Tot ce trebuie să știți despre boala Parkinson

Boala Parkinson este o boală progresivă a sistemului nervos care afectează în primul rând mișcarea. Simptomele încep treptat, uneori cu tremor abia vizibil într-o singură mână.

Deși nu există nici un leac pentru boala Parkinson, medicamente pot îmbunătăți foarte mult simptomele. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a reglementa anumite zone ale creierului și pentru a îmbunătăți simptomele.

Cauzele bolii Parkinson

În boala Parkinson, anumiți neuroni din creier mor treptat. Multe simptome sunt cauzate de pierderea acestor neuroni care produc un produs chimic numit dopamina. Când nivelul de dopamină scade, aceasta poate provoca activitate anormală a creierului, care poate duce la activitatea restricționată și alte simptome ale bolii Parkinson. Cauza bolii Parkinson este necunoscută, dar mai mulți factori par să joace un rol, inclusiv:

Genetică. Cercetările au arătat mutații specifice în anumite gene care pot juca un rol, prin urmare boala Parkinson este ereditară. Cu toate acestea, acestea sunt rare, cu excepția cazurilor rare în care mulți membri ai familiei suferă de boala Parkinson.
Factorii de mediu. Expunerea la anumite toxine sau factorii declanșatori de mediu va crește riscul de boală Parkinson în viitor, dar riscul este relativ mic.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că există multe schimbări în creierul pacienților cu boala Parkinson, deși motivele acestor modificări sunt neclare. Aceste modificări includ:

Existența corpurilor Lewy. Aglomerările anumitor substanțe din neuronii din creier sunt markeri microscopici ai bolii Parkinson. Acestea se numesc corpuri Lewy, iar cercetătorii cred că aceste corpuri Lewy oferă indicii importante pentru cauza bolii Parkinson.
Alfa-synuclein găsite în corpurile Lewy. Deși multe substanțe au fost găsite în corpurile Lewy, oamenii de știință cred că o substanță importantă este o proteină naturală și disponibilă pe scară largă numită alfa-sinucleină (a-synuclein). Apare în toate corpurile Lewy ca aglomerări care nu pot fi defalcate pe celule. Aceasta este o preocupare importantă a cercetătorilor Parkinson.

Boala Parkinson Semne și simptome

Semnele și simptomele bolii Parkinson variază de la o persoană la alta. Semnele timpurii pot fi ușoare și pot trece chiar neobservate. Simptomele încep de obicei pe o parte a corpului și, de obicei, continuă să se agraveze pe acea parte, chiar dacă simptomele încep să afecteze ambele părți. Tremorul este comun, dar această boală provoacă, de asemenea, rigiditate sau încetinire treptată a mișcării. În stadiile incipiente ale bolii Parkinson, fata ta poate avea puțin sau deloc expresie, la toate. Brațele nu se mai leagănă atunci când merg pe jos. Discursul tău poate deveni tulbure. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se vor agrava în timp.

Parkinson semne și simptome pot include:

Tremor. Tremorul (agitarea) începe de obicei într-un singur membru, de obicei în interiorul mâinii sau degetelor. Mâinile tale pot tremura chiar și atunci când te odihnești.
Bradikinezie (mișcare lentă). În timp, boala Parkinson vă poate încetini mișcarea, ceea ce face ca sarcinile simple să fie dificile și adesea consumatoare de timp. Când mergi pe jos, pașii tăi pot deveni mai scurți. Poate fi dificil să te ridici de pe scaun. S-ar putea chiar să începeți să vă trageți picioarele atunci când încercați să mergeți.
Mușchii rigizi. Rigiditatea muschilor poate aparea oriunde in corpul tau. Muschii rigidi pot fi foarte durerosi si iti pot restrictiona libertatea de miscare.
Scrierea modificărilor. Acesta poate deveni dificil pentru tine de a scrie în mod normal.
Pierderea mișcării automate. Capacitatea ta de a efectua mișcări inconștiente poate scădea, inclusiv clipind, zâmbind sau legănându-ți brațele în timp ce mergi.
Schimbări în vorbire. Înainte de a vorbi, puteți vorbi încet, rapid, vag sau ezitant. Discursul tău poate fi mai monoton decât de obicei.

Probleme cu postura și echilibrul. Postura ta se poate schimba sau este posibil să ai probleme de echilibru din cauza bolii Parkinson.

Diagnosticul bolii Parkinson

Diagnosticarea bolii Parkinson se bazează, în general, pe simptome. Diagnosticarea acestei boli în stadiile incipiente poate fi o provocare, dar un practician calificat poate concluziona cu precizie că este boala Parkinson. Pentru ca un neurolog să diagnosticheze această boală, trebuie să aveți cel puțin două dintre următoarele simptome pentru o perioadă de timp:

Tremor;
Rigiditate sau rigiditate în brațe, trunchi sau picioare;
Probleme cu menținerea echilibrului și chiar posibile căderi;
Încetinirea mișcărilor (bradikinezie).

În cele mai multe cazuri, boala Parkinson este diagnosticată de un medic de familie sau internist, cu toate acestea mulți oameni caută ajutor de la un neurolog pentru a-și gestiona simptomele și boala.

Etapele de Parkinson

Prima etapă. În această etapă inițială, pacientul are simptome ușoare și, în general, nu interferează cu activitățile zilnice. Tremorul și alte simptome motorii apar doar pe o parte a corpului. Există schimbări în postură, mersul pe jos și expresiile faciale.
Etapa a doua. Simptomele încep să se agraveze. Tremor, rigiditate, și alte simptome motorii pot afecta ambele părți ale corpului acum. Problemele de mers pe jos și postura proastă pot deveni evidente. Oamenii pot trăi în continuare singuri, dar munca de zi cu zi este mai dificilă și mai obositoare.
A treia etapă. Această etapă este considerată pe termen mediu, caracterizată prin pierderea echilibrului și mișcări lente. Căderile sunt mai frecvente. Persoana este încă complet independentă, dar simptomele pot interfera grav cu activități precum îmbrăcarea și mâncatul.
Etapa a patra. În acest moment, simptomele sunt severe și debilitante. Persoana poate sta independent, dar poate necesita un walker pentru a muta. Persoana are nevoie de ajutor în activitățile vieții de zi cu zi și nu poate trăi singură.
Nivelul cinci. Acesta este nivelul cel mai avansat și limitativ. Picioarele rigide pot face imposibil statul în picioare sau mersul pe jos. Persoana are nevoie de un scaun cu rotile sau este imobilizată la pat. Toate activitățile trebuie să fie îngrijite non-stop. Persoana poate experimenta halucinații și iluzii. Comunitatea Parkinson recunoaște că există multe simptome importante non-motorii și motorii.

Teoria progresiei bolii Parkinson

Teoria actuală (parte a ipotezei Braak) este că primele semne ale bolii Parkinson apar în sistemul nervos enteric, medulla și bulbul olfactiv, responsabile pentru controlul simțului mirosului. Conform acestei teorii, boala Parkinson va progresa doar la substantia nigra și cortexul în timp.

Ceea ce confirmă teoria este că simptomele non-motorii, cum ar fi pierderea mirosului (disosmie), insomnie și constipație pot apărea cu ani înainte de caracteristicile motorii ale bolii. Prin urmare, cercetătorii acordă din ce în ce mai multă atenție acestor simptome non-motorii pentru a detecta boala Parkinson cât mai curând posibil și pentru a găsi modalități de a opri progresia acesteia.

Tratamentul bolii Parkinson

Deși nu există un tratament standard pentru boala Parkinson, tratamentul este utilizat pentru gestionarea unora dintre simptome. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, medicamente și modificări ale stilului de viață, cum ar fi să te odihnești mai mult și să faci exerciții fizice în mod regulat.

Există diferite medicamente care sunt utilizate pentru a trata boala Parkinson:

Care crește nivelul de dopamina din creier;
Care afectează alte substanțe chimice creierului în organism;
Care ajută la controlul simptomelor non-motorii.

Principalul tratament pentru boala Parkinson este Levodopa, de asemenea, numit L-dopa. Celulele nervoase folosesc L-dopa pentru a stimula dopamina pentru a compensa rezervele epuizate ale creierului. Pacienții iau de obicei levodopa cu un alt medicament numit carbidopa. Carbidopa poate preveni sau reduce unele dintre efectele secundare ale tratamentului cu levodopa- cum ar fi greață, vărsături, hipotensiune arterială, iritabilitate și poate reduce, de asemenea, cantitatea de levodopa necesară pentru ameliorarea simptomelor. Există multe forme în care se găsește acest medicament, cum ar fi:

Carbidopa și levodopa. Levodopa este cel mai eficient medicament pentru tratarea bolii Parkinson. Este o substanță chimică naturală care poate intra în creier și poate fi transformată în dopamină. Combinația de levodopa și carbidopa (Lodosyn) protejează conversia timpurie a levodopa în dopamină în afara creierului. Acest lucru poate preveni sau reduce efectele secundare, cum ar fi greață. Efectele secundare pot include greață sau somnolență (hipotensiune arterială pozițională). Ani mai târziu, pe măsură ce boala progresează, beneficiile levodopa pot să nu rămână aceleași, deoarece efectele acestui medicament tind să scadă după ce l-au depășit pentru perioade mai lungi de timp. În plus, pot apărea mișcări involuntare (diskinezie) după administrarea unor doze mai mari de levodopa. Medicul dumneavoastră vă poate reduce doza sau ajusta timpul de administrare pentru a controla aceste efecte.
Inhalat Carbidopa și levodopa. Când medicamentele pe cale orală încetează brusc să funcționeze în timpul zilei, această alternativă poate ajuta la controlul simptomelor care apar.
Carbidopa și levodopa perfuzie. Duopa este un medicament de marcă format din carbidopa și levodopa. Cu toate acestea, se administrează printr-un tub de alimentare, care livrează medicamentul sub formă de gel direct în intestinul subțire. Duopa se utilizează la pacienții cu boala Parkinson avansată. Acești pacienți încă mai răspund la carbidopa și levodopa, dar răspunsurile lor variază foarte mult. Deoarece Duopa este o perfuzie continuă, concentrația sanguină a celor două medicamente rămâne constantă. Cateterizarea necesită o intervenție chirurgicală minoră. Riscurile asociate cu utilizarea cateterului includ pierderea cateterului sau infecția la locul perfuziei.

Pacienții cu boala Parkinson nu trebuie să înceteze să ia levodopa sau orice medicament fără a consulta mai întâi un medic. Întreruperea bruscă a acestui medicament poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi incapacitatea de a se mișca sau chiar dificultăți de respirație.

Alte medicamente utilizate pentru a trata simptomele Parkinson sunt:

Agoniști dopaminergici, care imită efectele dopaminei în creier. Spre deosebire de levodopa, agoniști dopaminergici nu converti la dopamina. În schimb, ele imită efectul dopaminei în creier. Ele nu sunt la fel de eficiente ca levodopa în tratarea simptomelor. Cu toate acestea, ele durează mai mult și pot fi utilizate cu levodopa pentru a reduce efectele adverse pe care le aduce uneori levodopa. Agoniștii dopaminergici includ pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) și rotigotină (Neupro, administrat ca plasture). Apomorfina (Apokyn) este un agonist de dopamina injectabil cu actiune scurta folosit pentru ameliorarea rapida. Unele efecte secundare ale agoniștilor dopaminergici sunt similare cu carbidopa și levodopa. Dar ele pot include, de asemenea, halucinații, letargie, și comportamente compulsive, cum ar fi hipersexualitate, jocuri de noroc, și mănâncă. Dacă luați aceste medicamente și prezentați anomalii, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.
Inhibitori MAO-B, care încetinesc enzima care descompune dopamina din creier. Acestea ajuta la prevenirea defalcarea dopaminei în creier prin inhibarea enzimei creierului monoaminooxidază B (MAO B). Această enzimă metabolizează dopamina din creier. Administrarea selegilinei (un inhibitor MAO-B) împreună cu levodopa poate ajuta la prevenirea purtării prea repede. Efectele secundare ale inhibitorilor MAO B pot include dureri de cap, greață, sau insomnie. Atunci când sunt combinate cu carbidopa și levodopa, aceste medicamente cresc riscul de halucinații. Aceste medicamente nu sunt adesea utilizate în combinație cu majoritatea antidepresivelor sau a anumitor anestezice, deoarece pot apărea reacții grave, dar rare. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice alte medicamente care conțin inhibitori mao-B.
Inhibitori ai COMT , ajuta pentru a descompune dopamina.
Amantadina, un medicament antiviral vechi care reduce mișcările involuntare.
Medicamente anticolinergice pentru a reduce tremorul și rigiditatea musculară.

Stimularea profundă a creierului

Pentru pacienții cu Parkinson care nu răspund bine la medicamente, stimularea profundă a creierului sau DBS poate fi adecvată. DBS este o procedură chirurgicală care implică implantarea chirurgicală a electrozilor într-o parte a creierului și conectarea lor la dispozitive electronice mici implantate în piept. Dispozitivul și electrozii stimulează creierul într-un mod nedureros și pot preveni multe dintre simptomele legate de mișcare ale bolii Parkinson, cum ar fi tremurul, mișcarea lentă și rigiditatea.

Alte terapii, inclusiv acasă căi de atac

Alte terapii pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor bolii Parkinson. Aceasta include kinetoterapie, terapie ocupațională, și logopedie, care pot ajuta la tratarea mersului și tulburări de voce, tremur și rigiditate, și scăderea funcției mentale. Alte terapii de susținere includ o alimentație sănătoasă și exercitarea pentru a consolida muschii si de a îmbunătăți echilibrul.

Alimentatie sanatoasa. Deși nu s-a dovedit că nicio combinație de alimente sau alimente nu ajută la tratarea bolii Parkinson, unele alimente pot ameliora anumite simptome. De exemplu, consumul de alimente bogate în fibre și consumul de multe lichide pot ajuta la prevenirea constipației, care este frecventă în boala Parkinson. O dietă echilibrată oferă, de asemenea, nutrienți, cum ar fi acizii grași omega-3, care sunt benefici pentru pacienții cu boala Parkinson.
Exercitarea în mod regulat. Exercitiile fizice iti pot imbunatati forta musculara, flexibilitatea si echilibrul. Exercitarea poate îmbunătăți, de asemenea, sănătatea dumneavoastră și de a reduce depresia sau anxietatea, care sunt legate de boala Parkinson. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a învăța un program de exerciții care este potrivit pentru dvs. De asemenea, puteți încerca mersul pe jos, înotul, grădinăritul, dansul, aerobicul în apă sau exercițiile de întindere. Boala Parkinson vă poate perturba sentimentul de echilibru și vă poate face dificil să mergeți cu un mers normal. Exercitiile fizice iti pot imbunatati echilibrul. Aceste sugestii pot fi, de asemenea, utile cu gestionarea problemelor de echilibru:

Încercați să nu vă mișcați prea repede.
Când mergeți, asigurați-vă că călcâiul atinge mai întâi solul.
Dacă te trezești că te amesteci, oprește-te și verifică-ți postura. Cel mai bine este să stai în poziție verticală.
Când mergi, privește înainte, nu drept în jos.

Preveniți căderile cât mai mult posibil. În etapele ulterioare ale bolii, este mai probabil să cădeți. De fapt, o mică ciocnire sau împingere vă va face să vă pierdeți echilibrul. Următoarele sugestii vă pot ajuta:

Întoarceți-vă întregul corp în loc să pivotați peste picioare.
Distribuiți greutatea uniform între picioare, nu vă sprijiniți pe ele.
Evitați să transportați lucruri atunci când mergeți pe jos.
Evitați să mergeți înapoi.

Activități zilnice. Activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcămintea, mâncarea, scăldatul și scrisul, pot fi dificile pentru persoanele cu boala Parkinson. Un terapeut ocupațional vă poate arăta tehnici care vă pot face viața de zi cu zi mai ușoară.
Medicina alternativa terapie de susținere poate ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele bolii Parkinson, cum ar fi durerea, oboseala, și depresie. Combinate cu tratamentul dvs., aceste terapii vă pot îmbunătăți calitatea vieții:

Masaj. Terapia prin masaj reduce tensiunea musculara si promoveaza relaxarea. Cu toate acestea, acest tratament este rareori acoperit de companiile de asigurări de sănătate.
Yoga. In yoga, intinderile si pozitiile blande iti pot creste flexibilitatea si echilibrul. Puteți ajusta cele mai multe posturi pentru a se potrivi capacităților fizice.
Tehnica Alexandru. Această tehnică - concentrându-se pe postura musculară, echilibru, și de gândire despre modul în care utilizați muschii-poate reduce tensiunea musculara si durere.
Meditație. În meditație, reflectați calm și concentrați-vă pe o idee sau o imagine. Meditația poate reduce stresul și durerea și vă poate îmbunătăți starea de bine.
Terapia cu animale de companie. A avea un câine sau o pisică îți poate crește flexibilitatea și agilitatea și îți poate îmbunătăți sănătatea emoțională.
Tai Chi. Tai Chi este o formă veche chineză de exercițiu care utilizează lent, mișcări netede pentru a îmbunătăți flexibilitatea, echilibrul și puterea musculară. Tai Chi poate ajuta, de asemenea, la prevenirea căderilor. Mai multe forme de Tai Chi sunt potrivite pentru persoanele de toate vârstele și condițiile fizice. Un studiu a arătat că Tai Chi poate îmbunătăți echilibrul pacienților cu ușoară până la moderată boala Parkinson mai bine decât stretching și puterea de formare.

Factorii de risc pentru boala Parkinson

Factorii de risc pentru boala Parkinson includ:

Vârstă. Simptomele bolii Parkinson încep de obicei la mijlocul sau sfârșitul vieții, iar riscul crește odată cu vârsta. Tinerii rareori suferă de boala Parkinson. De obicei, oamenii se îmbolnăvesc când au 60 de ani sau mai mult.
Genetica și ereditatea. Având rude apropiate cu boala Parkinson crește șansele de a dezvolta boala. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care multe rude din familia ta au boala Parkinson, riscul este încă mic.
Sexul. Barbatii sunt mai sensibili la boala Parkinson decat femeile.
Expunerea la toxine. Expunerea pe termen lung la erbicide și pesticide crește ușor riscul de boală Parkinson.

Complicațiile bolii Parkinson

Boala Parkinson este de obicei însoțită de aceste probleme suplimentare care pot fi tratate:

Probleme de gândire. Este posibil să aveți probleme cognitive, cum ar fi demența și dificultățile de gândire. Acestea apar de obicei în etapele ulterioare ale bolii Parkinson. Această problemă cognitivă nu este foarte sensibilă la răspunsul la medicamente.
Depresia și starea de spirit se schimbă. Este posibil să apară depresie, uneori într-un stadiu foarte incipient al acestei boli., cu toate acestea, tratarea depresiei poate face mai ușor să se ocupe de alte provocări ale bolii Parkinson. Este posibil să experimentați alte schimbări emoționale, cum ar fi anxietatea, frica sau pierderea motivației. Medicul vă poate da medicamente pentru a trata aceste simptome.
Dificultăți de înghițire. Pe măsură ce boala progresează, este posibil să întâmpinați dificultăți la înghițire. Pe măsură ce înghițirea încetinește, saliva se va acumula în gură, provocând salivare.
Probleme de mestecat și de alimentație. Cea mai recentă boală Parkinson afectează mușchii orali, ceea ce face dificilă mestecarea. Acest lucru poate duce la sufocare și malnutriție.
Tulburări de somn. Persoanele cu boala Parkinson au, de obicei, probleme cu somnul, inclusiv trezirea frecventă pe timp de noapte, trezirea devreme sau adormirea în timpul zilei. Oamenii pot suferi, de asemenea, de tulburări de comportament rapid de somn mișcarea ochilor. Medicamentele pot ajuta la rezolvarea problemelor de somn.
Probleme ale vezicii urinare. Boala Parkinson poate provoca probleme ale vezicii urinare, inclusiv incapacitatea de a controla urina sau dificultatea de a urina.
Constipație. O mulțime de oameni cu boala Parkinson experiență constipație, în principal din cauza unui tract digestiv mai lent.

Deși acestea sunt mai rare, persoanele cu boala Parkinson pot experimenta, de asemenea:

Modificări ale tensiunii arteriale. Datorită unei scăderi bruște a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială ortostatică), este posibil să vă simțiți amețit atunci când vă ridicați în picioare.
Tulburări de miros. Pot exista probleme cu simțul mirosului. Este posibil să nu puteți spune diferența dintre anumite mirosuri sau mirosuri.
Oboseală. O mulțime de persoane cu boala Parkinson își pierd energia și se simt obosite, mai ales mai târziu seara.
Durere. Unele persoane cu boala Parkinson experiență durere în anumite părți ale corpului sau pe tot corpul.
Disfuncție sexuală. Unele persoane cu boala Parkinson va observa o scădere a libidoului sau a performanțelor sexuale.

Prevenirea bolii Parkinson

Deoarece cauza bolii Parkinson este necunoscută, metoda dovedită de prevenire a bolii nu a fost încă descoperită. Unele studii au arătat că exercițiile aerobice regulate pot reduce riscul de boală Parkinson.

Alte studii au arătat că persoanele care consumă cofeină (găsite în cafea, ceai, și unele sucuri) sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boala Parkinson decât persoanele care nu beau cofeina. Ceaiul verde este, de asemenea, asociat cu reducerea riscului de boala Parkinson. Cu toate acestea, nu este clar dacă cofeina poate preveni de fapt boala Parkinson, sau dacă există alte link-uri. Nu există suficiente dovezi pentru a recomanda consumul de băuturi cofeinizate pentru a preveni boala Parkinson.

Linia de fund

Boala Parkinson vine în multe forme, dar este esențial să se acorde atenție semnelor timpurii ale acestei boli. Unele simptome nu pot fi aparent legate de boala Parkinson, prin urmare, este important să vedeți un medic dacă simțiți modificări ale corpului și stării de spirit. Puteți scrie în jos simptomele pentru a vă asigura că nu uitați nici de atunci când consultați un medic. Chiar dacă nu există nici un leac, tratament pentru coluziune cu simptomele este disponibil.