Prezentare generală

Sistemul urinar îndeplinește mai multe roluri semnificative, inclusiv gestionarea, reglarea și eliminarea deșeurilor de urină. La fel ca și celelalte organe și sisteme ale corpului, sistemul urinar este, de asemenea, susceptibil la o serie de probleme. Indiferent de sex, vârstă și stil de viață, toată lumea poate suferi de tulburări acute până la cronice. 

Din fericire urologia este o ramură medicală specializată care ajută la afecțiunile sistemului urinar. Se ocupă de funcționalitatea sistemului și a organelor asociate atât la bărbați, cât și la femei. De asemenea, oferă diverse opțiuni de tratament, inclusiv proceduri chirurgicale, pentru a aborda condițiile și pentru a ușura simptomele asociate. 

Ce este urologia?

Urologia este o ramură a științei medicale preocupată de studiul bolilor tractului urinar masculin și feminin. Tractul urinar este format din rinichi, vezică urinară, uretra și ureter. În plus, urologia se ocupă de organele reproductive masculine, inclusiv penisul, testiculele, epididimul, veziculele seminale, vas deferens și prostata. 

Principalele componente ale tractului urinar sunt rinichii, ureterele și vezica urinară. Tractul urinar este sistemul de drenaj pipi al corpului tau. Urina este un amestec de deșeuri și apă. Toate componentele corporale din tractul urinar trebuie să funcționeze împreună pentru ca urinarea să apară în mod regulat și fără dificultăți.

Urologii sunt astfel cadre medicale care diagnostichează și vindecă tulburări ale tractului urinar fie la bărbați, fie la femei. De obicei, acestea funcționează în diferite medii, cum ar fi spitale generale, centre de urologie și facilități sau clinici private. Uneori, urologii efectuează operații chirurgicale pentru a elimina cancerul sau pentru a trata un blocaj în tractul urinar. 

Subspecialități urologice

Urologia este o specialitate medicală și chirurgicală care se ocupă cu problemele tractului genito-urinar și ale glandei suprarenale. Specialiștii în acest domeniu trebuie să aibă cunoștințe, abilități și înțelegere a științelor medicale de bază legate de tractul genito-urinar și glandele suprarenale.

Urologia este de obicei un domeniu larg care se ocupă cu o serie de tulburări ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei și ureterului. Ca atare, este clasificat în continuare în mai multe subspecialități, inclusiv; 

Oncologie urologică

Este preocupat de cancerul sistemului urinar, cum ar fi prostata, rinichii, testiculele, glandele suprarenale, penisul și vezica urinară. 

Neurourologie

Este preocupat de tratamentul și gestionarea diferitelor tulburări care afectează controlul nervos al sistemului genito-urinar sau provoacă urinare anormală. Tulburări neurologice care pot provoca aceste condiții sunt scleroza multiplă, leziuni ale măduvei spinării, boala Parkinson, și accident vascular cerebral. 

Urologie pediatrică

Se ocupă cu tratamentul și gestionarea tulburărilor urinare la sugari, copii mici și adulți tineri. Acesta include testicule nedescendate, reflux vezicoureteral, și organele genitale subdezvoltate. 

Urologie feminină și reconstructivă

Se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afecțiunilor care afectează sistemul reproductiv și tractul urinar la femei. De asemenea, se ocupă cu afecțiuni neurologice, inclusiv scleroză multiplă și leziuni ale coloanei vertebrale atât la bărbați, cât și la femei.

Infertilitatea masculină

Se concentreaza pe boala care ii impiedica pe barbati sa conceapa un copil cu partenerul 

Infertilitatea masculină este cel mai frecvent cauzată de probleme în producerea de spermă sănătoasă. Spermatozoizii care sunt imaturi, în formă neregulată sau incapabili să înoate sunt toate posibilitățile. Este posibil să nu aveți suficientă spermă în diferite cazuri. Alternativ, s-ar putea să nu fie în măsură să producă orice spermă. Multe circumstanțe distincte ar putea provoca această problemă, inclusiv:

• Infecțiile sau bolile inflamatorii sunt, de asemenea, cauze posibile. Infecția cu virusul oreionului după pubertate este un caz.
• Probleme cu glanda pituitara sau hormoni
• Tulburări imune în care anticorpii sunt produși împotriva propriului spermatozoid
• Variabilele de mediu și comportamentale sunt ambele importante. Consumul de tutun, consumul sever de alcool, consumul de marijuana sau steroizi sau expunerea la poluanți sunt toate exemple.
• Fibroza chistică și hemocromatoza sunt exemple de boli genetice.

Endourologie

Se ocupă de tulburări ale vezicii urinare, rinichilor și prostatei folosind proceduri chirurgicale minim invazive. Aceste proceduri se fac în mod normal cu ajutorul unui endoscop, care este introdus prin tractul urinar. Exemple de astfel de proceduri sunt chirurgia de îndepărtare a pietrei, chirurgia prostatei sau operația chirurgicală uretrală simplă. 

Procedurile

Endourologia diferă de urologia standard prin faptul că toate tratamentele sunt efectuate în interior, fără a fi nevoie de incizii mari. Endourologia este uneori cunoscută sub numele de chirurgie laparoscopică sau chirurgie urologică minim invazivă.

Pietrele mici la rinichi, de exemplu, pot fi localizate și îndepărtate folosind endourologia. Dispozitivele mici puse în organism prin uretra, vezică urinară, ureter și rinichi pot fi folosite pentru a elimina sau fractura pietrele. În plus față de terapie, medicii pot ajuta la determinarea cauzei pietrelor la rinichi și la identificarea măsurilor de prevenire a dezvoltării de noi pietre. Laserele, apucăturile, coșurile de recuperare a pietrelor micro, bisturiul specific și cauteria sunt exemple de echipamente subțiri, flexibile, care pot fi folosite pentru a face intervenții chirurgicale fără a face incizii. Aproape toate tratamentele endoscopice pot fi efectuate ca o procedură ambulatorie.

Procedurile endourologice includ:

• Uretroscopia este o procedură care este utilizată pentru a trata stricturile sau obstrucțiile uretrale.
• Cistoscopia este o procedură care este utilizată pentru a trata pietrele vezicii urinare și tumorile. Această metodă poate fi, de asemenea, utilizat pentru a elimina tesutul prostatic obstructiva (un tratament cunoscut sub numele de "TURP"). Stenturile sunt tuburi flexibile din plastic care pot fi trecute pe ureter folosind cistoscopia și razele X pentru a atenua obstrucția ureterului.
• Ureteroscopia este o procedură care este utilizată pentru a trata pietrele ureterice și tumorile maligne.
• Nefrostroscopia este o procedură care este utilizată pentru a trata pietrele la rinichi și tumorile maligne.

Andrologie

Această sub-ramură este preocupată de problemele de sănătate ale sistemului reproductiv masculin. Acesta include tulburări de ejaculare, inversarea vasectomie, disfuncție erectilă, și infertilitate. 

Condiții de sănătate urologică

Există diferite condiții care afectează sistemul urinar și sistemul reproducător la bărbat. În general, femeile, bărbații și copiii sunt susceptibili la o serie de probleme de urologie, cum ar fi; 

• Cancer: Rinichii, vezica urinara, glandele suprarenale, testiculele si glandele prostatei sunt predispuse la cancer. Această afecțiune poate afecta foarte mult sistemul urinar și, uneori, sistemul reproducător la bărbați. 
• Prolapsul vezicii urinare: Apare atunci când mușchii și țesuturile podelei pelvine nu reușesc să susțină organele pelvisului. Acest lucru face ca vezica urinară și alte organe să cadă din poziția normală. 
• Pietre renale și ureterale: Apar atunci când mici depozite dure de sare acidă și minerale se dezvoltă pe rinichi și se mută la uretere. Acest lucru modifică, de obicei, urinarea și provoacă dureri severe. 
• Cistita interstițială: Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul vezicii urinare dureroase. Este o tulburare inflamatorie severă a vezicii urinare care provoacă dureri ușoare până la cronice și disconfort. 
• Incontinența urinară: Aceasta este o defecțiune a sistemului urinar care provoacă pierderea involuntară a controlului vezicii urinare. Aceasta afectiune poate slabi muschii planseului pelvin, in special pentru femeile insarcinate. 
• Infecții ale tractului urinar (ITU): Afectează atât bărbații, cât și femeile. Se dezvoltă în principal atunci când bacteriile se deplasează din tractul digestiv spre uretra, provocând urinare anormală, incontinență și durere. 
• Marirea prostatei : Aceasta este o afectiune care afecteaza majoritatea barbatilor care au peste 50 de ani. Apare atunci când creșterea excesivă a celulelor în glandele prostatei contractă uretra, provocând probleme de urinare. 
• Tulburări de erecție: Aceasta este o tulburare masculină care apare atunci când penisul nu poate obține sau menține o erecție în timpul actului sexual. Disfuncția erecției poate indica uneori o condiție de bază. 
• Prostatita: Aceasta este o infecție sau o inflamație a prostatei care provoacă durere la ejaculare și urinare. Prostatita este fie o afecțiune ușoară, fie una cronică care afectează bărbații. 
• Varicocele: Aceasta este o extindere a venelor scrotului. Apare din cauza supapelor nefuncționale sau slab funcționale situate în vene sau, uneori, a compresiei venelor de către structura înconjurătoare. 
• Infertilitatea masculină: Acest lucru se întâmplă atunci când tractul reproductiv masculin este deteriorat sau dacă aveți tulburări ale spermatozoizilor. Varicocelul este principala cauză a infertilității masculine (o extindere a venei în sacul de sub penis).
• Boli de rinichi: Aceasta este o deteriorare cronică a rinichilor care provoacă umflarea gleznelor sau a mâinilor și hipertensiune arterială. 
• Testicule nedescendate: Acesta este locul în care testiculele se formează și se dezvoltă în abdomenul fătului și coboară la scrot înainte de naștere. Acest lucru modifică producția de spermă și poate declanșa, de asemenea, alte complicații sau riscuri de sănătate. 

Semne și simptome ale unei tulburări urologice 

Medicul de îngrijire primară poate aborda probleme ușoare de sănătate urologică. Cu toate acestea, el sau ea vă poate referi la un urolog profesionist în cazul în care starea este mai intensă și simptomele nu prezintă nici un semn de îmbunătățire. 

Unele dintre aceste simptome care pot indica o afecțiune urologică severă includ;

• Nevoia frecventă de a urina 
• Sânge în urină 
• Durere și arsură la urinare 
• Durere ușoară până la cronică în partea inferioară a spatelui, pelvisului sau, uneori, ambele 
• Dificultatea de a trece urina 
• Fluxul slab de urină 
• Scurgeri de urină
• Nod în testicul 
• Scăderea dorinței sexuale la bărbați 

La ce vă puteți aștepta în timpul vizitei la un urolog?

Când programați o întâlnire cu un urolog sau cu furnizorul de asistență medicală primară vă trimite la una, fiți pregătiți să explicați de ce sunteți acolo. Poate fi benefic pentru tine de a aduce o listă de întrebări sau simptome legate de motivul pentru consultarea dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să fiți pregătit să răspundeți la întrebări despre istoricul medical și medicamentele actuale.

Urologul dumneavoastră vă va prescrie cel mai probabil teste pentru a vă identifica boala și pentru a stabili cel mai bun curs de tratament pentru dvs.

Unele dintre aceste teste pot include:

• Examinarea corpului. Acestea vor diferi între bărbați și femei. Dacă sunteți un tip, medicul dumneavoastră poate face un examen rectal pe tine. Un examen pelvian poate fi necesar dacă sunteți o femeie.
• Analiza urinei, testele de sânge și probele de spermă sunt toate necesare. Trebuie să dați probe de urină, sânge și spermă pentru aceste examinări. (Ar trebui să beți puțină apă înainte de a merge la programare, deoarece vi se poate solicita să furnizați o probă de urină.)
• Ecografia sau tomografia computerizată (CT) sunt exemple de teste imagistice.

Proceduri de tratament urologie

Urologii sunt instruiți să evalueze și să trateze o gamă largă de afecțiuni urologice. Ei sunt responsabili pentru efectuarea unei serii de proceduri de urologie pentru a determina și vindeca tulburări urologice complexe. Unele dintre procedurile comune includ; 

Vasectomie 

Vasectomia este cea mai frecventă procedură în rândul bărbatului. Este o interventie chirurgicala folosita ca anticonceptionale permanente la barbati. 

Vasectomia este de obicei o procedură scurtă care durează de obicei 10 până la 30 de minute. Aceasta implică tăierea alimentării cu spermă a uretrei prin tăierea sau deconectarea vasului deferens și sigilarea acestora. Vas deferens este un vas care transportă spermatozoizii din testicule. 

Procedura de inversare vasectomie

Procedura de inversare vasectomie este conceput pentru barbatii care au avut o vasectomie, dar doresc să obțineți partenerul gravidă. Aceasta implică reconectarea tuburilor vas deferens care transportă spermatozoizii din testicule spre uretra. 

Proceduri de prostată

Urologii efectuează adesea mai multe proceduri de diagnosticare pentru a trata și gestiona afecțiunile prostatei. Aceste proceduri includ;

• Biopsie: Aceasta este o procedură efectuată pentru a extrage probe de țesuturi de prostată pentru mai multe teste și examinări în laborator. 
• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP): Aceasta este o procedură minim invazivă care utilizează un instrument cunoscut sub numele de resectoscop. Acesta taie și sigilează țesutul prostatic într-o situație în care glanda prostatică este mărită și prezintă dificultăți la urinare. 
• Ablația acului transuretral (TUNA): Implică utilizarea ablației prin radiofrecvență pentru a micșora țesutul prostatic apăsând uretra și declanșând simptome urinare. 
• Incizia transuretrală a prostatei (TUIP): Aceasta este o procedură de abordare a hiperplaziei benigne de prostată folosind un endoscop introdus în uretra. 
• UroLift: Aceasta este o procedură minim invazivă pentru a trata și gestiona mărirea ușoară și moderată a prostatei. 

Ureteroscopie 

Aceasta este o procedură de diagnosticare și abordare a pietrelor la rinichi. Aceasta implică utilizarea unui instrument specializat cunoscut sub numele de ureteroscop. Acesta este un tub lung mic atașat la un aparat de fotografiat și lumină. Ureteroscopul este de obicei ghidat prin uretra, vezica urinara si ureter spre zona in care se afla pietrele la rinichi. 

Urologii pot elimina pietrele mici în ansamblu; cu toate acestea, pietrele mari trebuie să fie rupte mai întâi înainte de extracție. 

Cistoscopie 

Aceasta este o procedură pe care urologii o folosesc pentru a verifica căptușelile uretrei și vezicii urinare și pentru a diagnostica sau trata afecțiunile. Se face prin introducerea unui instrument special cunoscut sub numele de cistoscop în uretra și ghidarea acestuia către vezică. Un cistoscop este un tub lung mic, care are o lumină și o cameră mică la vârf. 

Litotripsie

Litotripsie implică utilizarea unui laser sau unde de șoc pentru a descompune pietre mari în vezica urinara, ureter, sau rinichi. Acest lucru permite pietre pentru a trece prin sistemul urinar cu ușurință. 

Diferența dintre urologie și nefrologie

Faceți o întâlnire cu un nefrolog dacă doriți să vizitați un specialist care este specializat exclusiv pe rinichi. Nefrologia este o specializare, cu toate acestea este una de medicină internă, mai degrabă decât urologie. Adică, nefrologii nu sunt chirurgi. Nefrologii trebuie, de asemenea, să fie capabili să se ocupe de boli care apar în altă parte a corpului și care provoacă sau sunt cauzate de tulburări renale, cum ar fi tensiunea arterială excesivă. Urologii, pe de altă parte, sunt specialiști chirurgicali.

Motive pentru care s-ar putea vedea un urolog

Puteți face o programare sau puteți obține o trimitere la un urolog dacă aveți:

• Probleme la urinare (pipi), inclusiv noțiuni de bază sau care au un flux puternic de urină, durere, urină tulbure sau sânge în urină.
• Modificări ale urinării, cum ar fi urinarea frecventă sau senzația că trebuie să mergeți întotdeauna.
• Probleme la obținerea sau menținerea unei erecții.
• Infertilitate.
• Un sentiment că ceva se încadrează în jos în vagin sau greutate în acea zonă.
• Dureri pelvine.
• Urinezi când nu vrei, ca noaptea sau când strănuti, râzi sau faci mișcare.

Concluzie 

Urologia este un domeniu medical preocupat de diagnosticarea și tratarea problemelor care afectează tractul urinar masculin și feminin. Este, de asemenea, în cauză cu organele de reproducere de sex masculin, funcțiile, și condițiile care afectează adesea aceste organe.