Stomacul este organul muscular care se află pe partea stângă a abdomenului superior și responsabil pentru primirea alimentelor din esofag și ruperea lor pentru digestie. 

Secretă acid și enzime, se contractă periodic și consumă alimente pentru a îmbunătăți digestia alimentelor. 

Întregul proces merge fără probleme, cu excepția cazului în care există o patologie care îl împiedică. 

Subiectul de astăzi este despre una dintre cele mai critice boli ale stomacului. Videoclipul de astăzi este despre cancerul de stomac. 

Deci, ce este cancerul de stomac? 

Conceptul general de cancer este creșterea anormală și diviziunea incontrolabilă a celulelor într-un anumit organ. 

La fel și în cazul cancerului de stomac. Creșterea anormală și diviziunea celulelor începe în stomac. 

Cancerul de stomac, cunoscut și sub numele de cancer gastric, poate afecta orice parte a stomacului. Stomacul uman este subdivizat în patru părți:  

1. Fundusul, o zonă în expansiune curbată deasupra deschiderii esofagului în stomac numită deschidere cardiacă. 
2. Corpul sau regiunea intermediară, care este partea centrală și cea mai mare.
3. Antrumul, partea cea mai de jos în formă de pâlnie a stomacului. 
4. Pilorul, o parte îngustă în care stomacul se conectează cu intestinul subțire. 

Deși cancerul de stomac poate afecta orice parte, în majoritatea cazurilor din lume, cancerul de stomac apare din partea principală a stomacului, corpul stomacului. Cu toate acestea, în Statele Unite, cancerul de stomac foarte probabil apare în cazul în care esofagul întâlnește stomacul, o zonă cunoscută sub numele de joncțiunea gastroesofagiană. 

Localizarea cancerului în stomac este un factor pe care medicii îl consideră pentru a pregăti un plan de tratament. 

Dar înainte de a sări în planurile de tratament, să aruncăm o privire mai profundă în ce se întâmplă cancerul de stomac? Care sunt cauzele cancerului de stomac?

Nu este clar exact cum apare cancerul de stomac; cu toate acestea, cercetările au identificat anumiți factori de risc care pot predispune la cancerul gastric. Și este încă un subiect de cercetare în curs de desfășurare. 

Cancerul gastric începe atunci când există modificări în ADN-ul celulelor gastrice. ADN-ul unei celule le spune ce să facă când să se împartă, când să nu se mai dividă și când să moară. 

În ceea ce privește expunerea la anumite modificări de mediu sau genetice, aceste modificări spun celulelor să crească rapid și să continue să trăiască. În timp, celulele acumulate formează o tumoare care, la rândul său, poate invada și distruge țesutul sănătos din apropiere. De asemenea, unele dintre celulele canceroase se pot rupe și se pot răspândi în alte părți îndepărtate ale corpului prin sânge sau limfă.

Iată câțiva dintre factorii de risc care cresc posibilitatea de a dezvolta cancer gastric:

• Sex, cancerul gastric este mai frecventă la bărbați.
• Vârsta, riscul de cancer gastric crește odată cu îmbătrânirea. 
• Etnie: Cancerul gastric poate fi mai frecvent în rândul anumitor grupuri etnice, cum ar fi asiaticii. 
• Geografie: la nivel mondial, cancerul de stomac este mai frecvent în Asia de Est, Europa de Est și America de Sud și Centrală. Și este mai puțin frecventă în Africa și America de Nord.
• Obezitate. Este legată de un risc crescut de cancer al părții superioare a stomacului. 
• Fumatul. Rata de cancer gastric este de aproximativ dublat la fumători.
• Unele tipuri de polipi de stomac.  
• Reflux gastroesofagian. 
• Antecedente familiale de cancer de stomac. 
• Inflamația stomacului pe termen lung. 
• O dietă bogată în alimente afumate și sărate. 
• O dietă săracă în fibre ca și în fructe și legume. 
• Infecția cu Helicobacter pylori. Se pare a fi o cauza majora a cancerului gastric. Infecția pe termen lung cu acest germen duce la gastrită atrofică și alte modificări precanceroase ale mucoasei stomacului. De asemenea, este legată de unele tipuri de limfom al stomacului.
• Consumul de alcool: cancerul gastric este cel mai puternic la persoanele care au trei sau mai multe băuturi pe zi. 
• Anemia pernicioasă în care stomacul nu are factorul intrinsec necesar pentru a absorbi vitamina B12 din alimente. 
• Antecedente de chirurgie gastrică: Cancerul de stomac poate aparea pe felii sectionale de gastrectomii partiale.
• Boala menetrier. O boală foarte rară în care există o creștere excesivă a mucoasei stomacului care duce la pliuri mari ale căptușelii interioare și niveluri scăzute de secreție acidă. 
• Unele profesii: Industria cărbunelui, metalului și cauciucului. 
• Grupa de sânge de tip "A": din motive necunoscute, persoanele cu sânge de tip "A" prezintă un risc mai mare de a face cancer gastric. 

Unii factori de risc pot fi schimbați, cum ar fi fumatul, alcoolul și obezitatea, în timp ce alții nu pot; cum ar fi vârsta și etnia. Dar a avea un factor de risc sau mai multe nu înseamnă că se va face cancer gastric.

Deci, cum poți ști dacă ai cancer gastric? Care sunt simptomele? 

Semnele și simptomele pot include:

• Greață. 
• Dureri de stomac. 
• Vărsături.
• Pierdere în greutate neintenționată. 
• Arsuri la stomac și reflux acid. 
• Dificultate la înghițire. 
• Indigestie.
• Balonare. 
• Senzație de plin după ce ați mâncat cantități mici de alimente. 
• Senzație de un nod în partea de sus a stomacului.
• Durere în partea de sus a stomacului. 
• Senzație de oboseală tot timpul. 
• Burping frecvent. 

Aceste simptome ar putea fi comune cu alte condiții. Deci, dacă acestea sunt persistente și nu dispar cu tratamentul obișnuit prescris, trebuie să vedeți un medic. 

Daca medicul dumneavoastra a suspectat cancer gastric, ar putea fi necesare unele investigatii pentru a confirma acest diagnostic. Medicii de obicei nu fac screening de rutină pentru cancerul gastric, deoarece nu este atât de comună. 

Medicul dumneavoastră vă va asculta de obicei plângerea și istoricul medical, vă va întreba dacă aveți factori de risc sau dacă aveți un membru al familiei care a avut-o înainte. Medicul dumneavoastră trece apoi la examenul fizic, apoi cere pentru unele investigații, inclusiv: 

• Teste de sânge. 
• Endoscopie GI superioară. 
• Ecografie endoscopică.
• Ct. 
• Biopsia tisulară. 

Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, o intervenție chirurgicală exploratorie pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit dincolo de stomac sau nu. 

Toate aceste informații sunt atât de utile, dar întrebarea care se pune acum în minte este ce se întâmplă cu tratamentul? Care sunt optiunile de tratament pentru cancerul gastric? 

Multe tratamente pot lupta împotriva cancerului gastric, dar cel adaptat fiecărui caz depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul cancerului, nivelul de răspândire, agresivitatea și, desigur, starea generală de sănătate. Tratamentul poate fi chirurgical sau non-chirurgical. 

Scopul tratamentului chirurgical este de a elimina tumora împreună cu o parte a țesutului sănătos care o înconjoară numită marja de siguranță. Tipul de intervenție chirurgicală în sine variază de la un caz la altul. Unele cazuri sunt într-un stadiu foarte incipient în cazul în care tumora este limitată la mucoasa stomacului. Aceste tipuri sunt de obicei îndepărtate prin endoscopie, o procedură care taie tumora din interiorul mucoasei stomacului și numită "Rezecție endoscopică a mucoasei". 

Dacă tumora este localizată în antrum, atunci această parte este îndepărtată într-o procedură numită "Gastrectomie subtotală". Când tumora este localizată în corpul stomacului, chirurgii îndepărtează întregul stomac; o procedură cunoscută sub numele de " Gastrectomia totală". Există, de asemenea, alte proceduri paliative pentru ameliorarea simptomelor de presiune asociate cu cancerul în creștere. Acestea sunt efectuate numai în cazuri avansate de cancer de stomac. 

În ceea ce privește tratamentul non-chirurgical, acesta implică chimioterapie, radioterapie și terapie paliativă. 

Chimioterapia este un medicament chimic dat printr-o cale intravenoasă, ele ajută la uciderea celulelor canceroase și la micșorarea dimensiunii tumorii. Acesta poate fi utilizat înainte de o intervenție chirurgicală pentru a micsora dimensiunea tumorii, astfel încât acesta poate fi mai ușor pentru a elimina. De asemenea, poate fi administrat după o intervenție chirurgicală pentru a vă asigura că nu mai există celule canceroase rămase. 

Radioterapia, pe de altă parte, folosește fascicule de energie de mare putere îndreptate către tumoare pentru a ucide celulele canceroase.  Se face înainte de operație în cazuri foarte speciale. După o intervenție chirurgicală, rolul său este de a ucide celulele canceroase rămase. De asemenea, poate fi combinat cu chimioterapie.

Terapia paliativă sau îngrijirea este o opțiune pentru cazurile avansate. Ei nu vor fi fără cancer, dar ar fi fără durere, ar avea cea mai bună calitate posibilă a vieții și va exista un sprijin fizic și psihologic continuu pentru ei. 

Opțiunile tradiționale de tratament sunt, până în prezent, atât de utile în lupta împotriva cancerului gastric. Dar căutarea unui plan de tratament personalizat pentru fiecare caz este un proces foarte obositor și frustrant. Se poate vizita milioane de site-uri online și de a face o mulțime de lectură și încă nu au nici o idee de unde să încep. 

Dar datorită oamenilor de știință și cercetătorilor noștri, în fiecare zi se descoperă un nou medicament sau o nouă tehnică și există cercetări în curs de desfășurare pentru cele mai eficiente și mai puțin costisitoare opțiuni. 

SUA, de exemplu, au imunoterapie și terapie medicamentoasă țintită. 

Celulele canceroase se ascund de sistemul imunitar, dar medicamentele pentru imunoterapie stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva acestor celule canceroase. 

Terapia medicamentoasă țintită, pe de altă parte, vizează punctele slabe ale celulelor canceroase și, în cele din urmă, le ucide. 

În Coreea de Sud, majoritatea chirurgilor efectuează disecția extinsă a ganglionilor limfatici atunci când îndepărtează chirurgical tumora. A dat rezultate mai bune și rate de supraviețuire mai mari. 

În India, în plus față de prețurile lor accesibile, acestea oferă medicamente vizate, cum ar fi trastuzumab și imatinib. Ei atașează anomalii specifice în celulele canceroase și le omoare

În Israel, principala metodă de tratament este o intervenție chirurgicală, dar ei asigurați-vă că au eradicat toate celulele canceroase prin eliminarea unor părți ale esofagului și ganglionilor limfatici, dacă este necesar. 

Începerea unei călătorii de tratament este grea, dar suntem aici pentru a vă ajuta să treceți prin asta. 

Rolul nostru astăzi este de a răspunde la cele mai multe întrebări cu privire la cancerul de stomac. Astăzi îl avem pe doctorul Lee , care este un medic de frunte la Spitalul Universitar Hanyang. El va discuta despre cancerul de stomac cu noi din punct de vedere medical cu experiență.

Interviu:

Ce este mai exact gastro colonoscopia și cât de des ar trebui făcută?

De obicei facem gastroscopie și colonoscopie atunci când facem controale. O gastroscopie este un test care se uită la esofag, stomac și duoden prin introducerea endoscopului în gură. Și se poate face doar prin post pentru o masă.

Colonoscopia este un test care analizează întregul intestin gros prin introducerea unui endoscop prin anus. Acest test necesită administrarea de medicamente cu o zi înainte de inducerea diareei pentru a goli intestinul. Deci aceasta este metoda de bază. De obicei, este recomandat să faceți gastroscopie o dată la doi ani. Și se spune că o colonoscopie trebuie făcută de obicei la fiecare 4 până la 5 ani.

Ce zici de semnele timpurii ale cancerului de stomac?

Cancerul de stomac are, de obicei, cancer precoce și cancer avansat. În stadiile incipiente ale cancerului de stomac, de obicei nu există simptome. Deci, se poate spune că cancerul precoce nu are simptome. Când cancerul progresează în stadiul 3 și 4. Ai putea avea dureri de stomac, indigestie, pierdere în greutate ... Aceste simptome pot apărea. Punctul important este că nu există simptome în stadiile incipiente.

Ce fel de examinări sunt necesare pentru a detecta cancerul de stomac?

În primul rând, cel mai important test este endoscopia. Este cel mai important să faci o endoscopie. Așa cum am spus mai devreme, nu există simptome la început, așa că nu vă puteți da seama dacă aveți cancer la stomac sau nu prin detectarea simptomelor. Deci, cel mai important test este gastroscopia. Diagnosticul trebuie făcut într-un stadiu incipient, deoarece tratamentele vor funcționa bine și vor avea un rezultat bun. Noțiuni de bază într-un obicei de a primi o endoscopie la fiecare doi ani este important.

În Coreea, sistemul de control medical este bine făcut, astfel încât acestea să efectueze teste pentru toată lumea din întreaga țară la fiecare doi ani. Deci, se spune că este important să se facă un control o dată la doi ani de genul asta.

Ce zici de caz, în cazul cancerului de stomac, ce fel de interventii chirurgicale sunt acolo?

Putem împărți cancerul de stomac în cancer gastric precoce și cancer gastric avansat. Desigur, cancerul gastric avansat necesită o intervenție chirurgicală. Deci, puteți deschide abdomenul pentru a elimina stomacul sau, în unele cazuri, puteți tăia o gaură în abdomen și introduceți un laparoscop pentru a tăia stomacul. Cu toate acestea, în cazul cancerului gastric precoce, acesta se află în stadii incipiente.

În acest caz, numai leziunile endoscopice ale cancerului gastric pot fi tăiate cu un endoscop prin introducerea unui endoscop în gură. Pentru că acest lucru este posibil, în funcție de progresia bolii, de obicei decidem dacă să efectuăm o intervenție chirurgicală sau doar să tăiem cu un endoscop.

Câți oameni fac cancer de stomac în fiecare an? Și de la acești oameni, câți sunt vindecați 100%?

La nivel mondial, se spune că 200.000 de oameni dezvoltă cancer de stomac pe an. Și când te uiți doar la Coreea, sunt aproximativ 30.000 de oameni pe an. Deci, este un cancer foarte frecvent în lume, precum și în Coreea.

În Coreea, tratamentul funcționează bine, dar, de obicei, pacienții cu cancer de stomac au o rată de supraviețuire de 5 ani de aproximativ 25 %. Dar dacă ne uităm la datele din Coreea, rata de supraviețuire de 5 ani este de până la aproximativ 70%. Aceasta înseamnă că, dacă există 100 de pacienți cu cancer de stomac, 70 dintre ei vor trăi mai mult de 5 ani. Și asta pentru că dăm un diagnostic precoce. Deci, înainte de a exista simptome, atunci când sunt examinate, este detectat și sunt, de obicei, toate în stadii incipiente.

Când examinarea se face după apariția simptomelor, de cele mai multe ori este deja trecută de stadiul 3. Deci, chiar dacă nu există simptome, acesta este detectat în stadii incipiente prin examinare regulată. Și de aceea avem o rată ridicată de supraviețuire a cancerului de stomac în Coreea.

Concluzie:

Când avem de-a face cu cancerul, le putem privi din stadii incipiente – stadii incipiente și stadii avansate. În timpul stadiului incipient al cancerului de stomac, nu există simptome, mai ales. Când cancerul se dezvoltă și intră în a treia și a patra etapă, există dureri de stomac, digestia este dificilă cu pierderea în greutate. Aceste simptome pot apărea, dar punctul important este că în stadiul incipient nu există simptome.

Cea mai importantă examinare este gastroscopia. Și, așa cum am mai spus, deoarece nu există simptome în stadiul incipient, este greu să depistezi cancerul prin simptome. Deci, cel mai important instrument este de a efectua gastroscopie. Este mai ușor de tratat devreme, deoarece are mai mult succes. Este important să obțineți o gastroscopie la fiecare doi ani. În Coreea, toată lumea este prevăzută cu gastroscopie la fiecare doi ani, deoarece sistemul nostru de screening este bine pus la punct.

Dacă ne uităm la întreaga lume, sunt aproximativ 200.000 de cazuri pe an. Dacă ne uităm doar la coreeană, este vorba de aproximativ 30.000 de cazuri pe an. Deci, este o formă comună de cancer atât în lume, cât și în Coreea. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru Coreea este de aproximativ 70%. această rată este mai mare și se datorează detectării timpurii. Deci, dacă avem 100 de pacienți supuși operației, aproximativ 70 de persoane trăiesc peste pragul de cinci ani. 

O tratăm înainte de a exista simptome, ca parte a examenelor generale. În astfel de cazuri, ele sunt aproape toate stadiile incipiente. Dacă îl diagnosticăm după ce există simptome, acestea sunt în mare parte stadiul trei sau patru. Așadar, succesul tratamentului pentru cancerul de stomac din Coreea se bazează pe depistarea precoce.