Zona zoster este un tip de infecție virală, de asemenea, cunoscut sub numele de herpes zoster. Cauza fundamentală a acestei infecții este virusul varicelo-zosterian, care este un declanșator similar pentru varicela. În ciuda recuperării după infecția cu varicela, virușii pot rămâne în sistemul nervos timp de mai mulți ani. Acest lucru este înainte de a se reactiva ca zona zoster. 

De obicei, zona zoster este asociat cu o erupție cutanată roșie, care poate duce la durere, inflamație, sau arsuri. Această infecție se manifestă, de asemenea, ca o linie de blistere pe o singură secțiune a corpului, în principal trunchiul, fața și gâtul. Din fericire, zona zoster rareori se dezvoltă mai mult de o dată la o persoană și cele mai multe cazuri se clarifică după două sau trei săptămâni. 

Se crede că zosterul este cauzat de incapacitatea sistemului imunitar de a gestiona replicarea latentă a virusului. Apariția herpes zosterului este semnificativ legată de starea imunologică a cuiva. Persoanele cu un grad ridicat de imunitate sunt mai puțin susceptibile de a dobândi zona zoster. Virusul nu este inofensiv și se poate manifesta într-o varietate de moduri. Chiar și după ce herpes zoster s-a vindecat, multe persoane suferă de durere moderată până la severă, cunoscută sub numele de nevralgie postherpetică. 

Epidemiologie

Herpes zoster apare la o rată de 1,2 până la 3,4 la 1000 de persoane pe an la persoanele mai tinere și sănătoase, dar cu o rată de 3,9 până la 11,8 la 1000 de persoane pe an la pacienții cu vârsta de peste 65 de ani. Cu herpes zoster, nu există fluctuații sezoniere.

Se estimează că în jur de 2 din fiecare 10 persoane care au avut varicela va primi zona zoster mai târziu în viață. Majoritatea persoanelor care au zona zoster au peste vârsta de 50 de ani. Riscul de zona zoster crește odată cu vârsta, deoarece sistemul nostru imunitar slăbește odată cu vârsta. În fiecare an, peste 300.000 de oameni din Germania contractă șindrilă.

Cauzele de zona zoster 

După cum sa menționat mai sus, cauza principală a zonei zoster este virusul varicelo-zosterian, care este, de asemenea, responsabil pentru provocarea varicelei. O persoană care a avut varicela este la un risc mai mare de a dezvolta zona zoster. Acest lucru se datorează faptului că virusul intră în sistemul nervos după vindecarea de varicela și rămâne latent timp de mai mulți ani. 

Pe termen lung, tinde să se reactiveze și să se deplaseze prin calea nervoasă în piele, rezultând în zona zoster. Cu toate acestea, nu orice persoană care are varicela devine zona zoster în cele din urmă.

Motivul major pentru obtinerea zona zoster este necunoscut. Cu toate acestea, specialiștii medicali consideră că imunitatea scăzută și șansele crescute de infecții datorate vârstei înaintate sunt factori importanți. Ca atare, virusul zonei zoster este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă și la persoanele imunocompromise.

Un virus varicelo-zosterian este o formă de virus herpes, care implică, de asemenea, viruși care duc la herpes genital și răni la rece. Din acest motiv, zona zoster este, de asemenea, menționată ca herpes zoster. Cu toate acestea, virusul responsabil atât pentru zona zoster, cât și pentru varicela nu este similar cu virușii care provoacă răni reci sau herpes genital, care este o boală cu transmitere sexuală. 

Factorii de risc asociate cu zona zoster 

Unii dintre factorii de risc care pot crește șansele de a dezvolta boala zona zoster sunt; 

Peste 50 de ani: Studiile medicale de cercetare indică faptul că zona zoster sunt mai frecvente în rândul persoanelor care sunt peste 50 de ani. De obicei, riscurile de a dezvolta zona zoster ridica cu vârsta. 

Tratamentul cancerului: Terapii precum chimioterapia și radioterapia tind să minimizeze rezistența organismului la diferite boli. Acest lucru crește riscul de zona zoster sau chiar declanșează infecția. 

Anumite condiții de sănătate: Boli care slăbesc sistemul imunitar al organismului, inclusiv cancere și HIV / SIDA, poate crește posibilitatea de a dezvolta zona zoster. 

Anumite medicamente:  Medicamente care sunt prescrise pentru a preveni respingerea organelor transplantate poate crește, uneori, șansele de zona zoster. De asemenea, utilizarea extinsă de steroizi, inclusiv prednison, poate declanșa infecția cu zona zoster. 

Fiziopatologia

Leziunile herpetice cutanate induc proliferarea celulelor T specifice virusului varicelo-zosterian, în timp ce producția de interferon-alfa duce la rezoluția herpes zoster. Anticorpii specifici (IgG, IgM și IgA) se dezvoltă mai repede și ajung la titruri mai mari la persoanele imunocompetente după reactivare (herpes zoster), rezultând o protecție de lungă durată, crescută, mediată de celule împotriva virusului varicelo-zosterian.

Implicarea dermatologică este centripetă și urmează calea unui dermatom. In cele mai multe cazuri, radacinile lombare si cervicale sunt implicate, implicarea motorie fiind neobisnuita. Boala este transmisibilă persoanelor care nu au avut niciodată varicelă-zoster, deși ratele de transmitere sunt minime. Virusul poate fi răspândit prin contact direct cu pielea sau prin respirația picăturilor contaminate.

Este esențial să înțelegem că infecțiile cu herpes pot apărea concomitent. Herpes simplex, CMV, EBV și herpesvirusurile umane au fost identificate la pacienții cu zona zoster.

Semne și simptome de zona zoster

Semnele și simptomele timpurii ale zonei zoster implică arsură și durere. Durerea afectează de obicei o mică parte dintr-o secțiune a corpului.

Alte semne și simptome comune pe care este probabil să le observați includ: 

• O erupție roșie care începe la câteva zile după durere 
• Mâncărime 
• Amorțeală și furnicături 
• Dezvoltarea de blistere umplute cu lichid, care se pot rupe deschise și crusta 
• Sensibilitate la atingere 

Alte persoane pot experimenta, de asemenea, următoarele simptome:

• Oboseală 
• Cefalee 
• Febră și frisoane 
• Sensibilitatea la lumină 
• Slăbiciune musculară 

Pentru unii, durerea asociată cu zona zoster poate fi ușoară sau intensă. Cu toate acestea, pe baza locației durerii, acesta poate fi diagnosticat greșit cu simptome de rinichi, inimă sau probleme pulmonare. Alte persoane pot experimenta durere, dar nu dezvolta erupții cutanate. 

Din punct de vedere clinic, leziunile încep ca papule eritematoase dens ambalate care se dezvoltă rapid în vezicule pe o bază eritematoasă și edematoasă și pot apărea în benzi continue sau discontinue în unul, două sau mai multe dermatome adiacente unilateral. Dermatomele toracice (53%) cervicale (20%), și cele trigeminale (15%), inclusiv oculare și lombosacrale, sunt cele mai frecvent implicate (11 %).

Erupții cutanate zona zoster, de obicei, apare ca o bandă de blistere care bobine în jurul partea dreaptă sau stângă a pieptului. Zona zoster poate apărea, de asemenea, în jurul unui ochi sau pe o parte a feței sau gâtului.

Sindromul Ramsay Hunt tip II este un alt nume pentru zona zoster oticus. Este cauzată de virusul care se deplasează de la nervul facial la nervul vestibulocochlear, care afectează urechea și provoacă pierderea auzului și vertij.

Dacă diviziunile maxilare sau mandibulare ale nervului trigemen sunt deteriorate, în gură poate apărea un zoster. Se manifestă clinic ca vezicule sau eroziuni pe membrana mucoasă a maxilarului superior (palat, gingii ale dinților superiori) sau a maxilarului inferior (limba sau gingiile dinților inferiori). Implicarea orală se poate dezvolta singură sau împreună cu leziunile cutanate împreună cu distribuția cutanată a aceleiași ramuri de trigemen.

Din cauza legăturii intime dintre vasele de sânge și neuroni, virusul se poate răspândi pentru a include vasele de sânge, afectând fluxul sanguin și provocând necroză de ischemie. Aceasta poate duce la complicații cum ar fi osteonecroza, pierderea dinților, parodontita, calcifierea pulpei, necroza pulpară, leziunile periapicale și anomaliile de dezvoltare a dinților.

Ramura cel mai frecvent implicată în zosterul oftalmic este diviziunea oftalmică a nervului trigemen. Pielea frunții, pleoapa superioară și orbita ochilor pot fi afectate. Apare la aproximativ 10% până la 25% dintre persoanele care prezintă keratită, uveită și paralizii ale nervilor optici.

Sunt posibile complicații precum inflamația oculară persistentă, pierderea vederii și disconfortul incapacitant. 

Nu este neobișnuit pentru tel sistemul nervos central să fie implicate. Deoarece virusul trăiește în ganglionii rădăcinii senzoriale, acesta poate deteriora orice parte a creierului, ducând la paralizii ale nervilor cranieni, slăbiciune musculară, paralizie diafragmatică, vezică neurogenă, sindromul Guillain-Barre și mielită. Pacienții care suferă de cazuri severe pot dobândi encefalită.

Etapele de zona zoster 

Majoritatea etapelor de zona zoster durează de obicei trei până la cinci săptămâni. Când virusul varicelo-zosterian se reactivează pentru prima dată, puteți experimenta furnicături, mâncărime, arsură sau amorțeală sub piele. În general, zona zoster  apare în mod normal pe o parte a corpului, cel mai adesea pe piept, spate sau talie.

Cele trei faze ale infecției includ:

• Stadiul pre-eruptiv se caracterizează prin senzații atipice ale pielii sau disconfort în dermatomul afectat. Această etapă apare cu cel puțin 48 de ore înainte de orice leziuni vizibile. În același timp, persoana poate suferi de dureri de cap, stare generală de rău și fotofobie.
• Veziculele și simptomele găsite în faza pre-eruptivă disting faza eruptivă acută. Leziunile încep ca macule și evoluează rapid în vezicule dureroase. Veziculele izbucnesc frecvent, ulcerează și, în cele din urmă, crusta se termină. Pacienții sunt cei mai infecțioși în această perioadă când leziunea se usucă. În această etapă, durerea este intensă și, în general, rezistentă la medicamentele convenționale pentru durere. Perioada poate dura 2-4 săptămâni, deși durerea poate persista.
• Infecția cronică este recunoscută de durerea recurentă care durează mai mult de patru săptămâni. Pacienții raportează, de asemenea, parestezii, senzații asemănătoare șocurilor și disestezii în plus față de durere. Agonia este incapacitantă și ar putea persista timp de un an sau mai mult.

Șindrilă pe fese 

O erupție cutanată zona zoster poate apărea uneori pe fese. Zona zoster, de obicei, un impact o parte a corpului la un moment dat. Acest lucru înseamnă că este posibil să obțineți o erupție pe fesa dreaptă și nu pe stânga. La fel ca și alte părți ale corpului, zona zoster de pe fese poate declanșa furnicături, disconfort și mâncărime la început. O erupție roșie și blistere pot apărea, de asemenea, după câteva zile. Alți pacienți prezintă durere, dar este posibil să nu aibă o erupție cutanată.

Este zona zoster o infecție contagioasă? 

O persoană cu zona zoster poate trece virusul varicelo-zosterian la o persoană extrem de vulnerabilă, provocând astfel varicela. 

Zona zoster poate afecta doar o persoană care a avut varicela. Pe de altă parte, cineva cu zona zoster poate transmite varicela unui individ care nu este încă imun la virusul varicelo-zosterian. Se poate dezvolta imunitatea fie prin vaccinare (vaccin varicela), fie natural prin boala. 

În zona zoster, virusul reactivat varicelo-zosterian se poate răspândi prin contact direct cu pielea. Aceasta include atingerea blisterelor zonei zoster sau contactul cu o persoană extrem de vulnerabilă. Prin urmare, dacă sunteți diagnosticat cu zona zoster, este esențial să evitați contactul cu persoanele care nu au avut infecție cu varicela, vaccin sau au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi sugarii și vârstnicii. 

Zona zoster și sarcina

Zona zoster în timpul sarcinii nu poate părea să declanșeze anomalii de naștere sau complicații la sugar în uter. Cu toate acestea, atunci când o femeie însărcinată primește varicela cu 21 până la 5 zile înainte de naștere, copilul poate dezvolta infecția la naștere sau după câteva zile. Bebelusul are sanse mici sa dezvolte zona zoster in primii cinci ani de viata. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar nu poate menține virusul varicelo-zosterian latent în urma infecției anterioare cu varicela. 

Diagnosticul zonei zoster

Diagnosticul zonei zoster depinde, de obicei, de erupții cutanate, tipul sau natura durerii, și alte semne asociate. De asemenea, în absența unei erupții cutanate, gradul de durere, precum și alte sentimente ale pielii, pot fi suficiente pentru a da un diagnostic. Uneori, medicul poate răzui o bucată de piele sau colecta o mostră de lichid blister pentru testarea de laborator. Dacă rezultatele dovedesc că este zona zoster, atunci virusul varicelo-zosterian poate fi prezent. 

Dacă observați orice simptome zona zoster, apoi nu așteptați pentru o erupție cutanată să se dezvolte înainte de a contacta furnizorul de asistență medicală. Acest lucru se datorează faptului că nu toată lumea cu zona zoster devine o erupție cutanată. Deci, cu cât începeți mai devreme tratamentul zonei zoster, cu atât sunt mai mici șansele de a avea o infecție sau complicații mai grave.

Testele pentru virusul varicelo-zosterian includ următoarele:

• Frotiurile Tzanck ale lichidului vezicular dezvăluie celule mari multinucleate. Sensibilitatea și specificitatea sa sunt mai mici decât cele ale anticorpilor fluorescenti direcți (DFA) sau ale reacției în lanț a polimerazei (PCR) (PCR).
• Anticorpul IgM specific virusului varicelo-zosterian este identificat în sânge în timpul infecției active cu varicela sau zona zoster, dar nu și atunci când virusul este latent.
• Atunci când există implicare oculară, se poate efectua testarea directă a anticorpilor fluorescenti ai lichidului vezicular sau a fluidului cornean.
• În cazurile de implicare oculară sau infecție pe scară largă, se efectuează testarea PCR a lichidului vezicular, a unei leziuni corneene sau a sângelui.

Testele de biologie moleculară care utilizează amplificarea acidului nucleic in vitro (teste PCR) sunt acum considerate a fi cele mai de încredere. Testul PCR imbricat are o sensibilitate ridicată, dar este predispus la contaminare, ducând la constatări fals-pozitive. Cele mai recente tehnici PCR în timp real sunt rapide, simplu de utilizat, la fel de sensibile ca PCR-ul imbricat, au o șansă scăzută de contaminare și sunt mai sensibile decât culturile virale.

Tratamentul infecției cu zona zoster

Opțiunile de tratament pentru zona zoster tind să varieze în funcție de vârsta pacientului, natura infecției și alte afecțiuni medicale. Tratamentul are ca scop ameliorarea disconfortului și a durerii care vin odată cu episoadele de zona zoster. De asemenea, ajută la prevenirea apariției complicațiilor suplimentare. 

În general, nu există nici un leac specific pentru infecții zona zoster. Cu toate acestea, unele dintre medicamente disponibile zona zoster care pot ajuta la abordarea condiție includ:

Medicamente antivirale:

Medicamentele antivirale din zona zoster pot ajuta la reducerea gravității și duratei infecției. Aceste medicamente pot minimiza, de asemenea, șansele de nevralgie postherpetică, o complicație cronică asociată cu zona zoster.   

Medicamentele antivirale sunt de obicei eficiente de la 72 de ore după dezvoltarea semnelor și simptomelor zonei zoster. Acestea includ aciclovir, valacyclovir și famciclovir. 

Medicamentele antivirale nu sunt recomandate tuturor celor care au zona zoster. În general, pacienții care prezintă zona zoster ar trebui să ia medicamente antivirale dacă se încadrează într-una dintre următoarele categorii: 

Peste 50 de ani: Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, ei devin mai vulnerabili la obținerea de zona zoster gravă și complicații asociate. Prin urmare, posibilitatea de a recupera mai repede după tratament. 

Orice categorie de vârstă și au una sau mai multe dintre următoarele; 

• Zona zoster în ochi sau ureche
• Un sistem imunitar compromis sau slab funcțional
• Zona zoster afectează orice zonă a corpului, alta decât trunchiul. Aceasta include zona zoster pe picior, zona zoster pe scalp, zona zoster pe braț, și zona zoster în jurul organelor genitale. 
• Ușoară sau severă șindrilă erupții cutanate 
• Durere moderată sau cronică

Medicamente pentru durere:

Antialgice, cum ar fi paracetamol sau co-codamol (combinație de paracetamol și codeină) și medicamente antiinflamatoare cum ar fi ibuprofen poate oferi ajutor. În anumite circumstanțe, pot fi necesare analgezice puternice, inclusiv tramadol și oxicodonă. 

Anumite antialgice sunt deosebit de benefice pentru dureri nervoase zona zoster. Dacă durerea zonei zoster este gravă sau dacă aveți nevralgie postherpetică, medicul vă poate recomanda să luați următoarele medicamente:

• Un medicament antidepresiv în categoria triciclică. Acest medicament nu este utilizat pentru ameliorarea depresiei în acest caz. Antidepresive triciclice, inclusiv amitriptilină, nortriptilină, și imipramină, atenua dureri nervoase (nevralgie) în plus față de funcția lor antidepresive. 
• Un medicament anticonvulsivant, inclusiv pregabalin sau gabapentin. În plus față de controlul convulsiilor, acestea atenuează disconfortul nevralgic. 

Când se recomandă un anticonvulsivant sau antidepresiv, trebuie să-l luați zilnic în funcție de rețetă. Ar putea dura două sau trei săptămâni pentru ca aceasta să fie complet eficientă în ameliorarea durerii. Acestea pot ajuta la evitarea nevralgiei postherpetice, pe lângă ameliorarea durerii în timpul unui episod de zona zoster. 

Medicamente steroidiene:

Steroizi de ajutor în minimizarea umflarea și inflamația. În plus față de medicamentele antivirale, poate fi luat în considerare un curs scurt de comprimate steroizi cunoscute sub numele de prednisolon. Acest lucru ar putea ajuta la atenuarea disconfortului și la grăbirea procesului de vindecare a zonei zoster . Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de medicamente steroizi în tratamentul zonei zoster este oarecum controversată. Din acest motiv, furnizorul de servicii medicale vă va oferi câteva sfaturi cu privire la această formă de medicamente. Ar trebui, cu toate acestea, rețineți că steroizi nu protejează împotriva nevralgie postherpetic. 

Tratarea nevralgiei postherpetice

Tratamentul nevralgiei postherpetice cuprinde creme și loțiuni, inclusiv capsaicină sau lidocaină și alte medicamente care nu sunt destinate în mod special durerii. Acestea includ medicamente pentru epilepsie sau antidepresive. Ucigașii obișnuiți de durere sunt în mod normal ineficienți în a face față acestei forme de durere.

Anumite tratamente, inclusiv fotografii cu steroizi sau blocante nervoase în regiunea în care nervii părăsesc coloana vertebrală, pot fi căutate în cazul în care disconfortul nu dispare. Pentru durerea intensă, persistentă, care nu reușește să răspundă la alte terapii, dispozitivele stimulatoare nervoase implantabile sunt o alternativă.

Acasă căi de atac pentru abordarea zona zoster 

Șindrila cuprinzătoare de auto-îngrijire la domiciliu implică următoarele; 

• Aplicarea loțiunii de calamină și a altor creme esențiale pentru a ușura disconfortul și a calma pielea 
• Curățați ușor zona de erupție cutanată a zonei zoster pentru a evita infecțiile bacteriene.
• Aplicarea comprese reci la blistere zona zoster pentru a ajuta la reducerea disconfortului și de a accelera vindecarea. 
• Luând în mod regulat apă și alte băuturi nutritive.
• Odihnindu-se mai des. Puteți consulta medicul pentru medicamente durere bază de prescripție medicală în cazul în care nu puteți dormi din cauza durerii. 
• Minimizarea stresului zonei zoster prin plimbări în fiecare zi și consumarea de alimente sănătoase. 

Vaccinul împotriva zonei zoster

Există două vaccinuri principale disponibile pentru a ajuta la scăderea riscului de a contracta zona zoster, precum și nevralgie postherpetică. Zostavax, unul dintre vaccinuri, este disponibil din 2006. Shingrix, celălalt vaccin, este disponibil din 2017. Food and Drug Administration (FDA) recomandă Shingrix ca vaccin alternativ.

Shingrix, numit și vaccin zoster recombinant, este de obicei administrat sub formă de injecție cu două doze a brațului superior. A doua doză (injecție) trebuie administrată la două până la șase luni după prima lovitură. De obicei, Shingrix sa dovedit a fi mai mult de 90 la sută de succes și eficiente în nevralgie postherpetic și zona zoster de prevenire. Eficacitatea sa a fost de peste 85 la sută timp de patru ani după administrarea vaccinului.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că vaccinarea împotriva zonei zoster nu vă asigură că nu veți dezvolta zona zoster. Cu toate acestea, acest vaccin este de așteptat să scurteze durata și gravitatea zonei zoster . De asemenea, ajută la scăderea posibilității de nevralgie postherpetică. 

În plus, vaccinul împotriva zonei zoster este benefic doar ca măsură preventivă. Nu este menit să trateze pacienții care sunt încă infectați cu boala. Consultați medicul pentru a determina ce alternativă este cea mai bună pentru dvs. 

Cine poate primi vaccinul Shingrix? 

FDA aprobă vaccinul Shingrix pentru persoanele cu vârsta de peste 50 de ani și sunt în mare stare de sănătate. De asemenea, puteți avea vaccinul Shingrix indiferent de următoarele; 

• Dacă ați dezvoltat deja șindrilă 
• Dacă ați primit recent Zostavax, un vaccin zoster. Cu toate acestea, ar trebui să așteptați aproximativ opt săptămâni înainte de a primi vaccinul Shingrix. 
• Dacă nu sunteți sigur dacă ați avut sau nu varicela înainte

Dimpotrivă, nu ar trebui să obțineți vaccinul Shingrix dacă acestea; 

• Sunt insarcinata sau alapteaza 
• Au avut o reacție alergică cronică la vaccin sau la un anumit ingredient 
• Au zona zoster în acest moment 
• Sunt ușor bolnavi sau grav bolnavi și se confruntă cu febră mare
• Test negativ pentru a fi imun la virusul zoster zoster 

Efecte secundare asociate cu vaccinul Shingrix

Intens zona zoster împușcat efecte secundare sunt foarte rare. Dar, în cazul în care dezvoltați oricare dintre următoarele simptome în câteva minute sau ore de la obținerea Shingrix, mergeți imediat la cea mai apropiată unitate medicală; 

• Umflarea feței sau a gâtului
• Urticarie 
• Dificultăți de respirație
• Creșterea frecvenței cardiace 
• Delir, amețeală și oboseală

Complicațiile zonei zoster 

Unele dintre posibilele complicatii ale zonei zoster sunt; 

Nevralgie postherpetică: Aceasta este o complicație comună a zonei zoster. Este o afectiune in care durerile zonei zoster persista o perioada indelungata chiar si dupa ce blisterele se limpezesc. Apare dacă fibrele nervoase deteriorate transmit semnale exagerate și confuze de durere creierului de la piele. 

Probleme de vedere: Zona zoster din jurul ochiului poate duce la inflamații în partea din față a ochiului. În cazul în care starea devine intensă, aceasta ar putea duce la inflamarea întregului ochi, iar acest lucru ar putea provoca pierderea vederii. 

Infecții ale pielii: Ocazional, erupții cutanate zona zoster se infectează cu bacterii sau germeni. Ca urmare, pielea din apropiere devine roșie și caldă. În cazul în care se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de un curs de antibiotice. 

Slăbiciune: Ocazional, nervul afectat poate fi un nerv motor care controlează și reglează mușchii, mai degrabă decât nervul senzorial normal responsabil de atingere. Acest lucru poate provoca slăbiciune sau paralizie în mușchii care furnizează nervoase.

Probleme neurologice: Pe baza nervilor afectați, zona zoster poate duce uneori la encefalită (inflamația creierului), probleme de echilibrare și auz și paralizie facială. 

Diagnostic diferențial

Leziunile cutanate herpes zoster trebuie să se distingă de herpes simplex, dermatită herpetiformis, impetigo, dermatită de contact, candidoză, răspunsuri medicamentoase și mușcături de insecte. Herpes zoster durere precedată de nici o leziune a pielii diferă de colecistită și colici biliare, colică renală, nevralgie trigemen, sau orice infecție dinte.

Herpes zoster se distinge de alte tulburări de vezicule orale prin tendința sa de a afecta doar o parte a cavității bucale. Începe în gură ca vezicule care se descompun repede, lăsând ulcere care se vindecă în 10 până la 14 zile. Durerea înainte de erupția cutanată poate fi diagnosticată greșit ca o durere de dinți, rezultând un tratament dentar inutil.

Zona zoster Vs. Sistemul imunitar săraci

Persoanele care dezvoltă zona zoster și au un sistem imunitar slăbit (suprimarea imună sau deficiență imunitară) ar trebui să consulte imediat medicul. Indiferent de varsta ta, vei primi medicamente antivirale si vei fi atent observat pentru complicatii. 

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt cele care:

• Utilizați doze puternice de steroizi. Acest lucru se referă la persoanele care iau 40 mg prednisolon, comprimate steroizi zilnic pentru mai mult de o săptămână pentru ultimele trei luni. Alternativ, copiii care au folosit steroizi în ultimele trei luni, egal cu prednisolon 2 mg/kg în fiecare zi pentru o săptămână sau 1 mg/kg zilnic timp de cel puțin o lună. 
• Utilizați doze mici de steroizi combinate cu anumite medicamente imunosupresoare. 
• Luați medicamente anti-artrită care pot afecta măduva osoasă.
• Au suferit un transplant de organe și se află în prezent sub terapie imunosupresoare.
• Sunt în curs de radioterapie generalizată și tratament chimioterapie, sau au fost primesc aceste terapii pentru ultimele 6 luni. 
• Au un sistem de apărare a corpului afectat
• Sunt imunosupresate din cauza infecției cu HIV.

Zona zoster VS urticarie 

În cazul în care dezvoltați zona zoster, o boală declanșată de virusul varicelo-zosterian, este posibil să aveți o erupție roșie inflamată și mâncărime pe o parte a corpului cu blistere umplute cu lichid. Cu toate acestea, puteți avea șindrilă numai dacă ați avut varicela înainte.

În general, zona zoster nu sunt similare cu urticarie , care se caracterizează prin crescut și mâncărimi welts pe piele. De obicei, urticarie apar din cauza unei reacții alergice din alimente, medicamente, sau anumite aspecte de mediu. 

La ce să vă așteptați dacă dezvoltați zona zoster?

Zona zoster este dureroasă și poate provoca disconfort extrem. Dacă bănuiți că aveți zona zoster, contactați furnizorul de servicii medicale cât mai curând posibil. Ar trebui să începeți să luați medicamente antivirale imediat pentru a vă atenua durerea și pentru a scurta perioada simptomelor asociate.

O soluție bună pentru zona zoster este luarea de măsuri de precauție și de a face tot posibilul pentru a reduce șansele de a le achiziționa. Dacă nu ați dezvoltat niciodată zona zoster sau dacă ați avut zona zoster în trecut, consultați medicul despre vaccinul pentru zona zoster. De asemenea, dacă nu ați dezvoltat niciodată varicela, discutați cu medicul despre primirea vaccinului împotriva varicelei.

Când ar trebui să consultați un medic?

În cazul în care observați semne asociate sau zona zoster suspectă, consultați imediat medicul dumneavoastră. Acest lucru este mai ales dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

• Durerea, disconfortul și erupțiile cutanate apar în jurul ochiului. Această formă de infecție, dacă nu este tratată, va provoca leziuni permanente ale ochiului. 
• Ai 50 de ani sau mai mult. Acest lucru se datorează faptului că vârsta crește dramatic șansele de complicații. 
• Tu sau un membru al familiei tale are un sistem imunitar compromis. Se poate datora cancerului, unei anumite boli cronice sau anumitor medicamente. 
• Erupții cutanate zona zoster este extrem de dureros și pe scară largă.

Concluzie  

Zona zoster este de obicei o infecție virală care duce la un focar de o erupție cutanată dureroasă și blistere pe piele. Virusul varicelo-zosterian este cauza principală atât a zonei zoster, cât și a varicelei. Erupții cutanate zona zoster cea mai mare parte se dezvoltă ca o bandă de blistere sau erupții cutanate pe o singură parte a corpului. 

Fiind peste vârsta de 50 de ani și având un sistem imunitar compromis crește riscul de a dezvolta zona zoster. Ca atare, este întotdeauna esențial să discutați cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți un risc mai mare de infecție. Puteți lua în considerare, de asemenea, vaccinarea împotriva bolii pentru a se asigura că aveți mai puține șanse de a obține zona zoster.

Oricine a avut varicela în trecut s-ar putea dezvolta zona zoster mai târziu în viață. Ambele sunt cauzate de același virus, virusul varicelo-zosterian. După o infecție cu varicela, acest virus devine latent (inactiv) în organism. Cu toate acestea, se poate reactiva ani mai târziu și poate produce zona zoster (herpes zoster): o erupție cutanată cu blistere care formează adesea o bandă pe piele și este adesea incredibil de dureroasă. În mod normal, erupția cutanată afectează doar o parte a corpului.

Deși nu există tratament pentru tulburare, aceasta poate fi evitată la majoritatea persoanelor cu imunizare. Când ochii sunt implicați, pacienții trebuie trimiși la un oftalmolog cât mai curând posibil. Personalul medical, cum ar fi medicul de îngrijire primară, asistentul medical, internistul și farmacistul, ar trebui să educe pacientul cu privire la avantajele vaccinului. 

Dacă este posibil, evitați zgârierea blisterelor: Lichidul conținut în ele este infecțios, iar blisterele care au fost rupte pot lăsa cicatrici. Persoanele cu zona zoster ar trebui să evite contactul direct cu ceilalți dacă nu știu dacă celelalte persoane sunt imune la varicela atâta timp cât este contagioasă - adică până când ultimele blistere au dispărut - dacă nu știu dacă celelalte persoane sunt imune la varicela.

Acest lucru este deosebit de important pentru cei cu sisteme imunitare compromise și femeile însărcinate. Acoperirea blisterelor cu un bandaj poate ajuta la prevenirea răspândirii zonei zoster.