CloudHospital

Ultima actualizare: 11-Mar-2024

Revizuit Medical de

Revizuit Medical de

Dr. Lavrinenko Oleg

Scris inițial în engleză

Helicobacter pylori

    După cum știți, nu trăim doar pe planeta pământ. Trăim cu multe alte creaturi și specii într-un ecosistem bine echilibrat. Dar știți că avem alte creaturi pe care nu le putem vedea? 

    Desigur, avem animale, pești și plante, dar trăim și cu alte creaturi care pot fi văzute doar la microscop. Ați ghicit despre ce vorbesc încă? 

    Mă refer în principal la organismele super mici care trăiesc în jurul nostru, cum ar fi bacteriile și virușii.

    Vom vorbi despre unul dintre aceste organisme. 

    Vom vorbi despre Helicobacter Pylori sau, de asemenea, cunoscut sub numele de H.Pylori.

     

    Ce este această bacterie? Ce este H. Pylori? 

    Helicobacter pylori

    H.Pylori este un tip comun de bacterii care are o formă spirală. Poate provoca infecții în tractul digestiv, în special în prima parte a duodenului sau a stomacului. Această infecție se întâmplă de obicei în timpul copilăriei. 

    Deși unii oameni au H.pylori și își trăiesc viața în mod normal, H.Pylori poate ataca mucoasa stomacului și poate provoca inflamații și iritații. De fapt, este cea mai frecventă cauză a ulcerului peptic. Mulți oameni o au. 

    Și când spunem că mulți oameni o au, ne referim la asta. 

     

    S-ar putea întreba, cât de comună este infecția cu H.Pylori?

    Veți fi surprinși când veți auzi acest lucru, dar infecția cu H.pylori poate fi prezentă la mai mult de jumătate din oamenii din lume. Este prezent în aproximativ 50% până la 75% din populația lumii. Se întâmplă mai ales la copii, în special la cei care trăiesc în condiții aglomerate și în zone cu salubritate precară. De asemenea, este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. 

    Faptul că nu provoacă boli la majoritatea oamenilor îl face nedetectabil decât dacă provoacă simptome. 

    De aceea, majoritatea oamenilor nu își dau seama că au infecție cu H.Pylori. 

     

    Dar cum oamenii primesc de obicei H.Pylori? Cum se răspândește? 

    Dacă știți unde trăiește H. Pylori, vă puteți da seama cum se răspândește. 

    Se poate răspândi de la o persoană la alta.

    Acesta poate fi găsit în salivă, placă pe dinți și scaune. 

    Asadar, se poate raspandi prin sarut sau prin transferul bacteriilor de pe mainile celor care nu se spala bine pe maini dupa ce folosesc baia dupa o miscare intestinala.

    Unii medici cred, de asemenea, că H.pylori se poate răspândi prin alimente și apă contaminate. 

    Deci, aparent, modul exact în care H.Pylori infectează pe cineva este încă necunoscut. Dar oamenii de știință cred că este cel mai probabil dobândită în timpul copilăriei. De asemenea, ei cred că există factori de risc care cresc probabilitatea de infecție, inclusiv: 

    • Trăind în condiții aglomerate. Oamenii care locuiesc în case aglomerate cu atât de mulți oameni au un risc mai mare de infectare cu H.Pylori.
    • Rezerve contaminate de apă. Având o sursă sigură de apă curată ajută la reducerea riscului de a obține infecția cu H.Pylori.
    • Condiții de viață într-o țară în curs de dezvoltare. Se știe că țările în curs de dezvoltare sunt mai aglomerate și mai insalubre, astfel încât persoanele care locuiesc acolo sunt mai susceptibile de a fi infectate cu H.Pylori.
    • Condiții de viață cu o persoană infectată care are infecție H.Pylori. Dacă locuiți cu cineva care are infecție cu H.Pylori, este mai probabil să fiți infectat.

     

    Când bacteriile intră în sistemul digestiv al oamenilor provoacă daune. Deci, cum infecția cu H.pylori provoacă daune? 

    Când H.pylori intră în sistemul digestiv, ca orice alt organism, se înmulțește în stratul de mucus al mucoasei stomacului și duodenului. 

    H.Pylori secretă apoi o enzimă numită enzima urează. Această enzimă transformă ureea în amoniac. Acest amoniac este un mecanism de protecție a bacteriilor împotriva acidității stomacului. Protejează bacteriile de a fi ucise de acidul puternic al stomacului. Și pe măsură ce bacteriile se înmulțesc, mănâncă în țesutul stomacului care, la un moment dat, duce la gastrită și ulcere peptice.

    Dar, așa cum am spus, unii oameni s-ar putea infecta cu H.Pylori fără să știe măcar că o au.

    Cu toate acestea, unele simptome ar putea ridica suspiciunea că cineva are infecție cu H.Pylori. 

     

    Care sunt aceste simptome? 

    Așa cum am menționat anterior, unii oameni nu vor avea niciodată semne sau simptome. Nu știm încă cum se întâmplă acest lucru. Dar poate că unii oameni se pot naște cu o rezistență naturală puternică împotriva efectelor nocive ale bacteriilor. 

    Când apar simptome și semne, acestea includ:

    • Durere de arsură sau durere în abdomen. Durerea poate dura minute sau ore și poate veni și trece peste câteva zile până la săptămâni.
    • Dureri abdominale, care este mai rău atunci când abdomenul este gol.
    • Greață.
    • Pierderea poftei de mâncare.
    • Balonare.
    • Burping frecvent.
    • Pierdere în greutate neintenționată
    • Indigestie.
    • Scaun întunecat din sângele din scaun.

    Majoritatea simptomelor apar atunci când infecția bacteriană provoacă gastrită sau ulcere peptice.

    Dar, în general, ar trebui să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă simptomele sunt persistente și vă îngrijorează. De asemenea, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat dacă vă confruntați cu: 

    • Dureri abdominale persistente severe.
    • Dificultăți la înghițire.
    • Vărsături de sânge sau vărsături ceva care arata ca zaț de cafea.
    • Sânge în scaun sau scaun negru tarry. 

    Aceste simptome au nevoie de asistență medicală imediată, deoarece ar putea exista o complicație severă care stau la baza.

    Deci, ne putem da seama că H.pylori poate provoca unele complicații.

     

    Dar despre ce fel de complicații vorbim?

    Dacă un pacient a știut că are infecție cu H.Pylori și a neglijat-o, vor apărea unele complicații grave, inclusiv:

    • Ulcere. Așa cum am explicat anterior, H.Pylori poate deteriora mucoasa protectoare a stomacului și a duodenului. Acest lucru va permite acidului din stomac pentru a crea o durere deschisă, sau un ulcer, în peretele stomacului sau intestinului subțire. Aproximativ 10% dintre persoanele care au H.Pylori vor dezvolta un ulcer. 
    • Sângerare internă. Se poate întâmpla atunci când un ulcer peptic se rupe printr-un vas de sânge și este asociat cu anemie cu deficit de fier.
    • Perforaţie. Se întâmplă atunci când un ulcer peptic se rupe prin peretele stomacului.
    • Peritonită. Este o infecție a peritoneului sau a mucoasei cavității abdominale.
    • Inflamația mucoasei stomacului. Bacteriile pot irita mucoasa stomacului și pot provoca inflamații persistente, o afecțiune cunoscută sub numele de gastrită.
    • Cancerul de stomac. Infecția cu H.Pylori este considerată unul dintre factorii de risc puternici ai unor tipuri de cancer de stomac.

     

    S-ar putea să fiți surprinși acum pentru că ați auzit cuvântul "Rac". Adica tocmai am spus ca infectia cu H.Pylori poate provoca cancer la stomac.

    Dar cum se întâmplă acest lucru? Care este relația dintre infecția cu H.Pylori și cancerul de stomac? 

    Pacienții cu infecție cu H.Pylori au un risc mai mare de a dezvolta cancer de stomac mai târziu în viață, mai ales dacă au un istoric familial puternic de cancer de stomac și alți factori de risc de cancer. Deși acești pacienți ar putea să nu aibă simptome sau semne de ulcer gastric, medicii lor vor recomanda întotdeauna testarea anticorpilor H.Pylori.

    Aceasta este considerată o formă de screening, astfel încât, dacă pacientul are infecție cu H.Pylori, el sau ea ar fi tratat în mod corespunzător.

    În plus față de screening și tratament, ar trebui făcute unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi includerea mai multor fructe și legume în dietă.

    Medicul va recomanda, de asemenea, controale regulate și următoarele pentru a reduce riscul de cancer de stomac.

    Dar puteți preveni întotdeauna boala și o puteți ucide la rădăcini pentru a evita aceste complicații severe.

     

    Cum am preveni infecția cu H.Pylori? 

    Puteți reduce riscul de a obține infecția cu H.Pylori atunci când: 

    • Bea apă curată.
    • Utilizați apă curată în gătit și preparate alimentare.
    • Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun timp de aproximativ 20 de secunde înainte de a mânca și după utilizarea băii. 

    În plus, medicii recomandă testarea persoanelor sănătoase pentru H.Pylori în zone ale lumii în care infecția cu H. Pylori și complicațiile sale sunt atât de frecvente, astfel încât să putem evita complicațiile sale severe. 

     

    Acum este timpul să știm cum este diagnosticată infecția cu H.Pylori. Adica traieste in tractul digestiv, deci este suficienta o analiza a scaunului?

    Helicobacter pylori

    Când dumneavoastră sau medicul dumneavoastră suspectați o infecție cu H.Pylori, primul pas este examinarea fizică.

    Medicul dumneavoastră va începe cu examinarea tine bine și uita-te la înregistrările de sănătate din trecut. Acest lucru îi poate da un indiciu dacă să procedeze cu probabilitatea de infectare cu H.Pylori sau nu.

    După examenul fizic, medicul dumneavoastră vă poate solicita unele teste, inclusiv: 

    • Teste de scaun. După cum am menționat, deoarece H.Pylori trăiește în tractul digestiv, acesta poate fi detectat în scaun. Cel mai frecvent test de scaun pentru a detecta H.Pylori se numește testul antigenului scaunului. Acest test caută proteine străine asociate cu infecția cu H.Pylori în scaun. Uneori antibioticele și medicamentele de suprimare a acidului afectează acuratețea acestui test. De aceea, medicii așteaptă de obicei aproximativ 4 săptămâni după ce pacienții își termină cursul de antibiotic și apoi testează din nou antigenul scaunului H.pylori. De asemenea, medicamentele de suprimare a acidului și subsalicilatul de bismut pot interfera cu acuratețea testului. Testul este disponibil pentru adulți și copii cu vârsta mai mare de 3 ani. Un test de laborator numit un test de reacție în lanț a polimerazei scaunului (PCR) poate detecta infecția cu H.pylori în scaun și alte mutații care pot fi rezistente la antibioticele utilizate pentru tratarea acestuia. Dar acest test este mai scump și nu este disponibil în toate centrele medicale. De asemenea, este disponibil pentru adulți și copii.
    • Test de respirație. Acest test verifică dacă există carbon după ce pacientul înghite o pastilă de uree care are molecule de carbon. În timpul unui test de respirație, pacientul înghite o pastilă, lichid sau budincă care conține molecule de carbon etichetate. Dacă se găsește sau se eliberează carbon, înseamnă că H.Pylori a făcut enzima urează și soluția este defalcată în stomac. Corpul uman absoarbe carbonul și îl expulzează în timpul expirației. Medicul dumneavoastră vă va face să expirați într-o pungă și să utilizați un dispozitiv special pentru a detecta moleculele de carbon. Ca și în cazul testelor de scaun, inhibitorii pompei de protoni, bismutul și antibioticele pot interfera cu acuratețea testului. Dacă pacientul este pe inhibitori ai pompei de protoni sau antibiotice, medicul le va cere să oprească medicamentele cu o săptămână sau două înainte de test. Dacă pacientul a fost diagnosticat sau tratat anterior cu infecție cu H.pylori, medicul va aștepta timp de aproximativ patru săptămâni după ce pacientul și-a terminat cursul de antibiotic pentru a efectua testul de respirație. De asemenea, este disponibil pentru adulți și copii.
    • Test de domeniu de aplicare. Acest test necesită sedare. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de examen endoscopie superioară. În timpul acestui examen, medicul introduce un tub flexibil lung echipat cu o cameră mică în gât și esofag în stomac și duoden. Acest examen permite medicului să vizualizeze tractul gastro-intestinal pentru a detecta orice anomalii sau nereguli în tractul digestiv superior și pentru a elimina probele de țesut pentru testare. Aceste probe sunt analizate ulterior pentru infecția cu H.pylori. Acest test se face pentru a investiga simptomele care pot fi cauzate de alte afecțiuni ale tractului digestiv, cum ar fi ulcerul gastric sau gastrita. H.pylori poate induce, de asemenea, ulcere și gastrite. Testul poate fi repetat după tratament în funcție de ceea ce se găsește la prima endoscopie sau dacă simptomele nu dispar după tratamentul cu H.pylori. La al doilea studiu, biopsiile sunt luate pentru a vă asigura că infecția cu H.pylori a fost eliminată. Și dacă ați fost pe H.pylori tratament, medicul dumneavoastră va trebui să aștepte timp de cel puțin patru săptămâni după ce ați terminat cursul de antibiotic. Acest test nu este întotdeauna recomandat doar pentru a diagnostica infecția cu H.pylori, deoarece este invaziv în timp ce există și alte opțiuni non-invazive, cum ar fi testul scaunului sau testul de respirație. Cu toate acestea, este utilizat pentru a efectua teste detaliate pentru medici pentru a determina ce antibiotic să prescrie pentru tratament. Mai ales dacă antibioticele prescrise anterior eșuează.

     

    După confirmarea infecției cu H.pylori, care este diagnosticul corect pentru infecția cu H.pylori?

    Pentru a trata infecția cu H.pylori, pacienții trebuie să ia cel puțin două antibiotice diferite simultan, pentru a preveni dezvoltarea rezistenței bacteriilor la un anumit antibiotic. Printre alegerile comune se numără amoxicilina, claritromicina, metronidazolul și tetraciclina.

    Acid suprimarea medicamente sunt, de asemenea, prescris pentru a ajuta mucoasa stomacului vindeca.

    Medicamente de suprimare a acidului includ:

    • Inhibitori ai pompei de protoni ( IPP). Aceste medicamente opresc producția de acid în stomac. Inhibitorii pompei de protoni includ omeprazol, esomeprazol, lansoprazol și pantoprazol.
    • Histamina (H-2) blocante. Aceste medicamente blochează histamina care induce producția de acid. Un exemplu de blocante H-2 este cimetidina.
    • Bismut subsalicilat. Este mai cunoscut sub numele de Pepto-Bismol. Acest tip de medicament acționează prin acoperirea ulcerului și protejarea acestuia de acidul din stomac.

    Această combinație de medicamente este luată timp de aproximativ 14 zile.

    După cursul complet al tratamentului, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă supuneți testelor pentru H.pylori la cel puțin patru săptămâni după tratament. Conform rezultatului acestui test, este posibil să nu mai aveți nevoie de tratament sau să mergeți să urmați o altă rundă de tratament cu o combinație diferită de antibiotice.

     

    Acum, să vorbim despre ulcere, gastrită și cancer al stomacului care însoțesc de obicei infecția cu H.pylori.

    Să începem cu ulcerele peptice.

    Boala ulcerului peptic este o afecțiune în care se dezvoltă răni dureroase sau ulcere în mucoasa stomacului sau în prima parte a intestinului subțire. În mod normal, există un strat gros de mucus care protejează tractul digestiv de sucul acid al stomacului.

    Cu toate acestea, multe lucruri pot reduce acest strat protector și permit acidului din stomac să deterioreze mucoasa stomacului.

    Infecția cu H.pylori și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se numără printre cauzele ulcerului peptic.

    Deoarece infecțiile cu H.pylori sunt foarte frecvente, este posibil să fie infectate fără să-și dea seama, deoarece infecțiile cu H.pylori nu provoacă întotdeauna simptome. Și, așa cum am spus la începutul articolului, aproximativ 50% din populația lumii are o infecție cu H.pylori.

    Care sunt simptomele ulcerului peptic? 

    the symptoms of peptic ulcers

    Semnele și simptomele unui ulcer includ:

    • Dureri de arsură în stomacul mijlociu sau superior între mese sau noaptea.
    • Balonare.
    • Durerea dispare dacă mănânci ceva sau iei un antiacid.
    • Pirozis.
    • Greață sau vărsături.

    În cazurile severe, simptomele includ:

    • Scaun întunecat sau negru.
    • Vărsături.
    • Pierdere în greutate.
    • Durere severă în stomacul mijlociu sau superior.

     

    Ulcere sunt de obicei diagnosticate doar de a vorbi cu furnizorul de asistență medicală despre simptomele dumneavoastră.

    Pentru confirmarea diagnosticului, medicul dumneavoastra va va solicita cateva investigatii si analize printre care:

    • Endoscopie.
    • Teste H.pylori.
    • Teste imagistice. Aceste teste folosesc raze X și tomografii pentru a detecta ulcerele. Pacienții beau un lichid specific care acoperă tractul digestiv și face ulcerele mai vizibile pentru tehnicile imagistice.

     

    Ulcerele se pot vindeca uneori pe cont propriu, cu toate acestea, nu trebuie să neglijați semnele de avertizare. 

    Fără un tratament adecvat, ulcerele pot duce la unele complicații severe, inclusiv: 

    • Sângerare.
    • Obstrucția ieșirii gastrice blochează calea de trecere de la stomac la intestin.
    • Perforaţie.

    Pentru majoritatea persoanelor cu ulcere, medicii le prescriu de obicei inhibitori ai pompei de protoni, blocante H-2, antibiotice și medicamente de protecție, cum ar fi un bandaj lichid, cum ar fi Pepto-Bismol.

     

    Acum, să trecem la gastrită.

    Gastrita este o afecțiune care inflamează mucoasa stomacului, mucoasa.

    Se întâmplă atunci când ceva dăunează sau slăbește mucoasa protectoare a stomacului. Cea mai frecventă cauză a gastritei este infecția cu H.pylori.

    Riscul de a obține gastrită crește odată cu vârsta, deoarece pe măsură ce îmbătrânim, mucoasa stomacului devine mai subțire, circulația devine mai lentă, iar metabolismul reparării mucoasei devine mai lent.

    În plus, adulții în vârstă folosesc medicamente precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care pot provoca gastrită.

    Există două tipuri principale de gastrită:

    • Gastrită erozivă. În acest tip, există atât eroziune, cât și inflamație în mucoasa stomacului.
    • Gastrita non-erozivă. În acest tip, există doar inflamația mucoasei stomacului fără eroziune.

     

    Simptomele gastritei includ: 

    • Balonare.
    • Scaun negru tăbăcit.
    • Greață și vărsături.
    • Ulcere gastrice.
    • Pierderea poftei de mâncare.
    • Pierderea în greutate.
    • Dureri abdominale superioare.
    • Vărsături de sânge.
    • Senzație de plin în plus în timpul sau după mese.

    Gastrita nu este o boală contagioasă, cu toate acestea, H.pylori este.

    Acesta poate fi transmis de la o persoană la alta, provocându-le gastrită.

    Și la fel ca infecția cu H.pylori, prima linie de apărare împotriva gastritei este să vă protejați de infectare. Obiceiurile bune de igienă vă vor proteja de infecții, cum ar fi spălarea bună a mâinilor și salubrizarea adecvată a alimentelor.

    Și la fel ca infecția cu H.pylori, gastrita este tratată în același mod.

    Antibioticele, antiacidele și inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru a trata gastrita.

     

    Ce zici de cancer de stomac? 

    Cancerul de stomac este o creștere anormală a celulelor care începe în stomac. Aceasta poate afecta orice parte a stomacului.

    Este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer gastric.

    Semnele și simptomele cancerului gastric includ:

    • Indigestie.
    • Pirozis.
    • Pierderea în greutate.
    • Dificultăți la înghițire.
    • Senzație de balonare după masă.
    • Greață.
    • Dureri de stomac.
    • Senzație de plin după ce ați mâncat cantități mici de alimente.

    Doi dintre factorii majori de risc ai cancerului gastric sunt infecția cu H.pylori și inflamația stomacului pe termen lung, așa cum apare în cazul gastritei.

    Infecția pe termen lung sau neglijată a H.pylori poate provoca cancer de stomac așa cum am menționat anterior.

     

    Este H.pylori mortal?

    De fapt, rata mortalității H.pylori nu este cunoscută cu exactitate.

    Cu toate acestea, pare a fi minim, aproximativ 2%-4% din totalul persoanelor infectate.

    Și mortalitatea este de obicei asociată cu complicații ale infecției, nu cu infecția în sine, cum ar fi ulcerul gastric, perforațiile sau cancerul gastric.

    De aceea este foarte important să nu ignorăm niciodată simptomele gastro-intestinale. Unele simptome pot fi o indicație a unei anumite boli. 

    Cu cât boala este descoperită mai devreme, cu atât prognosticul și rezultatele tratamentului sunt mai bune. Și, așa cum am explicat, dacă infecția cu H.pylori este lăsată netratată, aceasta poate duce la complicații severe până la cancerul de stomac.

    Deci, este important să vă verificați starea de sănătate și să aveți controale regulate cu medicul generalist pentru a rămâne în siguranță și pentru a vă asigura întotdeauna că sistemele dumneavoastră funcționează normal.

    Și dacă aveți deja o infecție cu H.pylori, nu trebuie să neglijați tratamentul și să urmați testele după ce terminați cursul tratamentului pentru a vă asigura că bacteriile au fost eliminate.  De asemenea, trebuie să subliniem faptul că prevenirea este semnificativ importantă în lupta împotriva acestei bacterii. Respectarea unor obiceiuri sanitare și igienice bune vă poate salva stomacul și tractul gastro-intestinal, în general, de simptomele agonizante. Deci, amintiți-vă întotdeauna să: 

    • Spălați-vă pe mâini după ce ați folosit baia. 
    • Spălați-vă mâncarea în mod corespunzător înainte de a găti. 
    • Gătește-ți mâncarea în mod corespunzător. 
    • Evitați să împărțiți alimente sau băuturi cu persoanele infectate. 

    Protejați-vă și rămâneți în siguranță.