Prezentare generală

Pielea este un organ uimitor. Acesta servește ca prima linie de apărare împotriva bolilor, vă protejează celelalte organe, vă încălzește și vă răcește și transmite semnale despre cât de sănătoși sunteți în interior. Dermatologii sunt medici cu înaltă calificare și chirurgi de piele cu cunoștințele și expertiza pentru a oferi cel mai bun tratament posibil pentru organul care vă îngrijește.

Dermatologia este disciplina medicinei care se ocupă de problemele pielii. Este o specializare care cuprinde atât componente medicale, cât și chirurgicale. Un dermatolog este un medic care este specializat în diagnosticul și tratamentul medical / chirurgical al bolilor pielii, părului, unghiilor și membranelor mucoase.

Ce este un dermatolog?

Un dermatolog este un medic specializat în piele, păr și tulburări ale unghiilor. Un dermatolog poate diagnostica și trata peste 3.000 de afecțiuni. Aceste tulburări includ, printre altele, eczeme, psoriazis, și cancerul de piele.

Dermatologii au o pregătire semnificativă, frecventând școala timp de 12 ani sau mai mult pentru a învăța să diagnosticheze și să trateze peste 3.000 de boli ale pielii, părului și unghiilor, precum și probleme estetice. Dermatologii sunt consultați de pacienți pentru probleme care depășesc suprafața pielii. Problemele cutanate pot afecta stima de sine a pacienților, pot provoca disconfort care îngreunează sarcinile zilnice și, în cazuri severe, le pot pune în pericol viața.

Dacă ar fi să vedeți un dermatolog la locul de muncă în orice zi, este posibil să observați următoarele:

• Tratati semnul din nastere proeminent al bebelusului care pune in pericol viziunea copilului.
• Îndepărtați melanomul fatal al unei mame în timp ce acesta se află încă în stadiul incipient, vindecabil.
• Oferiți asistență unui student a cărui eczemă persistentă face somnul dificil.
• Determinați boala hepatică care pune viața în pericol provocând mâncărimea chinuitoare a unui bunic.
• Tratați căderea părului unei tinere, permițându-i să obțină încrederea de care are nevoie pentru a termina o vânătoare de locuri de muncă.

Specialități dermatologice 

Dermatologie cosmetică

Dermatologia cosmetică este o subspecialitate de dermatologie care se concentrează pe proceduri care sporesc aspectul pielii, în special pe față și gât. Dermatologia estetică sau medicina estetică sunt alți termeni pentru aceasta. Dermatologia estetică se extinde dincolo de îngrijirea cosmetică a pielii și include tratamente minim invazive, cum ar fi injecțiile. Pentru a obține cele mai mari efecte, aceste activități ar putea fi completate cu terapie medicală.

Dermatologii sunt medici care au finalizat o formare suplimentară în studiul pielii. Dermatologii pot oferi tratamente unice, specializate, pe care terapeutul normal al pielii nu le poate face. Planul dumneavoastra de tratament este elaborat in consultare cu medicul dermatolog in functie de nevoile dumneavoastra specifice si de obiectivele estetice.

O procedură dermatologică cosmetică poate fi utilizată pentru a îmbunătăți aspectul:

• Ridurile
• Îmbătrânirea prematură
• Linii fine
• Pigmentarea pielii
• Cicatrici
• Alunițe și alte leziuni
  
  

Procedurile utilizate în dermatologia cosmetică includ:

• Injectii cu BOTOX® - este mult mai ieftin si mai rapid decat interventia chirurgicala pentru imbunatatirea tonusului pielii
• Umpluturi dermice (acid hialuronic) - pot da buze mai pline și piele mai plină și mai moale
• Microdermabraziunea - întinerește pielea în special în cazul în care există cicatrici, vergeturi sau daune solare
• Peeling chimic - poate îmbunătăți tonusul și textura pielii, în special pentru cicatrici acnee și pistrui
• Epilarea cu laser - pentru a elimina firele de păr prea fine

Dermatopatologie

Studiul bolilor este cunoscut sub numele de patologie. Aceasta implică cercetarea originilor, cursului și dezvoltării bolii, precum și a consecințelor care pot apărea. Studiul și descrierea modificărilor structurale și compoziționale care apar în bolile de piele este cunoscut sub numele de dermatopatologie.

Dermatopatologia, în practică, implică inspecția microscopică, descrierea și interpretarea probelor de biopsie colectate de pe piele. Acest lucru este adesea efectuat de un patolog general sau de un dermatopatolog (un medic instruit în mod specific în dermatopatologie, dar care este posibil să nu se fi instruit pe deplin în patologia anatomică).

Deoarece multe boli inflamatorii ale pielii diferite au același proces sau model inflamator fundamental, interpretarea specimenelor de piele poate fi complicată și provocatoare. Pentru diagnosticul final sunt necesare contribuții clinice și legături clinicopatologice.

Un dermatoopatolog este un dermatolog sau patolog specializat în patologia pielii. Bursa de dermatopatologie va dura un an și va fi completată de un dermatolog sau patolog. Șase luni de patologie generală și șase luni de dermatopatologie sunt frecvent incluse.

Din cauza acestei patologii extrem de specializate, un dermatopatolog ar trebui să fie primul port de apel în cazul în care medicul dumneavoastră detectează oricare dintre următoarele condiții ale pielii. Melanomul și alte boli de piele, boli imunologice, infecțioase și pediatrice sunt exemple de cazuri dermatopatologice. Deoarece interpretarea greșită a unor afecțiuni ale pielii poate fi mortală, este esențial ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să obțineți cel mai precis și mai precoce diagnostic posibil.

Tricologie

Tricologia este studiul structurii, funcției și bolii părului uman. Tricologia clinică implică diagnosticarea și tratamentul bolilor și anomaliilor părului și scalpului.

Tricologia este derivată din cuvântul grecesc trichos, care înseamnă "păr", iar sufixul "ologie", care înseamnă "studiul". Trichologii folosesc o abordare holistică a terapiei, luând în considerare o varietate de aspecte, cum ar fi stilul de viață, alimentele și bunăstarea generală, precum și semnele și simptomele prezente.

Motive pentru a consulta un tricholog

Trichologists pot ajuta clienții cu probleme variind de la căderea părului de sex feminin și masculin model la alopecie areata simptome. Multe probleme ale părului și scalpului sunt frecvent observate la clinicile de tricologie.

• Caderea parului

Căderea părului poate provoca multă îngrijorare și durere și există multe concepții greșite despre cauzele și tratamentele sale. Cu puțini practicieni profesioniști care se specializează în păr și scalp, un tricholog este neobișnuit prin faptul că întreaga lor specialitate se concentrează exclusiv pe păr și scalp.

Alopecia este numele clinic pentru orice fel de cadere a parului, in special pe scalp. Poate fi difuz (peste tot pe scalp), într-un model, temporar sau permanent. Este esențial să identificați tipul de alopecie pe care îl puteți avea pentru a o trata eficient și pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.

Alopecia androgenetica, adesea cunoscut sub numele de model masculin sau căderea părului model feminin, este cel mai frecvent tip de cadere a parului. Alternativele de tratament includ tratamente precum Plasma bogată în trombocite (PRP), opțiuni cosmetice, cum ar fi fibrele de păr și soluțiile suplimentare de păr și, desigur, chirurgia transplantului de păr. Un tricholog vă va sfătui cu privire la toate opțiunile dvs., astfel încât să puteți determina care este cel mai bun curs de acțiune pentru circumstanțele specifice.

Caderea excesiva a parului poate fi o afectiune terifianta, facandu-te ingrijorata si nesigura de ce sa faci. În multe cazuri de vărsare excesivă, există o serie de cauze cauzale care stau la baza care stau la baza care, odată găsite și abordate, pot avea consecințe care schimbă viața și schimbarea părului.

• Probleme ale scalpului

Problemele scalpului variază de la mătreață la mai multe tulburări inflamatorii, inclusiv dermatita seboreică și psoriazisul. Un tricholog nu numai că vă va identifica corect boala, dar vă va putea, de asemenea, să vă sfătuiască cu privire la șampoanele terapeutice alte tratamente trichologice care vă pot ajuta să o gestionați eficient. Stresul, nutriția, alergiile, ereditatea familiei și medicamentele sunt variabile care pot provoca probleme ale scalpului, iar un tricholog este bine poziționat pentru a detecta factorii declanșatori și motivele și pentru a vă oferi îndrumări holistice.

Aceste probleme, cum ar fi parul, pot fi simptome de o altă anomalie metabolică. Stresul, alimentația necorespunzătoare și chiar alergiile alimentare pot contribui la acumularea și vărsarea celulelor moarte ale pielii.

Un alt domeniu în care îndrumarea unui tricholog calificat este frecvent căutată este gestionarea părului și a scalpului extrem de grase. În acest caz, sfaturile privind cel mai bun șampon pentru fiecare individ, precum și frecvența cu care ar trebui să fie utilizat, pot fi foarte utile.

• Probleme cu textura părului

Problemele de textura parului pot fi cauzate de supraexpunerea la caldura sau substante chimice dure, precum si de o varietate de alti factori de stres si tulpini la care ne supunem parul.

Cooperarea cu coaforul este cu siguranță crucială în astfel de circumstanțe, ceea ce indică faptul că formarea trichologilor acoperă atât domeniile medical, cât și cel cosmetic în domenii care nu sunt abordate în general nici de medici, nici de coafori.

Problemele legate de textura părului răspund de obicei destul de bine la consilierea și tratamentul adecvat, deoarece motivul care stă la baza, dacă este identificat, poate fi frecvent minimizat sau eradicat în întregime.

Imunodermatologie

Această specialitate tratează boli de piele mediate imunitar, cum ar lupus, pemfigoid bulos, pemfigus vulgaris, și alte tulburări ale pielii mediate imunitar. Specialiștii în imunopatologie își conduc frecvent propriile laboratoare.

Scopul acestui laborator este de a afla cum funcționează sistemul imunitar în piele. Pielea este mult mai mult decât o acoperire pasivă care se înfășoară în jurul corpului. Este unul dintre cele mai importante organe imunologice ale organismului. Este atacat continuu de tot felul de materiale străine – bug-uri, substanțe chimice, microorganisme – și pentru ca acele substanțe externe din mediu să nu intre în piele și să provoace răni, organismul are nevoie de un sistem imunitar intact care să ajungă până la suprafața pielii. Pielea servește ca linie inițială de apărare.

Laboratorul de Imunodermatologie se angajează să învețe în profunzime modul în care sistemul imunitar din cea mai externă parte a corpului funcționează pentru a ne apăra zilnic.

Laboratorul este implicat în mod special în:

• Înțelegerea mecanismelor precise prin care sistemul imunitar al pielii funcționează în stări normale și bolnave
• Dezvoltarea vaccinului prin patch-uri topice pentru a dezvolta imunitate la bacterii, virusuri și tumori
• Înțelegerea modului în care variabilele de mediu, cum ar fi lumina, interacționează cu pielea, afectează sistemul imunitar și pot iniția sau schimba boala. Folosind diabetul autoimun ca exemplu, cercetătorii investighează metode de utilizare a pielii pentru a modifica bolile sistemice.
• Înțelegerea metodei prin care limfocitele T citotoxice sunt activate pentru prima dată împotriva pancreasului în diabetul zaharat cu debut juvenil este importantă, deoarece acest eveniment duce în cele din urmă la începerea bolii. 

Dermatologie pediatrică

Dermatologii pot câștiga această specialitate prin finalizarea atât a unui rezidențiat pediatru, cât și a unui rezidențiat dermatologic sau prin finalizarea unei burse post-rezidențiat. Acest subiect include tulburări neonatale complicate, boli genetice ale pielii sau genodermatoze și numeroasele provocări ale colaborării cu populația pediatrică.

Teledermatologie

Teledermatologia este o ramură a dermatologiei în care tehnologiile de telecomunicații sunt utilizate pentru a partaja informații medicale prin diverse medii, de obicei create de non-dermatologi pentru examinarea de către dermatologi în afara site-ului. Această specialitate se ocupă cu posibilitățile de a vedea afecțiuni ale pielii de departe pentru a face schimb de informații, pentru a dezvolta servicii de a doua opinie pentru specialiști sau pentru a le folosi pentru urmărirea afecțiunilor cronice ale pielii.

Proceduri comune efectuate în dermatologie

Există mulți factori care influențează alegerea tratamentului:

• Tip de cancer de piele sau creștere necanceroasă sau precanceroasă
• Locația, dimensiunea, numărul și agresivitatea tumorii
• Starea generală de sănătate a pacientului
• Efecte secundare, posibile complicații, beneficii și rata de vindecare a unei proceduri
• Experiența dermatologului și familiarizarea cu o anumită procedură

Fiecare caz este unic. Medicul dermatolog va alege cea mai buna varianta de tratament pentru dumneavoastra.

În timpul programării la birou, dermatologul va trece peste istoricul medical cu tine, va verifica și diagnostica creșterea pielii, va explica ce s-ar putea întâmpla dacă este lăsată netratată și apoi va trece prin opțiuni de tratament și îngrijire ulterioară. In cele mai multe situatii, medicul dermatolog va selecta si va efectua cea mai potrivita procedura in timpul acestei sedinte. În cazul în care examinarea relevă prezența cancerului de piele, dermatologul dumneavoastră poate efectua o biopsie și vă poate programa pentru o intervenție chirurgicală la o dată ulterioară.

Biopsia cutanată

O biopsie cutanată este o procedură simplă pe care dermatologul o va efectua sub anestezie locală. Medicul dermatolog va administra inițial un anestezic local în regiunea afectată. După amorțirea regiunii, dermatologul va elimina fie o porțiune, fie tumora completă. Un dermatopatolog va examina apoi creșterea sub microscop într-un laborator de patologie (un patolog sau dermatolog specializat în examinarea microscopică a bolilor de piele).

În urma biopsiei, se va aplica un bandaj peste regiunea plăgii, iar medicul dumneavoastră vă va discuta recomandările de îngrijire postoperatorie a plăgii. Rezultatele biopsiei, care pot dura câteva zile, vă vor spune dacă aveți cancer de piele și ce fel de cancer de piele aveți. O biopsie cutanată poate fi efectuată folosind o varietate de metode. În funcție de localizarea regiunii tratate și de tipul de creștere a pielii care urmează să fie evaluată, dermatologul va utiliza una dintre următoarele tehnici:

• Biopsia bărbieritului: O lamă chirurgicală este utilizată pentru a tăia o felie superficială de creștere sau de creștere completă. Această procedură de biopsie de multe ori nu necesită cusături, iar incizia se vindecă singură în 1 până la 3 săptămâni, rezultând o cicatrice mică. Dacă biopsia de bărbierit pătrunde mai adânc în piele, cicatricea care urmează va fi mai evidentă, iar forma sa va fi aceeași cu forma probei de piele.
• Punch biopsie: Un mic instrument cilindric este folosit pentru a tăia fie o porțiune sau creșterea completă. Rana care urmează este, în general, cusută împreună. Abordarea biopsiei pumn prevede o examinare mai aprofundată a tumorii. Cicatricea este, în general, liniară, deoarece incizia este cusută. Suturile nedizolvabile vor fi îndepărtate la 1 până la 2 săptămâni după biopsie, în funcție de localizarea regiunii tratate.
• Biopsia excizională: Pentru a elimina bine creșterea, se utilizează o lamă chirurgicală. Rana care urmează este, în general, cusută împreună. Cicatricea rezultată, ca și biopsia pumnului, este liniară. Suturile nedizolvabile vor fi îndepărtate la 1 până la 2 săptămâni după biopsie, în funcție de localizarea regiunii tratate.

Cryosurgery

Azotul lichid este de obicei utilizat în criochirurgie pentru a îngheța și ucide creșteri unice sau multe. O canistră specifică este frecvent utilizată pentru a pulveriza azotul lichid direct pe creștere; cu toate acestea, azotul lichid poate fi, de asemenea, pulverizat direct folosind un aplicator vârful de bumbac. Procesul nu necesită amorțeală a pielii, este nedureroasă și poate fi finalizată la birou în câteva minute. După ce creșterea a fost înghețată, se va dezvolta o crustă care se va desprinde în 1 până la 3 săptămâni. Un blister negru la locul de tratament poate apărea la câteva zile după operație.

Blisterul este în mod normal lăsat singur și în cele din urmă se usucă sau se rupe. Când înghețarea este doar superficială, cicatricea este modestă până la inexistentă. Cicatricea rezultată poate fi mai evidentă și poate arăta ca o bluză albă dacă înghețarea este mai profundă. În urma intervenției chirurgicale, dermatologul dumneavoastră va trece cu dumneavoastră prin recomandări postoperatorii de îngrijire a rănilor și va planifica o consultație ulterioară pentru a evalua rezultatele tratamentului. 

Chimioterapia topică

Chimioterapia topică implică aplicarea unui medicament chimioterapeutic în regiunea afectată, care ucide creșterile precanceroase și canceroase. 5-fluorouracil, diclofenac și imiquimod sunt exemple de agenți chimioterapeutici. Fiecare agent funcționează diferit și este administrat pacientului la domiciliu. Durata tratamentului variază de la câteva săptămâni la mai multe luni, în funcție de substanța chimică utilizată, de boala tratată și de strategia de tratament aleasă.

Dermatologul dumneavoastră vă va învăța cu atenție cum și pentru cât timp să utilizați medicamentul. De obicei, regiunea tratată devine iritabilă și cruste pe tot parcursul terapiei. Medicul dermatolog va verifica regiunea tratată pentru a se asigura că nu există un răspuns excesiv sau insuficient la agent. Unii agenți sunt mai enervanți decât alții, în timp ce alții sunt mai eficienți. Dermatologul tau va trece prin cele mai bune medicamente chimioterapeutice pentru cazul tau cu tine.

Terapia fotodinamică

În tratamentul fotodinamic, se administrează o substanță chimică (acid aminolevulinic sau aminolevulinat de metil) pentru dezvoltarea precanceroasă sau canceroasă. După câteva ore, regiunea tratată este expusă la o sursă de lumină, care fotoactivează substanța chimică, eliminând celulele precanceroase sau canceroase. Diferiți compuși fotosensibilizanti sunt expuși la diferite surse de lumină.

În funcție de substanța chimică, o puteți aplica acasă sau la cabinetul medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va utiliza o sursă de lumină pentru a activa fotoactivarea la câteva ore după aplicarea chimică. Atunci când este expus la sursa de lumină, există, în general, puțin disconfort. După ce tratamentul este făcut, medicul dumneavoastră va trece prin recomandările de îngrijire a plăgilor postoperatorii cu tine.

Crusta regiunii tratate are loc în ziua următoare tratamentului și sunt necesare protecția solară și evitarea. O programare ulterioară va fi planificată pentru a verifica dacă creșterea precanceroasă sau canceroasă a fost tratată în întregime și că procesul de vindecare se desfășoară în mod normal; cu toate acestea, este posibil ca operațiunea să trebuiască să fie repetată în anumite cazuri pentru a se asigura că creșterea a fost complet vindecată.

Electrodessicare și chiuretaj (ED&C) 

Electrodessicarea și chiuretajul (ED&C) este un tratament simplu făcut sub anestezie locală de către medicul dermatolog. ED&C presupune răzuirea tumorii cu o chiuretă, un instrument chirurgical ascuțit. O mașină electrochirurgicală poate fi apoi utilizată pentru a controla sângerarea și pentru a îndepărta o mică bucată de piele normală în jurul plăgii. Unele creșteri maligne, cum ar fi carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase, sunt îndepărtate cu câteva cicluri de arsură și răzuire.

După operație, se va aplica un bandaj pe rană și vi se vor da instrucțiuni postoperatorii de îngrijire a plăgii. Nu există cusături, iar rana se vindecă singură în 1 până la 3 săptămâni, în funcție de localizarea regiunii tratate și de adâncimea ED&C. Cicatricile de la ED&C sunt de obicei circulare în formă și ceva mai mari decât creșterea tratată. După ce incizia s-a vindecat, cicatricea poate părea roz și ridicată, deși în mod normal se îmbunătățește pe parcursul mai multor luni până la un an.

Mohs chirurgie micrografică

Chirurgia micrografică Mohs este o procedură chirurgicală foarte precisă pentru îndepărtarea cancerului de piele. Acesta este adesea condus de un dermatolog care a primit o formare suplimentară în abilitățile chirurgicale și de laborator necesare. Această metodă permite chirurgului dumneavoastră pentru a elimina bine cancerul de piele în timp ce conservarea pielii normale cât mai mult posibil și obținerea procentului maxim de vindecare posibil. Cancerul de piele este îndepărtat în straturi în timpul intervenției chirurgicale micrografice Mohs.

Înainte de a îndepărta țesutul suplimentar, fiecare strat de țesut este inspectat sub microscop pentru a stabili localizarea și amploarea cancerului de piele. În timp ce tehnica este consumatoare de timp, aceasta duce la o rată de vindecare foarte mare, cu pierderi minime de tesut normal. Cancerele de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase, sunt tratate cu ajutorul chirurgiei micrografice Mohs. Nu este adesea utilizat pentru a trata melanomul malign.

Acest proces are mai multe beneficii, inclusiv eradicarea cea mai exactă și aprofundată a cancerului de piele, cea mai mare rată de vindecare pentru terapia cancerului de piele, conservarea maximă a pielii normale și conservarea structurilor vitale.

Concluzie 

Dermatologia este un domeniu larg care include boli și boli ale pielii, membranelor mucoase, părului și unghiilor, precum și o varietate de boli cu transmitere sexuală. Acneea, negii, diverse dermatoze inflamatorii, tumorile maligne ale pielii, bolile autoimune, dermatozele ocupaționale și dermatita de contact sunt doar câteva dintre afecțiunile pe care dermatologii le tratează.

Tratamentul include totul, de la excizii, scleroterapie, chirurgie cu laser, liposuctie, transplanturi de par, si tratamente de marire a tesuturilor la ingrijirea de rutina a pielii, prevenirea bolilor de piele si maligne, precum și tratamentul de fotoaging a pielii.