Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия - это хирургическая область, которая специализируется на лицевой реконструктивной хирургии, хирургии лицевых травм, головы и шеи, полости рта, рта и челюстей. Верхняя челюсть относится к выдающейся кости на лице, образующей верхнюю челюсть. Следовательно, челюстно-лицевая хирургия обычно включает в себя лечение и управление сложными травмами на лице, включая сломанные челюсти. 

Стоматологи общего профиля несут ответственность за обеспечение хорошего здоровья зубов посредством регулярных осмотров, реставраций и незначительных косметических операций. Однако, в случае проблемы с полостью рта, связанной со сложными процедурами, стоматолог может направить вас к челюстно-лицевому хирургу. Челюстно-лицевой хирург (челюстно-лицевой хирург) специализируется на лечения ряда заболеваний и травм.

Состояния, требующие челюстно-лицевой хирургии

Специальность челюстно-лицевой хирургии охватывает широкий спектр заболеваний и травм, влияющих на шею, голову, лицо, челюсть и рот. В большинстве случаев челюстно-лицевая хирургия рекомендуется для устранения следующих состояний:

• Зубные имплантаты

Челюстно-лицевая хирургия включает в себя удаление зубов и замену их синтетическими альтернативами с использованием зубных имплантатов. Эти имплантаты являются постоянными в вашей челюсти и служат в качестве замещающего зуба. Они также могут быть полезны для здоровья или внешнего вида.

• Расщелина губы и неба

Некоторые врожденные нарушения могут привести к расщелине губ и неба. Эта проблема может иметь долгосрочные косметические и оздоровительные осложнения для человека. Челюстно-лицевые хирурги могут выполнить операцию по восстановлению этого вида врожденного дефекта.

• Репаративная хирургия

Это влечет за собой бритье костей, перенастройку суставов и помощь в восстановлении сломанных гнезд. Реконструктивная хирургия также необходима для устранения проблемы и облегчения боли в смещенном или сломанном лице или челюсти.

• Проблемы со скелетом

Челюстно-лицевая хирургия помогает исправить проблемы со скелетом, такие как смещенные челюсти. Если вы страдаете от хронической боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), ваш стоматолог может попросить вас обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

• Рак лица, рта или шеи

Челюстно-лицевая хирургия помогает лечить и удалять рак лица, шеи и челюсти. Хирурги, выполняющие эти процедуры, имеют специализированные навыки удаления опухоли, не вызывая повреждения тонких нервов, проходящих через голову и шею.

• Реконструктивная хирургия

Если вы попали в аварию и получили травму лица, вам может потребоваться челюстно-лицевая реконструктивная хирургия. Это влечет за собой восстановление сломанных зубов, челюстей и скул. В других случаях челюстно-лицевые хирурги могут поставить зубные имплантаты для замены потерянных или отсутствующих зубов.

• Коррекция челюсти

Корректирующая челюстная хирургия, также называемая ортогнатической хирургией, помогает решить различные функциональные проблемы путем выравнивания зубов и челюсти. Корректирующая челюстная хирургия выполняется по различным причинам, включая трудности с жеванием, дыханием или речью. Другие причины для проведения челюстной хирургии включают лечение апноэ во сне и улучшение внешнего вида и функции вашего укуса с помощью ортодонтии.

• Зубоальвеолярная хирургия

Удаление пораженных или больных зубов является ядром большинства практик челюстно-лицевой хирургии. Хирургическое обнажение поврежденных зубов для ортодонтического прорезывания этих зубов в эстетическом и функциональном положении является важным аспектом практики зубоденительно-веолярной хирургии.

Другие стандартные офисные процедуры включают подготовку зубных протезов, лечение инфекций полости рта и удаление подозрительных поражений мягких и твердых тканей (биопсия). Челюстно-лицевые хирурги также являются основным источником направления для стоматологов общего профиля, которым требуется консультация или помощь в диагностике оральных хирургических проблем.

• Косметическая хирургия на лице

Эстетическое лечение для улучшения внешнего вида вашего лица, рта, зубов и челюстей регулярно предоставляется большинством челюстно-лицевых хирургов. Они включают реконструкцию носа, хирургию уха, косметический подбородок, инъекции ботокса, инъекционные наполнители, увеличение губ, подтяжку лица и другие процедуры.

Чего ожидать от челюстно-лицевой хирургии

Ожидания от процедур челюстно-лицевой хирургии столь же разнообразны, как и при используемых операциях. Следовательно, есть определенные элементы, которые разделяются всеми этими процедурами, и изучение их может помочь вам подготовиться. 

Перед процедурой:

После регистрации вы пройдете предоперационную подготовку и заполните все необходимые формы согласия и медицинские формы. На такие препараты сильно влияет вид анестетика, который вы получите. При необходимости ваш хирург может показать вам челюстно-лицевые фотографии до и после.

В зависимости от степени повреждения или травмы и хирургической процедуры, хирург может использовать любую из этих анестезий:

Местная анестезия: Некоторые процедуры требуют местной анестезии, вводимой через инъекцию или закись азота. Они могут потребовать только пересмотра жизненно важных показателей (таких как температура, кровяное давление и частота сердечных сокращений), а также предоперационного стоматологического осмотра либо с рентгеновскими лучами, либо без них. 

Региональный блок: Процедуры с участием регионального блока будут включать предоперационное обследование и обзор жизненно важных показателей. Регионарный блок - это инъекция, которая такая же, как местная анестезия, которая препятствует нервным передачам вместо того, чтобы онеметь кожу.

Контролируемый уход за анестезией: этот тип ксации, который иногда используется в сочетании с местной или региональной анестезией для стимуляции «сумеречного сна», вводится через внутривенную (IV) линию, вставленную в вену на руке. Хирург свяжет вас с помощью устройства электрокардиограммы (ЭКГ) для мониторинга частоты сердечных сокращений. Вы также будете подключены к пульсоксиметру, который будет контролировать уровень кислорода в крови.

Общая анестезия: это включает в себя аналогичные процедуры, как и в контролируемой анестезии. Тем не менее, в основном используется более широкий спектр предоперационных анализов крови. К ним относятся полный анализ крови (CBC), газ артериальной крови (ABG) и комплексная метаболическая панель (CMP).  

Во время процедуры:

Операция может начаться сразу после того, как вы были должным образом подготовлены и введена соответствующая анестезия. Это может быть;

• Открытая хирургия (инвазивная процедура на основе широкого разреза)
• Эндоскопическая хирургия (хирургия замочной скважины)
• Минимально инвазивная открытая хирургия (включает в себя создание небольшого разреза, следовательно, меньшее повреждение тканей

Операция также может быть классифицирована как:

• Реконструктивные (ремонт или исправление структурных проблем и аномалий) или
• Косметические (для косметических целей и для улучшения внешнего вида).

После процедуры:

После операции вы будете переведены в послеоперационную палату или отделение послеанестезиатного ухода (PACU). Здесь команда по уходу будет следить за вами, пока вы полностью не проснетесь от анестезии. Обычно это занимает от 10 до 15 минут при местной анестезии и 45 минут при общей анестезии.

Как только жизненные показатели при норме прибудут и вы сможете хорошо ходить, можно идти домой. Врачи часто рекомендуют, чтобы член семьи или друг отвез вас домой. Другие операции могут потребовать однодневного или несколькихдневного пребывания в больнице.

Кроме того, вы можете получить болеутоляющие средства и пероральные антибиотики, чтобы помочь предотвратить послеоперационную боль и инфекцию.

Восстановление после операции

Время восстановления челюстно-лицевых операций часто варьируется, как и для других типов операций. Многие люди могут вернуться к работе и возобновить повседневную деятельность через несколько дней после удаления зуба мудрости. Тем не менее, тем, у кого есть ортогнатическая операция, может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Некоторые факторы могут повлиять на период восстановления человека. Эти факторы могут включать ваше общее состояние здоровья до операции, насколько хорошо вы ухаживаете за хирургической раной, и курите ли вы или нет.

Всегда придерживайтесь диетического плана, рекомендованного вашим врачом, будь то мягкая или жидкая диета. Вы также можете проконсультироваться с диетологом, если это необходимо, чтобы убедиться, что у вас есть правильное питание. Хирурги обычно предлагают потреблять небольшие продукты и закуски вместо полноценного приема пищи в течение первой недели или более. Это связано с тем, что слишком много кормления может раздражать ваше хирургическое вмешательство.

Другие челюстно-лицевые операции потребуют использования проводов в челюсти. Так как вы будете находиться на жидкой диете, вам придется полоскать рот после тщательного расчесывания. Вы также можете полоскать рот соленой водой много раз в день, чтобы устранить бактерии из десен и избежать накопления зубного налета.

Риски челюстно-лицевой хирургии

Челюстно-лицевая хирургия, как и любая другая операция, несет в себе несколько рисков. Даже распространенные процедуры, такие как удаление зубов, имеют риск вызвать серьезные осложнения.

Общие общие риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают неблагоприятное рубцевание, избыточное кровотечение, послеоперационную инфекцию и негативную реакцию на анестезию. С другой стороны, челюстно-лицевая хирургия несет дополнительные риски, особенно в случаях реконструктивной хирургии или травмы лица.

Вот некоторые из рисков челюстно-лицевой хирургии:

• Непреднамеренные изменения внешнего вида
• Выравнивание челюсти и модификация прикуса
• Изменяется воздушный поток через пазухи и нос
• Повреждение лицевого нерва, которое может привести к потере контроля над лицевой мышцей, онемению или мучительной нервной боли.
• Альвеолярный остеит, также называемый сухой лункой, возникает, когда сгусток крови не образуется или теряется в месте удаления зуба, прежде чем он получит шанс на заживление.
• Конденсирующийся остеит, тип воспаления костей в челюсти, который вызывает боль и дискомфорт при движении.
• Некроз тканей (смерть) обычно возникает из-за серьезного ограничения кровообращения тканей после операции.

Заключение

Челюстно-лицевая хирургия проводится для лечения стоматологических травм, заболеваний, рака, а также аномалий челюсти, лица и рта. Когда вас направляют к челюстно-лицевому хирургу, это, скорее всего, потому, что процедура выходит за рамки компетенции стоматолога или врача, которую вы в настоящее время видите.

Однако это не обязательно означает, что состояние более тяжелое. Вместо этого это означает, что процедура будет полезна из опыта хирурга-специалиста, обученного решать сложные структуры лица, рта, челюсти и черепа.