Prezentare generală

Nasul uman servește ca simțul principal al mirosului organismului și ca o componentă a sistemului respirator. Prin nas, aerul intră în organism. Creierul recunoaște și clasifică mirosurile pe măsură ce se deplasează prin celulele specializate ale sistemului olfactiv. Firele de păr nazale filtrează particulele străine din aer. Înainte de a intra în plămâni, aerul este încălzit și umidificat pe măsură ce trece prin pasajele nazale.

Forma oaselor nazale și cartilajul nazal sunt principalii determinanți ai formelor nasului. Aceste oase sau cartilaje ale nasului pot fi netezite, crescute și îmbunătățite de chirurgi în timpul unei proceduri de remodelare a nasului. Nasul roman, nasul snub și nasul grecesc sunt cele mai comune forme solicitate de solicitanții de chirurgie plastică, chiar dacă toate formele nasului au propriile avantaje estetice distincte, iar standardele de frumusețe ar trebui să fie legate doar de perspectiva privitorului. Similar cu alte părți ale corpului, nu există două nasuri sunt exact la fel. Pentru a determina care nasul se potrivește cel mai bine cu cel al unui individ, există caracteristici comune și comune care pot fi reperate.

Termenul "rasă" descrie modul în care oamenii sunt clasificați în funcție de trăsăturile pe care le împărtășesc pe care le-au dezvoltat în timp ce locuiesc într-o anumită zonă. Diferite grupări rasiale sau etnice prezintă frecvent diferite trăsături fizice distincte. Una dintre trăsăturile faciale, forma nasului, este gandit pentru a varia între diferite etnii. Se adaptează la un anumit habitat regional și la un anumit climat de-a lungul timpului, schimbându-se și evoluând de la o generație la alta. Din acest motiv, coborârile diferite au o mare varietate de forme ale nasului. De exemplu, având în vedere micile poduri de pe nasul europenilor, sunt considerate a fi o adaptare la mediul rece din regiunea lor. Numeroase cercetări pe această temă au descoperit că variațiile observate ale formelor nasului în rândul oamenilor nu sunt doar rezultatul unei schimbări genetice, ci reflectă și adaptările la un anumit climat. Conform mai multor studii, temperatura și umiditatea absolută au un impact asupra lățimii nasului. Ca urmare, mai multe caracteristici ale formei nasului sunt, de fapt, influențate de adaptarea climatică, dar aceasta este o descriere condensată a unei istorii destul de complexe. Prin urmare, ar trebui să fim conștienți de faptul că și alte elemente, inclusiv genul, joacă un rol – fie mai mult sau mai puțin.

Acest articol își propune să exploreze diferențele în arhitectura nasului între diferite grupuri etnice.

Care sunt diferitele părți ale nasului?

 Pentru a înțelege pe deplin factorii care influențează apariția unei trăsături fizice, este, de asemenea, semnificativ important să fiți bine informați cu privire la structura sa. Principalele părți ale nasului uman includ:

• Dorsum nazal (partea superioară)

Dorsumul nazal este format din cartilaje (caracterizate prin țesut ferm, descris ca fiind mai moale decât oasele și mai flexibil) în partea inferioară și oasele din partea superioară. Zona dintre vârful nasului și față este denumită în mod obișnuit o "punte".

• Sept nazal (partea de mijloc)

Este descris ca un separator al nărilor umane, acționând ca un perete median. Acesta este situat chiar sub Dorsum nazale.

• Vârful nazal

Punctul cel mai de jos al nasului este locul unde se află vârful nazal. Stabileste centrul extern al nasului si este alcatuit din cartilaje. Aceasta afectează în mod semnificativ aspectul fizic general al nasului unui individ.

Zona dintre ochi este cunoscută științific sub numele de radix. Specialiștii consideră că este o origine nazală, rădăcină sau pur și simplu punct de plecare al nasului. Nările sunt descrise ca intrarea cavității nazale prin care anumite gaze, cum ar fi aerul, pot intra și ieși din nas. Columella conectează baza nazală la vârful nazal și este situată în zona dintre nări. Un alt termen care trebuie recunoscut este alae, o parte laterala inaripata care acopera nările care este alcatuita din tesut moale si cartilaje.

Părțile interne ale nasului constau în cea mai mare parte din oase nazale, cartilaje laterale superioare și inferioare, precum și cupole. Oasele nazale sunt situate în regiunea dorsumului nazal. Ele dau podul formei și proiecției nasului și diferă în funcție de dimensiune și formă în funcție de individ. Pe de o parte, cartilajele laterale superioare sunt situate sub osul nazal și alcătuiesc porțiunea centrală a nasului. Ele sunt esențiale pentru forma nasului datorită rolului lor în deschiderea nărilor și permiterea unei ventilații optime. Pe de altă parte, cartilajele inferioare (cunoscute și sub numele de cartilaje alare), care sunt situate sub ulc, modelează vârful nazal. Cartilajele alar conectează cele două cartilaje laterale inferioare de o parte și de alta a vârfului în timp ce formează vârful nasului unui individ. În plus, cupolele reprezintă axa sau balamaua cartilajelor alare.  Prin utilizarea tehnicii cupolei, rinoplastia a atras recent importanță. Cu această metodă, chirurgii plasticieni ar putea controla cu precizie unghiurile de rotație ale vârfului nazal în timpul chirurgiei estetice.

Când vine vorba de estetica facială, nasul este în centrul atenției, deoarece are o poziție centrală. Fiecare persoană are un profil unic al nasului, care este determinat în cea mai mare parte de cele cinci unghiuri ale nasului (care variază în funcție de grupele fenotipice / rasă) descrise mai jos.

• Unghiul nasofrontal sau unghiul radixului

Nasul și fruntea stabilesc un unghi unul cu celălalt. Unghiul nasofrontal ideal, potrivit specialiștilor, ar putea varia de la 115 la 135 de grade. De obicei, unghiul nasofrontal este obtuz (de la 90 de grade la 180 de grade).

• Unghiul nasofacial sau unghiul frontal al feței

Este unghiul la care se intersectează două linii. Prima linie trece de la Pronasale la Nasion (o ușoară indentare sau adâncitură între frunte și nas) ( descrisă ca punctul median anterior al vârfului nazal). A doua linie trece de la punctul bărbiei din față (cunoscut științific sub numele de pogonion) până la nasion. Unghiul nasofacial ideal, potrivit mai multor experți, poate fi între 30 și 40 de grade.

• Unghiul nazolabial

Unghiul nazolabial este format prin joncțiunea a două linii care se desfășoară între columella (marginea buzei inferioare) și marginea buzei superioare. Experții pot recomanda unghiuri nazolabiale între 90 și 120 de grade ca fiind optime. În general, bărbații pot beneficia de unghiuri acute (de preferință între 90 și 95 de grade), în timp ce femeile pot beneficia de unghiuri obtuze (în mod ideal între 95 și 115 grade).

• Unghiul mento-cervical

Este locația în care două linii converg. O linie trece de la pogonion la Glabella (punctul de deasupra radixului). A doua linie trece de la punctul gâtului (Menton) la bărbie. Adesea variază de la 80 la 95 de grade.

• Unghiul nasomental

Este unghiul format de întâlnirea liniei osului nazal cu vârful nazal și linia sa cu bărbia. Un interval propus pentru unghiul optim este de 120 până la 132 de grade. Unghiul nasului în raport cu bărbia este determinat de unghiurile mento-cervicale și naso-mentale.

Alte "reguli" ale profilului nasului includ treimile orizontale ale feței și cincimile verticale ale feței. În treimile orizontale ale metodei feței, fața unui individ este împărțită în 3 părți: de la linia părului la Glabella, de la Glabella la columella și de la vârful nazal până la bărbie. Pentru cincimile verticale ale feței, după cum sugerează și numele, fața este împărțită vertical în cinci părți care au o dimensiune de lățime cu un singur ochi. Această regulă implică faptul că lățimea nazală ar trebui să fie egală cu a cincea mijlocie a feței.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de nasuri de pe tot globul?

1. Nasul cărnos

Frecvent întâlnite la bărbați, un nas cărnos este de obicei caracterizat de cartilaj slab. Un nas cărnos are frecvent un vârf cărnos care este îndoit în jos și o aripă alae care este de obicei deschisă și groasă, așa cum este cunoscută pentru aspectul său bulbos. Unele studii arată că este unul dintre cele mai frecvente tipuri de nas, reprezentând peste 24% din nasurile populației totale. Nasurile cărnoase pot fi, de asemenea, petite, dar nu au un aspect osos. Mulți oameni celebri au un nas cărnos, inclusiv Albert Einstein, Prințul Philip și Mark Ruffalo.

2. Nasul întoars – nasul popular al butonului

Nasul întoars, cunoscut și sub numele de nasul ceresc sau nasul butonului, este exact ceea ce și-ar imagina că este: un nas petite cu o adâncitură în centrul podului și un vârf îndreptat spre exterior. Celebrități precum Emma Stone au făcut nasul întors și mai popular; potrivit chirurgilor esteticieni, candidații pentru operația de remodelare a nasului, a ei este una dintre cele mai frecvent solicitate forme de nas. Ca și în cazul nasului lui Michael Jackson după o intervenție chirurgicală plastică, nasul corectat întoars în sus este considerat a merge ocazional puțin prea departe. Cu toate acestea, aceste anomalii în afară, cei mai buni chirurgi de rinoplastie certificați la bord au stăpânit foarte mult tehnica nasului ceresc. Cercetările arată că aproximativ 13% dintre oameni au întors nasul. Unii oameni cred că a avea un nas răsturnat este un semn de atractivitate, în timp ce alții cred că este doar o preferință personală.

3. Nasul roman

Nasul roman este numit ca atare deoarece seamănă cu nasurile găsite pe fețele a numeroase sculpturi romane antice, la fel ca nasul grecesc mai puțin obișnuit. Nasurile romane se disting prin proeminența lor puternică față de față și curba înclinată. Podul său umflat prezintă frecvent o mică îndoire sau răsucire. Cei cu un profil distinct și puternic sunt adesea descoperiți că au acest sniffer european. Aproximativ 9% dintre oamenii de pe planetă au nasuri romane.

4. Nas accidentat

Nasul accidentat este o altă formă a nasului cea mai tipică din lume, care apare în aproximativ 9% din populație. Acest nas se distinge prin conturul său ondulat și fie printr-o curbură ușoară sau puternică în baie. Cei mai frecvenți candidați pentru rinoplastie sunt cei care au nasul accidentat, deoarece, în comparație cu alte tratamente precum lărgirea și slăbirea, este relativ ușor pentru chirurgi să netezească umflăturile. Deși se referă la două tipuri distincte de deformări ale nasului, "nasul accidentat" și "nasul strâmb" sunt frecvent utilizate alternativ. Cea mai frecventă cauză a unui nas accidentat este deteriorarea cartilajului, care se manifestă ca o ciocnire sau o bucată vizibilă. Pe de altă parte, un nas strâmb este de obicei adus de o afecțiune genetică sau de o malformație congenitală care modifică modul în care se dezvoltă nasul. Deci, un nas strâmb ar putea fi mai grave decât un nas accidentat și ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara. Ambele tipuri de forme de nas, cu toate acestea, pot fi fixate estetic de către un chirurg calificat.

5. Snub nas

Nasul snub, uneori denumit "Mirren", se distinge prin aspectul său caracteristic subțire și ascuțit și seamănă cu nasul actriței Helen Mirren. Un nas de snub are, de asemenea, un profil mai mic, oarecum mai rotund, cu o pantă mică în sus la vârf, ceea ce este vizibil. Spre deosebire de nasul ceresc, acesta este mai moale și mai rotund în formă, mai degrabă decât să pară a fi arătat. Doar 5% dintre cei chestionați, potrivit cercetărilor, au avut un nas înfundat.

6. Nasul șoimului

Nasul șoimului se distinge printr-o curbă dramatică și un pod proeminent și își trage numele din modul în care imită ciocul îndoit al vulturilor și al altor păsări de pradă. Nasul șoimului, cunoscut și sub numele de nasul ciocului sau nasul acvilin (cuvântul acvilină înseamnă "vultur- ca"), este o componentă cheie a formelor de față cu profiluri puternice. Aproximativ 4,9% din populație are nasuri în formă de șoim, iar unele celebrități cunoscute cu nas de șoim sunt Adrian Brody, Daniel Radcliffe și Barbra Streisand.

7. Nasul grecesc

Nasul grecesc, uneori cunoscut sub numele de "nasul drept", este frecvent invidiat de cei dintre noi cu nasul strâmb. Numele acestei forme de nas vine de la nasurile absolut drepte de pe statuile vechi de secole ale zeilor greci. Se distinge prin podul său minunat drept, care este adesea liber de orice humps sau curbe. Ca o a doua generație grecoaică, Jennifer Aniston este un prim exemplu al unei persoane celebre care are nasul grecesc. O altă persoană cu un bun exemplu de nas grecesc este Prințesa Kate Middleton. Forma nasului grecesc este prezentă doar în aproximativ 3% din populație.

8. Nasul nubian

Nasul nubian, cunoscut și sub numele de nasul larg, este cel mai frecvent observat la persoanele de patrimoniu african și are un pod mai lung și o bază largă. Persoanele cu nasuri nubiene au frecvent chirurgie plastică, iar pacienții solicită frecvent operații de îngustare, potrivit unor chirurgi plasticieni. Pentru a repara un nas larg, se pot face multe tipuri de lucrări de nas. O alegere este rinoplastia nubiană, care este menită să îngusteze nasul și să-i dea o formă mai clară. Pentru a obține rezultatele dorite, acest tratament este frecvent combinat cu alte metode, cum ar fi septoplastia. Inciziile din interiorul nărilor și manipularea osului și cartilajului de susținere sunt frecvente în timpul rinoplastiei nubiene.

9. Nasul din Asia de Est

Nasul din Asia de Est, distins prin forma sa îngustă, plată și vârful mai scurt, este unul dintre cele mai tipice tipuri de nas în rândul persoanelor care sunt din regiunile din Asia de Est, cu toate acestea diferă de la o țară la alta. Unii experți spun că mulți pacienți asiatici doresc o lărgire a nasului pentru a se armoniza cu restul caracteristicilor lor faciale. Pentru a-și face nasul să semene mai mult cu nasul din Asia de Est, mulți oameni cu forme de nas mai largi și mai mari doresc proceduri de remodelare.

10. Nixon nas

Nasul Nixon este una dintre cele mai puțin frecvente forme de nas și este bine numit, deoarece imită caracteristica proeminentă găsită pe cel de-al 37-lea președinte al Statelor Unite.

Podul drept care se curbează la capăt cu un vârf mai larg distinge această formă proeminentă a nasului. În studii, mai puțin de 1% dintre persoanele chestionate aveau nasul lui Nixon.

11. Nas bulbos

Această formă neobișnuită a nasului, care apare în mai puțin de 0,5 la sută din populație, se caracterizează prin vârful rotunjit, curbat, care iese frecvent spre exterior pentru a oferi o siluetă bulboasă, circulară în partea de jos a nasului. Bill Clinton și actorul australian Leo McKern sunt două dintre cele mai cunoscute figuri publice cu nasul bulbos. Trăsătura este adesea subliniată în caricaturi și desene animate.

12. Nas combo

Nasul combo, deși nu are din punct de vedere tehnic propria formă, combină elemente din mai multe forme diferite ale nasului pentru a produce un profil distinctiv. Un bun exemplu de persoană celebră care a avut un nas în formă de șoim și accidentat înainte de rinoplastie este Barbra Streisand. Nasurile combo servesc drept dovadă vie că nici două nu sunt exact la fel.

Care este dimensiunea medie a nasului având în vedere populația totală a lumii?

Pentru bărbați, dimensiunea medie a nasului este de 5,5 cm lungime și 2,6 cm lățime, în timp ce pentru femei, dimensiunea medie a nasului este de 5,1 cm lungime și 2,2 cm lățime. Deși variază foarte mult în funcție de vârstă și rasă, este, în general, aceeași dimensiune atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Clima și evoluția au un impact semnificativ asupra acesteia. De exemplu, africanii pot fi mai înalți decât în mod normal, iar est-asiaticii pot avea măsuri mai scurte decât în mod obișnuit. Nasul persoanelor în vârstă poate fi mai larg decât cel al persoanelor mai tinere. Prin urmare, ne-am putea gândi la dimensiunea ideală a nasului, mai degrabă decât la dimensiunea tipică a nasului. Unghiurile nazale, forma și proporțiile nasului și feței diferă, de asemenea, de la o persoană la alta.

Atât nasurile mari, cât și cele mici sunt grațioase și au caracteristici avantajoase. Forma nasului este de obicei influențată de o serie de factori. Indivizii sunt adesea determinați de aceste criterii pentru a se aclimatiza la habitatul lor. Cea mai omniprezentă eroare în ceea ce privește nasurile mari și mici este că fetele sunt concepute pentru a avea nasuri mici, iar băieții sunt meniți să aibă nasuri uriașe. Prin urmare, dacă o face, ambele sexe se pot simți inconfortabile cu privire la nasul lor, deși, în realitate, sexul nu are nicio influență asupra dimensiunii și formei nasului. Nasul mare sau mic are calități și funcții importante, pe lângă faptul că este folosit pentru a defini frumusețea feței. Deși vine în toate dimensiunile și formele, nasul servește același scop pentru toată lumea. Cercetările recente au arătat că mărimea, forma și lățimea nasului sunt în mare parte determinate de câteva gene. Poate că majoritatea grupurilor etnice au o formă comună a nasului. De exemplu, majoritatea nord-africanilor au nasuri nubiene, similar cu modul în care diferite grupuri etnice au forme distincte ale nasului. Temperatura și umiditatea locației de origine vor determina în mare măsură dimensiunea nărilor. Pentru a încălzi aerul pe care îl respiră, persoanele cu climă mai rece au de obicei punți nazale lungi și nări mai înguste. Cei din zonele cu climă mai caldă au nări mari și o punte nazală îngustă, deoarece nu necesită la fel de multă căldură a aerului ca oamenii din zonele cu climă mai rece.

Cum afectează genetica forma nasului?

Astăzi, mulți dintre noi care se gândesc la locuri de muncă nas sunt conștienți de faptul că nasul predecesorilor noștri "au fost distincte în formă, dimensiune, și structura. Predecesorii noștri, care au trăit cu milioane de ani în urmă, le-au dat naștere. Ei au dezvoltat formele nasului prin adaptarea la mediul și clima lor. Oamenii de știință au descoperit acum că forma nasului nostru este determinată de câteva gene specifice. De asemenea, au descoperit că suntem la un pas foarte mic de oamenii primitivi. De exemplu, genele GLI3, DCHS2 și RUNX2 au cunoscut modificări semnificative în ultima vreme, iar GL13, în special, a suferit o evoluție rapidă. Genele tipice ale nasului constau în:

• PAX3 este legat de distanța dintre ochi și nas, de importanța vârfului nasului în raport cu ochiul și de pereții laterali ai nasului. Acesta influențează importanța podului nazal și se presupune că are un impact asupra regiunilor faciale din apropiere. Acesta determină unghiul naso-labial împreună cu DCHS2.
• PRDM16 afectează lățimea alae, precum și lungimea și proeminența nasului.
• SOX9 determină modul în care alae și vârful nasului sunt în formă.
• SUPT3H afectează forma podului nazal și unghiul nazolabial.
• GL13 și PAX1 sunt legate de lățimea nărilor.
• RUNX2 afectează lățimea podului nazal și formarea oaselor.
• DCHS2 are un efect asupra dezvoltării cartilajului, modelează vârful nasului și stabilește unghiul vârfului.

Forma nasului unui individ este determinată de rasa sau etnia sa?

Similar cu alte caracteristici faciale, forma nasului variază între și în cadrul populațiilor umane. De exemplu, persoanele de origine vest-africană, sud-asiatică și est-asiatică au alae nazale mult mai mari (aripile nasului) decât persoanele de origine europeană. De asemenea, este bine cunoscut faptul că diferențele de populație în indicele nazal-lățimea / înălțimea diafragmei nazale a craniului-sunt destul de substanțiale. Nu se știe dacă deriva genetică sau selecția naturală au jucat un rol mai important în aceste disparități ale populației în ceea ce privește forma nasului.

Înainte de a intra în sistemul respirator inferior, nasul încălzește aerul inspirat la temperatura corpului și îl saturează cu vapori de apă. De fapt, cavitatea nazală servește ca sistem primar de condiționare a tractului respirator, deoarece aerul respirat atinge 90% din temperaturile și nivelurile de umiditate necesare înainte de a intra chiar în nazofaringe. Prin captarea particulelor și a agenților patogeni și expulzarea lor din căile respiratorii, aparatul mucociliar este menținut în stare bună de funcționare prin această condiționare. Ca urmare a funcției mucociliare reduse aduse de umiditatea scăzută a tractului respirator, este mai probabil să apară atât infecții ale tractului respirator superior, cât și ale tractului respirator inferior. O mare parte din aerul condiționat se întâmplă în timp ce călătorește prin turbinate, care includ vasele de sânge și celulele goblet care produc mucus de-a lungul pereților lor. Studiile au demonstrat că proiectarea cavității nazale și a prizelor afectează dinamica fluxului aerului inspirat, ceea ce, la rândul său, afectează eficacitatea procesului de condiționare. Se sugerează că variațiile în forma nasului în rândul populațiilor ar fi putut fi cauzate de adaptarea locală la climă, deoarece nasul servește ca un dispozitiv de aer condiționat.

Testarea acestei teorii implică dificultăți multiple. Suntem conștienți de faptul că populațiile umane diferă semnificativ în ceea ce privește forma nasului, atât în ceea ce privește morfologia exterioară a nasului, cât și morfologia craniană subiacentă. În timp ce adaptarea la forțele locale de selecție poate explica acest lucru, ea poate fi explicată și prin faptul că variațiile fenotipice dintre populațiile care sunt separate geografic s-ar putea dezvolta ca urmare a derivei genetice. Prin urmare, trebuie să arătăm că variația observată a formei nasului în rândul populațiilor umane este mai mare decât ceea ce s-ar prezis numai sub deriva genetică pentru a invoca selecția divergentă ca explicație. Statistica Qst, care este concepută pentru a măsura nivelul diferenței genetice care stă la baza unei trăsături cantitative, poate fi utilizată pentru a face acest lucru.

Qst-ul unei trăsături cu evoluție neutră ar trebui, teoretic, să se potrivească cu distribuția Fst a locilor în evoluție neutră. Prin urmare, divergența trăsăturilor depășește așteptările neutre și poate fi atribuită selecției divergente atunci când Qst este semnificativ mai mare decât Fst. Problema cu Qst este că, pentru ao calcula, trebuie să fim conștienți de variațiile genetice aditive care există atât în interiorul, cât și între populații. Numai studiile "comune-grădină", în cazul în care influențele de mediu asupra fenotipice pot fi controlate cu succes, pot fi utilizate pentru a cuantifica în mod fiabil aceste. A face presupuneri rezonabile cu privire la abilitățile fenotipurilor în cauză este necesar pentru deducția bazată pe Qst în ceea ce privește selecția divergentă a fenotipurilor umane, deoarece astfel de studii nu sunt fezabile la om.

Folosind această metodă, mai multe studii au descoperit că, în timp ce majoritatea caracteristicilor craniului par să se schimbe într-o manieră neutră, forma diafragmei nazale pare să fie mai variabilă la nivelul populațiilor umane decât ar fi prezisă de deriva genetică. Mai recent, s-a arătat, de asemenea, că, cel puțin între europeni și populațiile chineze Han, divergența de formă a nasului extern depășește ceea ce se așteaptă. În ciuda posibilității ca acest lucru să se întâmple, majoritatea acestor studii au utilizat ipoteze de heritabilitate anticonservatoare, care supraestimează diversitatea genetică care stă la baza unei trăsături și conduc la concluzii incorecte cu privire la contribuțiile relative ale selecției și derivării la variația fenotipică între populații.

O rasă umană este descrisă ca un grup de indivizi care împărtășesc trăsături moștenite care îi diferențiază de alte populații. Antropologii și biologii clasifică în prezent toți bărbații, indiferent de rasă, ca aparținând aceleiași specii, Homo sapiens. Acesta este un alt mod de a exprima faptul că, în ciuda modului în care acestea pot apărea, indiferent de culoarea pielii lor, nu există multe diferențe între rasele umane. Toate rasele umane se pot încrucișa pentru că au atât de multe caracteristici. Toate rasele au în comun 99,99+% din același material genetic, indicând faptul că clasificarea rasială este în mare parte arbitrară și că cele 3-5 rase originale au fost probabil doar descrieri, subiectul fiind foarte subiectiv. Alții definesc "rasa" ca un construct social, în timp ce unii oameni folosesc termenul cu o conotație biologică. Deși rasa nu are o semnificație biologică, ea are în mod evident o semnificație socială care a fost stabilită prin mijloace legale.

La sfârșitul secolului al 19-lea și începutul secolului al 20-lea, a existat o mulțime de interes în clasificarea raselor umane în funcție de mărimea și forma nasului lor. Cea mai utilizată măsurătoare a fost indicele nazal, care reprezintă lățimea și înălțimea nasului. Acest indice a fost folosit pentru a clasifica nasurile umane ca "leptorrhine" (cu nas îngust), "mesorrhine" (cu nas mediu) sau "platyrrhine" (cu nas larg). Mărimea și forma nasului, împreună cu alte trăsături fizice, cum ar fi tonul pielii și textura părului, au fost folosite pentru a împărți oamenii în diferite rase. Această formă de clasificare este încă utilizată în componenta demografică a multor studii clinice.

Este important să se investigheze mai întâi dacă există de fapt variații ale formelor pe care nasul le poate lua și ale intervalelor din diferite grupuri pentru a descoperi dacă forma și dimensiunea nasului au vreo importanță fiziologică și terapeutică. Indicele nazal, care contrastează baza lățimii nasului cu înălțimea sa, este un indicator utilizat în mod regulat al dimensiunii și formei nasului. Următoarea formulă este utilizată pentru a determina indicele: lățimea nasului * 100 / înălțimea nasului. Un nas larg este indicat de un indice ridicat, iar un nas îngust de un indice scăzut. Platyphorrhine este definit ca având un indice nazal peste 85 și leptorrhine ca sub 70. Messorhine este definit ca un indice intermediar între 70 și 85. Leptorrhine, mesorrhine, și platyrrhine tipuri nazale au fost în mod tradițional legate de caucazian, asiatice, și rase africane, respectiv.

Cu toate acestea, atunci când au fost investigate mai multe grupuri etnice, a devenit evident că această simplă asociere antropometrică a fost incorectă. Există șase grupuri etnice larg definite - africane, asiatice, latino-americane, mediteraneene, orientul mijlociu și nord-europene - care sunt menționate în literatura de rinoplastică, potrivit studiilor. Datorită varietății largi și a amestecului rasial găsit în aceste locații geografice, este evident că aceste clasificări sunt insuficiente. De exemplu, oamenii din Marea Mediterană și America Latină aveau mesorrhină, mai degrabă decât nări de leptorrhină. Baker și Krause au ajuns la concluzia că nasul african distinctiv nu era tipic structurii nazale afro-americane. Au existat diferențe în dimensiunile nazale asiatice între diferitele grupuri etnice care nu s-au datorat doar platyrrhinei. Diferențele nazale pro-porție nu s-au limitat doar la rasă, ci au arătat, de asemenea, disparități de gen distincte între fiecare grup. Astfel, este clar că există diferențe reale în forma și dimensiunea nazală. De asemenea, este posibil ca în trecut, populațiile care trăiau în zone izolate geografic să se limiteze la a avea un anumit tip de nas, dar odată cu amestecarea populațiilor umane, trăsăturile nazale nu mai definesc o anumită populație sau, mai controversat, o "rasă" distinctă.

Cum afectează clima aspectul nasului unui individ?

Diferite dimensiuni și forme nazale au fost atribuite de antropologi adaptării evolutive a nasului la climă. Cercetătorii au stabilit că un indice nazal platyrrhine a fost conectat cu un climat cald, umed, și un indice nazal leptorrhine cu un climat rece, uscat, după corelarea indicelui nazal al diferitelor grupuri etnice cu temperatura medie și umiditate. Când datele au fost reexaminate, s-a descoperit că indicele nasului și umiditatea absolută aveau cea mai puternică asociere. La examinarea legăturilor dintre proeminența nazală și mediu, specialiștii au descoperit că climatul mai uscat și mai rece era legat de nasurile mai proeminente.

Dimensiunea și forma nasului se pot schimba, de asemenea, în mod natural, ca urmare a selecției naturale pentru un nas bun de flux de aer. Oamenii de știință au descoperit o relație semnificativă între dimensiunea nazală și utilizarea oxigenului, ajungând la concluzia că selecția naturală a ajustat dimensiunea nasului cărnos pentru a se potrivi volumului de aer care trebuia procesat. Atât bărbații, cât și femelele ar împărtăși această caracteristică dacă selecția naturală ar acționa pentru a produce nasuri înalte într-un climat uscat și rece. Masculii din același grup ar fi prezis să dezvolte nasuri substanțial mai largi sau un vârf nazal mai lung sau mai extins decât femelele, deoarece folosesc relativ mai mult oxigen atunci când fac exerciții fizice.

Este bine cunoscut faptul că există foarte puține informații științifice despre cum au evoluat oamenii și cum s-au adaptat la mediul înconjurător. De exemplu, o idee comună susține că dimensiunile nazale exterioare sunt determinate de raportul dintre suprafața epiteliului și volumul de aer inspirat. Acest lucru a fost examinat prin evaluarea volumului și a suprafeței cavității nazale folosind scanarea tomografiei computerizate (CT) pe un grup de pacienți de origine europeană și africană. S-a demonstrat că, deși au existat diferențe substanțiale în indicele nazal între grupuri, nu au existat diferențe semnificative în raportul zona epitelială-volum.

Diviziunile majore ale raselor umane și formele nasului în funcție de rasă

Majoritatea antropologilor sunt de acord că în prezent există 3-4 rase umane de bază care pot fi împărțite în continuare în nu mai puțin de 30 de subgrupuri. Unele clasificări recunosc rasele caucaziene, rasele mongole și rasele negroide, în timp ce altele includ, de asemenea, rasele australoide. Cu toate acestea, nu există o singură clasificare a raselor care să fie universal acceptată. Într-o declarație din 1950, Organizația Națiunilor Unite a luat decizia de a "șterge complet termenul de "rasă" și de a vorbi despre "grupuri etnice". În acest scenariu, un raport din 1998 care a fost publicat în Scientific American susține că există mai mult de 5.000 de grupări etnice diferite în lume.

Curse caucaziene

Termenul "caucazoid" este utilizat în mod obișnuit pentru a descrie o persoană originară din Europa, Asia de Vest / Sud / Centrală, Africa de Nord și Cornul Africii. Una dintre cele mai populare clasificări ulterioare ale raselor umane enumeră arienii, hamiții și semiții ca fiind considerați rase caucaziene. Chiar dacă aspectul fizic al nasului poate diferi de la o persoană la alta, caucazienii sunt în general considerați a avea nasuri lungi și înguste, care sunt ridicate atât în rădăcină, cât și în pod.

• Teoriile rasiale ariene- naziste îi identifică pe arieni ca având nasuri înguste și drepte, printre alte caracteristici fizice dominante, cum ar fi părul blond și bărbia proeminentă. Arienii includ poporul nordic: scandinavi, germani, englezi și francezi.
• Hamites- În contextul unui model acum depășit de clasificare a umanității în diferite rase, care a fost inițial conceput de europeni în favoarea colonialismului și sclaviei, termenul "hamiți" a fost odată aplicat unor oameni din nordul și Cornul Africii. Cele mai multe dintre caracteristicile lor fizice sunt descrise ca fiind înguste, inclusiv nasurile lor care corespund descrierii generale a nasului caucazian de mai sus. Fețele lor sunt de obicei ortognathoase, iar culoarea pielii lor variază de la maro deschis la maro închis, dovedind faptul că rasele caucaziene includ mai multe tonuri ale pielii.
• Semiți- Termenul "Semite" este folosit în general ca nume dat oricărei persoane a cărei limbă maternă este listată printre cele 77 de limbi semitice. Araba este în prezent limba semitică care este cel mai adesea vorbită, urmată de amharică, tigrinya și ebraică. Aspectul fizic al acestui subgrup de oameni este, desigur, legat și de descrierea generală a poporului caucazian.

De obicei, europenii au punți mici pe nas. Nativii din nordul Europei au nasuri cu baze largi și vârfuri proeminente, în timp ce cei din nord-vestul Europei au nasuri care arată în sus. În general, în comparație cu alte grupuri etnice din întreaga lume, europenii au nasuri puțin mai mari și mai lungi. Este esențial să înțelegem că formele nasului pot varia semnificativ chiar și în aceeași rasă sau grup etnic și de la o țară la alta. De exemplu, în Europa, majoritatea țărilor sunt considerate a avea o formă unică a nasului care este caracteristică. Nasul acvilin al unei persoane franceze are o structură pronunțată a podului care dă nasului un contur ușor curbat. Zona va semăna cu ciocul ondulat al unui vultur. Polonezii diferă unul de celălalt în ceea ce privește aspectul datorită interacțiunii dintre genele lor și mediul lor. Oamenii de origine poloneză prezintă câteva trăsături și trăsături comune în general. Ei au adesea nasuri largi, ascuțite. Italienii au adesea un nas italian mare, cu o structură distinctivă și o punte nazală puternică, pe lângă faptul că au o privire intensă, piele de măsline, ochi negri și păr întunecat. În acest scenariu, se poate vedea cum vârful nasului începe să se prăbușească pe măsură ce o persoană îmbătrânește, făcând restul feței să pară asimetric și disproporționat de lung.

Chirurgii confirmă că mulți caucazieni nu le place vârful nasului și cred că nasul lor este prea proeminent sau că au o umflatură pe podul nasului. Chirurgii plasticieni aleg frecvent să rafineze vârful nasului, să rearanjeze prezentarea generală pentru a face nasul să pară mai puțin proeminent și să netezească podul nasului în timpul procedurii medicale.

Curse mongole

Există o mare varietate de rase umane incluse în termenul umbrelă de "rase mongole", cum ar fi mongola de nord, chineză, indo-chineză, japoneză, coreeană, tibetană și malayană, precum și polineziană, maori, microneziană, eschimosă și, nu în ultimul rând, indian american. Mongolii sunt bine cunoscuți pentru caracteristicile fizice specifice, inclusiv fețele plate cu rădăcini nazale scăzute și pleoapele plate. Nasurile lor sunt de obicei descrise ca  fiind scăzute și largi atât în pod, cât și în rădăcină. Termenul științific care descrie aceste caracteristici fizice ale nasului lor este Mesorine. În plus, forma unică a nasului (lungă și plată) ajută la permiterea recuperării căldurii și umidității, deoarece facilitează adaptarea la mediile reci și uscate.  Într-un studiu realizat pe persoanele mongoloide cu privire la indicele nasului lor sa dovedit că bărbații mongoloizi au o înălțime nazală semnificativ mai mare în comparație cu femelele mongoloide.

Asiaticii tind să aibă vârfuri mari, mai rotunde ale nasului. Nasurile asiatice sunt cunoscute pentru nările lor mărite și lipsa podurilor proeminente. Est-asiaticii se disting prin faptul că au nasuri subțiri. După suprafața suprafeței, nasul lor este cel mai mic. Asiaticii din est și sud, cu toate acestea, au un decalaj mai mare între oasele nazale (aripile nasului).

Morfologia nasului asiatic vine sub mai multe forme diferite.  Gama de variante etnice a fost clasificată în trei tipuri morfologice majore. Strămoșii caucazieni sau indo-europeni sunt legați de nasul leptorrhinei "înalt și îngust". Originile africane sunt legate de nasul platyrrhine, care este descris ca fiind "larg și plat". În plus, mesorrhina ("mijlocul") nasul posedă caracteristici care sunt la jumătatea distanței dintre cele ale nasului leptorrhinei și platyrrhine. Recunoscut în mod obișnuit ca mesorrhină, nasul "tipic" asiatic sau latino are un radix scăzut, proiecție dorsală anterioară variabilă, un vârf rotunjit și subproiectat și nări rotunjite.

Vederea frontală a nasului asiatic are o formă mai triunghiulară, care este una dintre caracteristicile sale distinctive. Este tipic să se observe o punte nazală care este mai scurtă în înălțime atunci când se examinează un nas asiatic din lateral, comparativ cu un nas caucazian. Asiaticii au pielea mai groasă, cartilajele mai subțiri, proiecția dorsală mai puțin, vârful rotund și alae și o columelă mai retrusivă, printre alte caracteristici anatomice.  Nările mai largi decât media și o bază nazală evazată sunt alte două caracteristici ale nasurilor asiatice.  Deoarece cartilajul alar este subțire și fragil, suturarea cartilajului alar singur face dificilă proiectarea vârfului nazal. În plus, procedura standard de rinoplastie utilizată pe caucazieni face dificilă susținerea vârfului cartilajului alar. Cartilajul din septul nazal este, de asemenea, destul de subțire. Ca urmare, nu poate fi utilizat ca o grefă de susținere structurală cartilaj autogen în mod regulat.

Negroid Curse

Aceeași clasificare populară folosită mai sus încorporează următoarele rase în rasele Negroid: africane, hottentots, melanesieni / papua, australieni, dravidieni, sinhalezi și aborigine. De obicei, fețele lor sunt descrise ca fiind leproscopice, ceea ce înseamnă că sunt într-o măsură mult mai mică în comparație cu caucazienii. O descriere generală a nasului  lor ar fi scăzută și largă în rădăcină și punte, având în același timp o depresie caracteristică unică la rădăcină.  Tipurile de nas negroid și mongoloid au un singur lucru în comun: ambele tind să fie mai plate și mai puțin proiectate decât nasurile caucazoide.

Există unele tendințe similare care apar, chiar dacă rezultatele dorite ale pacienților cu moștenire africană care caută rinoplastie nu pot fi generalizate. Aceste obiective implică frecvent îmbunătățirea definiției vârfului, proiecția dorsumului, îngustarea bazei osoase și alar, precum și definirea dorsumului. Deși este frecvent utilizat, termenul "nas afro-american" nu descrie în mod adecvat marea varietate de forme nazale care apar în rândul africanilor. În ciuda acestei variații, unele caracteristici anatomice sunt frecvent observate în nasul persoanelor de patrimoniu african care au în vedere intervenții chirurgicale de rinoplastie. Atât cadrul osos, cât și cel cartilaginos, cât și plicul țesuturilor moi prezintă aceste caracteristici. Căptușeala interioară, cadrul cartilaginos și osos și învelișul de țesut moale alcătuiesc nasul. În comparație cu un nas de leptorrhină, plicul țesutului moale al vârfului nazal este frecvent mai gros în nasurile de patrimoniu african. Mulți pacienți de origine africană având în vedere rinoplastia experimentează o definiție a vârfului diminuată ca urmare a tendinței acestei piele groase a vârfului nazal de a afecta structura cartilajului subiacent.

O boltă midnasală largă și un dorsum prost definit sunt două preocupări comune ale pacienților cu moștenire africană care caută rinoplastie, ambele fiind cauzate de o relație unghiulară obtuză între oasele nazale de la dorsum. Dacă oasele nazale scurte, o trăsătură tipică în NAD, nu sunt abordate cu atenție în timpul osteotomiilor, midvault-ul se poate prăbuși în timpul rinoplastiei.

Evaluarea nasului din perspectiva frontală este cea mai utilă atunci când se iau în considerare caracteristicile vârfului nazal, inclusiv lățimea, definiția, forma și simetria, ținând cont de faptul că indivizii de origine africană au variații semnificative în cadrul grupului. Lățimea de bază alar poate fi orice între o lățime cât mai mică decât distanța dintre canthi medial și o lățime la fel de mare ca distanța interpupilară. Este esențial să înțelegem că indivizii de patrimoniu african au frecvent baze abre a căror lățime depășește limbusul medial și depășește canthi-ul medial. Vederea frontală poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua definiția vârfului nazal. După cum sa menționat anterior, un vârf nazal slab definit este frecvent cauzat de plicul țesutului moale mărit și de slăbirea SRL-urilor. Bulbozitatea, lățimea vârfului nazal și trecerea vârfului la dorsumul nazal trebuie luate în considerare la evaluarea definiției vârfului nazal din perspectiva frontală. Limitele laterale ale vârfului ar trebui să treacă cu ușurință în conturul curbiliniu al lobului alar, iar conturul vârfului trebuie să fie continuu cu liniile estetice sau ciliare dorsale ale vârfului frunții. Pentru unii pacienți cu nasuri de moștenire africană, este posibil să nu fie posibil să se obțină trăsături precum puncte ascuțite de definire a vârfului, reflexe clare de lumină și linii ciliare dorsale netede, așa cum se observă în nasul leptorrhinei. Cu toate acestea, chirurgul de rinoplastie care face procedura pe pacientul de patrimoniu african ar trebui să urmărească îmbunătățirea fiecăreia dintre aceste caracteristici prin îmbunătățirea definiției vârfului, a lățimii vârfului nazal și a unei tranziții plăcute din punct de vedere estetic la dorsum.

Cel mai simplu mod de a determina forma narii și proiecția vârfului este de a inspecta temeinic nasul din vederile laterale și bazale. La pacienții cu moștenire africană, este esențial să se înțeleagă legătura strânsă dintre morfologia nasului și proiecția vârfului. După cum sa stabilit deja, pacienții cu moștenire africană au nasuri semnificativ diferite în cadrul propriului grup și același lucru este valabil și pentru forma nării. Orientarea narilor poate varia de la nări în poziție verticală la nări mai orizontale sau cu aspect inversat. Proeminența vârfului nazal se reduce atunci când forma nării se schimbă de la verticală la mai orizontală. În plus, va exista o scădere a raportului nară-infratip lobule. Raportul nări-la-infratip lobule, care este de obicei 2:1 în nasurile africane, cu mai multe trăsături de leptorrhină și nări orientate vertical, indică un vârf nazal echilibrat și corect de proiectare. Raportul nări-infratip lobule scade și se apropie de 1:1 atunci când proiecția vârfului nazal se diminuează. Dimensiunea lobulului infratip tinde să rămână destul de consistentă atunci când se utilizează tehnici de tipproiectare, ceea ce face dificilă atingerea unui raport lob de 2:1 nară-infratip în nasul subproiectat, chiar și cu o proiecție adecvată a vârfului. Prin examinarea nasului din punctul său de vedere bazal, se poate măsura, de asemenea, alar flare și lățimea de bază. Există multe lățimi nazale acceptabile diferite și este important să înțelegem că procedurile chirurgicale care îmbunătățesc proiecția vârfului pot scădea, de asemenea, flare alar, dând nasului iluzia de a fi mai îngust. Pe de altă parte, metodele de proiectare a vârfurilor au un efect redus asupra lățimii bazei alar.

Prin examinarea nasului din lateral, este posibil să se analizeze rotația vârfului nazal, unghiul labial nazal, proiecția vârfului și trecerea de la vârf la dorsum. În comparație cu unghiurile labiale nazale din nările caucaziene sau leptorrhine, unghiurile labiale nazale la persoanele cu moștenire africană sunt de obicei mai acute. În comparație cu intervalele de 95 până la 100 de grade și, respectiv, 90 până la 95 de grade pentru femeile și bărbații caucazieni, profesioniștii au indicat că unghiul mediu nazal labial al nasului american negru este de 91 de grade la femei și 84 de grade la bărbați. Nasurile leptorrhinei și NAD-urile au unghiuri labiale nazale diferite pentru o varietate de motive, dintre care cel mai important este că NAD are o premaxilă mai puțin pronunțată și coloana nazală anterioară. Pacienții cu rinoplastie afro-americană cer de obicei mai multă rotație a vârfurilor. Legăturile dintre dorsum, lobule și columella pe vederea laterală sunt utilizate pentru a calcula rotația vârfului. Cu excepția existenței potențiale a punctelor de rupere supratip și columella, tranziția de la dorsum la columella ar trebui să fie fără probleme. Punctul de rupere columellar separă segmentul cel mai anterior al columelei de infralobule, în timp ce punctul de rupere supratip este generat de separarea septului de linia dorsală și de o ușoară convexitate a cartilajelor alare. Aceste caracteristici pot fi prezente la anumite persoane de patrimoniu african, dar ele sunt mai frecvente în nările de leptorrhină.

Atunci când faci rinoplastie pe oameni de patrimoniu african, obiectivele sunt de a crea un nas care arata natural, armonios, și cultural adecvate în timp ce menținerea sau consolidarea funcției. Aceste obiective pot fi realizate prin utilizarea unor proceduri chirurgicale care măresc proiecția dorsumului și a vârfului nasului, îmbunătățesc definiția vârfului, măresc unghiul labial nazal și îngustează baza alară și osoasă.

Ce zici de americani? Diversitatea rasială și etnică abundă în Statele Unite ale Americii

Alb, american indian și Alaska nativ, asiatice, negru sau afro-american, nativ Hawaiian și alte Pacific Islander, precum și persoane fizice de două sau mai multe rase sunt cele șase rase pe care US Census Bureau recunoaște oficial în scopuri statistice. Cu toate acestea, este bine cunoscut faptul că Statele Unite ale Americii este o țară foarte diversă, atât din punct de vedere etnic, cât și rasial. Ca urmare, nu există o "rasă americană" care să fie descrisă.  Americanii albi reprezintă 57,8% din populație în 2020, ceea ce îi face majoritatea rasială și etnică. Americanii de culoare sau afro-americanii reprezintă cea mai mare minoritate rasială, reprezentând aproximativ 12,1% din populație, în timp ce hispanicii și latino-americanii reprezintă cea mai mare minoritate etnică, reprezentând 18,7% din populație. În timp ce forma nasului și aspectul unor rase care alcătuiesc populația din Statele Unite au fost descrise anterior, nasurile hispanice prezintă caracteristici care necesită a fi tratate separat.

Rinoplastia etnică este frecvent imaginată ca un tratament folosit pentru a modifica nasul unui pacient care este negru sau asiatic. Rinoplastia la pacienții hispanici nu a primit prea multă atenție. Populația hispanică din Statele Unite a crescut semnificativ, iar chirurgii plasticieni au observat o creștere a cererii de rinoplastie din partea acestei comunități. Există o serie de contraste semnificative între această tipologie și nasul caucazian, potrivit experților. Mestizos au o bază alar mai largă, cu nări rotunjite, un nas mai gros, mai sebaceu, o boltă oseocartilaginoasă mai mică, un crus medial scurt și columella și un sept caudal slab. Aceste caracteristici au ajutat profesioniștii să clasifice nasurile hispanice în trei arhetipuri principale.

• Tipul I

Înălțimea și vârful tipic al radixului arhetipului de tip I sunt descrise ca fiind "normale", corespunzătoare mediei globale. Alte trăsături în acest prim arhetip nazal sunt oasele nazale robuste, un dorsum ridicat și adesea o cocoașă dorsală cu o structură osseocartilaginoasă vizibilă, largă. Există o mare varietate de proceduri care pot fi utilizate pentru corecție. De exemplu, Prin rasping os și ras cartilajul cu un bisturiu, se efectuează reducerea dorsală. Utilizarea unui rasp este o alegere inteligentă, deoarece oferă cel mai mult control asupra humps dorsale mici și mijlocii. O altă alegere este să tăiați mai întâi cartilajul septal și apoi să îndepărtați osul cu un osteotom. Pentru a menține lățimea și pentru a preveni colapsul midvault după reducerea dorsală, chirurgii profesioniști rareori taie marginea superioară a cartilajului, dar în schimb lasă cartilajele laterale superioare în loc. Osteotomiile pe laturile laterale și mediale trebuie făcute dacă pacientul are oase nazale largi. Dacă sunt necesare osteotomii mediale sau transversale, depinde de cât de mult din cocoașă a fost îndepărtată. Oasele nazale pot migra medial pentru a îngusta lățimea nazală datorită osteotomiilor laterale care le detașează de maxilar. Pentru a evita crestele osoase palpabile, acest lucru se realizează prin deplasarea de-a lungul marginii laterale a maxilarului ascendent începând de la deschiderea piriformă. Înainte de intervenția chirurgicală, este esențial să se identifice cu precizie dacă liniile nazale bazilare ale pacientului sunt piramidale sau paralele, deoarece acestea dictează direcția osteomiei. Oasele nazale sunt apoi deplasate manual medial prin crearea unei fracturi greenstick la nivelul radixului. Un nas deviat interior poate fi, de asemenea, fracturat prin efectuarea unei osteotomie medială paralelă cu osteotomia laterală. Atunci când oasele nazale mici sau o cocoașă semnificativă sunt îndepărtate în timpul osteotomiilor, grefele de împrăștiere sunt de obicei utilizate pentru a preveni deformarea acoperișului deschis, când este timpul să se ocupe de nările mari și de baza nazală. Specialiștii ar putea întreprinde o pană alar / rezecție de bază în funcție de cât de mult din flare alar este prezent.

• Tipul II

Arhetipurile de tip II diferă foarte mult de cele de tip I. Acești pacienți nu au un dorsum pronunțat și au un radix modest. În plus, aceste nasuri au frecvent un vârf dependent și mai puțină proiecție nazală. Acești pacienți necesită de obicei augmentare dorsală pentru a aborda radixul slab. O augmentare dorsală care utilizează cartilaj cuburi învelit în fascie a fost descrisă de experți. Unii oameni recomanda folosirea grefelor din straturi simple sau duble de cartilaj septal. Folosind grefe costocondrale, ele pot efectua augmentări și mai mari. Există, cu toate acestea, multe alte tehnici care pot fi utilizate.

Proiecția bacșișului la pacientul de tip II trebuie abordată, deoarece creșterea proiecției vârfului la acești pacienți este dificilă. Cel mai eficient mod de a face acest lucru este prin suturi, un strut stabilizator sau extensii septale. Tehnicile de suturi cu vârf deschis sunt utile pentru ridicarea vârfului. Dacă este necesară doar o ușoară creștere, flacăra crurii mediale anterioare poate fi îndreptată pentru a ridica vârful de la 1 la 2 mm prin simpla sutură a pereților mediali ai cupolelor împreună. Grefele de strut columellar pot fi implantate pentru o proiecție mai mare a vârfului, făcând un buzunar între crura medială și premaxilă și făcând o incizie verticală la baza columelei. Mulți experți au ales grefa de extensie septală pentru a oferi suport pentru proiecția recent extinsă a vârfului, deoarece s-a descoperit că grefa de strut columellar poate duce la plenitudine în columella. Grefele pentru vârful supradomal, scut și anatomic pot fi, de asemenea, cusute sau introduse într-un buzunar deasupra vârfului. Osteotomiile sunt de obicei evitate în nasurile de tip II, deoarece lățimea seifului este frecvent adecvată. Metodele utilizate pentru reducerile de bază de tip I sunt încă valabile pentru alte reduceri de bază.

• Tipul III

Baza largă și dorsumul, oasele nazale mai scurte, vârful mai puțin definit, lungimea nazală inferioară și pielea mai groasă și mai sebacee sunt toate caracteristicile arhetipurilor de tip III. Oasele nazale din nasurile hispanice de tip III sunt scurte și apar plate. Acești pacienți au adesea un vârf bulbos, subproiectat, iar lungimea lor nazală este scurtată. Ei au, de asemenea, o bază mare și dorsum. Aceste nasuri sunt denumite în mod obișnuit "mestizo" sau "chata", ceea ce înseamnă "plat" în limba spaniolă. Pentru a corecta nasurile de tip III, sunt frecvent necesare proceduri precum reduceri ale bazei nazale, grefe de vârf, bare columellare, rezecții de pană alar și pervaz și grefe de margine alar. Nepotrivirea dorsum-la-bază determină aceste persoane să perceapă dorsum lor ca fiind mai înguste.

Când lungimea oaselor este mai mică de jumătate din distanța de la radix la unghiul septal, sunt prezente oase nazale scurte. Osteotomiile trebuie evitate în această tipologie, deoarece acestea ar putea duce la colapsul peretelui lateral. Nasurile acestor pacienți sunt semnificativ nealiniate în treimile superioare și inferioare. De obicei, porțiunea inferioară a nasului este semnificativ mai largă decât treimea superioară îngustă. Acest arhetip subliniază reducerile bazei nazale, care sunt urmate ocazional de augmentarea dorsală. Procedurile chirurgicale utilizate pentru augmentarea dorsala sunt identice cu cele utilizate pentru tipul II.

Deoarece pielea nasurilor de tip III este de obicei mai groasă, grefele de vârf trebuie utilizate mai agresiv pentru a ajuta la definirea vârfului. Combinațiile tipice de suturi și grefe de vârf pot fi utilizate la acești pacienți atunci când au ocazional o proiecție insuficientă a vârfului. În această populație, grefa de strut columellară este deosebit de utilă, deoarece crura medială este de obicei slabă și necesită sprijin structural. Pacientul trebuie consultat cu privire la modul în care arată nasul, cum se conectează la arhitectura nazală de dedesubt și ce se poate face pentru a-l repara. Obiectivele pacientului trebuie, de asemenea, să fie bine înțelese de chirurg. Deși poate fi pe placul simțurilor noastre creative să ne dorim să creăm un nas armonios, scopul pacientului poate să nu fie acela de a obține o formă atrăgătoare, păstrându-și în același timp etnia. Ei ar putea dori să schimbe pe deplin caracteristicile lor nazale pentru a fi mai mult "caucazian." Împreună, chirurgul și pacientul trebuie să aibă o înțelegere clară a obiectivelor lor comune.

Aceeași procedură nu trebuie efectuată pe fiecare pacient care se potrivește unuia dintre arhetipurile corespunzătoare, în ciuda faptului că schemele de clasificare sunt utile pentru organizarea înțelegerii de către chirurg a diferitelor trăsături anatomice prezente în comunitatea hispanică. Având în vedere că nu există două nasuri sunt exact la fel, nu ar trebui să existe un nas "semnătură" dezvoltat pentru fiecare arhetip. Strategia chirurgicală trebuie creată pentru a răspunde preocupărilor unice ale pacientului. Această strategie ar trebui să ia în considerare trăsăturile nazale și o descriere detaliată a problemelor nazale, cum ar fi asimetriile, deformările vârfurilor și neregularitățile dorsale.

Există mai multe considerații care ar trebui luate în considerare, în general, în timpul efectuării rinoplastiei în această populație de pacienți, chiar dacă abordările operaționale diferă pentru arhetipurile nazale hispanice. Pielea hispanică este de obicei mai groasă și mai sebacee. Cu o formare mai mare cicatrice, acest tip de piele ar putea provoca edem postoperatorii să dureze mai mult. În plus, deoarece cartilajele alare din hispanici sunt mici și subțiri, vârful nazal tinde să fie subproiectat. Un vârf sferic, prost definit, este produs de interacțiunea pielii nazale groase grase cu un cadru cartilaginos fragil. În rinoplastia hispanică, căile respiratorii nu sunt de obicei o problemă decât dacă este prezentă o abatere septală majoră. În hispanici, diafragma nazală și baza sunt adesea mai mari. Ele seamănă frecvent cu nasurile afro-americane în ceea ce privește explozia nărilor. În toate cele trei arhetipuri hispanice, sunt frecvent necesare reduceri ale bazei nazale cu pervazul narei și rezecțiile de bază alar.

Proceduri de rinoplastie

Schimbarea formei nasului prin intervenție chirurgicală este o procedură cunoscută din punct de vedere medical sub numele de rinoplastie. Scopul rinoplastiei poate fi modificarea aspectului nasului, îmbunătățirea respirației sau ambele. Structura nasului este compusă în principal din cartilaj în partea de jos și os în partea de sus. Oasele, cartilajele, pielea sau toate cele trei ar putea fi modificate în timpul rinoplastiei. Este esențial să discutați beneficiile rinoplastiei cu un chirurg profesionist. De obicei, lucrările nasului se efectuează sub anestezie generală, iar procedura durează una până la două ore. Pacienții trebuie să evite exercițiile fizice excesive și să protejeze nasul de impact în timpul perioadei de recuperare, care durează de obicei 1-2 săptămâni după o slujbă de nas. După două săptămâni, majoritatea oamenilor își pot relua, de obicei, activitățile normale. Aspectul unei persoane se poate schimba dramatic după ce a primit o operație la nas. Ele pot schimba aspectul unei persoane și pot îmbunătăți respirația și încrederea.

Cele mai populare proceduri de rinoplastie sunt rinoplastia de reducere, rinoplastia de augmentare, rinoplastia reconstructiva, rinoplastia de rafinament, rinoplastia post-traumatica si rinoplastia de revizie, insa sunt disponibile multe alte optiuni, in ceea ce priveste tipul de caracteristica care trebuie corectata.

Chirurgii vor lua în considerare celelalte caracteristici faciale, pielea de pe nas și modificările pe care doresc să le facă în timp ce planifică o rinoplastie. Ei vor crea o strategie unică pentru fiecare individ în cazul în care acestea sunt un candidat pentru o intervenție chirurgicală. Având în vedere diferențele majore dintre grupurile rasiale și etnice descrise mai sus, procedurile de rinoplastie și tehnicile pe care chirurgii le folosesc variază foarte mult în funcție de mai mulți factori.

De exemplu, datorită structurilor anatomice variate dintre diferite grupuri rasiale, o rinoplastie asiatică poate fi o procedură chirurgicală dificilă. O conștientizare aprofundată a caracteristicilor specifice etnice este necesară pentru chirurgii care fac intervenții chirurgicale rinoplazice pe pacienții non-caucazieni. Obiectivele estetice asiatice ar trebui să fie atent lucrate pentru fiecare pacient în funcție de etnia și cultura lor. Asiaticii au de obicei un nas mai scurt, mai lat și mai puțin proiectat decât caucazienii, necesitând rinoplastie augmentativă și structurală, spre deosebire de caucazieni, care sunt mai predispuși să beneficieze de reducerea rinoplastiei și a unui anumit tip de reducere a cartilajului lateral inferior.

Un alt exemplu este reprezentat de rinoplastia africană, care a devenit din ce în ce mai populară în ultimii ani, deoarece procedura este, de asemenea, potrivită pentru cei care doresc să păstreze, de asemenea, anumite trăsături etnice distinctive în timp ce sunt supuși unei intervenții chirurgicale estetice sau tratamentului anumitor probleme medicale, cum ar fi septurile deviate. Fără a elimina originea etnică a pacientului, un chirurg plastician iscusit poate efectua modificări estetice considerabile. Un tratament de rinoplastie africana de succes necesita o acuratete mult mai mare si concentrarea pe detalii decat o rinoplastie standard. Contrar credinței comune, nasul africanilor prezintă variații considerabile. Persoanele cu strămoși dintr-o secțiune a continentului african pot avea nasuri mai plate și nări mai mari, în timp ce cei cu strămoși dintr-o altă locație pot avea o definiție considerabil mai mare în pod și vârf. Chirurgii de rinoplastie vor inspecta cu atenție pacientul înainte de a începe tratamentul și îl vor sfătui cu privire la cel mai bun curs de acțiune pentru a asigura cea mai bună simetrie posibilă între nas și restul feței.

Concluzie- Ce este important să ne amintim?

Pe măsură ce rinoplastia, o intervenție chirurgicală estetică menită să modifice aspectul nasului, a devenit din ce în ce mai populară în mai multe rase și etnii, experții au încercat să înțeleagă pe deplin ce factori influențează diferențele în ceea ce privește formele nasului și în ce constau de fapt aceste diferențe. Este bine cunoscut faptul că chirurgii esteticieni trebuie să trateze diferite tipuri de nas folosind metode diferite, în mod corespunzător caracteristicilor lor unice, deoarece nu există două nasuri sunt exact la fel. Diferențe majore au fost descoperite între grupurile rasiale din întreaga lume. Analizând variațiile privind schimbările climatice și informațiile genetice din mai multe zone geografice și legătura acestora cu formele nasului, profesioniștii au reușit să creeze o clasificare a tipurilor de nas pe baza etniei și rasei. Ei au descoperit multe asemănări între persoanele care locuiesc în aceeași zonă. Au fost necesare mai multe studii și cercetări, dar rezultatele ajută mulți chirurgi din întreaga lume să trateze anumiți pacienți în consecință.    

Este esențial să ne amintim că, indiferent de etnie sau rasă, toate nasurile au trăsăturile lor unice care le fac frumoase în felul lor și în lipsa unei afecțiuni medicale care necesită un tratament special, procedurile de rinoplastie ar trebui să se facă doar ca o preferință personală, iar opiniile altor persoane pe această temă nu ar trebui să influențeze decizia cuiva cu privire la acest tip de chirurgie estetică.