul? Se poate întoarce?

Da, recurența este obișnuită. Deci, chiar și după operație, sunt necesare examene frecvente, deoarece se poate repeta. Acest lucru se datorează faptului că, chiar dacă eliminăm o porțiune infectată, restul ar putea fi în continuare infectat. Deci, într-adevăr nu este vorba de recurență, ci mai mult ca un nou cancer se dezvoltă într-o zonă nouă. Acest lucru se datorează faptului că în întregul ficat există condiții care sunt coapte pentru dezvoltarea cancerului de ficat. Deci, chiar dacă eliminăm zona, se poate dezvolta din nou într-una nouă. Deci, screening-ul frecvent și periodic este esențial, astfel încât, dacă se dezvoltă noi tipuri de cancer, tratamentul rapid să se poată face cu succes.

Ultima mea întrebare, care este modul de a preveni cancerul de ficat?

În primul rând, Hepatita B sau C ar trebui să fie prevenite. În al doilea rând, limitați consumul de alcool. În al treilea rând, stai departe de a deveni gras. Deci, limitarea condițiilor care pot favoriza cancerul hepatic și pot preveni infecția hepatică. Infecția hepatică se poate dezvolta în cancer, deoarece cancerul hepatic se formează rar cu cei fără infecție. Deci, cel mai bun mod de a preveni cancerul hepatic este de a nu obține infecții hepatice. Dar motivul pentru care ficatul se infectează depinde de țară. Alcoolul este motivul principal, apoi hepatita B sau C, și mănâncă prea mult care rezultă în obezitate și ficat gras. Putem vedea primele trei cauze. După aceea, imunitatea, ereditatea, dar acestea sunt rare. Deci, primele trei menționate sunt cele mai frecvente cauze, astfel încât unul previne cauzele de top, el sau ea ar preveni cancerul de ficat.

Concluzie

Cancerul de ficat este cancerul care începe în ficat. Dar acest lucru nu se dezvoltă fără nici un motiv. Există multe cauze și în Coreea, de exemplu, Hepatita B, și în SUA probleme legate de alcool ficat și dacă este lăsat așa cum este pentru o perioadă prelungită, cancerul se dezvoltă. Deci, în Coreea Hepatita B legate de inflamație, și în SUA și Occident este legate de alcool condiții. De asemenea, persoanele grase care au ficat gras pot dezvolta, de asemenea, cancer de ficat ... și că este în creștere în ultima vreme. Deci, cancerul hepatic se poate dezvolta dintr-o varietate de afecțiuni. Dar punctul cheie este că, dacă inflamația ficatului este lăsată singură pentru o perioadă prelungită, se poate dezvolta în cancer.

Cu ficat, dacă există nici un simptom, este adesea stadiul târziu, deoarece cancerul de ficat într-adevăr nu are multe simptome timpurii. Singurele simptome notabile sunt scăderea poftei de mâncare și scăderea capacității de digestie. Dacă icterul este prezentat, este întotdeauna într-un stadiu târziu.

Cel mai preferat tratament este operația de îndepărtare. Una este îndepărtarea parțială, iar alta este îndepărtarea completă și transplantul. Dar numai aproximativ 20% se califică pentru acest tip de operație de îndepărtare. Din restul de 70%, 50% nu pot fi tratate. Restul de 20% până la 30% pot fi supuși altor tratamente, cum ar fi radiațiile de înaltă frecvență. Dar cele mai bune rezultate sunt de la operația de îndepărtare. Cu toate acestea, pentru a face această intervenție chirurgicală, ficatul trebuie să fie în stare decentă, dar mulți au purtat inflamația pentru perioade lungi de timp și tumora nu poate fi îndepărtată. Deci, cea mai bună situație este de a detecta devreme și de a elimina o mică parte a ficatului. Dar chiar dacă este detectat mai târziu, este mai bine dacă ficatul este în stare decentă, astfel încât transplantul să poată fi făcut cu succes, iar în cazurile în care intervenția chirurgicală este dificilă, tratamentul cu radioembolizare sau radiații de înaltă frecvență sunt opțiuni.

Recurența după operație este frecventă, mai ales dacă rămân obiceiuri proaste. Este important să limitați consumul de grăsimi și să evitați alcoolul.