Astăzi vom vorbi despre un subiect foarte important, despre o parte a corpului care te poate face fie să trăiești confortabil, fie în dureri zilnice. 

Astăzi vom vorbi despre sănătatea gurii și a dinților. Și ca să fim mai specifici, vom discuta despre parodontologie. 

Dar ce este parodontologia? 

Parodontoza este ramura stomatologiei care se ocupă exclusiv de structurile de susținere din jurul dinților care sunt cunoscute colectiv sub numele de parodonțiu. 

Termenul este derivat din limba greacă, "Peri" înseamnă în jur și "Odons" înseamnă dinte. 

Parodontismul se concentreaza pe bolile inflamatorii care distrug gingiile si celelalte structuri de sustinere din jurul dintilor. 

Parodontistul este un medic stomatolog a cărui specialitate este în principal prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor parodontale și plasarea implanturilor parodontale. Parodontistul este, de asemenea, expert în tratamentul bolilor dentare inflamatorii. 

Un parodontist examinează gingiile pentru a verifica dacă există o recesiune a liniei gingivale, evaluează modul în care dinții se potrivesc împreună atunci când mușcă și verifică dinții pentru a vedea dacă sunt pierduți. El sau ea va lua, de asemenea, instrumentul de măsurare mici numit sonda și puneți-l între dinți și gingii pentru a măsura adâncimea de spații, numit buzunare parodontale; toate acestea se fac pentru a evalua starea de sănătate a gingiilor. 

Deci, despre ce sunt aceste boli despre care vorbim? Cine ar trebui să vadă un parodontist? 

Unele dintre nevoile parodontale ale pacienților pot fi îndeplinite de un medic stomatolog generalist. Cu toate acestea, pe măsură ce tot mai mulți pacienți dezvoltă semne de boli parodontale că o relație între bolile parodontale și alte boli cronice asociate cu îmbătrânirea, necesitatea tratamentului parodontal este mai mare. Sunt necesare niveluri mari de expertiză și o pregătire extinsă. 

Pacienții care se plâng de simptome ușoare până la moderate ale bolilor parodontale sunt mai bine să fie tratați printr-un parteneriat între un medic dentist generalist și un parodontist. 

Și acum, să aflăm mai multe despre structurile și bolile parodontale. 

Structurile parodontale includ:

• Gingiva sau cunoscut sub numele de gingii. 
• Alveolarul sau cunoscut sub numele de osul maxilarului. 
• Ligamentul parodontal, care ține dintele în loc în osul maxilar. 
• Cementul, care conectează dintele la osul maxilar prin ancorarea dintelui la ligamentul parodontal. 

Fiecare dintre aceste structuri are propria funcție și boli. 

Deci, să începem cu gingiva sau gingiile. Ce se întâmplă cu ei atunci când sunt inflamați? 

Gingiva este partea gingiilor care înconjoară baza dinților. 

Când gingiile sunt inflamate, se numește "Gingivită". 

Este o formă ușoară și comună de boală gingivală sau boală parodontală. Provoacă iritații, roșeață și umflături. 

Deși poate părea o problemă ușoară, este important să luați gingivita în serios și să o tratați prompt, deoarece ar putea duce la o formă mai severă a bolii numită parodontită și pierderea dinților. 

Gingiile sănătoase arată de obicei roz, ferme și montate strâns în jurul dinților. Dar atunci când există gingivită, există unele semne și simptome comune care apar pe ele, inclusiv:

• Gingii umflate și umflate. 
• Gume delicate. 
• Respirația urât mirositoare. 
• Gume roșii sau roșii închise. 
• Gume de indepartate. 
• Sângerarea gingiilor în timpul periajului sau aței dentare. 

Dar ce cauzează gingivita? 

Cea mai frecventă cauză a gingivitei este igiena orală proastă care încurajează formarea plăcilor pe dinți. Plăcile, în consecință, provoacă inflamații țesuturilor înconjurătoare. 

Acesta este modul în care plăcile provoacă inflamații:

1. În primul rând, placa se formează pe dinți. Ce este o placă? Este un film invizibil lipicios care este compus în principal din bacterii care se formează atunci când alimentele pe care le consumi, în special zaharurile și amidonul, interacționează cu bacteriile prezente în mod normal în gură. Aceste plăci necesită îndepărtarea zilnică, deoarece se formează atât de repede. 
2. Apoi, placa se transformă într-un tartru. Când placa rămâne pe dinți se poate întări sub gingie în ceea ce se numește tartru de calcul, colectând mai multe bacterii. Acest tartru face dificilă îndepărtarea plăcilor și acționează ca un scut care protejează bacteriile și provoacă iritații de-a lungul gingiei. Tartrele, din pacate, nu pot fi indepartate doar prin periaj, au nevoie de curatare dentara profesionala. 
3. Gingiva devine inflamată. Cu cât tartrul și plăcile rămân mai lungi pe dinți, cu atât vor exista mai multe iritații și umflături. Gingiile devin inflamate, roșii și sângerează ușor. Pot apărea și carii dentare. Dacă această inflamație este lăsată netratată, aceasta poate duce la parodontită și, în cele din urmă, la pierderea dinților. 

Există câțiva factori de risc, dacă ar fi eliminați, v-ați proteja de gingivită. Acești factori de risc includ:

• Îngrijire orală slabă. 
• Fumatul sau tutunul de mestecat. 
• Gură uscată. 
• Nutriție necorespunzătoare. 
• Deficit de vitamina C. 
• Dinți strâmbi care sunt dificil de tratat. 
• Anumite medicamente, cum ar fi fenitoina. 

Puteți preveni cu ușurință această boală printr-o bună igienă orală, vizite dentare regulate și bune practici de sănătate, cum ar fi alimentația sănătoasă și gestionarea zahărului din sânge. 

În ceea ce privește tratamentul, ar trebui să fie punctual și prompt pentru a evita toate complicațiile. Tratamentul precoce inversează simptomele și inhibă progresia bolii. 

Tratamentul profesional al gingivitei include:

• Curatare dentara profesionala. Trebuie să vă adresați în mod regulat medicului dentist pentru a îndepărta toate plăcile, tartrele și produsele bacteriene într-o procedură cunoscută sub numele de detartraj și planificare a rădăcinilor.  Scalarea îndepărtează bacteriile și tartrul de la suprafață și de sub gingii. Radacina indeparteaza bacteriile rezultate din inflamatie si netezeste suprafetele radacinilor.
• Restaurare dentară, dacă este necesar. Dinții nealiniați, coroanele prost montate sau punțile ar putea contribui la boala dumneavoastră și ar putea îngreuna îndepărtarea plăcilor bacteriene zilnic. Deci, ar trebui să se consulte medicul dumneavoastră în cazul în care oricare dintre restaurări dentare este cauza inflamației dumneavoastră. 
• Îngrijire continuă. Menținerea unei igiene orale continue bune la domiciliu și controale stomatologice regulate vă vor menține dinții în siguranță. 

În cazul în care tratamentul este neglijat, aceasta ar duce la boli mai severe, care ar implica alte structuri. În cele din urmă, va duce la parodontită. 

Deci, ce este parodontita? Care este diferența dintre gingivită și parodontită? 

Parodontita este o infecție gingivală gravă care dăunează țesutului moale și încă fără tratament, poate duce la o boală osoasă gravă. 

Se întâmplă atunci când gingivita este lăsată netratată și boala parodontală avansează. Când se dezvoltă, stratul interior al gingiilor și osului se îndepărtează de dinți formând pungi parodontale cu bacterii dăunătoare. Apoi, plăcile cresc sub gingie, ceea ce poate duce la pierderea dinților și a oaselor. 

Simptomele parodontitei includ: 

• Umflarea gingiilor umflate.
• Gume roșii plictisitoare sau roșii purpurii închise. 
• Respirația urât mirositoare. 
• Sângerarea ușoară a gingiilor. 
• Dinți degajați. 
• Dureros de mestecat. 
• Scuipa sângele atunci când periaj sau ata dentara. 
• Între dinți se dezvoltă noi spații. 
• Schimbați modul în care dinții se potrivesc împreună atunci când mușcați. 
• Puroi între dinți și gingii. 
• Gume delicate la atingere. 
• Indepartarea gingiilor care iti fac dintii sa arate mai mult decat in mod normal. 

Există, de asemenea, factori de risc care cresc riscul de parodontită, cum ar fi: 

• Gingivită. 
• Obiceiuri proaste de îngrijire orală. 
• Fumat. 
• Modificări hormonale, cum ar fi cele legate de sarcină și menopauză. 
• Anumite boli, cum ar fi Crohn, diabet zaharat, și artrita reumatoida. 
• Obezitate. 
• Nutriție proastă și deficit de vitamina C. 
• Genetică. 

Parodontita poate duce la complicații și mai grave. Bacteriile responsabile de parodontita pot intra in sange si pot afecta alte parti sau organe din organism. 

Parodontita a fost, de asemenea, legată de boli respiratorii, artrita reumatoida, boala coronariana, și controlul dificil de zahăr din sânge la diabetici. 

Și la fel ca gingivita, o bună igienă orală și vizitele dentare regulate pot preveni de la bun început toate aceste complicații.

Dar cum determină medicii dacă aceasta este gingivită sau parodontită? Cum este diagnosticată?

Medicul dentist:

• Revizuiți istoricul medical pentru a identifica factorii de risc care ar putea contribui la simptomele dvs. 
• Examinați-vă gura. Medicul dumneavoastră va căuta plăci, tartri, sau orice sângerare de la gingii. 
• Măsurați adâncimea buzunarului. Așa cum am menționat la începutul videoclipului nostru, medicul dumneavoastră va folosi un instrument numit sondă pentru a măsura adâncimea canelurii dintre gingii și dinți, punând-o lângă dinți și sub linia gingiei. La o persoană sănătoasă, acest buzunar măsoară între 1 - 3 mm. Buzunarele mai adânci de 4 mm ar putea indica parodontita. 
• Faceți radiografii dentare. Ele ajută la verificarea oricărei pierderi osoase în zonele în care există buzunare adânci. 

După toate examinările și investigațiile, medicul dumneavoastră va putea defini stadiul bolii dumneavoastră în funcție de severitatea acesteia, sănătatea dumneavoastră și tratamentul adecvat al cazului dumneavoastră. 

Tratamentul parodontitei poate fi efectuat de un parodontist, un dentist sau un igienist dentar. 

Scopul tratamentului este de a curăța bine aceste buzunare rezultate în jurul dinților și de a preveni orice deteriorare a osului din apropiere. 

Șansa ta de a avea succes la un tratament va crește dacă adopți o rutină zilnică sănătoasă de îngrijire dentară și renunți la toate obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul. 

În plus față de tratamentul gingivitei, care include detartraj și planificarea rădăcinilor, tratamentul parodontozelor necesită antibiotice fie topice, fie orale pentru a controla infecția bacteriană. 

Rolul nostru astăzi este de a răspunde la cele mai multe dintre întrebările dumneavoastră cu privire la parodontologie. Astăzi îl avem pe Dr. Lee, care este un medic de frunte la Good Life Dental din Seul. El va discuta cu noi despre parodontologie din punct de vedere medical cu experiență.

Interviu:

Ce este un departament parodontal și ce te face să te specializezi în el?

Pur și simplu, un parodontist are grijă de problemele care afectează gingiile dentare. De exemplu, după cum mulți dintre voi știți, scalarea. Detartraj este o metodă non-chirurgicală pentru a avea grijă de gingiile dentare, ceea ce facem. De asemenea, facem detartraj profund, care necesită anestezie locală. Prin detartraj profund, împreună cu anestezia, scăpăm de detartraj între gingii și dinți, precum și de infecții. Și, în cazurile în care boala gingivală este severă, facem și o intervenție chirurgicală. Așa cum am spus, detartraj și detartraj profund sunt tehnici non-chirurgicale pentru îngrijirea gingiilor și chirurgia gingiei este pentru îndepărtarea părților gingiei care sunt infectate. În cazurile în care boala gingivală continuă să se repete chiar și după tratamente, ceea ce duce la necesitatea de a îndepărta dinții sau atunci când unui pacient îi lipsește un dinte, instalăm implanturi. Deci, îngrijirea gingiilor, efectuarea unei intervenții chirurgicale atunci când este necesar și chiar efectuarea implanturilor este ceea ce face un parodontist. De asemenea, putem adăuga că putem ajuta la dezvoltarea sănătoasă a gingiilor, efectuăm chiar și altoirea gingiilor, o procedură chirurgicală. Combinarea, îngrijirea, întreținerea și, în unele cazuri, înlocuirea dinților cu un implant este ceea ce facem. De asemenea, putem adăuga că ajutăm să avem grijă, să menținem și, în cele din urmă, să oferim libertate celor care ne urmează regimul este scopul nostru final. Motivul pentru care am studiat parodontologia este că după ce am terminat facultatea și am lucrat la o clinică stomatologică mi-am dat seama că cel mai important aspect este să ajut la îngrijirea dinților și gingiilor pacientului, iar dacă lipsesc, să-i înlocuiesc și să-i ajut să se recupereze sunt cele mai importante aspecte ale motivului pentru care am studiat parodontologia și am devenit parodontist.

Domnule doctor Lee, vă ocupați de tratamentele legate de parodontale la spitalul dumneavoastră stomatologic?

Răspunsul scurt este da, dar spitalul nostru are cinci sau șase medici șefi care își fac specialitățile. Fiecare dintre specialitățile lor sunt diferite, așa că avem stomatologi și ortodonti. Așadar, fiecare dintre noi comunicăm și încercăm să adaptăm cel mai bun tratament pentru fiecare pacient. Deci, așa cum am spus, elementele de bază ale parodontologiei, și anume detartraj, detartraj chirurgical și implanturi se fac la nevoile specifice ale fiecărui pacient. Cel mai important lucru este să vă protejați sănătatea dentară și să vă mențineți dinții sănătoși. Pentru cei care nu au dinți sau cei care au nevoi de a-i îndepărta, oferim soluția de implant și ajutăm la menținerea unui stil de viață sănătos normal. Astfel, ajut pacienții în diverse moduri să-și mențină dinții sănătoși aici, la clinică.

Implanturi. Acesta a fost într-adevăr trending în ultima vreme.

Da.

Ce ar trebui să ia în considerare pacienții și medicii înainte de a-l obține?

În zilele noastre, informațiile sunt abundente pe internet. Dacă se tipuri de transplant sau implanturi, există multe informații. În timp ce majoritatea informațiilor sunt corecte, ceea ce pacientul trebuie să știe este mai mult sau mai puțin ușor disponibil. Cu toate acestea, dacă vă explic pur și simplu, dacă trebuie să aveți un implant dentar sau mai multe implanturi dentare, există destul de multe probleme pe care trebuie să le luați în considerare. De exemplu, este necesară amplețea structurii osoase care poate susține dinții (implantul). Implantul are nevoie de o anumită bază minimă a structurii osoase pentru a susține implantul. Dacă structura osoasă este prea puțin adâncă sau prea mică, trebuie mai întâi să o suplimentăm prin altoire. O problemă cheie pentru noi de a decide dacă să altoim structura osoasă necesară înainte de operația de implant sau simultan în legătură cu procedura. Sau ar trebui să efectuăm procedura fără altoire osoasă. Acestea sunt problemele pe care trebuie să le luăm în considerare. De asemenea, am vorbit doar despre cantitatea sau amplețea oaselor de susținere, dar trebuie să luăm în considerare și starea actuală a oaselor. De asemenea, starea generală de sănătate a pacientului este importantă. Deci, chiar dacă facem pur și simplu un implant dentar, trebuie să planificăm în funcție de starea fiecărui pacient și trebuie să realizăm cel mai bun rezultat. De asemenea, pacienții trebuie, de asemenea, să ia în considerare multe probleme. De exemplu, un pacient s-ar putea gândi să obțină pur și simplu un implant, dar după ce face acest lucru, este important să aveți grijă de implant și coroană. Pacienții trebuie să aibă grijă de sănătatea lor. De exemplu, cei care fumează ar trebui să renunțe la fumat și să reducă consumul de alcool. Deci, a avea un implant nu este sfârșitul procesului, ci începutul unei noi vieți, care poartă multe responsabilități.

Complicat! Cum ar trebui pacienții să aibă grijă de implanturile lor.

Cum spuneam, pacienții ar trebui să realizeze că obținerea unui implant nu este sfârșitul, ci un nou început. Mulți cred că se pot opri din vizita la dentist după ce au primit implanturi și pot continua să mănânce normal și brusc se confruntă cu implanturi care nu sunt stabile și se mișcă și, astfel, în cele din urmă, vizitează brusc medicul dentist. În schimb, pacienții ar trebui să se gândească la implanturile lor ca la propriii dinți și, în consecință, să aibă grijă. Chiar și dinții implantați pot avea boli. Daca implanturile nu sunt bine ingrijite, gingiile din jur se pot deteriora si chiar pot avea infectii la fel ca dintii normali. Le spun trei lucruri tuturor pacienților mei, indiferent dacă au dinți normali sau implanturi. În primul rând, tratamentul corect pe care îl oferim pacienților noștri este cheia. În al doilea rând, îngrijirea pe care pacienții o fac singuri acasă atunci când nu se află la o clinică stomatologică – practic cum se spală pe dinți și gingii, precum și folosirea aței dentare. În al treilea rând, controale regulate. Deci, lucrarea nu s-a terminat după ce a vizitat medicul dentist. Ar trebui să fie completate cu bună îngrijire la domiciliu și cu controale regulate la dentist. Unele probleme apar chiar și cu o bună auto-îngrijire, astfel încât să putem prinde aceste probleme în timpul controalelor regulate și să prevenim rezultatele mai proaste cu tratamente în timp util. Deci, încă o dată, tratamentele noastre stomatologice, auto-îngrijirea pacientului și controalele regulate pentru diagnostic și prevenție trebuie să fie păstrate cu duioșie. Nu numai pentru dinții naturali, ci și pentru implanturi pentru a le folosi pentru o perioadă lungă de timp.

Când introduceți pentru prima dată parodontologia, ați menționat transplantul de gingie.

Da.

Și, chirurgie parodontală estetică. Cred că nu sunt mulți oameni familiarizați cu acest lucru. Ne puteți explica pe scurt acest lucru?

În realitate, mulți oameni sunt conștienți de proceduri și probleme cum ar fi bolile gingivale, detartraj, tratamentul gingival, chirurgia gingiilor, implantul, sinus liftul. Cu toate acestea, altoirea țesutului gingival sau intervențiile chirurgicale parodontale pre-protetice sunt termeni de care nu mulți au auzit. Dacă începem mai întâi cu grefarea țesutului gingival, care se aplică atât celor naturale, cât și implanturilor, există două tipuri de țesut gingival care țin dinții în loc – tipul mai dur numit gingiva și gingia mai lejeră numită mucoasa alveolară. Dacă mișcăm aerul în gură, putem simți că există țesuturi care sunt flexibile și țesuturi care sunt mai dure și imobile. Aceste țesuturi țin dinții în loc și, de asemenea, împiedică încălcarea de către bacterii. Dar dacă gingiva este absentă și când obrajii sunt trași, dinții vor urma mișcarea și vor crea temporar un buzunar de aer sau vor sângera atunci când se spală pe dinți dacă gingiva este slăbită și, astfel, se adaugă la șansele de a dezvolta boli gingiva. În astfel de cazuri, putem efectua grefarea țesutului gingival de pe acoperișul gurii pacientului, rezultând o bază mai puternică a țesutului gingival pentru a ține dinții în siguranță. Aceasta se numește altoire a țesutului gingival. De asemenea, putem folosi tehnici de altoire pentru intervenții chirurgicale parodontale pre-protetice. De exemplu, există pacienți care au prea puțină înălțime în gingii, expunându-și dinții și supunându-i la răceală excesivă în dinți. Unii au gingiile săpate în timpul periajului, ceea ce duce la recesiunea gingiilor și durere. Unii se plâng de durere, iar alții se îngrijorează de gingiile lor excesive în termeni estetici atunci când zâmbesc. Sunt multe cu aceste probleme. Unele tratamente comune sunt pentru a elimina o parte din tesut sau de a folosi medicamente pentru a diminua durerea. În chirurgia parodontală pre-protetică, putem altoi țesut pentru a ridica linia gingiei și a limita durerea, precum și pentru a adăuga la satisfacția psihologică atunci când noul zâmbet arată mai normal în ceea ce privește proporția de gingie și dinți care arată. Asadar, interventiile chirurgicale ale tesuturilor gingivale sunt de ajutor si din motive psihologice. De asemenea, dacă vedem alți oameni sau actori la televizor, putem vedea ocazional oameni cu prea mult țesut gingival care se manifestă în timpul zâmbetelor lor. Liniile de zambet isi pot arata tesutul gingival. Pentru unii, linia gingiei acoperă mai mult din dinți decât în mod normal, ceea ce este condiția opusă decât cea discutată anterior. Dacă presupunem că linia normală pe care gingia trebuie să o arate este pe aici, unii o au chiar mai jos și acoperă mai mulți dinți, ceea ce sfârșește prin a arăta mai mult din gingiile lor decât în mod normal. Deși acest lucru nu este comun, există destul de puțini care au o astfel de condiție. Cu toate acestea, mulți nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru. Dar dacă este tratabil de parodontiști, putem elimina o parte din țesutul gingival și putem limita expunerea liniei gingivale atunci când zâmbim. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, putem obține rezultate similare prin utilizarea laminatelor sau coroanelor pentru a crește dimensiunea dinților și a duce la un aspect normal. Unii au nevoie de o combinație a acestor proceduri. Dacă vreunul din public are gingii care sunt excesive, puteți merge la un parodontist și puteți avea un examen amănunțit, astfel încât să putem vedea dacă există opțiuni de luat în considerare

Concluzie

Dr. Lee este parodontist la Goodlife Dentistry din Seul. Un parodontist ar putea efectua detartraj profund pentru dinti pentru a le menține atât ei și gingiile sănătoase prin prevenirea condițiilor inflamatorii.

Parodontiștii efectuează, de asemenea, intervenții chirurgicale în cazurile în care bolile gingivale sunt severe prin deschiderea țesutului gingival.

De asemenea, atunci când dinții devin inutilizabili din cauza cavităților severe, un parodontist poate efectua implanturi dentare pentru a recupera funcția normală. În unele cazuri, chiar și implanturile de țesut gingival (implanturi gingivale) sau altoirea sunt efectuate pentru pacienții cu recesiune gingivală.

Atunci când se efectuează implanturi, este important să se evalueze masa osoasă care poate sprijini inserarea implantului. Dacă nu există adâncimea sau dimensiunea masei osoase necesare pentru un implant reușit, acesta trebuie completat cu grefare osoasă. Un parodontist va evalua dacă grefarea osoasă este necesară înainte de efectuarea implanturilor, în timpul efectuării implanturilor sau fără.

Odată ce un implant a fost efectuat, este important să aveți grijă de implant și coroană. Fumatul trebuie sistat, iar consumul de alcool ar trebui limitat. Bolile gingivale pot aparea in zonele dintilor implantati, la fel ca in cazul dintilor naturali. Deci, este necesară îngrijirea continuă a noului implant. Implantul trebuie curatat in mod regulat prin periaj temeinic si folosirea atei dentare, completata de vizite regulate la parodontist.

Când este necesară grefarea țesutului gingival, aceasta poate fi recoltată de pe acoperișul gurii pacientului și altoită acolo unde este necesar.

Tratarea recesiunilor gingivale nu sunt doar din motive medicale, ci și pentru bunăstarea psihologică, deoarece unii pot simți timiditate atunci când zâmbesc dacă recesiunea este extremă.

În unele cazuri rare, îndepărtarea parțială a țesutului gingival se efectuează pentru pacienții cu acoperire extinsă peste gingie a dinților lor. Alternativ, aceeași condiție poate fi corectată și prin utilizarea coroanelor și laminatelor.