Удаление татуировок

Обзор

Получение татуировки может быть захватывающим опытом. Это один из основных способов выразить себя или увековечить память о важных событиях в нашей жизни. Однако, по мере того, как вы взрослеете и развиваетесь как личность, вы можете больше не находить татуировку, которую вы получили 10 или 20 лет назад, интригующей. Взгляд на это может быть даже эмоционально тревожным. Именно тогда может пригодиться процедура удаления татуировки. Удаление татуировки может быть выполнено различными методами, включая лазерное лечение, химический пилинг, дермабразию и хирургическое иссечение.

Что такое удаление татуировки?

Проще говоря, удаление татуировки - это акт удаления татуировки с кожи. Это может быть достигнуто с использованием лазера, хирургической техники или дермабразионной терапии. Наиболее частым способом, однако, является использование лазера.

Когда татуировка наносится, чернила помещаются под эпидермис, который является верхним слоем кожи, что делает удаление татуировки более сложным, болезненным и дорогим, чем первоначальное нанесение татуировки. Удаление может потребовать одного или нескольких процедур.

Кто является хорошим кандидатом для удаления татуировки?

Если вы думаете об удалении татуировки, проконсультируйтесь с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы обсудить варианты удаления татуировки и разумные ожидания.

Вы можете быть кандидатом на удаление татуировки, если:

• Физически здоровы
• Не курите
• Иметь реалистичные ожидания

Исторические методы

Лазеры непрерывной волны были основным подходом к удалению татуировок до введения лазеров с Q-переключателем в начале 1990-х годов. Лазеры непрерывной волны удаляли целевую область, а также разрушали соседние структуры тканей и чернила для татуировок. Лечение часто было болезненным и приводило к значительным рубцам.

До разработки методов лазерного удаления татуировок общие методы включали дермабразию, TCA (трихлоруксусная кислота, кислота, которая удаляет верхние слои кожи, достигая такой же глубины, как слой, содержащий чернила татуировки), стирание Sal (очистка кожи солью), криохирургия и иссечение, которое иногда все еще используется в сочетании с кожными трансплантатами для более крупных татуировок. Исторически сложилось так, что было предложено несколько различных процедур удаления татуировок, включая инъекцию или применение дубильной кислоты, лимонного сока, чеснока и голубиных экскрементов.

Как работает удаление татуировок?

Лазерное удаление татуировок

Лазеры являются наиболее часто используемым методом удаления татуировок в наши дни. Татуировки состоят из сотен частиц чернил татуировки, плавающих в коже. Мелкие инородные частицы обычно удаляются с кожи иммунной системой человека. Частицы чернил татуировки слишком велики для удаления этой техникой и, таким образом, считаются постоянными. Использование лазеров помогает разбить эти частицы на более мелкие кусочки, которые иммунная система может удалить.

Лазерные процедуры работают, направляя высокосфокусированные световые волны на частицы чернил в коже, заставляя их нагреваться и распадаться на более мелкие частицы, которые могут быть очищены иммунной системой организма.

Татуировка редко полностью удаляется за один сеанс лазерной терапии. Лазерное удаление татуировки обычно требует много процедур, чтобы уменьшить размер частиц чернил и позволить им рассеиваться иммунной системой.

В зависимости от дизайна, размера и цвета татуировки для удаления чернил может потребоваться 1-10 лазерных процедур. Некоторые цвета чернил труднее стереть, чем другие, и они не могут быть полностью устранены. Каждое лазерное лечение должно быть разделено шестинедельным интервалом, чтобы раны зажили, а организм поглотил как можно больше чернил.

Лазерное удаление татуировки может быть неприятным. Многие пациенты описывают это как здоровенную резинку, неоднократно шлепающуюся по коже. Можно использовать местные лекарства для обезболивания кожи. В большинстве случаев лазерное удаление татуировки переносится хорошо.

После лечения у пациента будет открытая рана, за которой необходимо ухаживать. Рану часто очищают водой с мылом каждый день, на рану наносится антибиотическая мазь, и она покрывается какой-либо формой повязки, пока она не заживет. Как правило, восстановление занимает около пяти дней после лечения.

Другие процедуры удаления татуировок более навязчивы, чем лазерное удаление, и, следовательно, менее широко используются в настоящее время. Эти процедуры включают дермабразию, химический пилинг и хирургическое удаление татуировок.

Лазерное удаление татуировки – это успешное использование теории селективного фототермолиза (SPTL). В отличие от лечения кровеносных сосудов или волос, процесс, необходимый для разрушения частиц татуировки, использует фотомеханический эффект. В этом случае энергия поглощается частицами чернил за считанные наносекунды. Температура поверхности частиц чернил может достигать миллионов градусов, но этот энергетический профиль быстро коллапсирует в ударную волну. 

Эта ударная волна затем распространяется по всей местной ткани (дерме), фрагментируя хрупкие структуры. В результате ткани в значительной степени не затрагиваются, потому что ударная волна просто вибрирует ими. Избирательное разрушение пигментов татуировки методом лазерного удаления татуировки определяется четырьмя факторами:

• Оттенок света должен проникать достаточно глубоко через кожу, чтобы достичь пигмента татуировки. Пигменты, которые находятся глубже в коже, сложнее удалить, чем те, которые находятся ближе к поверхности.
• Оттенок лазерного света должен сильнее поглощаться пигментом татуировки, чем окружающей кожей. В результате различные пигменты татуировки требуют различных лазерных цветов. Зеленые пигменты для татуировок, например, поглощают много красного света, а желтый нет.
• Временная длина лазерной энергии (длительность импульса) должна быть очень короткой, чтобы пигмент татуировки нагревался до температуры фрагментации, прежде чем его тепло рассеется на окружающую кожу. В противном случае нагревание окружающих тканей может привести к ожогам или рубцам. Этот период должен составлять порядка наносекунд для лазерного удаления татуировки.
• Каждый лазерный импульс должен обеспечивать достаточно энергии для нагрева пигмента до фрагментации. Если энергии недостаточно, пигмент не сломается и удаление не произойдет.

Удаление дермабразивных татуировок

Дермабразия - это хирургическое лечение удаления татуировок, в котором используется медицинский шлифовальный инструмент для контролируемого удаления внешних слоев кожи. Цель состоит в том, чтобы удалить слои кожи, содержащие частицы чернил, следовательно, стереть татуировку. Поскольку эта техника неудобна, она обычно выполняется под местной, регионарной или даже общей анестезией.

Сеанс дермабразии, как и лазерное удаление татуировки, оставит открытую рану, за которой необходимо ухаживать после операции. Рану следует ежедневно очищать водой с мылом, наносить антибиотическую мазь, а рану покрывать повязкой.

Раны, вызванные дермабразией, часто заживают дольше, чем те, которые вызваны лазерным удалением татуировки. Ожидается, что им потребуется 10-14 дней, чтобы восстановиться. Кроме того, как и при лазерном удалении татуировки, для удаления конкретной татуировки может потребоваться более одного сеанса дермабразии.

Дермабразия может вызвать значительные рубцы и должна выполняться только профессионалами, которые получили достаточную подготовку.

Химический пилинг Удаление татуировок

Татуировки также могут быть удалены с помощью пилингов трихлоруксусной кислоты (TCA). TCA - это слабая кислота, которая дается коже для удаления внешних слоев кожи, а также чернил татуировки. Этот метод может быть умеренно неудобным, но он обычно не требует использования анестетика.

Пилинги TCA, как и другие виды удаления татуировок, оставят открытую рану, которую необходимо поддерживать после завершения процесса. Все, что требуется, это ежедневная чистка водой с мылом, нанесение антибиотической мази и нанесение повязки. Эти раны обычно заживают примерно через 5-7 дней.

Хирургическое иссечение Удаление татуировки

Татуировки также могут быть удалены хирургическим путем путем прямого иссечения. Это просто влечет за собой удаление кожи, которая удерживает татуировку. Эта техника лучше всего подходит для крошечных татуировок и может не подходить для огромных татуировок. Кожа вокруг татуировки затем собирается и закрывается.

В зависимости от размера татуировки, этот тип удаления татуировки может потребовать использования местной, региональной или даже общей анестезии. Этот метод удаления татуировки приведет к хирургическому рубцу.

Бинты следует оставить на 48 часов после операции. После снятия повязок место операции следует регулярно очищать водой с мылом. В течение первой недели после операции может быть помещена повязка, чтобы покрыть рану.

Как выглядит процесс восстановления при удалении татуировки?

Время восстановления после удаления татуировки варьируется в зависимости от человека, татуировки и используемого лечения.

Хотя процедуры удаления лазерных чернил могут занять всего несколько минут, этот подход обычно включает в себя много встреч и время ожидания от шести до восьми недель между каждым приемом. Это приводит к длительной процедуре от начала до конца. В зависимости от размера, цвета и возраста татуировки, вы можете получать лечение в течение года со скоростью процедуры один раз в месяц.

У вас может быть отек или волдыри после каждой операции. Цвет и расположение татуировки будет определять, как выглядит кожа после каждой лазерной обработки. Более темная, более плотная пигментация, расположенная дальше от центра тела, может увеличить вероятность развития волдырей. Чтобы способствовать заживлению и избежать инфекции, кожу следует тщательно вымыть и использовать окклюзионную мазь.

Время восстановления для хирургического удаления татуировки составляет три-четыре недели. Мы поддерживаем обработанную область в чистоте в течение первых двух недель и избегаем прямого пребывания на солнце. Чтобы помочь заживлению и предотвратить инфекцию, будет введена антибиотическая мазь. Такой подход почти часто оставляет шрам даже после заживления.

Период восстановления для лечения дермабразией значительно дольше, чем для двух других альтернатив. В течение нескольких недель кожа может чувствовать себя «больной и сырой», и для предотвращения инфекции потребуется антибиотическая мазь. Кроме того, пациенты должны избегать купания региона и прямого пребывания на солнце в течение шести месяцев после консультации.  

Количество необходимых сеансов лазерного удаления татуировок

Шкала Кирби-Десаи может прогнозировать количество необходимых сеансов лазерного удаления татуировок. Количество необходимых сеансов определяется несколькими факторами, включая площадь обрабатываемого тела, тон кожи, цвет чернил, рубцы и количество присутствующих чернил. Эффективность иммунной системы также может играть определенную роль.

Полное лазерное удаление татуировки требует многих сеансов лечения, обычно с интервалом в восемь недель и более. Более частые процедуры, чем каждые восемь недель, увеличивают риск побочных эффектов и не обязательно увеличивают скорость всасывания чернил. Анекдотические сообщения о четырехнедельных сеансах лечения приводят к увеличению рубцевания и дисхромии и могут быть источником ответственности для клиницистов. 

Некоторые, но не все, частицы пигмента татуировки эффективно делятся во время каждого сеанса, и тело устраняет более мелкие кусочки в течение нескольких недель или месяцев. В результате татуировка со временем осветляется. После сеансов лечения оставшиеся крупные частицы пигмента татуировки становятся мишенью, производя дополнительное осветление. Татуировки на конечностях, таких как лодыжка, обычно занимают больше всего времени. По мере того, как татуировки исчезают, клиницисты могут посоветовать пациентам подождать много месяцев между процедурами, чтобы позволить чернилам рассеяться и свести к минимуму нежелательные побочные эффекты.

Некоторые цвета оказалось труднее удалить, чем другие. Это особенно верно, когда используется неправильная длина волны лазерного света. Некоторые предполагают, что вялое разрешение зеленых чернил связано с их значительно меньшим молекулярным размером по сравнению с другими оттенками. В результате татуировки зелеными чернилами, возможно, придется обрабатывать светом 755 нм, но они также могут реагировать на свет 694 нм, 650 нм и 1064 нм. Для удаления цветных чернил может потребоваться несколько длин волн света.

Факторы, способствующие успеху лазерного удаления татуировок

Различные факторы влияют на то, сколько процедур требуется и уровень успеха, который может быть достигнут. Возраст татуировки, плотность чернил, цвет и даже место расположения татуировки на теле, а также то, была ли татуировка профессионально сделана, все это играет роль в том, сколько процедур требуется для полного удаления. Однако роль иммунного ответа пациента в удалении татуировки является редко распознаваемым фактором.

Удаление татуировки часто осуществляется фрагментацией, фагоцитозом и лимфодренажем. В результате именно воспаление, вызванное лазерной терапией, а также естественная активация иммунологической реакции хозяина, в конечном итоге приводит к искоренению чернил татуировки. В результате эффективность лазерного удаления татуировки сильно варьируется.

Сколько стоит удаление татуировки?

Согласно самой актуальной статистике Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость лазерного удаления татуировки составляет 423$. Эта средняя стоимость составляет просто часть всей цены; он не включает в себя никаких дополнительных расходов. Чтобы рассчитать общую стоимость, пожалуйста, свяжитесь с кабинетом вашего косметического хирурга.

Важно учитывать выполняемую технику. Дермабразия и хирургическое иссечение, вероятно, будут более дорогостоящими, чем лазерное лечение.

Пациенты также должны учитывать количество сеансов, которые могут потребоваться для удаления определенной татуировки. Большие, красочные и замысловатые татуировки почти наверняка потребуют больше сеансов удаления лазерами или пилингами трихлоруксусной кислоты (TCA) и, таким образом, будут дороже для удаления. Большинство полисов медицинского страхования не покрывают косметическую хирургию или ее осложнения; однако многие пластические хирурги предлагают пациентам планы финансирования; обязательно спросите.

Стоимость удаления татуировки может включать:

• Гонорар хирурга
• Стоимость процедуры
• Стоимость объекта
• Плата за анестезию
• Рецепты на лекарства
• Медицинские анализы

При выборе сертифицированного пластического хирурга в вашем регионе для удаления татуировки имейте в виду, что опыт хирурга и ваш уровень комфорта с ним или с ней так же важны, как и окончательная стоимость процедуры.

Болит ли удаление татуировки?

Даже при использовании местного обезболивающего лекарства лазерное удаление татуировки может быть довольно болезненным и неудобным. Для уменьшения дискомфорта используются многочисленные стратегии, включая внешнее принудительное замораживание поверхности кожи воздухом и местные обезболивающие гели, вводимые за 30-60 минут до лечения.

Татуировки, которые действительно толстые и черные, часто труднее удалить, так как больше пигмента дает больше целей для лазера, чтобы сосредоточиться и стереть. С точки зрения позиционирования, чувствительная кожа, такая как лицо, будет более неприятной, как и кожа, которая плотно покрывает кость, такую как лодыжка или локоть. 

Вопросы и ответы

   1. Почему требуется несколько сеансов лечения?

После первоначального сеанса лазерной терапии организм удаляет только мельчайшие частицы чернил. После обработки остаточные частицы дополнительно расщепляются, что позволяет их устранить. Чем плотнее чернила для татуировки, тем больше процедур обычно требуется.

   См. 2. Заживление при удалении татуиров

После удаления татуировки коже потребуется некоторое время, чтобы восстановиться. Большинство побочных эффектов являются преходящими, причем покраснение, отек, синяки, ссадины и болезненность являются наиболее распространенными. Эти реакции обычно проходят в течение недели.

   См. 3. Исчезнет ли татуировка полностью?

В большинстве случаев татуировка уйдет полностью. С блестящими зелеными и синими чернилами старые лазерные технологии создавали проблемы. Самая последняя лазерная версия безопасно и надежно устраняет или резко осветляет все цвета. Это будет рассмотрено во время вашей консультации.

Заключение 

Удаление татуировки - это процесс удаления татуировки, которая больше не нужна. Татуировка оставляет постоянные следы на коже, но люди пробовали различные методы для сокрытия или уничтожения татуировок.