CloudHospital

Data ultimei actualizări: 11-Mar-2024

Scris inițial în engleză

Transplant de păr

    Cele mai frecvente cazuri clinice de cădere a părului se găsesc la bărbați la o vârstă fragedă. Uneori, poate începe în adolescență sau la începutul anilor douăzeci, dar de obicei apare mai târziu. La 50 de ani, mai mult de jumătate dintre bărbații albi au un semn vizibil de chelie, care este, în general, menționată ca căderea părului model masculin. Tinde să se dezvolte încet. Poate începe ca o formă de cabină de fotbal sau un punct chel în partea de sus a capului și acest tip de cădere a părului poate provoca o subțiere lentă și chelie de ani de zile.  Cel mai eficient tratament pentru căderea părului este considerat operația de transplant de păr.

    Transplantul de păr implică îndepărtarea grefelor mici de pe scalp care sunt tăiate în bucăți mai mici pentru a fi utilizate ca grefe. Aceste grefe sunt apoi transferate într-o zonă cheală sau într-o zonă în care părul este rar. Grefele create în acest fel diferă în funcție de dimensiune și formă. Grefele mici de pumn rotunde conțin în jur de 10 până la 15 fire de păr. Mini-grefele mult mai mici conțin aproximativ două sau patru fire de păr. Cu toate acestea, grefele liniare sau dreptunghiulare, care sunt introduse în fante create pe scalp, conțin aproximativ 4 sau 10 fire de păr fiecare. Grefele de bandă sunt lungi și subțiri și conțin 30 până la 40 de fire de păr.

    In general, pot fi necesare cateva sedinte chirurgicale pentru a obtine rezultate satisfacatoare in cazul in care subtierea sau chelia este inlocuita cu un par sanatos si se recomanda o perioada de vindecare de cateva luni intre sedinte. Poate dura până la doi ani înainte de a vedea rezultatul final cu o serie de transplanturi complete. Cantitatea de acoperire de care vei avea nevoie depinde parțial de culoarea și consistența părului tău. Părul gros, gri sau deschis la culoare permite rezultate și o acoperire mai bune decât culorile închise ale părului. Numărul de capace mari transplantate în prima sesiune variază cu fiecare individ, dar media este de aproximativ 50. Pentru mini- sau micro-grefe, numărul poate fi de până la 700 pe sesiune.

     

    Procedura pentru transplantul de păr

    • Grefe. Chiar înainte de operație, "zona donatorului" (zona din care provin grefele) va fi tăiată astfel încât grefele să poată fi accesate cu ușurință. Pentru grefele de pumn, medicul va folosi cel mai probabil un instrument special similar cu un tub din oțel carbon ascuțit care lovește grefa de la locul donatorului, astfel încât să poată fi mutată în zona care va fi acoperită. Pentru alte tipuri de grefe, medicul va folosi un bisturiu pentru a elimina secțiunile mici ale scalpului, care vor fi împărțite în secțiuni și mai mici, care vor fi transplantate în găuri mici sau fante pe scalp.  Când se iau grefe, medicul poate injecta periodic cantități mici de soluție salină în scalp pentru a menține rezistența pielii intactă. Găurile site-ului donatorului pot fi închise cu cusături, dar acest lucru depinde de tipul de grefe care au fost utilizate. De obicei, aceste cusături sunt de obicei ascunse cu părul din jur. După finalizarea sesiunii de grefă, scalpul va fi curățat și acoperit cu un tifon. Poate fi necesar să utilizați un bandaj sub presiune pentru o zi sau două. Unii medici permit pacienților lor să se recupereze fără un bandaj, dar această decizie va fi luată în funcție de cazul dumneavoastră.
    • Expansiunea tisulară. O altă tehnică utilizată în tratamentul chelie sau subțierea este expansiunea țesutului. Această procedură este foarte frecventă pentru persoanele care au suferit de arsuri atunci când a existat o mulțime de pierderi ale pielii. Aplicarea sa în chirurgia transplantului de păr a generat rezultate dramatice, deoarece duce la o acoperire semnificativă pe o perioadă relativ scurtă de timp. În această tehnică, un dispozitiv în formă de balon este introdus sub scalp, care este situat lângă o zonă chelie. Dispozitivul este umflat treptat cu apă sărată pentru o perioadă de săptămâni, ceea ce îl face să se extindă pielea și o face să crească noi celule ale pielii. Când pielea de sub păr s-a întins suficient (la aproximativ două luni după prima procedură) se efectuează o altă procedură pentru a aduce pielea care a fost anterior extinsă peste locul chel pentru ao acoperi.
    • Chirurgia clapetei.  Această procedură care a fost efectuată cu succes de peste 20 de ani este capabilă să acopere rapid zone mari de chelie și este personalizată pentru fiecare pacient în parte. Dimensiunea clapetei și poziționarea acesteia depind într-o mare măsură de obiectivele și nevoile pacientului. O clapetă poate face munca a 350 sau mai multe grefe de pumn. O secțiune a scalpului chel este tăiată și clapeta scalpului este ridicată în timp ce este încă conectată la un capăt. Clapeta de păr este adusă în noua sa poziție și este cusută în loc, rămânând în același timp "legată" de alimentarea inițială cu sânge. Pe măsură ce se vindecă, veți observa că cicatricea este ascunsă de păr, care crește la marginea inciziei. În ultimii ani, chirurgii plasticieni au făcut progrese semnificative în tehnicile de clapetă, combinând chirurgia clapetei și reducerea scalpului pentru o mai bună acoperire a coroanei sau cu expansiunea țesuturilor, pentru a oferi o acoperire frontală mai bună și o linie de păr cu aspect mai natural.
    • Reducerea scalpului. Această tehnică este uneori cunoscut sub numele de avansare clapa chirurgie, deoarece secțiunile scalpului de păr sunt trase pentru a umple un loc chel. Reducerea scalpului este pentru acoperirea zonelor chel în partea superioară și partea din spate a capului. Nu este avantajos pentru capacul liniei de păr din față. După injectarea scalpului cu anestezie locală, se elimină un segment chel al scalpului.  Modelul secțiunii pielii capului eliminat variază foarte mult, în funcție de obiectivele pacientului. Dacă este necesară o cantitate mare de acoperire, medicii extrag de obicei un segment de scalp într-o formă Y inversată. Pielea din jurul zonei este liberă și trasă, astfel încât secțiunile scalpului să poată fi cusute împreună.

     

    Transplant de păr pentru femei

    Femeile se confruntă cu un anumit grad de cădere a părului, în general, cauzate de îmbătrânire, boli sau modificări hormonale după menopauză. Femeile tind să aibă subțierea pe tot scalpul în loc să-și piardă părul în patch-uri, deoarece acest lucru este mai frecvent la bărbați. Pentru a corecta problema, unele femei aleg să folosească o perucă sau extensii de păr. Alții au avut succes folosind un medicament prescriptiv de actualitate. Eficacitatea acestor medicamente variază la unii pacienți și evită pur și simplu căderea mai mare a părului fără a stimula o nouă creștere apreciabilă.  Operația de transplant de păr poate fi răspunsul pentru cei în care aceste opțiuni au eșuat sau pur și simplu doresc un rezultat mai bun.

    Mini-grefele sunt de obicei un tratament chirurgical pentru umplerea zonelor de subțiere, astfel încât candidații buni pentru această procedură trebuie să aibă o creștere densă a părului pe partea din spate a capului. Mini-grefele sunt colectate din această zonă densă și sunt restabilite în zonele de subțiere pentru a crea un aspect mai complet. Ocazional, clapa și procedurile de expansiune a țesuturilor pot fi utilizate în cazul în care individul este considerat un candidat bun.

    Dacă aveți în vedere o procedură de transplant de păr, este important să înțelegeți că nu veți avea niciodată acoperirea pe care ați avut-o înainte de căderea părului, dar intervenția chirurgicală poate camufla zonele în care ați pierdut părul și îi poate da plenitudine.

     

    La ce să vă așteptați după operația de transplant de păr?

    hair transplant surgery

    După operația de transplant de păr, zonele scalpului în care au fost recoltați foliculii de păr și regiunea în care au fost mutați se pot simți delicate, umflate și zdrobite. Cu toate acestea, aceasta este o reacție normală și, în general, va dispărea după câteva zile după operație. Chiar dacă disconfortul este de obicei minim după o intervenție chirurgicală, orice durere poate fi atenuată cu medicamente regulate peste tejghea, cum ar fi ibuprofenul, care va ajuta atât la gestionarea durerii, cât și la reducerea inflamației. Dacă procedura de transplant de păr a implicat grefe de scalp, este posibil să apară vărsare la aproximativ o săptămână după procedură, dar mulți pacienți pot reveni la activitățile lor zilnice normale la aproximativ două până la cinci zile după procedură. Odată ce procedura de vindecare și restaurare s-a încheiat, rezultatele devin mai evidente. Este important să ne amintim că este normal ca în primele câteva săptămâni să vă confruntați cu căderea părului. După aceasta, veți observa părul crescând din nou pentru totdeauna, la o rată de aproximativ 1/4 până la 1/2 dintr-un inch pe lună. Acest lucru variază, cu toate acestea, pe pacient. Unii pacienți pot avea încă o nouă creștere chiar și după 12 luni de la procedura de transplant de păr.

     

    Riscurile transplantului de păr

    Chirurgia pentru transplantul de păr este în general considerată sigură dacă este efectuată de un chirurg plastician calificat și certificat. Cu toate acestea, rezultatul nu este foarte previzibil, deoarece abilitățile și reacțiile de vindecare ale pacienților diferă. Ca în orice procedură chirurgicală, pot apărea infecții, sângerări și cicatrici.

    Când vine vorba de procedurile de transplant, există riscul ca unele grefe să fie respinse. Dacă după operație vă confruntați cu căderea progresivă a părului sau părul arată nefiresc și neuniform, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară.

     

    Rata de succes a transplantului de păr

    Deși transplantul de păr este mai eficient decât produsele de restaurare a părului over-the-counter, există anumite aspecte pe care trebuie să le luați în considerare înainte de a avea unul. La fel ca părul obișnuit, părul transplantat se va subția și va cădea în timp, iar pentru persoanele cu foliculi de păr care nu mai cresc părul (foliculii de păr inactivi), transplantul de păr poate să nu fie la fel de eficient ca tratamentul cu plasmă. Nu toată lumea este un candidat bun pentru un transplant de păr; acestea sunt utilizate în principal pentru a restabili părul dacă sunteți calviție sau subțierea naturală sau dacă ați pierdut părul din cauza unei leziuni. Mai mult decât atât, cele mai multe transplanturi se fac cu părul existent, astfel încât acestea să nu fie la fel de eficiente pentru persoanele cu cicatrici groase pe scalp sau pentru persoanele care și-au pierdut părul din cauza chimioterapiei.

     

    Un transplant de păr este permanent sau temporar?

    Transplantul de păr, numit uneori restaurarea părului, este o procedură care utilizează tehnologia de micrografie pentru a da foliculii de păr altor zone ale scalpului care se subțiază. Rezultatele unui transplant de păr sunt vizibil lungi și sunt considerate permanente. Persoanele care au experimentat deja o subțiere semnificativă a părului pe scalp sunt candidații tipici ai unui transplant de păr.

    După ce foliculii de păr sunt altoiți în zonele în care părul se subțiază, este nevoie de ceva timp pentru vindecare. De fapt, este normal ca o parte din părul tău să cadă în primele trei luni după procedură.  Vindecarea poate dura undeva între 6 și 12 luni. Dar odată ce procesul de vindecare este finalizat, foliculii transplantați încep să cultive părul care completează plasturii cheli de pe scalp. Acesta este părul care va continua să crească în mod natural.

    Mișcarea foliculilor de păr este permanentă. Dar, la fel ca restul foliculilor de păr, cei transplantați ar putea, de asemenea, să nu mai producă păr așa cum obișnuiau. Este posibil ca prima procedură de transplant de păr să nu fie ultima. Există unii candidați care vor fi informați de către medicul lor care au nevoie de mai multe "sesiuni" de chirurgie de transplant pentru a obține rezultatele dorite. Alți candidați sunt mulțumiți de rezultate după ce primul lor transplant de păr a fost vindecat.

    Când se efectuează procedura de transplant de păr, va dura timp până când veți putea vedea rezultatele.  Pe măsură ce secțiunile de păr transplantate încep să se vindece, puteți observa că pierdeți și mai mult din păr în primele câteva luni. Chirurgul plastician ar trebui să vă asigure că acest lucru este normal și de așteptat.

    Odată ce transplantul de păr a fost complet curatoriat, veți vedea foliculii părului care încep să-și facă apariția. Parul va creste si in final va fi aceeasi consistenta si lungime ca si restul parului. Transplanturile de păr efectuate de micro-grefe pot fi tăiate, proiectate și colorate în funcție de preferințele dvs. 

    Dacă subțierea părului continuă după procedură, linia părului nu se va retrage ca vechiul model de cădere naturală a părului. Chirurgul plastician va discuta cu tine un plan pentru a te asigura că părul tău nu arată neuniform în următorii ani după transplant.

     

    Transplantul de păr și tripofobia

    Tripofobia este teama de grupuri de găuri mici, cum ar fi un fagure de miere. Atunci când aveți un transplant de păr, uneori, procedurile implicate creează grupuri mici de gravuri mici în care vor fi plasate grefe de păr, ceea ce poate face ca această intervenție chirurgicală să fie foarte stresantă dacă suferiți de o tripofobie. Aceste fobii nu sunt întotdeauna explicate cu ușurință și multe pot părea iraționale. Frica de apă, hidrofobie sau ieșirea afară, agorafobia și multe altele pot afecta grav viața unei persoane. Cu toate acestea, ceea ce au arătat intervențiile clinice este că aceste temeri pot fi gestionate.

    Dacă aveți tripofobie și asta vă împiedică să rezolvați problemele de cădere a părului cu un transplant de păr, anumite strategii de management vă pot ajuta în acest sens. Primul pas ar fi colectarea de informații cu privire la procedura de transplant. Discutarea temerilor tale cu un medic cu experiență ar fi, prin urmare, direcția corectă de urmat. O cunoaștere profundă a ceea ce implică un transplant de păr vă va crește încrederea și vă va reduce anxietatea. Medicii vor explica faptul că în timpul procedurii de transplant de păr, nu veți putea vedea grupurile cluster de transplant de păr. Singura problemă care poate declanșa o stare de panică este ideea de ea. Cu toate acestea, o varietate de tehnici de management sunt disponibile pentru a gestiona acest eveniment. Oricine poate experimenta anxietate. Chirurgul poate prescrie un medicament sedativ.  Exercițiile de respirație pot ajuta foarte mult, nu doar pentru a calma corpul, ci și mintea. Chiar și exercițiile de meditație pot fi utile. Uneori, având un prieten sau o rudă în jurul tău, te poate ajuta să-ți păstrezi calmul în timpul procedurii. De asemenea, puteți alege să vedeți operația atunci când este efectuată, dar asta depinde în mare măsură de clinicianul implicat pentru a evalua dacă va fi utilă sau dăunătoare.

     

    Tratamente non-chirurgicale pentru căderea părului

    treatments for hair loss

    Tratamentul poate reduce căderea părului mare și ar putea stimula, de asemenea, regenerarea, deoarece unii bărbați chiar cresc o parte din părul lor înapoi. Barbatii care au tendinta de a vedea cele mai bune rezultate incep tratamentul la scurt timp dupa ce si-au dat seama ca isi pierd parul.

    Food and Drug Administration (FDA) în Statele Unite au aprobat următoarele tratamente farmacologice pentru a trata căderea părului cu model masculin:

    • Minoxidil ca unguent topic (disponibil fără prescripție medicală) este disponibil pe scară largă în magazine și online, acesta este cel mai utilizat tratament pentru căderea părului cu model masculin. În studiile clinice, s-a demonstrat că minoxidilul reduce căderea părului, stimulează creșterea părului și întărește părul existent. În timp ce minoxidilul poate ajuta, este puțin probabil să se vadă regenerarea totală. Aplicați-l pe scalp, de două ori pe zi în fiecare zi. Unii oameni răspund la Minoxidil mai bine decât alții, și unii oameni nu pot vedea nici o diferență. În cazul în care Minoxidil funcționează pentru tine, poate dura până la șase luni pentru a vedea rezultatele. Este important să urmați instrucțiunile, aplicând Minoxidil de două ori pe zi în fiecare zi. Când se utilizează minoxidil, Unii bărbați pot dezvolta un scalp iritat. Noua formulare, care este o spumă, pare să reducă acest risc.  Alte reacții adverse posibile includ dureri de cap. Dacă vedeți un dermatolog, dermatologul poate adăuga un medicament prescris la planul de tratament. Acest lucru poate îmbunătăți rezultatele. Dacă încetați să utilizați Minoxidil, părul nou care a crescut poate cădea și acest lucru poate apărea de obicei în termen de trei sau patru luni. Dermatologii raportează că unii bărbați spun că căderea părului lor este mai rea decât înainte de a începe să aplice Minoxidil. Ceea ce se întâmplă este că vedeți căderea părului care s-ar fi întâmplat dacă nu ați fi tratat-o niciodată.
    • Finasteride (medicamente eliberate pe bază de rețetă). Acesta este un medicament pe bază de rețetă care ar trebui luat pe termen lung.  Studiile au arătat că finasterida a încetinit reducerea căderii părului de aproximativ 80% din 90% dintre bărbații care o iau. Unii bărbați văd chiar și unele păr cresc înapoi, ceea ce tinde să apară la bărbații care încep finasteride atunci când observă primele semne de cădere a părului. Va trebui să luați o pastilă în fiecare zi. Dacă finasterida ajută, cel mai probabil veți începe să vedeți rezultate în aproximativ 6 luni. Reacții adverse posibile au fost raportate. Acestea includ pierderea libidoului (dorința de a face sex), incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție, umflarea și sensibilitatea sânului și depresia. S-a raportat că efectele secundare sexuale pot continua după ce un pacient nu mai ia finasteride. Datorită severității acestor reacții adverse, dermatologul va dori să știe mai multe despre tine înainte de a prescrie Finasteride. Medicul dermatolog vă va da un examen complet și vă va solicita condițiile preexistente și medicamentele pe care le luați.  Dacă finasterida face parte din planul de tratament, o puteți lua singură sau o puteți folosi împreună cu Minoxidil. Pentru a menține rezultatele, ar trebui să continuați să luați o pastilă în fiecare zi. Odată ce încetați să luați acest medicament, se întoarce căderea părului.

    În funcție de locația și amploarea căderii părului, dermatologul vă poate recomanda o procedură numită Plasmă bogată în trombocite (PRP). În timp ce PRP nu este o soluție permanentă, tratamentele de întreținere vă pot ajuta să păstrați rezultatele. PRP poate fi utilizat singur sau zaruri înainte de un transplant de păr pentru a îmbunătăți rezultatele.

    Daca medicul dermatolog iti recomanda PRP pentru tine, iata la ce te poti astepta:

    • O cantitate mică de sânge va fi extrasă și poziționată pe o mașină care separă celulele sanguine plasmatice roșii. Plasma este injectată în scalp.  Acest lucru durează aproximativ 10 minute.
    • Trebuie să reveniți pentru mai multe injecții. În primele trei luni, trebuie să veniți o dată pe lună și după primele trei luni puteți reveni o dată la trei sau șase luni. În câteva luni, PRP poate ajuta la reducerea căderii părului.
    • La scurt timp după aceea, unii pacienți văd îngroșarea părului sau chiar regenerarea.

     

    Concluzie

    Căderea părului este foarte frecventă atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor și este important să rețineți că tratamentul este disponibil, atât chirurgical, cât și non-chirurgical. Discutați cu un chirurg plastician dacă orice tratamente non-chirurgicale nu au reușit și vedeți dacă ați putea fi un candidat bun pentru operația de transplant de păr.