Prezentare generală

Obrazul dintre ochi și colțul buzelor este denumit midface. Lăsarea obrajilor sau lipsa de plenitudine este unul dintre primii indicatori ai îmbătrânirii feței. Acest lucru se caracterizează printr-o creștere a distanței dintre pleoapa inferioară și obraz, un jgheab lacrimal și un jgheab malar și o pierdere a curbei tinerești a obrazului. Unele jowls și nazolabial (nas-la-gura) linii apar, de asemenea.

Ce este un Midface Lift?

Mid-facelift- ul, cunoscut și sub numele de lifting al obrazului, este o intervenție chirurgicală minim invazivă care folosește propriile țesuturi pentru a restabili convexitatea naturală a zonei pleoapelor-obraz și pentru a îndepărta ridurile excesive sau pielea lăsată.

Zona mediană a feței este definită ca zona feței sub ochi, în jurul pomeților și până la buza superioară. O procedură de ridicare a feței medii implică restabilirea poziției și importanței pomeților unei persoane, precum și îmbunătățirea continuității dintre pleoapă și obraz.

Obiectivul este de a realinia pielea descendentă a obrazului și grăsimea fără cicatrici vizibile. În plus, procesul de viață a obrazului poate înmuia pliul nazolabial, care este țesutul care leagă nara de obraz. În consecință, fața pare mai naturală, tânără și reîmprospătată. Pielea unei persoane își pierde elasticitatea și tonusul pe măsură ce îmbătrânește, ceea ce face ca pleoapele inferioare și obrajii să se prăbușească în mijlocul feței, oferind un aspect obosit sau desenat. Lipsa sau diminuarea structurii obrazului poate face ca fața cuiva să pară obosită, purtată sau haggardă. Facelift-urile tradiționale, inclusiv pliul nazolabial mare, au de obicei un efect minim asupra regiunii midface.

Pentru a vă îmbunătăți rezultatul estetic general, procedurile de ridicare a obrajilor sau de ridicare a feței medii pot fi efectuate singure sau împreună cu alte proceduri complementare de chirurgie estetică, cum ar fi chirurgia pleoapelor, ridicarea sprâncenelor, ridicarea gâtului sau refacerea pielii cu laser.

O persoană mai tânără sau de vârstă mijlocie, cu goluri sub ochi sau greutate și cădere a obrajilor este un candidat potrivit pentru un mid-facelift. Un mid-facelift nu este sugerat pentru persoanele care au pielea liberă în zona gâtului sau care au indicații mai vizibile de îmbătrânire care necesită o intervenție chirurgicală plastică mai invazivă de facelift.

Anatomie și fiziologie

Înțelegerea planurilor fasciale este esențială pentru o intervenție chirurgicală sigură și de succes a feței. Pielea, grăsimea subcutanată, sistemul aponevotic muscular superficial (SMAS), fascia maseterică parotidă și glanda parotidă sunt straturile care merg de la superficial la adânc în obrazul lateral. Dincolo de limita anterioară a glandei parotide, SMAS se transformă în mușchii mimetici ai feței, care includ zigomaticul, buccinatorul, risoriul și altele. SMAS devine fascia temporoparietală (TPF) de mai sus la arcul zigomatic, iar platysma inferior, suprapunerea corpului mandibulei.

 Deoarece nervul facial rulează adânc la stratul SMAS și fascia adiacentă (TPF, mușchii mimetici și platysma), disecția pe suprafața superficială a acestui strat va ajuta la evitarea dificultăților. Ramura frontală a nervului facial este aproximată de o linie care se extinde în diagonală de la 0,5 cm sub tragus la 1,5 cm deasupra frunții laterale.

În mod similar, ramura bucală primară care controlează mușchii zigomatici poate fi găsită în mod fiabil în punctul lui Zuker, care este situat la jumătatea distanței dintre rădăcina helixului și comisura orală. Vasele faciale transversale, care sunt ramuri ale vaselor temporale superficiale, și conducta Stensen se găsesc frecvent în același plan cu această ramură nervoasă, chiar inferioară acesteia.

În cazul unui ascensor mid-face, obiectivele sunt de obicei effacement de falduri nazolabiale (NLFs) și restaurarea volumului de malar tineresc. NDF-urile sunt generate de o abordare apropiată a mușchilor mimetici față de derm, fără grăsime care să intervină, într-un aranjament anatomic similar cu atașamentele dermice ale aponevrozei pleoapei superioare.

Deoarece tampoanele de grăsime malar sunt situate superior atașamentelor dermice ale mușchilor mimetici periorali, pe măsură ce coboară, ajung la acele atașamente și se opresc, rezultând NDF-uri. Din cauza acestei apariții, precum și a pierderii de grăsime facială legată de îmbătrânire, întinerirea morfologică a feței medii poate fi efectuată mai eficient prin repoziționarea și restabilirea volumului la tampoanele de grăsime malar decât umplerea directă a NDF-urilor cu acid hialuronic sau hidroxiapatită de calciu. Superioare tampoanelor de grăsime malar sunt tampoanele de grăsime mediale și laterale sub-orbicularis oculi, care contribuie la deformarea prin lacrimă observată în fața îmbătrânirii atunci când este separată de un tampon de grăsime malar descendent.

Identificarea și diviziunea ligamentelor de reținere subdermice, în special a ligamentelor de reținere zigomatice, cunoscute și sub numele de plasturele McGregor, și a ligamentelor de reținere mandibulare, care formează sulcusul pre-jowl care depășește corpul mandibular medial pe măsură ce tamponul de grăsime bucală coboară odată cu vârsta, este frecvent necesară pentru restabilirea compartimentelor de grăsime în pozițiile lor tinerești.

De ce să suferiți un lift midface?

Țesuturile de deasupra pomeților și de sub pleoape tind să se prăbușească și să-și piardă volumul odată cu vârsta și impactul gravitației. Acest lucru face ca pomeții să pară mai plane, pleoapele inferioare să pară mai goale, iar faldurile nazolabiale să apară mai adânc. Foarte important, coborârea midface generează o disjuncție între obraz și capacul inferior. Toate acestea duc la un aspect mai vechi, obosit.

Ca urmare, liftingul midface este un tratament care abordează aceste modificări, ceea ce îl face o operație chirurgicală populară pentru pacienții care doresc să abordeze indicațiile îmbătrânirii.

Chirurgia tradițională de facelift se concentrează pe jumătatea inferioară a feței și este adesea ineficientă în abordarea pleoapei inferioare și a zonelor superioare ale obrazului. Ca urmare, ridicarea midface poate ajuta la ridicarea tamponului de grăsime din obraz (cunoscut sub numele de tamponul de grăsime malar), oferind pacientului mai multă plenitudine în zonele ochilor și obrazului, oferindu-le un aspect mai tânăr, mai proaspăt și mai întinerit.

În plus, chirurgia de ridicare a feței medii poate fi utilizată pentru a trata retractia extremă a pleoapelor inferioare după o intervenție chirurgicală anterioară nereușită de blefaroplastie sau dacă pacientul suferă traume sau paralizie a nervilor faciali. În aceste cazuri, un ascensor midface poate îmbunătăți simetria facială.

Un lifting midface nu va scuti picioarele ciorilor sau liniile fine și ridurile din zona mediană și nici nu va trata toate problemele de la pleoapele inferioare. Dacă oricare dintre acestea sunt preocupările dumneavoastră principale, o altă procedură, cum ar fi injecțiile bont sau resurfacing cu laser, ar putea fi mai benefică.

Cum ma pregatesc pentru operatia de lifting midface?

Chirurgul va revizui motivele pentru care doresc să efectueze tratamentul, precum și istoricul medical și adecvarea pentru intervenția chirurgicală, în timpul unei programări inițiale. Veți fi, de asemenea, interogat cu privire la orice medicamente actuale luați, orice alergii ați putea avea, obiceiurile de fumat, precum și orice proceduri din trecut.

Odată ce se stabilește că sunteți un candidat pentru un ascensor midface, chirurgul vă va explica ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti. De exemplu, dacă utilizați aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen sau Voltarol, vi se va spune să vă opriți pentru o perioadă scurtă de timp înainte de operație, deoarece acestea ar putea crește șansa de sângerare.

De asemenea, vi se va cere să renunțați la fumat pentru o perioadă specificată înainte de a fi supus procedurii.

Cum se efectuează o procedură de ridicare midface?

Tratamentul de ridicare a feței medii se poate face într-o varietate de metode, folosind diverse incizii. Cheia pentru toate abordările, cu toate acestea, este de a mobiliza țesuturile midface și pad malar grăsime. O serie de ligamente de reținere sunt eliberate. După ce țesuturile obrazului au fost eliberate, acestea sunt resuspendate și ridicate pentru a se odihni mai sus și mai sigur pe osul facial și priza ochilor. Suturile sunt apoi folosite pentru a închide rana.

În funcție de pacient și de gradul procedurii, intervenția chirurgicală trebuie să dureze între 1-2 ore. Se face de obicei sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că pacientul nu va simți nici un disconfort.

Ridicarea midface poate fi efectuată singură sau împreună cu alte forme de proceduri de întinerire, cum ar fi ridicarea sprâncenelor sau blefaroplastia.

De asemenea, se poate face ca o procedură "blefaroplastie plus" pentru a îmbunătăți rezultatele intervenției chirurgicale de blefaroplastie prin combinarea contururilor pleoapei și obrazului. Atunci când este combinată cu blefaroplastie, aceasta este o procedură extrem de eficientă care se efectuează prin aceeași incizie în jurul pleoapei.

Ridicarea midface este destul de eficientă în restabilirea volumului tineresc la obraji și aducerea pleoapei inferioare în armonie cu restul feței. Ar putea fi un instrument valoros în îmbunătățirea unei blefaroplastii pleoapei inferioare.

Cum este procesul de recuperare ca pentru midface de ridicare?

Timpul de recuperare după o ridicare midface este de obicei de 7-10 zile, ceea ce îl face mai rapid decât timpul de recuperare după un facelift standard. În urma tratamentului, se recomandă să se odihnească timp de o săptămână înainte de a reveni la activitățile normale.

Este obișnuit să aveți vânătăi, umflături și inflamații în urma unui tratament de ridicare a feței medii, dar acest lucru ar trebui să dispară după câteva zile. Pacienții trebuie să aplice pachete de gheață în zonele afectate în primele 48 de ore pentru a ajuta umflarea să scadă. Deși majoritatea oamenilor vor experimenta doar disconfort minor, vi se va prescrie ameliorarea durerii corespunzătoare. Aspirina si Ibuprofenul trebuie evitate deoarece pot provoca sangerari excesive sau vanatai.

Ascensoarele midface au beneficii instantanee; cu toate acestea, obrazul și pleoapele sunt inițial "supracorectate", ceea ce le face să pară prea înalte în primele 2-3 săptămâni. Nu vă îngrijorați; acest lucru se va stabili în cele din urmă într-o postură mai naturală.

Operația se face de obicei ca un caz de zi, ceea ce înseamnă că pacienții nu trebuie să rămână în spital peste noapte. Deoarece tratamentul se efectuează în mod normal sub anestezie generală, este esențial să aranjați ca cineva să vă ia de la spital după aceea, deoarece conducerea acasă este nesigură.

Exercițiile fizice și alte activități de creștere a ritmului cardiac pot fi reluate după două săptămâni. Pacienții sunt sfătuiți să nu utilizeze produse de make-up sau styling pentru prima săptămână după operație, deoarece acest lucru ar putea agrava regiunile de vindecare. Este de preferat să spălați și să uscați regiunile cu patting blând, mai degrabă decât frecarea.

Rezultatele

Un mid-facelift poate produce efecte uimitoare, eliminând anii de pe aspectul tău. Fata ta va avea pometi mai pronunțate, care sunt strânse și fără sags. Când operația este terminată, este posibil să observați că obrajii sunt prea definiți, dar se vor așeza treptat într-o postură mai naturală în timp. Un mid-facelift nu este conceput pentru a îmbunătăți fața sau gâtul inferior, dar există opțiuni alternative dacă asta doriți să îmbunătățiți.

Care sunt efectele secundare, riscurile?

După ridicarea Midface, este de așteptat unele umflături și vânătăi minore ale obrajilor. Umflarea sau vânătăile sunt mai puțin frecvente. Infecția după ridicarea Midface este mai puțin frecventă; cu toate acestea, un scurt curs de antibiotice va fi administrat în urma tratamentului. Amorțeala în obraji este tipică și va dispărea după 4 până la 6 săptămâni. Sensibilitatea ușoară a obrazului este de așteptat, iar implantul poate fi simțit până când se reabsorbe după 10 până la 12 săptămâni.

Slăbiciunea nervului facial este mai puțin frecventă și, de obicei, se rezolvă în 4 până la 6 săptămâni. Cicatrizarea la nivelul scalpului este probabil să fie abia aparentă și, rar, îngroșarea cicatricilor poate face acest lucru vizibil. Comprimatele de Arnica sunt recomandate înainte și timp de două săptămâni după ridicarea Midface pentru a ajuta la vindecare și pentru a reduce vânătăile și umflarea.

Care este costul mediu al unei proceduri mid-facelift?

Un mid-facelift ar putea costa oriunde între 4.000 $ și 10.000 $. Costul unui mid-facelift variază în funcție de locație, chirurg plastician facial certificat la bord și lungimea și complexitatea chirurgiei estetice.

Întrebări frecvente

   (1) Dispozițiile alin. Cât durează rezultatele ascensorului midface?

În comparație cu alte tratamente cosmetice anti-îmbătrânire, cum ar fi umpluturile injectabile, efectele unui lifting midface sunt de lungă durată și permanente. Pacienții de multe ori nu au nevoie de "top-up" midface lifting tratamente.

Majoritatea pacienților sunt nespus de bucuroși de rezultatele tratamentului lor de ridicare a feței medii, deoarece îmbunătățește semnificativ aspectul lor, mai ales atunci când este asociat cu blefaroplastia. Când sunt făcute corect, rezultatele par firești.

Vă recomandăm să mențineți un stil de viață sănătos și, dacă este necesar, să urmați alte proceduri non-chirurgicale pe măsură ce îmbătrâniți pentru a menține un aspect mai tânăr.

   (2) Dispozițiile alin. Este un ascensor midface diferit de un facelift?

Da, acestea sunt două operațiuni distincte. Un lifting midface se adreseaza mijlocului fetei, de la pleoape pana la pometi si pana la buza superioara. Un facelift, pe de altă parte, vizează porțiunea inferioară a feței (gură, gât și jowls). Recuperarea ascensorului midface este de obicei mai rapidă decât recuperarea facelift.

   (3) Dispozițiile alin. Este un lift midface potrivit pentru mine?

Deoarece această intervenție chirurgicală este mai intruzivă decât altele, este potrivită doar pentru un anumit tip de pacient. Este posibil să fiți candidat pentru un ascensor midface dacă îndepliniți următoarele criterii:

• Ai greutate sub obraji (sagging)
• Ai golănie sub ochi
• Joncțiunea ochi-obraz este detașată
• Esti nemultumita de aspectul tau actual si iti doresti sa arati mai proaspata si mai intinerita
• Aveți nevoie de o intervenție chirurgicală corectivă în urma blefaroplastiei anterioare, a traumatismelor sau a paraliziei nervului facial
• Înțelegeți riscurile și sunteți dispus să urmați îndrumările pre și post-operatorii recomandate
• Sunteți în stare bună de sănătate

   (4) Dispozițiile alin. Este dureroasă operația de ridicare a feței medii?

Nu, ascensoarele midface sunt rareori incomode. Pacienții vor fi sedați și nu vor prezenta niciun disconfort în timpul tratamentului. Pacienții vor suferi unele ușoare vânătăi și umflături după operație, dar acest lucru va dispărea rapid. Antialgice over-the-counter și urmând instrucțiuni adecvate de îngrijire după aceea va ajuta la reducerea oricărui disconfort.

   (5) Dispozițiile alin. Voi avea cicatrici după ridicarea midface?

Cicatricile sunt bine ascunse sub cutele naturale ale genelor pleoapei inferioare, astfel încât cicatricile ar trebui să fie minime și nedetectabile.

Concluzie 

Mijlocul feței este zona feței dintre ochi, obraji și partea de sus a gurii. Pierderea de grăsime facială provoacă semne de îmbătrânire în acest domeniu. Curbele medii înalte, cu o înălțime verticală scurtă a pleoapei inferioare, sunt caracteristici ale tinereții.