Chist cerebral

Brain Cyst

Un chist cerebral, cunoscut și sub numele de leziune cerebrală chistică, se referă la sacul umplut cu lichid din creier. Chistul poate fi canceros (malign) sau necanceros (benign). Chisturile maligne se dezvoltă și pot metastaze în alte părți ale corpului cu timpul, în timp ce benigne nu se răspândesc. În plus, un chist poate consta din puroi, sânge și alt conținut. Dar în creier, uneori poate include lichid cefalorahidian (LCR), un lichid responsabil pentru amortizarea și scăldatul creierului și coloanei vertebrale. 

Chistul cerebral nu poate fi neapărat canceros; cu toate acestea, aceasta poate duce în continuare la o serie de probleme de sănătate. Chistul poate pune prea multă presiune asupra țesutului cerebral, provocând diverse simptome, inclusiv dureri de cap și probleme de vedere. Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt, prin urmare, esențiale pentru a preveni mai multe complicații. 

 

Tipuri de chisturi cerebrale 

Există mai multe tipuri de chisturi cerebrale care se pot dezvolta și afecta atât copiii, cât și adulții. Unele chisturi încep înainte de naștere, în timp ce altele cresc în timp datorită anumitor cauze subiacente. Acestea includ următoarele; 

  • Chist arahnoidian 

Acest tip de chist cerebral este, de asemenea, menționată ca chist leptomeningeal. Este un chist care se dezvoltă între membrana arahnoidiană și creier. Membrana arahnoidiană se referă la una dintre acoperirile defensive ale creierului. LCR conține un chist arahnoidian. Acestea sunt cele mai frecvente în rândul minorilor, dar pot apărea și la adulți. În plus, această formă de chist apare mai frecvent la bărbați, spre deosebire de femele.

  • Chist coloidal

Acesta este un chist umplut cu gel care se dezvoltă de obicei într-unul dintre cele patru ventricule din creier. În timp ce aceste ventricule sunt rezervorul de lichid cefalorahidian în creier, un chist coloidal apare mai ales în ventriculul al treilea. Al treilea ventricul este situat în partea centrală a creierului. Prin urmare, creșterea unui chist în această zonă poate duce la fluxul cfs pe și în afara blocajului și poate duce la dureri de cap de poziție. Durerile de cap poziționale sunt un tip de durere de cap care apare ori de câte ori o persoană rămâne într-o anumită poziție. 

  • Chist dermoid

Deși rar, chistul dermoid poate apărea uneori. Se dezvoltă atunci când unele celule ale pielii sunt prinse dacă măduva spinării și creierul se formează înainte de naștere. Chistul dermoid poate cuprinde celule ale foliculului pilos sau celule ale glandei sudoripare. Ele sunt mai frecvente în rândul copiilor decât al adulților. 

  • Chist epidermoid

Acest lucru este, de asemenea, menționată ca o tumoare epidermoidă. Ca și în cazul unei tumori dermoide, tumora epidermoidă se dezvoltă din țesut care rămâne prins pe măsură ce coloana vertebrală și forma creierului. Cu toate acestea, aceste chisturi nu conțin celule foliculare de păr sau glande sudoripare. În plus, ele cresc treptat și apar de obicei în timpul maturității. 

  • Chist pineal

Acest lucru se întâmplă pe glanda pineală situată în partea centrală a creierului. În cele mai multe cazuri, chistul pineal este detectat în timpul unei scanări imagistice efectuate din diferite motive, altele decât diagnosticarea chistului. Deși rareori provoacă probleme grave, ele pot afecta vederea dacă se dezvoltă în mare măsură. Mai mult decât atât, ele pot afecta indivizii la orice vârstă. 

  • Chist neoplazic

Chisturile neoplazice apar ca urmare a tumorilor maligne sau benigne. În cazul în care tumora cerebrală începe în afara creierului, atunci este menționată ca metastatic. O tumoare subiacentă asociată cu un chist este de obicei vizibilă deoarece o scanare CT sau un RMN arată un nodul sau o bucată lângă chist.

  • Metastazele creierului 

Diferențierea metastazelor cerebrale de chisturile cerebrale.

  1. cancer pulmonar (48%),
  2. cancer de sân (15%),
  3. melanom (9%),
  4. cancerul de colon (5%),
  5. cancer renal (4%).

 

  • Abcesul cerebral 

Types of Brain Cysts

 

Acest lucru se poate dezvolta în orice parte a creierului ca unul sau mai multe chisturi. Cauza principală a abcesului cerebral este infecțiile bacteriene. Cu toate acestea, ciupercile și paraziții pot declanșa uneori afecțiunea. 

 

Cauzele chisturilor cerebrale

Chisturile cerebrale se dezvoltă adesea din cauza acumulării de lichid într-o anumită parte a creierului. Poate apărea în primele câteva zile sau săptămâni pe măsură ce fătul crește în uter. Mai mult decât atât, ele sunt comune și pot afecta orice parte a creierului și, uneori, se răspândesc în alte părți ale corpului. 

Chisturile cerebrale apar de obicei din cauza infecției și piercing-ului glandelor sebacee înfundate sau obstrucționate. Alte potențiale declanșează sau cauze de chist cerebral includ; 

  • O deficiență în celule 
  • Tulburări genetice 
  • Tumori 
  • Un defect în organul unui embrion în creștere
  • Boli inflamatorii severe
  • Paraziți 
  • Blocarea conductelor din organism care face ca lichidul să se acumuleze 
  • O leziune cronică sau o traumă care rupe sau deteriorează vasul 

De obicei, chistul cerebral nu provoacă nici o durere. Cu toate acestea, s-ar putea să apară dureri ușoare până la cronice dacă se rup, se inflamează sau sunt infectate. 

 

Chist vs. tumoare

În timp ce unele chisturi pot avea asocieri cu tumori și cancer, cele mai multe chisturi sunt benigne. Uneori, pe măsură ce tumorile cerebrale și cancerele cresc, ele pot provoca formarea unui chist

 

Simptomele chistului cerebral

Simptomele și semnele chisturilor cerebrale pot varia în funcție de zona creierului în care se dezvoltă chistul. În anumite situații, un chist minor mic ar putea să nu ducă la simptome. Pe de altă parte, alte chisturi sunt silențioase și nu provoacă simptome până când nu se dezvoltă în chisturi mai mari. 

În alte cazuri, o persoană cu o condiție poate experimenta probleme asociate cu partea creierului în cazul în care chistul creierului este în creștere. Simptomele pot fi, de asemenea, un rezultat al blocării fluxului LCR. Acest lucru ar putea duce la presiune intracraniană (creșterea presiunii în creier). 

În general, semnele și simptomele comune care sunt susceptibile de a apărea includ; 

  • Cefalee 
  • Amețeli sau vertij 
  • Vărsături și greață
  • Probleme de vedere sau de auz 
  • Problemă de mers pe jos sau de echilibrare bine 
  • Durere în față 
  • Convulsii (rare)

Dacă medicul pediatru al copilului dumneavoastră detectează un chist cerebral, medicul pediatru vă va îndruma către un neurochirurg pediatru pentru evaluare, diagnostic și tratament.

 

Diagnosticarea chistului cerebral 

Diagnosing Brain Cyst

Furnizorul medical poate descoperi uneori un chist cerebral așa cum apare atunci când efectuează o scanare imagistică din alte motive. Printre alte cazuri, s-ar putea să vă confruntați cu simptome legate de chist. În astfel de situații, medicul de îngrijire primară vă poate cere să vedeți un neurolog. Un neurolog este un specialist în domeniul sănătății care este specializat în diagnosticul și tratamentul tulburărilor sistemului nervos central. Alternativ, s-ar putea fi trimis la un neurochirurg.

Procedura de diagnostic a unui chist începe de obicei cu un examen fizic și evaluarea istoricului medical. Furnizorul de servicii medicale va întreba despre simptomele actuale, precum și orice probleme medicale anterioare. Evaluarea istoricului medical familial este, de asemenea, esențială. Ajută la determinarea dacă afecțiunea este genetică sau există șanse crescute de a dezvolta boala și de a avansa. 

Examenul fizic poate implica uneori un test al sistemului nervos. Acest lucru implică efectuarea diferitelor scanări imagistice pentru a examina creierul. Pentru a ajuta la afișarea mai multă claritate în imagini, se poate utiliza colorantul de contrast. Aceste teste imagistice pot include următoarele;  

  • Tomografie computerizată (CT)

Aceasta este o procedură de imagistică care utilizează imagini cu raze X și tehnologie computerizată pentru a crea imagini detaliate ale corpului. Furnizorii de servicii medicale pot efectua scanări pe măduva spinării și creier pentru a identifica chisturile subiacente. 

  • Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)

Această metodă implică utilizarea câmpurilor magnetice puternice și a tehnologiei informatice pentru a genera imagini detaliate ale corpului. Scanările RMN ale creierului și măduvei spinării pot fi efectuate pentru a obține mai multe detalii cu privire la chist și țesuturile înconjurătoare.

  • Encefalografie 

Tehnica de injectare a aerului a devenit mai mult sau mai puțin standardizată, deși procedurile roentgenologice continuă să difere. Pentru a standardiza procesul și a permite o interpretare consecventă, Pancoast, Fay și Pendergrass au sugerat o metodă roentgenologică pentru encefalografie.

Cu toate acestea, pentru o tehnică destul de unică, nicio abordare nu ar trebui să fie considerată standard până când diferite metode nu au fost studiate pe scară largă. În căutarea acestei noțiuni, am conceput la Spitalul Universității din California o metodă care diferă de cea susținută ca standard de scriitorii menționați mai sus. Deoarece sa dovedit a fi extrem de satisfăcătoare, se crede că se adaugă la cunoștințele dobândite prin encefalografie. 

Multe dintre umbrele detectate în encefalograme nu au fost explicate în mod adecvat. Unele dintre ele sunt încercate să fie explicate prin combinarea observațiilor făcute asupra pacienților cu investigații experimentale efectuate pe material postmortem.

Dacă este necesar, aceste scanări pot fi reproduse după un timp pentru a determina dacă chistul se dezvoltă sau avansează.

 

Chist creier Tratamentul 

Tratamentul chistului cerebral depinde, de obicei, de tipul, severitatea, dimensiunea și localizarea în creier. În cazul în care chistul cerebral este asociat cu anumite probleme, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l elimina. 

Pe de altă parte, chistul ar putea să nu fie asociat cu niciun simptom și să nu avanseze. Prin urmare, furnizorul de servicii medicale poate decide să păstreze un ochi aproape pe ea prin scanări constante ale creierului. În general, tratamentul variază în funcție de forma chistului. 

Neurochirurgii pediatrici folosesc o metodă minim invazivă pentru a accesa chistul cu un endoscop sau microscop și apoi îl deschid pentru a elimina lichidul interior în timpul intervenției chirurgicale de fenestrare. Această metodă poate fi utilizată pentru a evita utilizarea unui șunt sau a dispozitivelor implantate.

Un șunt poate fi introdus în chistul cerebral în unele situații pentru a drena lichidul departe de creier. În cazul în care chistul re-umple cu lichid în urma fenestration, acest lucru se face, în general. Consultați-vă cu neurochirurgul pediatru pentru a determina cea mai bună alegere de tratament pentru copilul dumneavoastră.

Astfel, opțiunile de tratament pot include următoarele; 

  • Chist arahnoidian

Furnizorul medical poate străpunge sacul chistului pentru a drena lichidul acumulat dacă aveți un chist arahnoidian. Lichidul este fie drenat în LCR sau este extras folosind un ac sau cateter. Dacă medicul dumneavoastră drenează chistul fără a scoate neapărat sacul sau a instala un mecanism permanent de drenaj, sacul se poate umple din nou cu lichid în timp. 

 

Chirurgia chistului cerebral

Majoritatea chisturilor cerebrale sunt benigne și nu au nevoie de excizie chirurgicală. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, chistul va fi fie drenat, fie îndepărtat. Multe chisturi cerebrale sunt ereditare, dar pot fi, de asemenea, simptome ale unei boli subiacente, cum ar fi cancerul sau o infecție.

 

Craniotomie

O craniotomie (efectuarea chirurgicală a unei incizii în craniu) poate fi recomandată de chirurgul copilului dumneavoastră pentru a produce deschideri în peretele chistului (o tehnică cunoscută sub numele de fenestration) și pentru a menține fluxul adecvat de lichid cefalorahidian.

Aceasta este o intervenție chirurgicală mai intruzivă, dar permite neurochirurgului să vizualizeze și să trateze chistul direct. Ocazional, chistul se va umple din nou cu lichid și va trebui tratat din nou. 

 

Şunt

O altă alternativă este de a avea un chist arahnoidian manevrat. Chirurgul pune un cateter în chist, ceea ce permite fluidului să se scurgă și să fie absorbit în altă parte a corpului.

Cu toate acestea, copilul dumneavoastră se poate dezvolta bazându-se pe șunt pentru a menține simptomele la bay, și care trăiesc cu un șunt poate duce la probleme, cum ar fi obstrucție sau infecție.

 

  • Chist dermoid și epidermoid

Pentru persoanele care au un chist epidermoid sau dermoid, medicul îl va extrage cu siguranță. Întregul chist, inclusiv sacul, va fi scos. Dacă chistul nu este complet vindecat, acesta poate reapărea și poate declanșa simptome după un timp. 

  • Chist coloidal 

Chisturile coloidale duc de obicei la acumularea de prea mult LCR (hidrocefalie). Aceasta poate duce la o creștere gravă a presiunii cerebrale. Un tub de drenaj sau șunt poate ajuta la atenuarea unora dintre presiunea creierului. Cu toate acestea, chisturile coloidale sunt uneori dificil de extras, deoarece acestea sunt adesea găsite adânc în interiorul creierului. Furnizorul de servicii medicale poate utiliza instrumente chirurgicale specializate legate de un mic instrument endoscopic pentru a elimina aceste chisturi.

  • Chisturi pineale 

Chisturile pineale nu provoacă adesea complicații. Acest lucru este, în general, ușor de gestionat prin păstrarea un ochi pentru orice schimbări în creier. 

  • Chisturi tumorale 

Chisturile tumorale pot fi abordate chirurgical sau prin radioterapie si chimioterapie. Medicul le poate efectua separat sau le poate combina. 

Tratamentul pentru chisturile asociate tumorii este determinat dacă tumora este de grad scăzut sau ridicat. Tratamentul tumorii include, de asemenea, tratamentul chisturilor care sunt legate de aceasta.

  1. Tumorile de grad scăzut asociate cu chisturile sunt de obicei tratate cu intervenții chirurgicale.
  2. Chirurgia, urmată de tratamentul cu radiații cu sau fără chimioterapie, poate fi utilizată pentru a trata tumorile de grad înalt asociate cu chisturile.

 

  • Abcesul cerebral 

Pentru abces, medicul poate recomanda antibiotice, antiparaziți sau medicamente antifungice. Uneori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală a chistului cerebral. 

 

Chist cerebral chirurgie timp de recuperare

Vindecarea chistului cerebral va fi un proces extrem de personal, iar medicul dumneavoastră vă va putea oferi un sentiment personalizat despre ce să vă așteptați după operație. Cu toate acestea, având o cunoaștere generală a timpului de recuperare chist creier vă poate oferi un bun sentiment de cât timp de recuperare va dura.

Veți fi plasat într-o unitate de îngrijire post-anestezie dedicată imediat după tratament. În acest timp, echipa de îngrijire va urmări indicatorii vitali, cum ar fi ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială. Ei vor păstra, de asemenea, un ochi pentru orice simptome de probleme după intervenția chirurgicală. Veți fi transferat în camera de recuperare după ce v-ați stabilizat.

 

Când să sunați la furnizorul de asistență medicală?

Sunați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți oricare dintre acestea:

  • Dureri de spate și picioare
  • Probleme de auz sau de vedere
  • Greață și vărsături
  • Probleme cu echilibrul și mersul pe jos
  • Amorțeală și furnicături în brațe sau picioare
  • Vertij sau amețeală
  • Confuzie sau probleme cu a rămâne treaz

 

Concluzie 

Un chist cerebral este un sac umplut cu lichid care se formează în orice parte a creierului și conține, de obicei, lichid cefalorahidian. Chisturile pot varia în funcție de tip, dimensiune și locație în creier. În timp ce unele chisturi sunt maligne și cronice, altele sunt benigne și mai puțin severe. Nu există cauze reale ale chisturilor cerebrale; cu toate acestea, ele sunt în mare parte congenitale. 

Chisturile cerebrale vin într-o varietate de forme și dimensiuni. Neurochirurgii noștri pediatri văd o mulțime de copii cu chisturi arahnoidiene, chisturi coloidale și chisturi pineale. Chisturile arahnoidiene sunt cea mai frecventă formă de chist cerebral și pot apărea oriunde în creier, deși apar cel mai adesea în fosa temporală sau posterioară.

Chisturile coloidale sunt de obicei descoperite întâmplător și sunt tratate dacă sunt mari sau susceptibile de a provoca hidrocefalie. Chisturile pineale sunt formațiuni fluide care se dezvoltă pe glanda pineală și sunt tratate atunci când sunt mari (mai mari de 2cm) și produc simptome cum ar fi dureri de cap teribile sau probleme cu mișcarea ochilor.

Chisturile cerebrale mari pot obstrucționa fluxul normal de lichid cefalorahidian, ducând la creșterea presiunii cerebrale. Chisturile se pot scurge, de asemenea, în alte părți ale creierului sau vasele de sânge de pe suprafața chistului ar putea sângera în el, rezultând un hematom. Chisturile pot provoca leziuni ale creierului dacă sunt lăsate netratate.

Dureri de cap, greață, vărsături, probleme de echilibru, convulsii, pierderi vizuale, și pierderea auzului sunt toate simptome comune ale unui chist cerebral. Tratamentul chistului cerebral depinde de gravitatea și volumul său, fenestarea, șuntul sunt soiuri terapeutice pentru chisturile simple, în timp ce tratamentul chisturilor tumorale se referă la tratamentul tumorii în sine.