Prezentare generală

Deși numele de "lipom" poate să nu fie recunoscut pentru dvs., aceste creșteri grase, cauciucate sunt extrem de răspândite. De fapt, se crede că 1 din 1000 de persoane are una pe corp. Deși pot apărea la naștere sau se pot dezvolta la orice vârstă, ele sunt cele mai răspândite la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Lipoamele de multe ori nu trebuie tratate. Cu toate acestea, chirurgia țesuturilor moi sau excizia lipomului este cea mai bună opțiune dacă aveți una care doare sau este inconfortabilă.

Ce este un lipom?

Un lipom este o acumulare de țesut gras sub piele. Deși în mod normal moale, un lipom poate fi, de asemenea, solid și squishy. Împingerea unui lipom într-un fel sau altul îl poate face să migreze oarecum. La persoanele sănătoase, normale, lipoamele pot apărea fără o cauză aparentă. Unele persoane sunt predispuse la dezvoltarea lipoamelor și pot avea multe lipoame. Lipoamele pot rula ocazional în familii.

De cele mai multe ori, oamenii nu sunt conștienți că au un lipom până când acesta este suficient de mare pentru a fi simțit sau vizibil. Aceste tumori ale țesuturilor moi provoacă frecvent multe persoane afectate supărări estetice. Din fericire, acestea pot fi vindecate cu succes cu o operație chirurgicală modestă care necesită doar o mică incizie a pielii. Lipomul va fi supus studiului histologic după ce a fost îndepărtat pentru a se asigura că este de natură benignă.

Lipoamele sunt canceroase?

Un lipom este o masă care se dezvoltă atunci când există un exces de celule adipoase. Lipoamele nu sunt maligne și sunt benigne. Pentru a fi sigur că doar un lipom a fost eliminat, medicul dumneavoastră va trebui să facă un studiu histologic pe orice tesut care este luată. Acest lucru se datorează faptului că, ocazional, alte bulgări și umflături sub piele care ar putea fi maligne pot imita un lipom.

Care sunt cauzele lipoamelor?

Lipoamele sunt cauzate de o creștere excesivă localizată a celulelor adipoase. Interiorul unui lipom este alcătuit din celule adipoase organizate într-un model extins și învelite într-o capsulă fibroasă. Lipoamele apar adesea atunci când corpurile noastre cresc mai multe pete, bulgări și umflături de-a lungul timpului.

În timp ce unele lipoame vor dispărea pe cont propriu, mulți nu vor. Unele tipuri de lipom sunt considerate a avea o bază genetică pentru dezvoltare.

Am nevoie de investigații sau teste înainte de îndepărtare?

Înainte de a fi supus exciziei chirurgicale, un lipom este de obicei detectabil clinic. Cu toate acestea, în cazul în care tumora este într-adevăr mare sau profundă, medicul dumneavoastră ar putea recomanda face un RMN sau examen cu ultrasunete. Acest lucru face posibilă determinarea detaliilor suplimentare despre nodul, cum ar fi cât de adânc este lipomul.

Tipuri de lipomase

Există mai multe tipuri diferite:

• Lipoamele convenționale sunt cel mai frecvent tip și sunt alcătuite din celule adipoase albe, care sunt tipul care stochează energie.
• Fibrolipoamele conțin grăsime și țesut fibros.
• Lipoamele de hibernom sunt alcătuite din celule adipoase brune, care sunt responsabile pentru producerea de căldură și ajută la reglarea temperaturii corpului. 
• Lipoamele cu celule ax conțin celule adipoase care sunt mai lungi decât largi.
• Lipoamele pleomorfe sunt realizate din celule adipoase care variază în formă și dimensiune. 
• Mielolipoamele sunt compuse din celule adipoase și țesuturi care sunt capabile să producă celule sanguine.
• Angiolipoamele conțin grăsimi și vase de sânge, o combinație care cauzează adesea durere.

Când ar trebui să fie eliminat un lipom?

Cele mai multe lipoame sunt benigne și pot fi ignorate. Decizia de a elimina un lipom ar putea fi motivată de o varietate de factori. Iată câteva justificări tipice pentru alegerea de a avea un lipom eliminat:

• Nu-ți place cum arată lipomul.
• Lipomul a crescut și a devenit foarte evident și proeminent
• Lipomul provoacă disconfort și sensibilitate
• Lipomul este o zonă incomodă sau sensibilă
• Lipomul este în creștere
• Medicul dumneavoastră vă sfătuiește să eliminați un lipom, deoarece nu este sigur clinic că aveți un lipom și, prin urmare, nodul trebuie îndepărtat pentru a putea fi analizat

Care sunt argumentele pro și contra ale operației de îndepărtare a lipomului?

Argumente pro:

• Indepartarea chirurgicala a unui lipom il impiedica sa devina mai mare.
• O biopsie poate fi efectuată pe țesutul excizat pentru a se asigura că nu este prezent nimic mai periculos. Eliminarea proactivă a acesteia ar putea să vă salveze viața, deoarece lipoamele adânc așezate pot fi confundate ocazional cu liposarcomele, care sunt tumori periculoase.
• Probabil că te vei simți mai în largul tău și mai mulțumit de aspectul tău după ce creșterea a dispărut.

Contra:

• Există un risc mic de infecție sau iritație la locul de îndepărtare.
• Procedura va duce la o cicatrice mică, așa că luați în considerare locația dacă aceasta este o preocupare.
• Există o șansă de reapariție a lipomului în același loc sau în țesutul înconjurător.

Cum mă pregătesc pentru o îndepărtare a lipomului?

Veți discuta despre cel mai bun mod de a fi gata pentru o intervenție chirurgicală cu medicul dumneavoastră. Ai putea primi un avertisment de 6 ore fără mâncare sau băutură de la el sau ea înainte de procedura ta. În ziua operației, el sau ea vă va sfătui cu privire la ce medicamente să luați sau să nu luați. Cu câteva zile înainte de operație, poate fi necesar să încetați să luați AINS sau diluanți de sânge. Faceți aranjamente pentru o plimbare după o intervenție chirurgicală.

Înainte de intervenția chirurgicală

Pasul inițial în tratarea unui lipom este identificarea creșterii, care se face adesea printr-un examen fizic. Când se aplică presiune, lipoamele, care sunt netede, moi și aluatoase, se vor mișca liber. În timp ce majoritatea sunt mici și inofensive, bucățile pot deveni destul de mari dacă nu sunt tratate. Deși pot apărea aproape oriunde, ele apar frecvent pe partea superioară a corpului. Un singur lipom ar putea exista sau multe pot crește în timp.

Dacă doriți să eliminați lipomul, excizia chirurgicală este de obicei cea mai bună opțiune. Tehnica, care va diferi în funcție de mărimea și locația nodului, precum și dacă aveți un singur lipom îndepărtat sau mai multe bulgări simultan, vă va fi explicată temeinic de către medic.

Îndepărtarea lipomului în aceeași zi

Ocazional, este posibil să aveți o operație de consultare și lipom în aceeași zi. Dacă ne oferiți o imagine și ați văzut deja un medic, un astfel de medic generalist, care a făcut un diagnostic clinic de lipom, putem programa acest lucru. Numai situațiile în care este considerat sigur și adecvat pentru a face acest lucru sunt proceduri de aceeași zi efectuate. Dacă, din orice motiv, un tratament de aceeași zi nu poate fi efectuat, numirea este considerată o consultație și s-ar putea face planuri de viitor pentru ca dumneavoastră să fiți supus unei intervenții chirurgicale.

Ce se va întâmpla în timpul unei lipom Îndepărtarea?

Cel mai frecvent, un anestezic local este utilizat pentru a elimina lipoamele în timpul unei operații în ambulatoriu. În funcție de mărimea și complexitatea lipomului, operația durează între 30 și 90 de minute. Pentru cel mai bun confort, chirurgul dumneavoastră ar putea, în anumite circumstanțe, să recomande îndepărtarea sub anestezie generală. În fiecare caz, lipomul este injectat meticulos cu anestezic local pentru a-l amorți complet înainte de excizia chirurgicală de precizie.

Există două metode recunoscute de îndepărtare a lipomului, iar chirurgii noștri sunt instruiți în ambele tehnici:

• Excizia chirurgicală
• Liposuctie

Deoarece duce la îndepărtarea completă a lipomului și permite chirurgului să vadă clar nodul în timp ce efectuează procedura de îndepărtare a lipomului, metoda de excizie chirurgicală deschisă este cea mai populară metodă utilizată pentru a elimina lipoamele. După efectuarea unei incizii eliptice în pielea din jurul lipomului, lipomul este apoi ușor stors din incizie. Lipomul este apoi îndepărtat chirurgical și suturat închis. O examinare histologică a probei îndepărtate este întotdeauna efectuată pentru a exclude orice modificări canceroase.

Microcannula liposuctie este o tehnica mai putin invaziva pentru indepartarea lipoamelor care lasa mai putin cicatrici decat tehnica deschisa mai comuna. Spre deosebire de tehnica deschisă, există o șansă oarecum crescută de recurență.

La ce să vă așteptați după îndepărtarea lipomului?

Majoritatea pacienților care au un lipom îndepărtat chirurgical se pot întoarce acasă în aceeași zi. Dacă aveți un lipom foarte mare sau mai multe lipomuri eliminate, poate fi necesar să rămâneți în spital pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru a reduce riscul de infecție, echipa de îngrijire va discuta despre cum să păstrați locul chirurgical curat. Un lipom rareori crește înapoi după ce a fost îndepărtat.

Tehnici nonexcisionale

Tratamentul nonexcisional al lipoamelor, care este acum comun, include injecții cu steroizi și liposucție.

Preparate injectabile steroizi provoca grăsime localizată la atrofie, care reduce (sau, rareori, eradică complet) lipom. Lipoamele cu un diametru de sub un centimetru sunt cele care raspund cel mai bine la injectii. Leziunea este injectată cu o doză de 10 mg/ml de acetonidă de triamcinolone (Kenalog) și 1 la sută lidocaină (Xylocaină); această operație poate fi repetată de mai multe ori pe parcursul unei luni.

Cantitatea de steroizi injectat depinde de dimensiunea lipomului și variază de la 1 pentru a 3 ml în medie. Numărul de injecții va varia în funcție de reacție, care ar trebui să se materializeze în trei până la patru săptămâni. Cea mai mică cantitate totală de medicament poate fi injectată, iar acul trebuie poziționat astfel încât să se afle în centrul lipomului, pentru a minimiza complicațiile, care sunt mai puțin frecvente, dar sunt cauzate de medicament sau de intervenție chirurgicală.

Excrescentele lipomatoase mici sau mari pot fi indepartate cu ajutorul liposuctiei, in special cele care se afla in zone in care cicatricile extinse trebuie evitate. Este o provocare pentru a elimina complet de creștere cu liposuctie. Operațiile de birou cu seringi mari cu un ac cu ecartament de 16 pot fi mai puțin periculoase decât liposucția cu o canulă mare. Pentru liposuctia de birou, lidocaina diluata ofera adesea un anestezic suficient.

Riscurile potențiale și complicațiile de îndepărtare a lipomului

Înainte de a avea un lipom eliminat, este crucial să fie conștienți de pericolele și posibilele efecte secundare. Puteți fi siguri că veți obține cea mai bună îngrijire posibilă înainte, în timpul și după procedura dvs., dacă alegeți Centrul de Chirurgie.

Complicațiile potențiale ale îndepărtării lipomului:

• Sângerare excesivă
• Acumularea de lichid sau sânge sub piele
• Infecție chirurgicală la fața locului
• Celulită
• Deformare (în cazul lipoamelor mari)
• Iritarea mușchilor

Chirurgul dumneavoastră va fi capabil să consilieze pașii pe care le puteți urma pentru a vă asigura că pentru a evita orice efecte secundare negative.

Diferențele dintre lipoame și chisturi

Chisturile sebacee și lipoamele sunt două "bulgări și umflături" destul de frecvente ale pielii care pot fi îndepărtate chirurgical. Un chist sebaceu este un sac umplut cu lichid sub piele care are aspectul unui lipom și este umplut cu lichid tulbure. O altă procedură de rutină la Centrul de Chirurgie este îndepărtarea chistului. Cu toate acestea, există câteva distincții semnificative care ajută la stabilirea celor două în afară:

• Lipoamele sunt situate mai adânc sub piele, în timp ce chisturile sunt mai superficiale și adesea legate de piele
• Lipoamele sunt moi până la dure, cu o consistență asemănătoare aluatului. Chisturile sunt ferme și uneori greu la atingere.
• Chisturile sebacee pot deveni inflamate și infectate cu un punct (deschidere) care depășește chistul. Lipoamele nu se infectează și, prin urmare, nu au roșeață sau umflarea pielii care depășește lipomul.

Dacă vedeți bulgări sau umflături pe suprafața pielii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate examina și decide dacă nodul este sau nu un lipom. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie sau o biopsie pentru a examina în continuare cucui.

Lipoamele și chisturile sebacee pot fi ușor distinse cu o scanare cu ultrasunete de diagnostic. O scanare cu ultrasunete este necesară pentru a exclude orice caracteristici suspecte în lipoame care sunt mai mari de 5 cm, în curs de dezvoltare activă, sau inconfortabil. Acest lucru se poate face prin intermediul medicului generalist sau, alternativ, un chirurg de la Centrul de Chirurgie poate comanda în privat o scanare cu ultrasunete.

Concluzie 

Lipoamele se pot forma practic peste tot pe corp, cu toate acestea, ele sunt cel mai frecvent întâlnite pe piept, gât, coapse superioare, brațe superioare și axile. Ar putea exista unul sau mai multe lipomuri prezente simultan. În funcție de mărimea, cantitatea și tehnica de îndepărtare a lipoamelor, operația de îndepărtare a lipomului este adesea necesară doar pentru a fi efectuată sub anestezie locală și poate fi finalizată ca tratament ambulatoriu.