Proteza partiala turnata

Prezentare generală

O proteza dentara este o placa sau un cadru detasabil care pastreaza dintii protetici pentru a inlocui dintii pierduti. Protezele dentare parțiale turnate sunt pentru adulții cu vârsta de peste 65 de ani care lipsesc mulți dinți. Pacientul poate indeparta si inlocui aceste proteze dentare. Protezele parțiale detașabile cu rame metalice turnate oferă o serie de beneficii față de protezele parțiale tradiționale. Ramele acestor proteze dentare sunt realizate la comandă pentru a se potrivi cu dinții. Pentru că stau și sunt atașați de dinți, sunt extraordinar de stabili și retentivi.

Ce este proteza parțială Cast?

O proteză este o placă sau un cadru detașabil care deține unul sau mai mulți dinți artificiali pentru a înlocui dinții pierduți în gură. O proteză parțială turnată (CPD) este o proteză parțială detașabilă realizată dintr-un cadru metalic turnat cu dinți protetici fixați în rășină acrilică. Proteza parțială turnată este mai puternică, mai durabilă și mai retentivă decât protezele acrilice tradiționale. Cu toate acestea, producția unei proteze parțiale turnate este mai scumpă, consumatoare de timp și complexă decât cea a protezelor acrilice tradiționale. Fiecare proteză este proiectată și fabricată la comandă pentru fiecare pacient. Acestea sunt proteze parțiale din metal și plastic. Scheletul (conexiunea principală) și cârligele folosite pentru a fixa proteza sunt realizate din metal, în timp ce secțiunile vizibile și dinții sunt realizați din plastic. Protezele dentare doar din plastic prezintă o placă de proteză care acoperă întregul palat al maxilarului superior sau regiunea de sub limba maxilarului inferior, producând durere, un sentiment de corp străin în gură și o diminuare a gustului, căldurii și senzațiilor reci. Această placă este înlocuită cu o conexiune metalică în proteze parțiale turnate. Ca urmare, scheletul protezei este destul de robust. Acest lucru permite o scădere a dimensiunii, ceea ce oferă confort și elimină senzația că proteza este prea mare. Aroma și temperatura vasului sunt ambele aproape de normal.

Pacienții se adaptează cu ușurință la acest stil al protezei, dar sunt mai dificil de făcut și costă mai mult. Acestea pot fi utilizate în orice deficiență a dinților atunci când există suficienți dinți sănătoși pentru a susține proteza. Acest lucru este necesar deoarece acestea sunt foarte stabile în gură și pot avea doar mișcări minore. Aceste mișcări sunt posibile prin fabricarea de cârlige metalice turnate individual, care sunt proporționale cu forma și proprietățile dinților individului. Proiectarea protezei parțiale turnate este o procedură sofisticată care trebuie să îndeplinească numeroase cerințe, inclusiv transferul precis al presiunii masticatorii asupra dinților accesibili și restabilirea vorbirii și esteticii optime.

Care sunt indicațiile pentru o proteză parțială turnată?

Deoarece există numeroase metode de conservare a unei dentiții naturale, inclusiv utilizarea coroanelor solitare și a protezelor parțiale fixe, uneori pe implanturi dentare, protezele parțiale detașabile sunt acum indicate în primul rând la pacienții care au plângeri cu privire la lipsa dinților în zona estetică care nu pot fi rezolvate într-un alt mod. O proteză parțială detașabilă este, de asemenea, indicată la pacienții cu dentiții sever reduse sau zone edentate mari sau multiple, la pacienții cu parodontită severă sau pierderea excesivă a osului alveolar, la pacienții care sunt vulnerabili fizic sau emoțional, ca soluție intermediară în drumul spre edentitate, ca soluție temporară în așteptarea unui tratament mai extins și la pacienții care nu își pot permite o alternativă.

Indicațiile pentru o proteză parțială turnată includ:

Dinți parțial lipsă (pierde o parte din dinți)
Nu există dinți în spatele zonei edentate.
Mai mare de 17 ani
Dinții rămași au o bună sănătate parodontală (gingie).
Pacientul dorește
Leziuni ale osului maxilarului
Când este necesar să sprijiniți dinții rămași împotriva forțelor laterale și anterior-posterioare

Care sunt contraindicațiile pentru o proteză parțială Cast?

Probleme de igienă orală
Regiunea neabordantă din punct de vedere estetic (în special zona dinților din față)
Slăbiciunea dinților arcului
Dintii ramasi nu sunt in stare sa sustina proteza detasabila (proteza)
Cariile sunt în floare.
Boala parodontală/gingivală

Care sunt pașii clinici în fabricarea unei proteze parțiale turnate?

Fabricarea parțială a protezei dentare necesită multe programări dentare. Pe baza unor probleme dentare particulare, fiecare proteza dentara este proiectata si produsa in mod unic. La ce să vă așteptați în timpul ședințelor de dentist cu proteze parțiale turnate:

Prima vizită

În timpul primei programări stomatologice, vor fi luate impresii dentare atât pentru arcurile dentare superioare, cât și pentru cele inferioare. Modelele de studiu sunt create. Pe modelele de cercetare, protezele parțiale turnate sunt create special.

Impresiile sunt obținute de la maxilarele superioare și inferioare, iar ocluzia centrală se calculează cu ajutorul dinților existenți. Tehnicianul dentar modelează replici de gips ale fălcilor și le plasează în raportul corect (pentru a obține ocluzia centrală). Lingurile individuale de imprimare sunt create la această etapă, iar analiza majoră a protezei este efectuată. Direcția de inserție și îndepărtare a protezei, dinții de susținere, locațiile lor de retenție care vor acționa ca cârlige de retenție și tipul sunt toate determinate aici.

A doua vizită

Medicul dentist va efectua un tratament cunoscut sub numele de pregatirea gurii in timpul celei de-a doua vizite stomatologice. Pregătirea gurii schimbă conturul anumitor dinți pentru a menține și stabiliza proteza parțială turnată finală. În urma pregătirii gurii, se vor obține impresii dentare finale. Modelele principale sunt create. Un tehnician dentar proiectează și fabrică cadrul metalic al unei proteze parțiale turnate într-un laborator dentar.

Noile amprente sunt realizate folosind linguri unice și o substanță specifică din silicon pentru a crea modele de lucru pe care vor fi asamblate scheletul metalic și cârligele. De asemenea, sunt produse șabloane ocluzale cu arbori.

A treia vizită

Cadrul metalic al unei proteze parțiale turnate este testat în gura pacientului la a treia ședință stomatologică pentru a asigura o potrivire și o retenție corespunzătoare. O mică modificare a structurii metalice poate fi necesară pentru o mai bună potrivire și retenție. Medicul dentist va documenta acum muscatura/ocluzia pacientului. Acest lucru este menționat ca înregistrarea mușcăturii. Medicul dentist va alege în continuare culoarea dinților artificiali în funcție de nuanța naturală a dinților pacientului. Tehnicianul dentar va amplasa dintii falsi pe protezele de studiu pe baza muscaturii/ocluziei pacientului.

A patra vizită

Proteza de studiu este încercată în gura pacientului la cea de-a patra vizită stomatologică. Potrivirea, stabilitatea, retenția, fonetica și estetica protezei de încercare sunt toate testate și schimbate după cum este necesar. În urma testelor, proteza de probă va fi înaintată unui laborator stomatologic pentru fabricarea protezei parțiale turnate finale.

A cincea vizită

Proteza partiala turnata finala se introduce in gura pacientului in timpul celei de-a cincea sedinte stomatologice. Proteza parțială turnată finală este verificată și corectată pentru potrivire, stabilitate, retenție, fonetică și estetică. Ocluzia/muscatura pacientului este evaluata si modificata dupa cum este necesar. Pacientul este instruit cu privire la întreținerea corectă a protezei dentare.

A șasea vizită

În cea de-a șasea vizită stomatologică, pacientul este chemat pentru o examinare a protezei după o săptămână de la inserția protezei dentare. Pacientul va fi întrebat dacă proteza provoacă probleme (cum ar fi disconfort, durere sau ulcere).

Potrivirea, stabilitatea, retenția, fonetica și estetica protezelor parțiale turnate sunt toate examinate și schimbate după cum este necesar.

Ocluzia/muscatura pacientului este evaluata si modificata dupa cum este necesar.

Vizite stomatologice viitoare

În cazul în care proteza parțială turnată cauzează pacientului probleme, pacientul trebuie să notifice medicul dentist și să programeze o programare dentară pentru un control.

Care sunt beneficiile utilizării unei proteze parțiale turnate?

Reduce schimbarea tesuturilor, reduce nevoia de reliniere sau rebasing proteza.
Distribuția ocluzală (stres mușcat) este excelentă.
Mișcarea bazelor protezei masează osul subiacent și țesutul moale.
În comparație cu o proteză acrilică tradițională, aceasta necesită o retenție mai puțin directă.
Ocluzia trebuie să fie echilibrată (mușcătură), buzele și obrajii trebuie sprijiniți.
Tensiunea de basculare pe dinti este eliminata, oprind dintii sa se miste.
Confortul pacientului. Deoarece protezele parțiale turnate sunt subțiri, grosimea necesară pentru rezistența în materialele de bază de rășină este redusă. Grosimea scazuta ofera mai multa senzatie, in timp ce flexibilitatea metalului inmoaie impactul fortelor de mestecat. Din prima zi, pacientul consideră că este ușor de utilizat și nu întâmpină probleme din cauza materialelor de fundație rigide.
Durabilitate. Aceste restaurări sunt extrem de rezistente la solicitările de compresiune și îndoire și nu se degradează chimic atunci când sunt expuse la lichide, microorganisme și mediul chimic al gurii. Este mai biocompatibil.
Funcția pentru ameliorarea stresului. Presiunile care actioneaza asupra crestei edentate si a dintilor de sustinere sunt scazute semnificativ. Speranță de viață mai mare.
Rezistența a crescut, iar stabilitatea a fost îmbunătățită.

Care sunt dezavantajele utilizării unei proteze parțiale Cast?

Datorită includerii unui cadru metalic turnat, protezele parțiale turnate devin grele și iritante pentru pacient.
Repararea este imposibilă, este fragilă.
Procesul de fabricație este complicat.
Producția parțială de proteze dentare turnate necesită mai multe programări dentare și durează mai mult.
Scump.
Incapacitatea de a evita tensiunile laterale dăunătoare.
Acesta trebuie menținut în mod constant.
Trebuie să te aclimatizezi la purtarea protezelor parțiale.
Acumularea plăcii în jurul dinților bontului poate fi crescută cu proteze parțiale, ducând la deteriorarea dinților și boli gingivale.
Presiunea și mișcarea parțială pot provoca daune dinților bontului, precum și gingiilor.
O parte de înlocuire poate fi necesară în cazul în care un dinte bont este pierdut.
Este posibil ca proteza parțială să nu fie la fel de eficientă ca o punte permanentă sau un implant dentar.
Pe timp de noapte, acestea trebuie îndepărtate.
Din punct de vedere estetic, nu este atrăgător.

Proteza partiala turnata vs. Comparatia protezei acrilice conventionale

În comparație cu protezele acrilice, protezele parțiale turnate sunt mai sanitare și mai confortabile.
Protezele dentare acrilice sunt mai puțin costisitoare decât protezele parțiale turnate.
Proteza partiala turnata depaseste proteza acrilica din punct de vedere al rezistentei.
Protezele acrilice sunt mai puțin dificil de făcut decât protezele parțiale turnate.
Dacă o proteză parțială turnată nu este construită și curățată corespunzător, aceasta poate provoca leziuni ale țesutului gingival din jurul dinților naturali.
Protezele parțiale turnate sunt de obicei superioare protezelor acrilice pe termen lung.

Care sunt tratamentele alternative pentru proteza partiala Cast?

Implant dentar
Acril Dental Bridge Proteza
Fiecare metodă de tratament are propriul set de indicații și contraindicații; prin urmare, este esențial să vă consultați cu medicul dentist pentru a alege cea mai bună alegere de tratament pentru dvs.

Dinții naturali sunt întotdeauna superiori dinților artificiali. Astfel, este esențial să se evite pierderea dinților în primul rând prin practicarea igienei dentare de bază în mod regulat. Periajul zilnic al dinților, folosirea aței dentare, utilizarea apei de gură, curățarea limbii și vizitele regulate la dentist pot ajuta la menținerea unei sănătăți orale bune. Amintiți-vă că îngrijirea adecvată a sănătății dentare poate duce la o sănătate generală mai bună.

Care este designul unei proteze parțiale Cast?

Stomatologii au angajat patru tipuri diferite de încuietori pentru patru grupuri distincte de clasificare Kennedy:

Kennedy Clasa I

Acestea sunt destinate persoanelor care au un posterior edentat, ceea ce înseamnă că le lipsesc o parte sau toți dinții de pe ambele părți ale gurii. Acest lucru trebuie să înlocuiască dinții posteriori pierduți și se atașează la dinții anteriori rămași printr-o încuietoare.

Regiuni edentate posterioare bilaterale din clasa Kennedy clasa I. Retenția principală este atașată la dinții cei mai apropiați de problemă. A fost folosită încuietoarea de tip "G", iar dispozitivul de fixare indirectă a fost poziționat pe suprafețele palatale ale dinților frontali. Obiectivul este de a menține baza protezei cât mai aproape de creasta alveolară atunci când se mănâncă alimente lipicioase.

Kennedy Clasa a II-a

Protezele parțiale din clasa a II-a sunt ideale pentru cei cărora le lipsește unul sau mai mulți dinți posteriori pe o parte. Proteza parțială corespunzătoare este atașată la dinții din partea din față a gurii și la dinții rămași pe o parte. Atât clasa I, cât și clasa II includ pierderea dinților în partea din spate a gurii și se bazează pe dinții din față pentru o plasare adecvată.

Regiunea edentată posterioară unilaterală din clasa a II-a Kennedy. Retenția primară este plasată pe dinți în apropierea defectului cu încuietoare de tip "G", iar retenția secundară este plasată pe molarii celeilalte jumătăți cu încuietori Bonville. O încuietoare la primul premolar de pe partea opusă a defectului este folosită ca o reținere indirectă în acest scenariu.

Clasa a III-a Kennedy

Al treilea tip de proteza partiala este pentru cei care sunt partial edentati si au dinti lipsa cu dintii adiacenti in spatele si in fata lor. Cu toate acestea, spre deosebire de celelalte profiluri de clasificare a protezelor dentare, clasa III se poate conecta doar la dinți și nu la țesuturi sau gingie. Datorită acestei distincții, Kennedy Class III este cel mai sigur dintre desene sau modele.

Zona edentată posterioară unilaterală sau bilaterală (zonele) mărginită (mărginite) de dinții supraviețuitori În aceste condiții, am folosit încuietori de tipul "E." În acest scenariu, încuietorile ocluzale puse pe dinții distali sunt folosite ca dispozitive indirecte de reținere pentru a ajuta la menținerea protezei dentare.

Clasa a IV-a Kennedy

Spre deosebire de cele trei grupuri precedente, clasa IV este cea mai puțin răspândită și implică o singură regiune edentată. Există o regiune edentată anterioară. Încuietorile de tip "E" sunt utilizate ca retenție principală la primele premolari (distally la defect), în timp ce încuietorile Bonwille sunt folosite ca reținere indirectă la molarii de pe ambele părți.

Părți ale unei proteze parțiale turnate

Deoarece fiecare clasificare cuprinde diferite trăsături, fiecare va avea propriul set de specificități pentru a garanta că proteza parțială turnată se potrivește în siguranță și este adaptată gurii pacientului. În general, orice proteză parțială turnată conține șaua, dispozitivele de reținere directă, dispozitivele de reținere indirectă, conectorii și odihnele incisive și ocluzale. Fiecare dintre aceste componente contribuie la funcționarea eficientă a protezei în gură.

Șa, sau de bază, conține dinți protetice care vor fi implantate peste regiunea ușor edentată cunoscut sub numele de zona șa de către stomatologi. Aceste șei pot fi susținute de dinți sau de țesutul bucal. Dacă zona edentată sau zona cu dinți lipsă nu are un dinte terminal la care să se conecteze, această bază poate fi modificată, iar medicul dentist poate utiliza în schimb o bază de extensii distale.

Dispozitive de reținere

Pentru a realiza o atașare solidă la țesutul gingival, dispozitivele de reținere directă se bazează pe dinții bonturi. Încuietorile și alte atașamente precise sunt exemple în acest sens. Fiecare încuietoare va avea un braț reciproc, un braț retentiv și o odihnă ocluzală pentru a ajuta la atașarea protezei parțiale detașabile la dinți. Cu toate acestea, există diferite încuietori pentru a alege de la, fiecare conceput pentru a se potrivi unei anumite situații. Există trei tipuri de încuietori: încuietori forjate, încuietori infrabulge (de asemenea, cunoscut sub numele de încuietori de bare), și încuietori circumferențiale turnate (încuietori suprabulge.) Dispozitivele de reținere indirectă, pe de altă parte, folosesc conexiuni modeste și se odihnesc pentru a stabiliza șaua protezei în gură.

Conectori

Există conectori majori și minori pentru o proteză parțială detașabilă. Conectorul primar conectează o parte a arcului la cealaltă și este unitatea la care sunt atașate toate celelalte componente direct sau indirect. Pentru regiunea inferioară a gurii, există șase tipuri primare de conexiune: bara palatală, cureaua palatală, placa palatală, în formă de U, acoperirea palatală totală și desenele anteroposterior. În mod similar, șase modele de conectori primari pot fi găsite în jumătatea superioară a gurii: bară linguală, bară linguală cu reținere indirectă, placă linguală, bară sublinguală, bară cingulum sau bară/placă labială. Conexiunea minoră, pe de altă parte, conectează conectorul major la alte componente ale protezei, cum ar fi încuietorile și odihnele ocluzale.

Odihnă ocluzală

O odihnă ocluzală este o extensie dură sub formă de proteză care este introdusă în scaunele de odihnă pentru a ajuta la menținerea structurii generale a protezei parțiale. O odihnă este orice componentă a protezei care oferă suport vertical, iar un scaun de odihnă este orice suprafață de bont pregătită concepută pentru a accepta restul.

Concluzie

Protezele dentare parțiale turnate, ca și alte intervenții chirurgicale dentare, au argumente pro și contra. În general, protezele parțiale turnate sunt mai puțin costisitoare și necesită proceduri semnificativ mai puțin intruzive pentru a fi montate decât alte opțiuni atunci când un pacient are mai mulți dinți lipsă. În funcție de starea dinților, medicul dentist poate fi capabil să personalizeze proteza pentru a încorpora dinți suplimentari în timp. Acest lucru face ca proteza partiala turnata sa fie o alternativa atragatoare pentru cei care se confrunta cu pierderea persistenta a dintilor.